Sindrom kompartemen aktivitas kronis

Gambaran umum

Sindrom kompartemen aktivitas kronis adalah kondisi otot dan saraf akibat olahraga yang menyebabkan nyeri, bengkak, dan terkadang kecacatan pada otot kaki atau lengan yang terkena. Siapa pun dapat mengembangkan kondisi ini, tetapi lebih sering terjadi pada pelari dewasa muda dan atlet yang berpartisipasi dalam aktivitas yang melibatkan benturan berulang.

Sindrom kompartemen aktivitas kronis dapat merespons pengobatan non-bedah dan modifikasi aktivitas. Jika perawatan non-bedah tidak membantu, dokter Anda mungkin merekomendasikan pembedahan. Pembedahan berhasil bagi banyak orang dan memungkinkan Anda untuk kembali ke olahraga Anda.

Gejala

Anggota tubuh Anda memiliki area otot (kompartemen) tertentu. Kaki bagian bawah Anda, misalnya, memiliki empat kompartemen. Sindrom kompartemen aktivitas kronis sering terjadi di kompartemen yang sama dari anggota tubuh yang terkena di kedua sisi tubuh, biasanya kaki bagian bawah.

Tanda dan gejala dapat meliputi:

  • Nyeri pegal, terbakar, atau kram di kompartemen anggota tubuh yang terkena
  • Sesak pada anggota tubuh yang terkena
  • Mati rasa atau kesemutan pada anggota tubuh yang terkena
  • Kelemahan anggota tubuh yang terkena
  • Penurunan kaki, dalam kasus yang parah, jika kaki terpengaruh
  • Kadang-kadang, pembengkakan atau penonjolan akibat hernia otot

Nyeri yang disebabkan oleh sindrom kompartemen aktivitas kronis biasanya mengikuti pola ini:

  • Dimulai secara konsisten setelah waktu, jarak, atau intensitas pengerahan tenaga tertentu setelah Anda mulai melatih anggota tubuh yang terkena
  • Semakin memburuk saat Anda berolahraga
  • Menjadi kurang intens atau berhenti sama sekali dalam waktu 15 menit setelah menghentikan aktivitas
  • Seiring waktu, waktu pemulihan setelah berolahraga dapat meningkat

Istirahat total dari olahraga atau hanya melakukan aktivitas berdampak rendah dapat meredakan gejala Anda, tetapi kelegaan biasanya hanya bersifat sementara. Setelah Anda mulai berlari lagi, misalnya, gejala-gejala yang sudah dikenal itu biasanya muncul kembali.

Kapan harus ke dokter

Jika Anda mengalami nyeri yang tidak biasa berulang, bengkak, lemas, kehilangan sensasi atau nyeri saat berolahraga atau berpartisipasi dalam aktivitas olahraga, bicarakan dengan dokter Anda.

Kadang-kadang sindrom kompartemen aktivitas kronis disalahartikan sebagai shin splints, penyebab nyeri kaki yang lebih umum pada orang muda yang melakukan banyak aktivitas menahan beban berat, seperti berlari. Jika Anda merasa memiliki shin splints dan rasa sakitnya tidak membaik dengan perawatan sendiri, bicarakan dengan dokter Anda.

Penyebab

Penyebab sindrom kompartemen aktivitas kronis tidak sepenuhnya dipahami. Saat Anda berolahraga, volume otot Anda membesar. Jika Anda memiliki sindrom kompartemen aktivitas kronis, jaringan yang membungkus otot yang terkena (fasia) tidak mengembang bersama otot, menyebabkan tekanan dan nyeri pada kompartemen anggota tubuh yang terkena.

Beberapa ahli menyarankan bahwa cara Anda bergerak saat berolahraga mungkin berperan dalam menyebabkan sindrom kompartemen aktivitas kronis. Penyebab lain mungkin termasuk memiliki otot yang membesar secara berlebihan selama berolahraga, memiliki fasia yang sangat tidak fleksibel di sekitar kompartemen otot yang terkena, atau memiliki tekanan tinggi di dalam pembuluh darah Anda.

Faktor risiko

Faktor-faktor tertentu meningkatkan risiko Anda terkena sindrom kompartemen aktivitas kronis, termasuk:

  • Umur. Meskipun orang-orang dari segala usia dapat mengembangkan sindrom kompartemen aktivitas kronis, kondisi ini paling sering terjadi pada atlet pria dan wanita di bawah usia 30 tahun.
  • Jenis latihan. Aktivitas berdampak berulang - seperti berlari-meningkatkan risiko Anda terkena kondisi tersebut.
  • Overtraining. Berolahraga terlalu intens atau terlalu sering juga dapat meningkatkan risiko sindrom kompartemen aktivitas kronis.

Komplikasi

Sindrom kompartemen aktivitas kronis bukanlah kondisi yang mengancam jiwa dan biasanya tidak menyebabkan kerusakan permanen jika Anda mendapatkan perawatan yang tepat. Namun, rasa sakit, kelemahan, atau mati rasa yang terkait dengan sindrom kompartemen aktivitas kronis dapat menghalangi Anda untuk terus berolahraga atau berlatih olahraga pada tingkat intensitas yang sama.

Sindrom kompartemen aktivitas kronis

Diagnosis

Masalah terkait olahraga lainnya lebih umum daripada sindrom kompartemen aktivitas kronis, jadi dokter Anda mungkin terlebih dahulu mencoba menyingkirkan penyebab lain — seperti shin splints atau fraktur stres-sebelum beralih ke pengujian yang lebih khusus.

Hasil pemeriksaan fisik untuk sindrom kompartemen aktivitas kronis seringkali normal. Dokter Anda mungkin lebih suka memeriksa Anda setelah Anda berolahraga sampai menimbulkan gejala. Dokter Anda mungkin melihat adanya tonjolan otot, nyeri tekan, atau ketegangan di area yang terkena.

Studi pencitraan

Studi pencitraan dapat mencakup:

  • Pencitraan resonansi magnetik (MRI).Biasanya MRI kaki Anda dapat digunakan untuk mengevaluasi struktur otot di kompartemen dan menyingkirkan kemungkinan penyebab lain dari gejala Anda. Sebuah advancedMRIscan dapat membantu menilai volume cairan dari kompartemen. Gambar diambil saat istirahat, sambil menggerakkan kaki Anda sampai Anda merasakan gejalanya, dan setelah berolahraga. Jenis MRI ini telah terbukti akurat dalam mendeteksi sindrom kompartemen aktivitas kronis, dan dapat mengurangi kebutuhan akan pengujian tekanan kompartemen invasif.
  • Spektroskopi inframerah dekat (NIRS). near infrared spectroscopy (NIRS) adalah teknik baru yang mengukur jumlah oksigen dalam darah Anda di jaringan yang terkena. Tes dilakukan saat istirahat dan setelah aktivitas fisik. Ini membantu menentukan apakah kompartemen otot Anda mengalami penurunan aliran darah.

Pencitraan resonansi magnetik (MRI). Pemindaian MRI khas pada kaki Anda dapat digunakan untuk mengevaluasi struktur otot di kompartemen dan menyingkirkan kemungkinan penyebab lain dari gejala Anda.

Pemindaian MRI tingkat lanjut dapat membantu menilai volume cairan di kompartemen. Gambar diambil saat istirahat, sambil menggerakkan kaki Anda sampai Anda merasakan gejalanya, dan setelah berolahraga. Jenis pemindaian MRI ini telah terbukti akurat dalam mendeteksi sindrom kompartemen aktivitas kronis, dan dapat mengurangi kebutuhan akan pengujian tekanan kompartemen invasif.

Pengujian tekanan kompartemen

Jika hasil dari studi pencitraan tidak menunjukkan fraktur stres atau penyebab nyeri serupa, dokter Anda mungkin menyarankan untuk mengukur tekanan di dalam kompartemen otot Anda.

Tes ini, sering disebut pengukuran tekanan kompartemen, adalah standar emas untuk mendiagnosis sindrom kompartemen aktivitas kronis. Tes ini melibatkan penyisipan jarum atau kateter ke dalam otot Anda sebelum dan sesudah berolahraga untuk melakukan pengukuran.

Karena invasif dan agak menyakitkan, pengukuran tekanan kompartemen biasanya tidak dilakukan kecuali riwayat kesehatan Anda dan tes lain sangat menyarankan Anda memiliki kondisi ini.

Pengobatan

Pilihan untuk mengobati sindrom kompartemen aktivitas kronis mencakup metode non-bedah dan bedah. Namun, tindakan non-bedah biasanya berhasil hanya jika Anda menghentikan atau mengurangi aktivitas yang menyebabkan kondisi tersebut.

Pilihan non-bedah

Dokter Anda mungkin awalnya merekomendasikan obat pereda nyeri, terapi fisik, sisipan sepatu atletik (ortotik), pijat, atau istirahat dari olahraga. Mengubah cara Anda mendarat dengan kaki saat berlari atau berlari juga mungkin bisa membantu. Namun, pilihan non-bedah biasanya tidak memberikan manfaat yang bertahan lama untuk sindrom kompartemen aktivitas kronis yang sebenarnya.

Suntikan botulinum toxin A (Botox) ke dalam otot-otot kaki juga dapat membantu mengobati sindrom kompartemen aktivitas kronis, tetapi penelitian lebih lanjut perlu dilakukan pada pilihan pengobatan ini. Dokter Anda mungkin menggunakan suntikan mati rasa sebelumnya untuk membantu memetakan area yang terkena dan menentukan dosis Botox yang diperlukan.

Pilihan bedah

Prosedur pembedahan yang disebut fasciotomy adalah pengobatan yang paling efektif untuk sindrom kompartemen aktivitas kronis. Ini melibatkan pemotongan jaringan tidak fleksibel yang membungkus masing-masing kompartemen otot yang terkena. Ini mengurangi tekanan.

Terkadang, fasiotomi dapat dilakukan melalui sayatan kecil, yang dapat mengurangi waktu pemulihan dan memungkinkan Anda untuk kembali ke olahraga atau aktivitas rutin lebih cepat.

Meskipun pembedahan efektif untuk kebanyakan orang, itu bukan tanpa risiko dan, dalam beberapa kasus, mungkin tidak sepenuhnya mengurangi gejala yang terkait dengan sindrom kompartemen aktivitas kronis. Komplikasi operasi dapat mencakup infeksi, kerusakan saraf permanen, mati rasa, kelemahan, memar, dan jaringan parut.

Perawatan diri

Untuk membantu meringankan rasa sakit akibat sindrom kompartemen aktivitas kronis, cobalah hal berikut:

  • Gunakan orthotic atau kenakan sepatu atletik yang lebih baik.
  • Batasi aktivitas fisik Anda pada aktivitas yang tidak menimbulkan rasa sakit, terutama berfokus pada aktivitas berdampak rendah seperti bersepeda atau pelatih elips. Misalnya, jika lari mengganggu kaki Anda, cobalah berenang. Atau coba lari di permukaan yang lebih lembut.
  • Regangkan anggota tubuh yang sakit setelah berolahraga.

Mempersiapkan janji temu Anda

Anda mungkin akan mulai dengan menemui dokter keluarga Anda. Dia mungkin merujuk Anda ke dokter yang berspesialisasi dalam kedokteran olahraga atau bedah ortopedi.

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

Saat Anda membuat janji, tanyakan apakah ada yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti berpuasa sebelum menjalani tes tertentu. Buat daftar:

  • Gejala Anda, termasuk gejala apa pun yang tampaknya tidak terkait dengan alasan janji temu Anda
  • Informasi pribadi utama, termasuk olahraga apa yang Anda ikuti, jenis olahraga yang Anda lakukan, dan seberapa banyak dan seberapa sering Anda berolahraga
  • Semua obat, vitamin, atau suplemen lain yang Anda konsumsi, termasuk dosisnya
  • Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

Dapatkan salinan tes pencitraan terbaru yang Anda lakukan, jika memungkinkan. Tanyakan kepada staf dokter Anda bagaimana Anda bisa meneruskannya ke dokter Anda sebelum janji temu.

Ajak anggota keluarga atau teman, jika memungkinkan, untuk membantu Anda mengingat informasi yang Anda berikan.

Untuk sindrom kompartemen aktivitas kronis, pertanyaan yang harus diajukan kepada dokter Anda meliputi:

  • Apa penyebab paling mungkin dari gejala saya?
  • Apakah ada kemungkinan penyebab lain?
  • Tes apa yang saya perlukan?
  • Apakah kondisi saya kemungkinan bersifat sementara atau kronis?
  • Perawatan apa yang tersedia, dan mana yang Anda rekomendasikan?
  • Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana cara terbaik untuk mengelola kondisi ini bersama-sama?
  • Apakah ada batasan yang harus saya ikuti, seperti menghindari aktivitas tertentu?
  • Haruskah saya menemui spesialis? Jika demikian, siapa yang Anda rekomendasikan?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetak lain yang bisa saya miliki? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda kemungkinan akan menanyakan beberapa pertanyaan kepada Anda, seperti:

  • Kapan gejala Anda dimulai?
  • Apakah gejala Anda terus menerus atau sesekali?
  • Seberapa parah gejala Anda?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperbaiki gejala Anda?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?
  • Seberapa cepat gejala Anda mulai setelah Anda memulai aktivitas Anda?
  • Seberapa cepat gejala Anda hilang setelah Anda menghentikan aktivitas Anda?
  • Apakah Anda memperhatikan kelemahan pada kaki atau kaki Anda?
  • Apakah Anda mengalami mati rasa atau kesemutan?
Gejala dan pengobatan sindrom kompartemen aktivitas kronis