Sindrom karsinoid

Gambaran umum

Sindrom karsinoid terjadi ketika tumor kanker langka yang disebut tumor karsinoid mengeluarkan bahan kimia tertentu ke dalam aliran darah Anda, menyebabkan berbagai tanda dan gejala. Tumor karsinoid, yang merupakan jenis tumor neuroendokrin, paling sering terjadi di saluran pencernaan atau paru-paru.

Sindrom karsinoid biasanya terjadi pada orang yang memiliki tumor karsinoid yang sudah lanjut. Pengobatan untuk sindrom karsinoid biasanya melibatkan pengobatan kanker. Namun,karena sebagian besar tumor karsinoid tidak menyebabkan sindrom karsinoid sampai stadium lanjut, penyembuhannya mungkin tidak dapat dilakukan. Obat-obatan mungkin direkomendasikan untuk meredakan gejala sindrom karsinoid Anda dan membuat Anda lebih nyaman.

Gejala

Tanda dan gejala sindrom carcinoid bergantung pada bahan kimia mana yang dikeluarkan tumor karsinoid ke dalam aliran darah Anda.

Tanda dan gejala yang paling umum meliputi:

  • Kulit memerah.Kulit di wajah dan dada bagian atas Anda terasa panas dan berubah warna-mulai dari merah muda hingga ungu. Episodeflushin g dapat berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa jam atau lebih. Flushing dapat terjadi tanpa alasan yang jelas, meskipun terkadang dapat dipicu oleh stres, olahraga, atau minum alkohol.
  • Lesi kulit wajah. Area keunguan dengan urat seperti laba-laba mungkin muncul di hidung dan bibir atas Anda.
  • Diare. Kotoran yang sering dan encer terkadang disertai kram perut dapat terjadi pada orang yang menderita sindrom karsinoid.
  • Kesulitan bernapas. Tanda dan gejala seperti asma, seperti mengi dan sesak napas, dapat terjadi bersamaan dengan Anda mengalami kemerahan pada kulit.
  • Detak jantung yang cepat. Periode detak jantung yang cepat bisa menjadi tanda sindrom karsinoid.

Kulit memerah. Kulit di wajah dan dada bagian atas Anda terasa panas dan berubah warna-mulai dari merah muda hingga ungu. Pembilasansodes epi dapat berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa jam atau lebih.

Flushing dapat terjadi tanpa alasan yang jelas, meskipun terkadang dapat dipicu oleh stres, olahraga, atau minum alkohol.

Kapan harus ke dokter

Buat janji dengan dokter Anda jika Anda memiliki tanda dan gejala yang mengkhawatirkan Anda.

Penyebab

Sindrom karsinoid disebabkan oleh tumor karsinoid yang mengeluarkan serotonin atau bahan kimia lain ke dalam aliran darah Anda. Tumor karsinoid paling sering terjadi di saluran pencernaan, termasuk perut, usus kecil, ususbuntu, usus besar, dan rektum.

Hanya sebagian kecil tumor karsinoid yang mengeluarkan bahan kimia yang menyebabkan sindrom karsinoid. Ketika tumor ini mengeluarkan bahan kimia, hati biasanya menetralkan bahan kimia tersebut sebelum mereka memiliki kesempatan untuk melakukan perjalananmelalui tubuh Anda dan menyebabkan gejala.

Namun, ketika tumor lanjut menyebar (bermetastasis) ke hati itu sendiri, ia mungkin mengeluarkan bahan kimia yang tidak dinetralkan sebelum mencapai aliran darah. Kebanyakan orang yang mengalami sindrom karsinoid memilikikanker stadium lanjut yang telah menyebar ke hati.

Beberapa tumor karsinoid tidak harus lanjut untuk menyebabkan sindrom karsinoid. Misalnya, tumor paru-paru karsinoid yang mengeluarkan bahan kimia ke dalam darah melakukannya lebih jauh ke hulu dari hati, yang kemudiantidak dapat memproses dan menghilangkan bahan kimia tersebut.

Tumor karsinoid di usus, di sisi lain, mengeluarkan bahan kimia ke dalam darah yang pertama-tama harus melewati hati sebelum mencapai bagian tubuh lainnya. Hati biasanya menetralkan bahan kimia tersebut sebelum dapatmempengaruhi bagian tubuh lainnya.

Apa yang menyebabkan tumor karsinoid tidak jelas.

Komplikasi

Memiliki sindrom karsinoid dapat menyebabkan komplikasi berikut:

  • Penyakit jantung karsinoid.Beberapa orang dengan sindrom karsinoid mengembangkan penyakit jantung karsinoid. Sindrom karsinoid menyebabkan masalah pada katup jantung, sehingga sulit untuk berfungsi dengan baik. Akibatnya, katup jantung bisa bocor. Tanda dan gejala penyakit jantung karsinoid antara lain kelelahan dan sesak napas. Penyakit jantung karsinoid pada akhirnya dapat menyebabkan gagal jantung. Perbaikan bedah katup jantung yang rusak dapat menjadi pilihan.
  • Krisis karsinoid. Krisis karsinoid menyebabkan episode kemerahan yang parah, tekanan darah rendah, kebingungan, dan kesulitan bernapas. Krisis karsinoid dapat terjadi pada orang dengantumor carc inoid saat terpapar pemicu tertentu, termasuk anestesi yang digunakan selama operasi. Krisis karsinoid bisa berakibat fatal. Dokter Anda mungkin memberi Anda obat-obatan sebelum operasi untuk mengurangi risiko krisis karsinoid.

Penyakit jantung karsinoid. Beberapa orang dengan sindrom karsinoid mengembangkan penyakit jantung karsinoid. Sindrom karsinoid menyebabkan masalah pada katup jantung, sehingga sulit untuk berfungsi dengan baik. Akibatnya, katup jantung bisa bocor.

Tanda dan gejala penyakit jantung karsinoid antara lain kelelahan dan sesak napas. Penyakit jantung karsinoid pada akhirnya dapat menyebabkan gagal jantung. Perbaikan bedah katup jantung yang rusak dapat menjadi pilihan.

Sindrom karsinoid

Diagnosis

Dokter Anda akan menilai tanda-tanda dangejala Anda untuk menyingkirkan penyebab lain dari kulit memerah dan diare. Jika tidak ada penyebab lain yang ditemukan, dokter Anda mungkin mencurigai sindrom karsinoid.

Untuk memastikan diagnosis, dokter Anda dapat merekomendasikan tes lebih lanjut, termasuk:

  • Tes urin. Urin Anda mungkin mengandung zat yang dibuat saat tubuh Anda memecah serotonin. Kelebihan jumlah zat ini dapat mengindikasikan bahwa tubuh Anda sedang memproses serotonin ekstra, bahan kimia yang paling sering dikeluarkan oleh tumor karsinoid.
  • Tes darah. Darah Anda mungkin mengandung zat tertentudalam kadar tinggi yang dilepaskan oleh beberapa tumor karsinoid.
  • Tes pencitraan. Tes pencitraan dapat digunakan untuk menemukan tumor karsinoid primer dan menentukan apakah telah menyebar. Dokter Anda mungkin memulai dengan CT scan perut Anda, karena sebagian besar tumor karsinoid ditemukandi saluran pencernaan. Pemindaian lain, seperti MRI atau pemindaian kedokteran nuklir, mungkin berguna dalam situasi tertentu.
  • Ruang lingkup atau kamera untuk melihat ke dalam tubuh Anda.Dokter Anda mungkin menggunakan tabung panjang dan tipis yang dilengkapi dengan lensa atau kamera untuk memeriksa area di dalam tubuh Anda. Endoskopi, yang melibatkan melewati ruang lingkup ke tenggorokan Anda, dapat membantu dokter Anda melihat ke dalam saluran pencernaan Anda. Bronkoskopi, yang menggunakan ruang lingkup yang diturunkan ke tenggorokan dan masuk ke paru-paru, dapat membantu menemukan tumor karsinoid paru. Melewati ruang lingkup melalui rektum Anda (kolonoskopi) dapat membantu mendiagnosis tumor karsinoid rektal.
  • Menghapus jaringan untuk pengujian laboratorium. Sampel jaringan dari tumor (biopsi) dapat dikumpulkan untuk memastikan diagnosis Anda. Jenis biopsi apa yang akan Andalakukan tergantung di mana tumor Anda berada.

Ruang lingkup atau kamera untuk melihat ke dalam tubuh Anda. Dokter Anda mungkin menggunakan tabung panjang dan tipis yang dilengkapi dengan lensa atau kamera untuk memeriksa area di dalam tubuh Anda.

Endoskopi, yang melibatkan melewati ruang lingkup ke tenggorokan Anda, dapat membantu dokter Anda melihat ke dalam saluran pencernaan Anda. Bronkoskopi, yang menggunakan ruang lingkup yang diturunkan ke tenggorokan dan masuk ke paru-paru, dapat membantu menemukan tumor karsinoid paru-paru. Melewati ruang lingkup melalui rektum Anda (kolonoskopi) dapat membantu mendiagnosistumor karsin oid rektal.

Pengobatan

Mengobati sindrom karsinoid melibatkan pengobatan kanker Anda dan mungkin juga melibatkan penggunaan obat-obatan untuk mengontrol tanda dan gejala spesifik Anda.

Perawatan mungkin termasuk:

  • Operasi. Pembedahan untuk mengangkat kanker Anda atau sebagian besar kanker Anda dapat menjadi pilihan.
  • Obat-obatan untuk memblokir sel kanker dari mengeluarkan bahan kimia. Suntikan obat octreotide (Sandostatin) dan lanreotide (Somatuline Depot) dapat mengurangi tanda dan gejalasindrom karsinoid, termasuk kemerahan pada kulit dan diare. Obat yang disebut telotristat (Xermelo) dapat dikombinasikan dengan obat ini untuk mengendalikan diare yang disebabkan oleh sindrom karsinoid.
  • Obat-obatan yang memberikan radiasi langsung ke sel-sel kanker. Terapi adionuklida reseptor peptida r(PRRT) menggabungkan obat yang mencari sel kanker dengan zat radioaktif yang membunuhnya. Dalam PRRT untuk tumor karsinoid, obat disuntikkan ke dalam tubuh Anda, di mana ia bergerak ke sel kanker, mengikat sel dan mengirimkanradiasi langsung ke sel tersebut. Terapi ini digunakan pada orang yang menderita kanker stadium lanjut yang tidak menanggapi pengobatan lain.
  • Menghentikan suplai darah ke tumor hati. Dalam prosedur yang disebut embolisasi arteri hepatik, dokter memasukkan kateter melalui jarum di dekat selangkangan Anda dan memasukkannya ke arteri utama yang membawa darah ke hati Anda (arteri hepatik). Dokter menyuntikkan partikel yang dirancang untuk menyumbat arteri hepatik, memutus suplai darah ke sel kanker yang telah menyebar ke hati. Sel-sel hati yang sehat bertahan hidup dengan mengandalkan darah dari pembuluh darah lain.
  • Membunuh sel kanker di hati dengan panas atau dingin. Ablasi frekuensi radio mengirimkan panas melalui jarum ke sel kanker di hati, menyebabkan sel mati. Cryotherapy serupa, tetapi bekerja dengan membekukan tumor.
  • Kemoterapi. Kemoterapi menggunakan obat kuat untuk membunuh sel kanker. Obat kemoterapi dapat diberikan melalui pembuluh darah (intravena) atau dalam bentuk pil, atau kedua metode tersebut dapat digunakan.

Perawatan diri

Bicaralah dengan dokterAnda tentang tindakan perawatan diri yang dapat memperbaiki tanda dan gejala Anda. Tindakan perawatan diri tidak dapat menggantikan pengobatan, tetapi dapat melengkapinya. Tanyakan kepada dokter Anda apakah Anda harus:

  • Hindari hal-hal yang menyebabkan kulit memerah. Zat atau situasi tertentu, seperti alkohol atau makanan besar, dapat memicu kemerahan. Pantau apa yang menyebabkan kemerahan Anda, dan cobalah untuk menghindari pemicu tersebut.
  • Pertimbangkan untuk mengonsumsi multivitamin. Diare kronis membuat tubuh Anda sulit memproses vitamin dan nutrisi dalam makanan yang Anda makan. Tanyakan kepada dokter Anda apakah mengonsumsi multivitamin mungkin merupakan ide yang baik untuk Anda.

Mengatasi dan mendukung

Anda mungkin lega akhirnya menemukan jawaban atas apa yang menyebabkan tanda dan gejala Anda, tetapi diagnosis penyakit langka, seperti sindrom karsinoid, bisa sangatsulit. Saat Anda mengembangkan cara mengatasi diagnosis kanker, bicarakan dengan tim perawatan kesehatan Anda tentang perasaan Anda dan pertimbangkan untuk mencoba:

  • Cari tahu cukup banyak tentang sindrom karsinoid untuk membuat keputusan tentang perawatan Anda.Ajukan pertanyaan kepada dokter Anda tentang kondisi Anda. Mintalah anggota tim perawatan kesehatan Anda untuk merekomendasikan sumber daya di mana Anda bisa mendapatkan lebih banyak informasi. Mengetahui tentang kondisi Anda dapat memungkinkan Anda untuk berpartisipasi lebih baik dalam keputusan tentang perawatan Anda.
  • Bicaralah dengan orang lain dengan sindrom karsinoid.Kelompok pendukung untuk orang-orang dengan sindrom karsinoid menghubungkan Anda dengan mereka yang telah menghadapi tantangan yang sama seperti yang Anda hadapi. Tanyakan kepada dokter Anda tentang kelompok di daerah Anda. Sindrom karsinoid jarang terjadi, jadi Anda mungkin perlu berhubungan dengan orang-orang di luar areaAnda atau online.
  • Jaga dirimu. Lakukan apa yang Anda bisa untuk mempertahankan gaya hidup sehat. Makan makanan yang penuh dengan buah-buahan dan sayuran. Saat Anda merasa sanggup melakukannya, sertakan olahraga ringan dalam rutinitas harian Anda. Kurangi stres ekstra dari hidup Anda jika memungkinkan. Tidurlah yangcukup agar Anda merasa istirahat saat bangun tidur. Jaga tubuh dan pikiran Anda sehingga Anda lebih mampu mengikuti rencana perawatan kanker Anda.

Cari tahu cukup banyak tentang sindrom karsinoid untuk membuat keputusan tentang perawatan Anda. Tanyakan pertanyaan dokter Andatentang kondisi Anda. Mintalah anggota tim perawatan kesehatan Anda untuk merekomendasikan sumber daya di mana Anda bisa mendapatkan lebih banyak informasi.

Mengetahui tentang kondisi Anda dapat memungkinkan Anda untuk berpartisipasi lebih baik dalam keputusan tentang perawatan Anda.

Bicaralah dengan orang lain dengan sindrom karsinoid. Kelompok pendukung untuk orang-orang dengan sindrom karsinoid menghubungkan Anda dengan mereka yang telah menghadapi tantangan yang sama seperti yang Anda hadapi.

Tanyakan kepada dokter Anda tentang kelompok di daerah Anda. Sindrom karsinoid jarang terjadi, jadi Anda mungkin perlu berhubungan dengan orang-orang di luar area terdekat Anda atau online.

Mempersiapkan janji temu Anda

Anda mungkin mulai dengan menemui dokter keluarga Anda jika Anda memiliki tanda dan gejala sindrom karsinoid. Tergantung pada apa yang ditemukan dokter Anda, Anda mungkin dirujuk ke dokter yang berspesialisasi dalam mengobati kanker (ahli onkologi), spesialis gangguan sistem endokrin (ahli endokrin), atau ahli bedah.

Karena janji temu bisa singkat, dan karena sering ada banyak hal yang harus didiskusikan, ada baiknya untuk bersiap-siap. Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap, dan mengetahui apa yang diharapkan dari dokter Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Waspadai batasan pra-janji temu. Pada saat Anda membuat janji, pastikan untuk menanyakan apakah ada sesuatu yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti membatasi diet Anda.
  • Tuliskangejala apa pun yang Anda alami, termasuk gejala apa pun yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan Anda menjadwalkan janji temu.
  • Tuliskan informasi pribadi utama, termasuk tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini.
  • Buat daftar semua obat, vitamin, atau suplemen yang Anda konsumsi.
  • Pertimbangkan untuk mengajak anggota keluarga atau teman. Terkadang sulit untuk mengingat semua informasi yang diberikan selama janji temu. Seseorang yang menemani Anda mungkin mengingat sesuatu yang Anda lewatkan ataulupakan.
  • Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Waktu Anda bersama dokter terbatas, jadi menyiapkan daftar pertanyaan dapat membantu Anda memanfaatkan waktu bersama sebaik-baiknya. Buat daftar pertanyaan Anda dari yang paling penting hingga yang paling tidak penting jika waktu habis. Untuksindrom car cinoid, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

  • Apa yang mungkin menyebabkan gejala atau kondisi saya?
  • Selain penyebab yang paling mungkin, apa kemungkinan penyebab lain dari gejala atau kondisi saya?
  • Jenis tes apa yang saya perlukan?
  • Apakah kondisi saya kemungkinan bersifat sementara atau kronis?
  • Apa tindakan terbaik?
  • Apa alternatif dari pendekatan utama yang Anda sarankan?
  • Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana cara terbaik untuk mengelolanya bersama?
  • Apakah ada batasan yang harus saya ikuti?
  • Haruskah saya menemui spesialis? Berapa biayanya, dan apakah asuransi saya akan menanggungnya?
  • Apakah ada alternatif generik untuk obat yang Anda resepkan untuk saya?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang dapat saya bawa? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?
  • Apa yang akan menentukan apakah saya harus merencanakan kunjungan lanjutan?

Selain pertanyaan yang telah Anda siapkan untuk ditanyakan kepada dokter Anda, jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain yang muncul pada Anda.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda kemungkinan akan mengajukan sejumlah pertanyaan kepada Anda. Bersiap untuk menjawabnya dapat memberikan waktu di kemudian hari untuk membahas poin-poin lain yang ingin Anda bahas. Dokter Anda mungkin bertanya:

  • Kapan Anda pertama kali mulai mengalami gejala?
  • Apakah gejala Anda terus menerus atau sesekali?
  • Seberapa parah gejala Anda?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperbaiki gejala Anda?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?
Gejala dan pengobatan sindrom karsinoid