Gambaran umum

Sindrom jebakan arteri poplitea (PAES) adalah kondisi tidak umum yang memengaruhi arteri utama di belakang lutut. Arteri itu disebut arteri poplitea. Pada kondisi ini, otot betis berada pada posisi yang salah atau lebih besar dari biasanya. Otot menekan arteri. Arteri menjadi terperangkap, membuat darah lebih sulit mengalir ke tungkai bawah dan kaki.

Sindrom jebakan arteri poplitea paling sering terjadi pada atlet.

Gejala

Gejala utama sindrom jebakan arteri poplitea (PAES) adalah nyeri atau kram di bagian belakang tungkai bawah. Bagian belakang kaki bagian bawah disebut betis. Rasa sakit terjadi saat berolahraga dan hilang dengan istirahat. Gejala lain mungkin termasuk:

  • Kaki dingin setelah berolahraga.
  • Kesemutan atau rasa terbakar di betis Anda.
  • Mati rasa di area betis.

Jika vena di dekatnya, yang disebut vena poplitea, juga terperangkap oleh otot betis, Anda mungkin mengalami:

  • Perasaan berat di kaki.
  • Kram kaki bagian bawah di malam hari.
  • Pembengkakan di area betis.
  • Perubahan warna kulit di sekitar otot betis.
  • Bekuan darah di kaki bagian bawah, disebut deep vein thrombosis.

Gejala biasanya menyerang orang muda yang sehat di bawah usia 40 tahun.

Kapan harus ke dokter

Buat janji untuk pemeriksaan kesehatan jika Anda mengalami nyeri kaki jenis apa pun. Ini sangat penting jika Anda mengalami kram betis atau kaki selama aktivitas yang membaik dengan istirahat.

Penyebab

Sindrom jebakan arteri poplitea (PAES) disebabkan oleh otot betis yang tidak teratur, biasanya otot gastrocnemius.

Kondisi ini dapat terlihat saat lahir, atau dapat terjadi di kemudian hari. Saat lahir, otot betis bayi atau arteri terdekat terbentuk di tempat yang salah selama kehamilan. Orang yang mengalami kondisi tersebut di kemudian hari memiliki otot betis yang lebih besar dari biasanya.

Perubahan pada otot betis menyebabkannya menekan arteri utama di belakang lutut. Ini mengurangi aliran darah ke kaki bagian bawah. Kurangnya aliran darah menyebabkan rasa sakit dan kram di bagian belakang kaki bagian bawah saat beraktivitas.

Faktor risiko

Sindrom jebakan arteri poplitea (PAES) jarang terjadi. Hal-hal berikut meningkatkan risiko kondisi tersebut.

  • Usia yang lebih muda. Kondisi ini paling sering terlihat pada orang yang berusia akhir belasan atau 20-an. Ini jarang didiagnosis pada mereka yang berusia di atas 40 tahun.
  • Menjadi laki-laki. PAES dapat terjadi pada siapa saja, tetapi lebih sering terjadi pada pria muda.
  • Aktivitas atletik yang berat. Pelari, pengendara sepeda, dan atlet yang mencoba membentuk otot dengan cepat dengan rutinitas latihan beban atau latihan sirkuit intensitas tinggi berada pada risiko tertinggi.

Komplikasi

Tekanan jangka panjang pada arteri poplitea dapat menyebabkan arteri menyempit. Ini disebut stenosis arteri. Ini dapat menyebabkan rasa sakit dan kram hanya dengan sedikit aktivitas, seperti berjalan.

Dalam kasus yang parah atau ketika tidak terdiagnosis, saraf dan otot di kaki bisa menjadi rusak. Pembekuan darah dapat terjadi di kaki bagian bawah. Atlet yang lebih tua dengan gejala sindrom jebakan arteri poplitea harus diperiksa apakah arteri membengkak atau menonjol. Ini disebut aneurisma poplitea. Ini biasa terjadi pada pria yang lebih tua.

Diagnosis

Untuk mendiagnosis sindrom jebakan arteri poplitea (PAES), tim kesehatan memeriksa Anda dan mengajukan pertanyaan tentang gejala dan riwayat kesehatan Anda. Tetapi karena kebanyakan orang dengan PAE masih muda dan biasanya dalam keadaan sehat, mendiagnosis kondisi tersebut terkadang menjadi tantangan. Biasanya tidak ada temuan yang tidak biasa dari pemeriksaan fisik.

Tes dilakukan untuk menyingkirkan penyebab lain dari nyeri kaki, termasuk ketegangan otot, fraktur stres, dan penyakit arteri perifer, yang diakibatkan oleh penyumbatan arteri.

Pengujian dapat mencakup hal-hal berikut:

  • Pengukuran Ankle-brachial index (ABI) biasanya merupakan tes pertama yang dilakukan untuk mendiagnosis PAES . Pengukuran tekanan darah dilakukan pada lengan dan kaki selama dan setelah berjalan di atas treadmill. ABI ditentukan dengan membagi tekanan pergelangan kaki dengan tekanan lengan. Tekanan darah di kaki harus lebih tinggi dari pada di lengan. Tetapi jika Anda menderita PAES, tekanan pergelangan kaki Anda turun saat berolahraga.
  • Ultrasonografi dupleks betis menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi untuk menunjukkan seberapa cepat darah bergerak melalui arteri tungkai. Tes ini dapat dilakukan sebelum atau sesudah berolahraga. Anda mungkin diminta untuk melenturkan kaki ke atas dan ke bawah, yang membuat otot betis Anda bekerja.
  • Magnetic resonance angiography (MRA) menunjukkan apakah otot betis menjebak arteri. Ini juga dapat mengetahui seberapa banyak arteri poplitea yang menyempit. Anda mungkin diminta untuk melenturkan kaki atau menekannya ke papan selama tes ini. Melakukannya membantu menunjukkan bagaimana darah mengalir ke kaki bagian bawah Anda.
  • CT angiografi juga menunjukkan otot kaki mana yang menyebabkan arteri terjepit. Seperti halnya MRA, Anda mungkin diminta untuk menggerakkan kaki Anda selama tes ini.
  • Angiografi berbasis kateter menunjukkan bagaimana darah mengalir ke dan dari tungkai bawah secara real time. Ini dilakukan jika diagnosis masih belum jelas setelah tes pencitraan lain yang tidak terlalu invasif.

Pengobatan

Jika gejala sindrom jebakan arteri poplitea (PAES) secara signifikan memengaruhi aktivitas sehari-hari atau atletik, pembedahan mungkin disarankan. Pembedahan adalah satu-satunya cara untuk memperbaiki otot betis dan membebaskan arteri yang terperangkap.

Pembedahan dilakukan di rumah sakit atau pusat kesehatan saat Anda dibius total. Selama operasi, ahli bedah membuat sayatan pada betis bagian dalam tepat di bawah atau di belakang lutut. Ini melepaskan otot betis untuk memberi lebih banyak ruang pada arteri. Otot betis tidak lagi menekan arteri.

Operasi sindrom jebakan arteri poplitea memakan waktu sekitar satu jam. Biasanya, Anda harus tinggal di rumah sakit selama satu hari.

Jika Anda sudah memiliki kondisi tersebut untuk waktu yang lama dan mengalami penyempitan arteri yang parah, Anda mungkin memerlukan operasi lain yang disebut bypass arteri.

Pembedahan untuk melepaskan otot betis dan arteri biasanya tidak memengaruhi cara kerja kaki. Ketika kondisi ini didiagnosis dan diobati sejak dini, pemulihan penuh diharapkan, dan gejalanya akan hilang.

Mempersiapkan janji temu Anda

Jika Anda merasa memiliki sindrom jebakan arteri poplitea, penting bagi Anda untuk membuat janji dengan dokter untuk pemeriksaan kesehatan. Jika ditemukan lebih awal, pengobatan mungkin lebih mudah, dan mungkin bekerja lebih baik.

Janji kesehatan bisa singkat. Tapi sering ada banyak hal yang perlu didiskusikan. Jadi, ada baiknya Anda bersiap untuk janji temu Anda. Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Waspadai batasan pra-janji temu. Tanyakan apakah Anda perlu melakukan sesuatu sebelum janji temu Anda. Misalnya, Anda mungkin diberi tahu untuk tidak makan atau minum selama beberapa saat sebelum tes atau operasi tertentu.
  • Tuliskan gejala apa pun yang Anda alami, termasuk gejala yang mungkin tampak tidak terkait dengan sindrom jebakan arteri poplitea.
  • Tuliskan informasi pribadi yang penting. Sertakan riwayat keluarga dengan penyakit jantung, stroke, tekanan darah tinggi atau pembekuan darah, dan tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini.
  • Buat daftar semua obat-obatan, vitamin, atau suplemen yang Anda konsumsi. Termasuk dosisnya.
  • Ajak anggota keluarga atau teman, jika memungkinkan. Terkadang sulit untuk memahami dan mengingat semua informasi yang diterima selama janji temu. Orang yang pergi bersama Anda mungkin mengingat sesuatu yang Anda lewatkan atau lupakan.
  • Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada tim perawatan kesehatan Anda.

Menyiapkan daftar pertanyaan untuk ditanyakan kepada tim perawatan kesehatan dapat membantu Anda memanfaatkan waktu bersama sebaik-baiknya. Buat daftar pertanyaan Anda dari yang paling penting hingga yang paling tidak penting, jika waktu habis. Untuk sindrom jebakan arteri poplitea, beberapa pertanyaan dasar yang harus diajukan meliputi:

  • Apa yang mungkin menyebabkan gejala saya?
  • Apa kemungkinan penyebab lain dari gejala saya?
  • Jenis tes apa yang saya perlukan?
  • Apa pengobatan yang paling tepat?
  • Berapakah tingkat aktivitas fisik yang tepat?
  • Apa saja pilihan pengobatan yang Anda sarankan?
  • Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana cara terbaik untuk mengelolanya bersama?
  • Apakah ada batasan yang harus saya ikuti?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang bisa saya bawa pulang? Situs web apa yang Anda rekomendasikan untuk dikunjungi?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan tambahan kepada tim perawatan kesehatan Anda selama janji temu Anda.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Tim perawatan kesehatan Anda kemungkinan akan mengajukan banyak pertanyaan. Bersiap untuk menjawabnya dapat menghemat waktu untuk membahas poin apa pun yang ingin Anda luangkan lebih banyak waktu. Anda mungkin ditanya:

  • Kapan Anda pertama kali mulai mengalami gejala?
  • Apakah Anda selalu mengalami gejala, atau datang dan pergi?
  • Seberapa parah gejala Anda?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya membuat gejala Anda lebih baik?
  • Apa, jika ada, yang memperburuk gejala Anda?
Gejala dan pengobatan sindrom jebakan arteri poplitea