Gambaran umum

Sindrom inflamasi multisistem pada anak-anak (MIS-C) adalah sekelompok gejala yang terkait dengan pembengkakan, yang disebut peradangan, organ atau jaringan. Orang dengan MIS-C membutuhkan perawatan di rumah sakit.

MIS-C pertama kali terdeteksi pada April 2020. MIS-C saat ini terkait dengan penyakit virus corona 2019 (COVID-19). Para ahli masih mempelajari penyebab MIS-C dan faktor risiko untuk mendapatkannya.

Sebagian besar anak yang tertular virus COVID-19 hanya memiliki penyakit ringan. Namun pada anak dengan MIS-C, setelah terinfeksi virus COVID-19, pembuluh darah, sistem pencernaan, kulit atau mata menjadi bengkak dan teriritasi.

MIS-C jarang terjadi. Paling sering terjadi dalam waktu 2 bulan setelah terkena COVID-19 . Anak tersebut mungkin telah diketahui mengalami infeksi. Atau kontak dekat mungkin memiliki infeksi yang dikonfirmasi.

Sebagian besar anak-anak yang memiliki MIS-C akhirnya menjadi lebih baik dengan perawatan medis. Tetapi beberapa anak dengan cepat menjadi lebih buruk. MIS-C dapat menyebabkan penyakit yang mengancam jiwa atau kematian.

Sindrom inflamasi multisistem pada orang dewasa

Jarang, beberapa orang dewasa mengalami gejala yang mirip dengan MIS-C . Ini disebut sindrom inflamasi multisistem pada orang dewasa (MIS-A).

Ini juga terkait dengan infeksi virus penyebab COVID-19 saat ini atau sebelumnya . Orang dengan infeksi sebelumnya mungkin tidak memiliki gejala yang serius.

Gejala

Gejala sindrom inflamasi multisistem pada anak-anak

Gejala MIS-C serius dan dirawat di rumah sakit. Tidak semua anak memiliki gejala yang sama. Tetapi jika tidak ada diagnosis lain yang cocok, profesional perawatan kesehatan dapat mendiagnosis MIS-C jika seorang anak:

  • Baik mengidap COVID-19 atau memiliki kontak dekat yang mengidap COVID-19 dalam 2 bulan sebelum dirawat di rumah sakit.
  • Sedang demam.
  • Memiliki hasil tes darah yang menunjukkan tingkat peradangan yang tinggi di seluruh tubuh, yang disebut peradangan sistemik.
  • Memiliki setidaknya dua dari gejala berikut:
  • Masalah jantung.
  • Mata merah dan merah.
  • Kemerahan atau pembengkakan pada bibir dan lidah.
  • Kemerahan atau pembengkakan pada tangan atau kaki.
  • Nyeri di perut, muntah atau diare.
  • Masalah dengan pembekuan darah.
  • Kaget.
  • Masalah jantung.
  • Mata merah dan merah.
  • Kemerahan atau pembengkakan pada bibir dan lidah.
  • Kemerahan atau pembengkakan pada tangan atau kaki.
  • Nyeri di perut, muntah atau diare.
  • Masalah dengan pembekuan darah.
  • Kaget.

Tanda-tanda peringatan darurat MIS-C

Dapatkan bantuan segera jika anak Anda mengalami:

  • Sakit perut yang parah.
  • Nyeri atau perasaan tertekan di dada.
  • Masalah pernapasan.
  • Kulit abu-abu pucat atau biru, bibir atau alas kuku.
  • Kebingungan baru.
  • Ketidakmampuan untuk bangun atau tetap terjaga.

Kapan harus ke dokter

Jika anak Anda memiliki salah satu tanda peringatan darurat yang tercantum di atas, atau sakit parah dengan gejala lain, segera dapatkan perawatan. Bawa anak Anda ke unit gawat darurat terdekat atau hubungi 911 atau nomor darurat setempat.

Jika anak Anda tidak sakit parah tetapi menunjukkan gejala MIS-C lainnya, segera hubungi ahli kesehatan anak Anda untuk meminta nasihat.

Tim perawatan kesehatan mungkin ingin melakukan tes untuk memeriksa area peradangan dan tanda-tanda MIS-C lainnya . Ini mungkin termasuk tes darah, atau tes pencitraan pada dada, jantung, atau perut.

Penyebab

Penyebab pasti MIS-C belum diketahui. Banyak anak dengan MIS-C baru-baru ini terinfeksi virus COVID-19. Beberapa mungkin memiliki infeksi virus saat ini.

Salah satu kemungkinan penyebab MIS-C adalah infeksi virus penyebab COVID-19, baik saat ini maupun sebelumnya, menyebabkan sistem kekebalan bereaksi berlebihan.

Faktor risiko

Anak-anak yang didiagnosis dengan MIS-C seringkali berusia antara 5 dan 11 tahun. Tetapi kasus dilaporkan di antara anak-anak berusia 1 hingga 15 tahun. Beberapa kasus juga terjadi pada anak-anak yang lebih besar dan pada bayi.

Komplikasi

MIS-C dianggap sebagai komplikasi dari COVID-19 . Tanpa diagnosis dan pengobatan dini, MIS-C dapat menyebabkan masalah parah pada organ vital, seperti jantung. Dalam kasus yang jarang terjadi, MIS-C dapat menyebabkan kerusakan permanen atau bahkan kematian.

Pencegahan

Di AS, vaksin COVID-19 sekarang ditawarkan kepada orang yang berusia 6 bulan ke atas.

Vaksin dapat mencegah Anda atau anak Anda tertular atau menyebarkan virus COVID-19. Jika Anda atau anak Anda terkena COVID-19, vaksin COVID-19 dapat mencegah Anda atau anak Anda sakit parah.

Untuk mencegah tertular virus COVID-19 dan menyebarkannya ke orang lain, CDC merekomendasikan tindakan pencegahan berikut:

  • Jaga kebersihan tangan. Cuci tangan sesering mungkin dengan sabun dan air setidaknya selama 20 detik. Jika sabun dan air tidak tersedia, gunakan pembersih tangan yang mengandung alkohol minimal 60%.
  • Hindari kontak dekat dengan siapa pun yang sakit. Hindari orang yang batuk, bersin, atau menunjukkan tanda-tanda lain bahwa mereka mungkin sakit dan menular.
  • Di ruang publik dalam ruangan, jaga jarak antara diri Anda dan orang lain. Ini sangat penting di tempat-tempat dengan aliran udara yang buruk.
  • Saat Covid-19 tingkat komunitas tinggi, kenakan masker di tempat umum di dalam ruangan. Jika daerah Anda memiliki banyak orang dengan COVID-19 di rumah sakit, masker membantu mencegah infeksi. CDC menyarankan untuk memakai masker yang paling protektif yang akan Anda kenakan secara teratur, pas, dan nyaman.
  • Hindari menyentuh hidung, mata, dan mulut Anda. Dorong anak Anda untuk mengikuti jejak Anda dan hindari menyentuh wajahnya.
  • Tutup mulut Anda dengan tisu atau siku saat bersin atau batuk. Buang tissue yang sudah digunakan. Segera cuci tangan.
  • Bersihkan dan desinfeksi permukaan yang sering disentuh secara teratur. Ini termasuk area rumah Anda seperti gagang pintu, sakelar lampu, remote, dan keyboard.

Diagnosis

Diagnosis sindrom inflamasi multisistem pada anak (MIS-C) didasarkan pada gejala anak dan mengesampingkan kondisi serupa. Tes laboratorium dapat membantu proses ini.

Penyedia mengesampingkan kasus aktif COVID-19 dengan menguji virus dengan usap hidung. Mereka juga dapat mengusap bagian belakang tenggorokan. Penyedia juga menggunakan tes darah untuk menyingkirkan kondisi peradangan seperti penyakit Kawasaki, sepsis, atau sindrom syok toksik.

Banyak anak dengan tes MIS-C negatif untuk infeksi virus COVID-19 saat ini. Tetapi bukti infeksi sebelumnya dapat diperoleh dari tes antibodi jika seorang anak mengidap COVID-19 tetapi tidak menunjukkan gejala apa pun. Ini juga dapat dikumpulkan dengan mencatat infeksi di antara kontak dekat anak. Sebagian besar anak yang terkena MIS-C memiliki hubungan dengan virus penyebab COVID-19 dalam waktu 2 bulan setelah sakit.

Penyedia juga dapat memesan tes untuk mencari peradangan dan tanda-tanda MIS-C lainnya :

  • Tes laboratorium, seperti tes darah dan urin, termasuk tes untuk tingkat protein inflamasi dalam darah.
  • Tes pencitraan, seperti rontgen dada, ekokardiogram, USG perut, atau CT scan.
  • Tes lain, tergantung gejalanya.

Pengobatan

Anak-anak dengan MIS-C dirawat di rumah sakit. Beberapa membutuhkan perawatan di unit perawatan intensif anak. Perawatan adalah perawatan suportif dan upaya untuk menurunkan peradangan pada organ vital yang terkena untuk melindunginya dari kerusakan permanen. Perawatan tergantung pada jenis dan tingkat keparahan gejala dan organ serta bagian tubuh mana yang terkena peradangan.

Perawatan suportif mungkin termasuk:

  • Cairan, jika kadarnya terlalu rendah, suatu kondisi yang disebut dehidrasi.
  • Oksigen untuk membantu pernapasan.
  • Obat tekanan darah untuk mengobati tekanan darah rendah yang berhubungan dengan syok atau untuk membantu fungsi jantung.
  • Mesin pernapasan yang disebut ventilator.
  • Obat-obatan yang menurunkan risiko penggumpalan darah, seperti aspirin atau heparin.
  • Dalam kasus yang sangat jarang, oksigenasi membran ekstrakorporeal (ECMO) menggunakan mesin yang melakukan kerja jantung dan paru-paru.

Perawatan untuk membatasi pembengkakan dan peradangan mungkin termasuk:

  • Antibiotik.
  • Terapi steroid.
  • Imunoglobulin intravena (IVIG), produk darah yang terdiri dari antibodi.
  • Jenis pengobatan lain, seperti terapi bertarget yang bertujuan menurunkan kadar protein tinggi yang disebut sitokin, yang dapat menyebabkan peradangan.

Tidak ada bukti bahwa MIS-C menular. Tetapi ada kemungkinan anak Anda terkena infeksi aktif virus COVID-19 atau jenis infeksi menular lainnya. Jadi rumah sakit akan menggunakan tindakan pengendalian infeksi saat merawat anak Anda.

Mengatasi dan mendukung

Jika anak Anda sakit parah karena MIS-C, Anda mungkin merasa sangat cemas dan takut. Karena MIS-C jarang terjadi, Anda mungkin tidak mengenal siapa pun yang pernah mengalami pengalaman ini. Untuk membantu mengatasi beban emosional yang ditimbulkan, mintalah dukungan. Ini dapat berkisar dari mendiskusikan perasaan Anda dengan orang yang Anda cintai dan teman hingga meminta bantuan dari ahli kesehatan mental. Mintalah saran dari tim perawatan kesehatan Anda. Demi Anda sendiri dan anak Anda, jangan mencoba menangani kecemasan dan kesusahan ini sendirian.

Mempersiapkan janji temu Anda

Jika anak Anda memiliki tanda-tanda peringatan darurat MIS-C atau sakit parah, bawa anak Anda ke unit gawat darurat terdekat. Atau hubungi 911 atau nomor darurat setempat Anda. Ingatlah untuk memakai masker untuk melindungi diri sendiri dan orang lain.

Jika gejala anak Anda tidak parah, hubungi dokter anak anak Anda atau ahli kesehatan lainnya. Penyedia mungkin ingin menilai anak Anda atau merujuk Anda ke penyedia yang berspesialisasi dalam penyakit menular.

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

Saat Anda membuat janji, tanyakan apakah ada sesuatu yang perlu Anda lakukan sebelumnya. Buat daftar:

  • Gejala anak Anda, termasuk saat mulai.
  • Informasi pribadi utama, termasuk tekanan besar, perubahan hidup baru-baru ini, dan riwayat kesehatan keluarga.
  • Semua obat-obatan, vitamin atau suplemen lain yang dikonsumsi anak Anda, termasuk dosisnya.
  • Aktivitas kelompok apa pun yang baru-baru ini diikuti oleh anak Anda, termasuk tanggalnya.
  • Pertanyaan untuk ditanyakan kepada profesional perawatan kesehatan.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Profesional perawatan kesehatan Anda kemungkinan akan bertanya kepada Anda, dan anak Anda, tergantung pada usia anak Anda, beberapa pertanyaan, seperti:

  • Kapan gejalanya dimulai?
  • Seberapa parah gejalanya?
  • Apakah anak Anda sudah dites COVID-19 ?
  • Apakah anak Anda pernah terpapar siapa saja yang dites positif terkena virus COVID-19?
  • Apakah anak Anda bersekolah?
  • Apakah anak Anda pernah terlibat dalam kegiatan kelompok baru-baru ini, seperti olahraga?
  • Dengan siapa anak Anda berhubungan dekat baru-baru ini?

Mempersiapkan janji temu memastikan Anda punya waktu untuk menjawab semua pertanyaan Anda. Ini membantu Anda mempelajari apa langkah selanjutnya dan mengapa itu penting.

Gejala dan pengobatan sindrom inflamasi multisistem pada anak (MIS-C) dan COVID-19