Sindrom pembuangan

Gambaran umum

Sindrom dumping adalah suatu kondisi di mana makanan, terutama makanan tinggi gula, berpindah dari perut ke usus kecil terlalu cepat setelah Anda makan. Kadang-kadang disebut pengosongan lambung yang cepat, sindrom dumping paling sering terjadi sebagai akibat dari operasi pada perut atau kerongkongan Anda.

Kebanyakan orang dengan sindrom dumping mengalami tanda dan gejala, seperti kram perut dan diare, 10 hingga 30 menit setelah makan. Orang lain mengalami gejala 1 hingga 3 jam setelah makan. Dan yang lain lagi memiliki gejala awal dan akhir.

Secara umum, Anda dapat membantu mencegah sindrom dumping dengan mengubah pola makan Anda setelah operasi. Perubahan mungkin termasuk makan makanan kecil dan membatasi makanan tinggi gula. Dalam kasus sindrom dumping yang lebih serius, Anda mungkin memerlukan pengobatan atau pembedahan.

Gejala

Tanda dan gejala sindrom dumping umumnya terjadi dalam beberapa menit setelah makan, terutama setelah makan yang kaya gula meja (sukrosa) atau gula buah (fruktosa). Mereka termasuk:

  • Merasa kembung atau terlalu kenyang setelah makan
  • Mual
  • Muntah
  • Kram perut
  • Diare
  • Flushing
  • Pusing, kepala terasa ringan
  • Detak jantung yang cepat

Late dumping syndrome dimulai 1 hingga 3 jam setelah Anda makan makanan tinggi gula. Butuh waktu untuk tanda dan gejala berkembang karena setelah Anda makan, tubuh Anda melepaskan insulin dalam jumlah besar untuk menyerap gula yang masuk ke usus kecil Anda. Hasilnya adalah gula darah rendah.

Tanda dan gejala sindrom pembuangan akhir dapat meliputi:

  • Berkeringat
  • Flushing
  • Pusing, kepala terasa ringan
  • Kelemahan
  • Detak jantung yang cepat

Beberapa orang memiliki tanda dan gejala awal dan akhir. Dan sindrom dumping dapat berkembang bertahun-tahun setelah operasi.

Kapan harus ke dokter

Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika salah satu dari berikut ini berlaku untuk Anda.

  • Anda mengembangkan tanda dan gejala yang mungkin disebabkan oleh sindrom dumping, bahkan jika
    Anda belum menjalani operasi.
  • Gejala Anda tidak dikendalikan oleh perubahan pola makan.
  • Anda kehilangan banyak berat badan karena sindrom dumping. Dokter Anda mungkin
    merujuk Anda ke ahli diet terdaftar untuk membantu Anda membuat rencana makan.

Penyebab

Pada sindrom dumping, makanan dan cairan lambung dari perut Anda berpindah ke usus kecil Anda dengan cara yang tidak terkendali dan sangat cepat. Ini paling sering terkait dengan perubahan perut Anda yang terkait dengan pembedahan, termasuk operasi perut atau pembedahan esofagus besar, seperti pengangkatan esofagus (esofagektomi). Namun dalam kasus yang jarang terjadi, sindrom dumping dapat berkembang tanpa riwayat pembedahan atau penyebab lain yang jelas.

Faktor risiko

Pembedahan yang mengubah perut Anda dapat meningkatkan risiko sindrom dumping. Operasi ini paling sering dilakukan untuk mengobati obesitas, tetapi juga merupakan bagian dari pengobatan untuk kanker perut, kanker kerongkongan, dan kondisi lainnya. Operasi ini meliputi:

  • Operasi bariatrik-terutama operasi bypass lambung (operasi Roux-en-Y) atau gastrektomi lengan — yang dilakukan untuk mengobati obesitas yang tidak sehat.
  • Gastrektomi, di mana sebagian atau seluruh perut Anda diangkat.
  • Esofagektomi, di mana seluruh atau sebagian saluran antara mulut dan lambung diangkat.
  • Fundoplication, prosedur yang digunakan untuk mengobati penyakit refluks gastroesofageal (GERD) dan hernia hiatus
  • Vagotomi, sejenis operasi untuk mengobati sakit maag.
  • Pyloroplasty, yang dilakukan untuk melebarkan katup ke lambung (pilorus), memungkinkan makanan melewatinya.

Sindrom pembuangan

Diagnosis

Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menggunakan beberapa metode berikut untuk menentukan apakah Anda menderita sindrom dumping.

  • Riwayat medis dan evaluasi. Dokter Anda sering dapat mendiagnosis sindrom dumping dengan mengambil riwayat medis, terutama jika Anda pernah menjalani operasi perut, dan mengevaluasi tanda dan gejala Anda.
  • Tes gula darah. Karena gula darah rendah kadang-kadang dikaitkan dengan sindrom dumping, dokter Anda mungkin memesan tes (toleransi glukosa oral) untuk mengukur kadar gula darah Anda pada waktu puncak gejala Anda untuk membantu memastikan diagnosis.
  • Tes pengosongan lambung. Bahan radioaktif ditambahkan ke makanan untuk mengukur seberapa cepat makanan bergerak melalui perut Anda.

Pengobatan

Sindrom dumping dini kemungkinan akan sembuh dengan sendirinya dalam waktu tiga bulan. Sementara itu, ada kemungkinan besar bahwa perubahan pola makan akan meredakan gejala Anda. Jika tidak, penyedia layanan kesehatan Anda dapat merekomendasikan obat-obatan atau pembedahan.

Obat-obatan

Jika perubahan pola makan Anda tidak memperbaiki gejala, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin akan meresepkan octreotide (Sandostatin). Obat anti diare ini, yang diberikan melalui suntikan di bawah kulit Anda, dapat memperlambat pengosongan makanan ke dalam usus. Kemungkinan efek samping termasuk mual, diare dan tinja berlemak (steatorrhea).

Bicarakan dengan dokter Anda tentang cara yang tepat untuk memberikan obat secara mandiri.

Operasi

Jika pendekatan konservatif tidak membantu, pembedahan mungkin disarankan. Tergantung pada situasi Anda, prosedur pembedahan untuk mengobati sindrom dumping mungkin termasuk merekonstruksi pilorus atau pembedahan untuk membalikkan operasi bypass lambung.

Perawatan diri

Berikut adalah beberapa strategi diet yang dapat membantu Anda mempertahankan nutrisi yang baik dan meminimalkan gejala Anda.

  • Makan makanan kecil. Cobalah makan 5 atau 6 kali makan kecil sehari daripada tiga kali makan besar.
  • Makan perlahan, kunyah makanan Anda sepenuhnya dan duduk tegak selama 30 hingga 60 menit setelah Anda makan. Anda mungkin mengalami kram, diare, atau mual jika makan terlalu banyak sekaligus.
  • Minumlah sebagian besar cairan Anda di antara waktu makan. Pada awalnya, jangan minum apa pun selama 30 hingga 60 menit sebelum dan sesudah makan.
  • Minumlah 6 hingga 8 cangkir (1,4 hingga 1,9 liter) cairan sehari. Pada awalnya, batasi cairan dengan makanan hingga 1/2 cangkir (118 mililiter). Tingkatkan cairan dengan makanan saat Anda mentolerirnya.
  • Ubah pola makan Anda.Makan lebih banyak protein, termasuk daging, unggas, selai kacang krim dan ikan, dan karbohidrat kompleks seperti oatmeal dan makanan gandum utuh lainnya yang tinggi serat. Batasi makanan tinggi gula, seperti permen, gula meja, sirup, soda, dan jus. Gula alami dalam produk susu (laktosa) dapat memperburuk gejala Anda. Cobalah dalam jumlah kecil pada awalnya, atau hilangkan jika menurut Anda itu menyebabkan masalah. Anda mungkin ingin menemui ahli diet terdaftar untuk mendapatkan saran lebih lanjut tentang apa yang harus dimakan.
  • Tingkatkan asupan serat. Guar gum dan pektin dalam makanan atau suplemen dapat menunda penyerapan karbohidrat di usus halus.
  • Tanyakan kepada dokter Anda tentang minum alkohol.

Ubah pola makan Anda. Makan lebih banyak protein, termasuk daging, unggas, selai kacang krim dan ikan, dan karbohidrat kompleks seperti oatmeal dan makanan gandum utuh lainnya yang tinggi serat. Batasi makanan tinggi gula, seperti permen, gula meja, sirup, soda, dan jus.

Gula alami dalam produk susu (laktosa) dapat memperburuk gejala Anda. Cobalah dalam jumlah kecil pada awalnya, atau hilangkan jika menurut Anda itu menyebabkan masalah. Anda mungkin ingin menemui ahli diet terdaftar untuk mendapatkan saran lebih lanjut tentang apa yang harus dimakan.

Pengobatan alternatif

Beberapa orang menggunakan suplemen seperti pektin dan guar gum untuk mengentalkan isi pencernaan dan memperlambat perkembangannya melalui usus. Jika Anda memutuskan untuk mencoba suplemen, diskusikan dengan dokter Anda untuk mempelajari tentang potensi efek samping atau interaksi dengan obat lain yang Anda pakai.

Mempersiapkan janji temu Anda

Jika Anda memiliki tanda dan gejala sindrom dumping, kemungkinan besar Anda akan menemui penyedia layanan kesehatan keluarga Anda terlebih dahulu. Anda kemudian dapat dirujuk ke dokter yang berspesialisasi dalam mengobati gangguan sistem pencernaan (gastroenterologis).

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Waspadai pembatasan pra-janji temu. Saat Anda membuat janji, tanyakan apakah ada sesuatu yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti membatasi diet Anda.
  • Tuliskan gejala Anda, termasuk gejala apa pun yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan Anda menjadwalkan janji temu.
  • Tuliskan informasi pribadi utama, termasuk tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini.
  • Buat daftar semua obat, vitamin, atau suplemen lain yang Anda konsumsi, termasuk dosisnya.
  • Ajak anggota keluarga atau teman untuk membantu Anda mengingat semuanya.
  • Bawalah catatan medis Anda tentang perawatan sebelumnya, terutama operasi perut.
  • Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda.

Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

Untuk sindrom dumping, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda meliputi:

  • Apa yang mungkin menyebabkan gejala saya?
  • Apa kemungkinan penyebab lainnya?
  • Tes apa yang saya perlukan?
  • Apa tindakan terbaik?
  • Haruskah saya menemui ahli diet?
  • Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana cara terbaik untuk mengelolanya bersama?
  • Haruskah saya menemui spesialis?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang bisa saya ambil? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain selama janji temu Anda.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Penyedia layanan kesehatan Anda kemungkinan akan mengajukan pertanyaan kepada Anda, termasuk:

  • Apakah Anda pernah menjalani operasi perut, dan jika ya, seperti apa?
  • Kapan gejala Anda dimulai?
  • Apakah gejala Anda terus menerus atau sesekali?
  • Berapa lama setelah makan, gejala Anda mulai muncul?
  • Apakah makanan tertentu memperburuk gejala Anda?
  • Seberapa parah gejala Anda?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperbaiki gejala Anda?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?
Gejala dan pengobatan sindrom Dumping