Gambaran umum

Sindrom Dressler adalah pembengkakan dan iritasi pada kantung di sekitar jantung yang terjadi setelah kerusakan pada otot jantung. Kerusakan tersebut dapat memicu respons sistem kekebalan yang menyebabkan kondisi tersebut. Kerusakan dapat terjadi akibat serangan jantung, operasi jantung, atau cedera serius.

Gejala sindrom Dressler termasuk nyeri dada yang bisa terasa seperti nyeri dada akibat serangan jantung.

Pembengkakan dan iritasi pada kantung di sekitar jantung disebut perikarditis. Sindrom Dressler adalah jenis perikarditis yang dapat dimulai setelah otot jantung rusak. Jadi, Anda mungkin mendengar sindrom Dressler yang disebut perikarditis pasca-trauma.

Beberapa nama lain untuk kondisi tersebut adalah:

  • Sindrom infark pasca miokard.
  • Sindrom cedera pasca-jantung.
  • Sindrom pasca perikardiotomi.

Gejala

Gejala sindrom Dressler kemungkinan akan dimulai beberapa minggu hingga beberapa bulan setelah serangan jantung, pembedahan, atau cedera pada dada. Gejalanya bisa meliputi:

  • Nyeri dada, yang mungkin bertambah parah dengan menarik napas dalam-dalam.
  • Demam.
  • Sesak napas.

Kapan harus ke dokter

Dapatkan perawatan darurat untuk nyeri dada yang tiba-tiba atau berkelanjutan. Ini bisa menjadi gejala serangan jantung atau kondisi serius lainnya.

Penyebab

Para ahli mengira sindrom Dressler disebabkan oleh respons sistem kekebalan terhadap kerusakan jantung. Tubuh bereaksi terhadap jaringan yang terluka dengan mengirimkan sel kekebalan dan protein yang disebut antibodi untuk membersihkan dan memperbaiki area yang terkena. Terkadang respons ini menyebabkan pembengkakan akibat peradangan pada kantung di sekitar jantung yang dikenal sebagai perikardium.

Sindrom Dressler dapat terjadi setelah serangan jantung atau beberapa operasi atau prosedur jantung. Itu juga bisa terjadi setelah cedera serius pada dada, seperti trauma akibat kecelakaan mobil.

Faktor risiko

Kerusakan otot jantung meningkatkan risiko sindrom Dressler. Beberapa hal yang menyebabkan otot jantung adalah:

  • Cedera dada.
  • Beberapa jenis operasi jantung.
  • Serangan jantung.

Komplikasi

Komplikasi sindrom Dressler adalah penumpukan cairan di jaringan di sekitar paru-paru yang disebut efusi pleura.

Jarang, sindrom Dressler dapat menyebabkan komplikasi yang lebih serius, termasuk:

  • Tamponade jantung. Pembengkakan perikardium dapat menyebabkan cairan menumpuk di dalam kantung. Cairan tersebut dapat menekan jantung. Tekanan memaksa jantung untuk bekerja lebih keras, dan jantung tidak memompa darah sebagaimana mestinya.
  • Perikarditis konstriktif. Pembengkakan yang terus berlanjut atau yang terus muncul kembali dapat menyebabkan perikardium menjadi kental atau bekas luka. Jaringan parut dapat mengurangi kemampuan jantung untuk memompa darah.

Pencegahan

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa meminum obat anti-inflamasi colchicine (Colcrys, Gloperba, others) segera setelah operasi jantung dapat membantu mencegah sindrom Dressler.

Diagnosis

Diagnosis sindrom Dressler dimulai dengan pemeriksaan fisik dari ahli kesehatan Anda. Pemeriksaan tersebut termasuk mendengarkan jantung dengan alat yang disebut stetoskop. Suara yang disebut gesekan perikardial dapat terjadi saat perikardium meradang atau saat cairan terkumpul di sekitar jantung.

Tes yang dapat membantu mengetahui apakah Anda menderita sindrom Dressler meliputi:

  • Hitung darah lengkap. Kebanyakan orang dengan sindrom Dressler mengalami peningkatan jumlah sel darah putih.
  • Tes darah untuk mengukur peradangan. Tes darah dapat memeriksa kadar protein C-reaktif yang dibuat oleh hati. Tingkat protein yang lebih tinggi ini bisa menjadi tanda peradangan yang terkait dengan sindrom Dressler. Tes darah lain yang disebut laju sedimentasi eritrosit mengukur seberapa cepat sel darah merah tenggelam ke dasar tabung reaksi. Saat mereka tenggelam dengan cepat, itu bisa menjadi tanda lebih banyak peradangan.
  • Elektrokardiogram (EKG atau EKG). Tes cepat ini memeriksa aktivitas listrik jantung. Ini menunjukkan bagaimana jantung berdetak. Bercak lengket yang disebut elektroda menempel di dada dan terkadang di lengan dan kaki. Kabel menghubungkan elektroda ke komputer yang mencetak atau menampilkan hasil pengujian. Perubahan tertentu pada sinyal listrik jantung bisa menjadi tanda tekanan pada jantung. Tetapi perubahan ini dapat terjadi setelah operasi jantung, sehingga hasil tes lain diperlukan untuk memastikan apakah Anda menderita sindrom Dressler.
  • Rontgen dada. Rontgen dada dapat membantu mendeteksi cairan di sekitar jantung atau paru-paru. Ini juga dapat membantu mengetahui apakah cairan tersebut disebabkan oleh kondisi yang berbeda, seperti pneumonia.
  • Ekokardiogram. Gelombang suara membuat gambar jantung untuk menunjukkan apakah ada cairan yang terkumpul di sekitarnya.
  • MRI jantung. Tes ini menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar diam atau bergerak tentang bagaimana darah mengalir melalui jantung. Tes ini dapat menunjukkan penebalan perikardium.

Pengobatan

Tujuan pengobatan untuk sindrom Dressler adalah untuk mengatasi rasa sakit dan menurunkan peradangan. Perawatan mungkin melibatkan obat-obatan. Pembedahan mungkin diperlukan jika terjadi komplikasi.

Obat-obatan

Pengobatan utama untuk sindrom Dressler adalah obat untuk menurunkan peradangan, termasuk obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) seperti:

  • Aspirin.
  • Ibuprofen (Advil, Motrin IB, lainnya).
  • Colchicine (Colcrys, Gloperba, lainnya).

Jika sindrom Dressler terjadi setelah serangan jantung, biasanya aspirin lebih disukai daripada NSAID lainnya.

Indometasin juga dapat diberikan.

Jika obat-obatan tersebut tidak membantu, langkah selanjutnya mungkin adalah kortikosteroid. Ini dapat menurunkan peradangan yang terkait dengan sindrom Dressler dengan mematikan sistem kekebalan tubuh.

Kortikosteroid dapat memiliki efek samping yang serius. Dan mereka mungkin mengganggu penyembuhan jaringan jantung yang rusak setelah serangan jantung atau operasi. Untuk alasan tersebut, kortikosteroid cenderung digunakan hanya jika pengobatan lain tidak berhasil.

Pembedahan atau prosedur lainnya

Perawatan lain mungkin diperlukan untuk mengobati komplikasi sindrom Dressler. Ini termasuk:

  • Menguras kelebihan cairan. Untuk tamponade jantung, kelebihan cairan dapat dikeluarkan dengan jarum atau tabung kecil yang disebut kateter. Perawatan ini disebut perikardiosentesis. Biasanya dilakukan dengan menggunakan obat yang disebut anestesi lokal yang mematikan bagian tubuh tertentu.
  • Menghapus perikardium. Untuk perikarditis konstriktif, pengobatan mungkin melibatkan pembedahan untuk mengangkat perikardium. Operasi ini disebut perikardiektomi.

Mempersiapkan janji temu Anda

Jika Anda terlihat di ruang gawat darurat karena nyeri dada, Anda mungkin ditanya:

  • Kapan gejala Anda dimulai?
  • Seberapa buruk nyeri dada Anda dalam skala 1 hingga 10?
  • Apakah ada yang memperburuk gejala Anda? Misalnya, apakah lebih sakit saat Anda menarik napas dalam-dalam?
  • Dimana sakitnya? Apakah itu melampaui dadamu?
  • Apakah Anda baru saja mengalami serangan jantung, operasi jantung, atau trauma tumpul pada dada Anda?
  • Apakah Anda memiliki riwayat penyakit jantung?
  • Obat apa yang Anda minum?
Gejala dan pengobatan sindrom Dressler