Sindrom Brugada

Gambaran umum

Sindrom Brugada (brew-GAH-dah) adalah kondisi irama jantung (aritmia) yang langka namun berpotensi mengancam jiwa yang terkadang diturunkan.

Orang dengan sindrom Brugada memiliki peningkatan risiko irama jantung tidak teratur yang dimulai di bilik jantung bagian bawah (ventrikel).

Pengobatan sindrom Brugada termasuk tindakan pencegahan seperti menurunkan demam dan menghindari obat-obatan yang dapat memicu aritmia. Beberapa orang dengan sindrom Brugada memerlukan alat medis yang disebut implantable cardioverter-defibrillator (ICD).

Gejala

Sindrom Brugada seringkali tidak menimbulkan gejala yang nyata. Banyak orang dengan sindrom Brugada tidak tahu bahwa mereka memilikinya.

Tanda dan gejala yang mungkin terkait dengan sindrom Brugada meliputi:

  • Pusing
  • Pingsan
  • Terengah-engah dan sulit bernapas, terutama di malam hari
  • Detak jantung tidak teratur atau jantung berdebar
  • Detak jantung yang sangat cepat dan kacau
  • Kejang

Tanda utama sindrom Brugada adalah hasil yang tidak teratur pada elektrokardiogram (EKG), tes yang mengukur aktivitas listrik jantung.

Kapan harus ke dokter

Tanda dan gejala sindrom Brugada mirip dengan beberapa gangguan irama jantung lainnya. Sangat penting bagi Anda untuk menemui penyedia layanan kesehatan untuk mengetahui apakah sindrom Brugada atau gangguan irama jantung lainnya menyebabkan gejala.

Jika Anda pingsan dan Anda pikir itu mungkin karena kondisi jantung, cari bantuan medis darurat.

Jika orang tua, saudara kandung, atau anak Anda telah didiagnosis menderita sindrom Brugada, Anda mungkin ingin bertanya kepada dokter Anda apakah Anda harus menjalani tes untuk mengetahui apakah Anda berisiko terkena sindrom Brugada.

Penyebab

Sindrom Brugada adalah gangguan irama jantung. Setiap detak jantung dipicu oleh sinyal listrik yang dibuat oleh sel-sel khusus di bilik kanan atas jantung. Pori-pori kecil, yang disebut saluran, pada masing-masing sel ini mengarahkan aktivitas listrik ini, yang membuat jantung berdetak.

Pada sindrom Brugada, perubahan saluran ini menyebabkan jantung berdetak terlalu cepat, menciptakan irama jantung yang berbahaya (fibrilasi ventrikel).

Akibatnya, jantung tidak memompa cukup darah ke seluruh tubuh. Ritme tidak teratur yang berlangsung dalam waktu singkat dapat menyebabkan pingsan. Kematian jantung mendadak dapat terjadi jika detak jantung tidak teratur tidak berhenti.

Sindrom Brugada dapat disebabkan oleh:

  • Masalah struktural di jantung, yang mungkin sulit dideteksi
  • Ketidakseimbangan bahan kimia yang membantu mengirimkan sinyal listrik ke seluruh tubuh (elektrolit)
  • Penggunaan obat resep tertentu atau kokain

Faktor risiko

Faktor risiko sindrom Brugada meliputi:

  • Riwayat keluarga dengan sindrom Brugada. Kondisi ini sering diturunkan melalui keluarga (warisan). Memiliki anggota keluarga dengan sindrom Brugada juga meningkatkan risiko seseorang untuk mengalaminya.
  • Menjadi laki-laki. Pria lebih sering didiagnosis dengan sindrom Brugada daripada wanita.
  • Balapan. Sindrom Brugada lebih sering terjadi pada orang Asia dibandingkan pada orang dari ras lain.
  • Demam. Demam tidak menyebabkan sindrom Brugada, tetapi dapat mengiritasi jantung dan memicu pingsan atau serangan jantung mendadak pada pengidap sindrom Brugada, terutama anak-anak.

Komplikasi

Komplikasi sindrom Brugada memerlukan perawatan medis darurat. Komplikasi sindrom Brugada meliputi:

  • Serangan jantung mendadak. Jika tidak segera ditangani, hilangnya fungsi jantung, pernapasan, dan kesadaran secara tiba-tiba ini, yang sering terjadi saat tidur, bisa mematikan. Dengan perawatan medis yang cepat dan tepat, kelangsungan hidup menjadi mungkin.
  • Pingsan. Dengan sindrom Brugada, pingsan membutuhkan perhatian medis darurat.

Pencegahan

Jika seseorang dalam keluarga Anda menderita sindrom Brugada, pengujian genetik dapat dilakukan untuk menentukan apakah Anda memiliki, atau berisiko terkena, kondisi tersebut.

Sindrom Brugada

Diagnosis

Sindrom Brugada biasanya didiagnosis pada orang dewasa dan, terkadang, pada remaja. Ini jarang didiagnosis pada anak kecil karena gejalanya sering tidak disadari.

Untuk mendiagnosis sindrom Brugada, penyedia layanan kesehatan akan melakukan pemeriksaan fisik dan mendengarkan jantung dengan stetoskop. Tes dilakukan untuk memeriksa detak jantung dan mendiagnosis atau mengkonfirmasi sindrom Brugada.

  • Elektrokardiogram (EKG) dengan atau tanpa medication.An elektrokardiogram (EKG) adalah tes cepat tanpa rasa sakit yang merekam sinyal listrik di jantung. Selama an, sensor (elektroda) menempel di dada dan terkadang di anggota badan. Tes ini dapat membantu mendeteksi masalah dengan ritme dan struktur jantung. Jika detak jantung teratur selama tes, langkah selanjutnya mungkin memakai portabel selama siang dan malam penuh. Jenis tes ini disebut tes monitor Holter 24 jam. Beberapa orang memiliki gejala sindrom Brugada tetapi hasil elektrokardiogram awal (EKG) dan tes Holter 24 jam berada dalam kisaran standar. Orang-orang ini mungkin memiliki CG tambahanyang termasuk obat-obatan yang diberikan melalui INFUS yang dapat memicu detak jantung yang tidak teratur.
  • Ekokardiogram. Ekokardiogram menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar jantung. Tes ini tidak dapat mendiagnosis sindrom Brugada dengan sendirinya, tetapi dapat membantu mengidentifikasi masalah struktural pada jantung.
  • Pengujian dan pemetaan elektrofisiologi (EP).Tes ini, juga disebut studi elektrofisiologi (EP), dapat dilakukan pada beberapa orang dengan dugaan sindrom Brugada. Dalam tes ini, penyedia layanan kesehatan memasang tabung tipis fleksibel (kateter) berujung elektroda melalui pembuluh darah ke berbagai area di dalam jantung. Setelah terpasang, elektroda dapat menunjukkan penyebaran sinyal listrik melalui jantung.

Elektrokardiogram (EKG) dengan atau tanpa pengobatan. Elektrokardiogram (EKG) adalah tes cepat tanpa rasa sakit yang merekam sinyal listrik di jantung. Selama an, sensor (elektroda) menempel di dada dan terkadang di anggota badan. Tes ini dapat membantu mendeteksi masalah dengan ritme dan struktur jantung.

Jika detak jantung teratur selama tes, langkah selanjutnya mungkin memakai alat portabel selama siang dan malam penuh. Jenis tes ini disebut tes monitor Holter 24 jam.

Beberapa orang memiliki gejala sindrom Brugada tetapi hasil elektrokardiogram awal (EKG) dan tes Holter 24 jam berada dalam kisaran standar. Orang-orang ini mungkin memiliki EKG tambahan yang mencakup obat-obatan yang diberikan melalui INFUS yang dapat memicu detak jantung yang tidak teratur.

Pengujian dan pemetaan elektrofisiologi (EP). Tes ini, juga disebut studi elektrofisiologi (EP), dapat dilakukan pada beberapa orang dengan dugaan sindrom Brugada.

Dalam tes ini, penyedia layanan kesehatan memasang tabung tipis fleksibel (kateter) berujung elektroda melalui pembuluh darah ke berbagai area di dalam jantung. Setelah terpasang, elektroda dapat menunjukkan penyebaran sinyal listrik melalui jantung.

Pengobatan

Perawatan untuk sindrom Brugada mungkin termasuk pengobatan, prosedur kateter, atau pembedahan untuk menanamkan alat yang mengontrol detak jantung. Pengobatan sindrom Brugada tergantung pada risiko mengalami detak jantung tidak teratur yang serius (aritmia).

Berada pada risiko tinggi melibatkan memiliki:

  • Riwayat pribadi aritmia serius
  • Mantra pingsan
  • Selamat dari serangan jantung mendadak

Jika Anda menderita sindrom Brugada tetapi tidak menunjukkan gejala, Anda mungkin tidak memerlukan perawatan khusus karena risiko detak jantung tidak teratur yang serius kemungkinan besar rendah. Namun, penyedia layanan kesehatan mungkin menyarankan untuk mengambil langkah-langkah untuk mengurangi risiko detak jantung tidak teratur.

  • Obati demam secara agresif. Demam diketahui sebagai pemicu detak jantung tidak teratur pada orang dengan sindrom Brugada. Gunakan obat penurun demam pada tanda pertama demam.
  • Hindari obat-obatan yang dapat memicu detak jantung tidak teratur.Banyak obat dapat meningkatkan risiko detak jantung tidak teratur, termasuk obat jantung tertentu dan antidepresan. Terlalu banyak alkohol juga dapat meningkatkan risiko. Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda tentang obat yang Anda minum, termasuk obat-obatan dan suplemen yang dibeli tanpa resep dokter.
  • Hindari bermain olahraga kompetitif. Ini mungkin berlaku untuk orang yang berisiko tinggi mengalami irama jantung tidak teratur yang serius. Tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda apakah Anda harus menghindari kegiatan olahraga semacam itu.

Hindari obat-obatan yang dapat memicu detak jantung tidak teratur. Banyak obat dapat meningkatkan risiko detak jantung tidak teratur, termasuk obat jantung tertentu dan antidepresan. Terlalu banyak alkohol juga dapat meningkatkan risiko.

Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda tentang obat yang Anda minum, termasuk obat-obatan dan suplemen yang dibeli tanpa resep dokter.

Obat-obatan

Beberapa orang dengan sindrom Brugada diberi resep obat, seperti quinidine, untuk mencegah irama jantung yang berpotensi berbahaya. Obat-obatan ini dapat diresepkan sendiri atau dengan alat medis-disebut defibrilator kardioverter implan (ICD)-yang mengontrol detak jantung.

Pembedahan atau prosedur lainnya

Orang dengan sindrom Brugada yang pernah mengalami serangan jantung atau episode pingsan yang mengkhawatirkan mungkin memerlukan pembedahan atau prosedur kateter.

  • Defibrilator kardioverter implan (ICD).Perangkat kecil yang dioperasikan dengan baterai ini ditempatkan di dada untuk terus memantau irama jantung. Ini memberikan kejutan listrik saat dibutuhkan untuk mengontrol detak jantung yang tidak teratur. penempatan cardioverter-defibrillator (ICD) implan biasanya memerlukan rawat inap semalam di rumah sakit. mplantable cardioverter-defibrillator (ICD) dapat memberikan kejutan saat tidak diperlukan, jadi penting untuk mendiskusikan manfaat dan risiko perangkat ini dengan penyedia layanan kesehatan.
  • Ablasi kateter. Jika ICD tidak secara efektif dan aman mengendalikan gejala sindrom Brugada, prosedur yang disebut ablasi kateter frekuensi radio dapat menjadi pilihan. Sebuah tabung panjang dan fleksibel (kateter) dimasukkan melalui pembuluh darah dan dimasukkan ke jantung. Kateter memberikan energi tinggi yang melukai atau menghancurkan jaringan jantung yang bertanggung jawab atas irama jantung yang tidak teratur.

Defibrilator kardioverter implan (ICD). Perangkat kecil yang dioperasikan dengan baterai ini ditempatkan di dada untuk terus memantau irama jantung. Ini memberikan kejutan listrik saat dibutuhkan untuk mengontrol detak jantung yang tidak teratur. penempatan cardioverter-defibrillator (ICD) implan biasanya memerlukan rawat inap semalam di rumah sakit.

mplantable cardioverter-defibrillator (ICD) dapat memberikan kejutan saat tidak diperlukan, jadi penting untuk mendiskusikan manfaat dan risiko perangkat ini dengan penyedia layanan kesehatan.

Jika Anda menderita sindrom Brugada, Anda memerlukan pemeriksaan kesehatan rutin untuk memastikan gangguan irama jantung dikelola dan dikendalikan dengan baik. Pemeriksaan rutin dapat membantu penyedia Anda mendeteksi komplikasi lebih awal dan menentukan apakah diperlukan perubahan pengobatan.

Mengatasi dan mendukung

Mengetahui bahwa Anda menderita sindrom Brugada mungkin sulit. Anda mungkin khawatir tentang apakah perawatan Anda akan berhasil atau apakah anggota keluarga lainnya dapat berisiko.

Beralih ke teman dan keluarga untuk mendapatkan dukungan sangat penting. Jika Anda merasa membutuhkan bantuan lebih lanjut, bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang bergabung dengan kelompok pendukung. Berhubungan dengan orang lain dalam kelompok pendukung dapat membantu meredakan stres terkait sindrom Brugada.

Mempersiapkan janji temu Anda

Kemungkinan akan mengambil beberapa janji dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk memastikan diagnosis sindrom Brugada dan tingkat keparahannya. Penyedia Anda mungkin memberi Anda petunjuk tentang cara mempersiapkan diri sebelum setiap kunjungan.

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu pertama Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Waspadai batasan pra-janji temu. Pada saat Anda membuat janji, pastikan untuk menanyakan apakah ada sesuatu yang perlu Anda lakukan sebelumnya. Misalnya, jika Anda menjalani tes untuk melihat aktivitas listrik jantung Anda (tes elektrofisiologi), tanyakan kepada dokter Anda berapa lama Anda harus berpuasa sebelum tes.
  • Tuliskan gejala Anda, termasuk gejala yang tampaknya tidak berhubungan dengan sindrom Brugada, dan kapan gejala tersebut dimulai.
  • Tuliskan informasi pribadi utama, terutama riwayat keluarga tentang kematian mendadak, serangan jantung atau kondisi jantung, dan riwayat pribadi pingsan atau aritmia jantung.
  • Buatlah daftar semua obat, vitamin, atau suplemen yang Anda konsumsi, termasuk dosisnya.
  • Ajak anggota keluarga atau teman, jika memungkinkan. Seseorang yang menemani Anda mungkin mengingat sesuatu yang Anda lewatkan atau lupakan.
  • Tuliskan pertanyaan untuk penyedia layanan kesehatan Anda.

Untuk sindrom Brugada, beberapa pertanyaan dasar yang harus diajukan meliputi:

  • Apa penyebab paling mungkin dari gejala saya?
  • Tes apa yang saya perlukan?
  • Jenis perawatan apa yang tersedia untuk sindrom Brugada? Mana yang Anda rekomendasikan untuk saya?
  • Berapakah tingkat aktivitas fisik yang tepat?
  • Seberapa sering saya memerlukan kunjungan lanjutan untuk memantau kondisi saya?
  • Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana cara terbaik untuk mengelola kondisi ini bersama-sama?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang bisa saya bawa pulang? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?
  • Haruskah keluarga saya diperiksa?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain yang Anda miliki.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda kemungkinan akan menanyakan sejumlah pertanyaan kepada Anda, seperti:

  • Apakah Anda selalu memiliki gejala atau datang dan pergi?
  • Seberapa sering Anda mengalami tanda-tanda, seperti pingsan?
Gejala dan pengobatan sindrom Brugada