Gambaran umum

Shaken baby syndrome adalah cedera otak serius yang diakibatkan oleh mengguncang bayi atau balita secara paksa. Ini juga dikenal sebagai trauma kepala yang kejam, sindrom benturan terguncang, cedera kepala yang ditimbulkan, atau sindrom bayi terguncang whiplash.

Sindrom bayi terguncang dapat merusak atau menghancurkan sel-sel otak anak. Bentuk pelecehan anak ini dapat menyebabkan kerusakan otak permanen atau kematian.

Sindrom bayi terguncang dapat dicegah. Bantuan tersedia untuk orang tua yang berisiko melukai anak. Orang tua juga dapat mengajari pengasuh lain tentang bahaya sindrom bayi terguncang.

Gejala

Gejala sindrom bayi terguncang mungkin termasuk:

  • Kerewelan atau lekas marah yang ekstrem.
  • Kesulitan untuk tetap terjaga.
  • Masalah pernapasan.
  • Makan yang buruk.
  • Muntah.
  • Kulit pucat atau berubah warna.
  • Kejang.
  • Kelumpuhan.
  • Koma.

Meskipun terkadang seorang anak mengalami memar di wajahnya, Anda mungkin tidak melihat tanda-tanda cedera fisik pada tubuh bagian luar anak tersebut. Cedera yang mungkin tidak langsung terlihat antara lain:

  • Pendarahan di otak dan mata.
  • Kerusakan sumsum tulang belakang.
  • Fraktur tulang rusuk, tengkorak, kaki, dan tulang lainnya.

Anak-anak dengan sindrom bayi terguncang sering menunjukkan gejala pelecehan anak sebelumnya.

Dalam kasus ringan sindrom bayi terguncang, anak-anak mungkin tampak baik-baik saja setelah diguncang. Tetapi mereka dapat mengembangkan masalah kesehatan atau perilaku dari waktu ke waktu.

Kapan harus ke dokter

Segera cari bantuan jika Anda mencurigai anak Anda terluka akibat guncangan hebat. Hubungi 911 atau nomor darurat lokal Anda atau bawa anak Anda ke ruang gawat darurat terdekat. Mendapatkan perawatan medis segera dapat menyelamatkan nyawa anak Anda atau mencegah masalah kesehatan yang serius.

Profesional perawatan kesehatan diwajibkan secara hukum untuk melaporkan semua kasus dugaan pelecehan anak kepada otoritas negara bagian.

Penyebab

Bayi memiliki otot leher yang lemah dan tidak dapat menopang berat kepalanya. Jika bayi diguncang dengan kuat, otaknya bergerak maju mundur di dalam tengkorak. Hal ini menyebabkan memar, bengkak, dan pendarahan.

Sindrom bayi terguncang biasanya terjadi ketika orang tua atau pengasuh mengguncang bayi atau balita dengan parah karena frustrasi atau kemarahan. Hal ini sering terjadi karena anak tidak mau berhenti menangis.

Sindrom bayi terguncang tidak disebabkan oleh lutut anak yang terpental atau jatuh ringan.

Faktor risiko

Hal-hal ini dapat meningkatkan risiko bahwa orang tua atau pengasuh mungkin mengguncang bayi secara paksa dan menyebabkan sindrom bayi terguncang:

  • Memiliki harapan yang tidak realistis terhadap bayi.
  • Memiliki bayi yang menangis tak terkendali.
  • Memiliki bayi yang lahir prematur atau dengan kebutuhan medis.
  • Menjadi orang tua muda atau tunggal.
  • Stres.
  • Kekerasan dalam rumah tangga.
  • Alkohol atau penyalahgunaan zat.
  • Situasi keluarga yang tidak stabil.
  • Depresi.
  • Sejarah penganiayaan sebagai seorang anak.

Juga, pria lebih cenderung mengguncang bayi dengan cukup keras untuk menyebabkan sindrom bayi terguncang daripada wanita.

Komplikasi

Bahkan guncangan singkat pada bayi dapat menyebabkan kerusakan otak yang tidak dapat diperbaiki. Banyak anak yang terkena sindrom bayi terguncang meninggal.

Anak-anak yang selamat dari sindrom bayi terguncang mungkin memerlukan perawatan medis seumur hidup untuk kondisi seperti:

  • Kebutaan sebagian atau total.
  • Perkembangan yang tertunda.
  • Masalah dengan pembelajaran dan perilaku.
  • Kejang atau epilepsi.
  • Cerebral palsy, kelainan yang memengaruhi gerakan dan koordinasi otot.

Pencegahan

Kelas pendidikan orang tua baru dapat membantu orang tua lebih memahami bahaya guncangan hebat. Kelas-kelas tersebut juga dapat memberikan tips untuk menenangkan bayi yang menangis dan mengatasi stres.

Ketika bayi Anda yang menangis tidak dapat ditenangkan, Anda mungkin tergoda untuk mencoba apa saja agar air mata berhenti. Tetapi penting untuk selalu memperlakukan anak Anda dengan lembut. Tidak ada yang membenarkan mengguncang seorang anak.

Jika Anda mengalami kesulitan mengelola emosi atau stres sebagai orang tua, carilah bantuan. Profesional kesehatan anak Anda mungkin menawarkan rujukan ke konselor atau profesional kesehatan mental lainnya.

Jika orang lain membantu merawat anak Anda, pastikan mereka mengetahui bahaya sindrom bayi terguncang. Orang-orang ini mungkin termasuk pengasuh sewaan, saudara kandung, atau kakek-nenek.

Diagnosis

Seorang anak yang terguncang secara paksa perlu diperiksa oleh banyak spesialis medis yang berbeda, serta ahli dalam pelecehan anak.

Para profesional kesehatan memeriksa anak tersebut dan mengajukan pertanyaan tentang riwayat kesehatan anak tersebut. Berbagai tes mungkin diperlukan untuk mendeteksi cedera, termasuk:

  • Survei kerangka. Beberapa rontgen tulang dapat digunakan untuk menentukan apakah patah tulang tidak disengaja atau disengaja. Sinar-X dapat diambil dari lengan, tangan, tungkai, kaki, tulang belakang, tulang rusuk, dan tengkorak. Pengujian semacam itu juga dapat membantu menemukan fraktur sebelumnya.
  • Pemeriksaan mata. Pemeriksaan mata dapat mengungkapkan pendarahan di mata dan cedera mata lainnya.
  • Tes darah. Beberapa kondisi metabolisme dan genetik, serta kondisi pendarahan dan pembekuan, dapat menyebabkan gejala yang mirip dengan sindrom bayi terguncang. Tes darah dapat membantu menyingkirkan beberapa kondisi ini.
  • Pemindaian MRI. MRI menggunakan medan magnet yang kuat dan gelombang radio untuk membuat gambar detail otak dan tulang belakang anak. Ini dapat menunjukkan memar otak, pendarahan, dan tanda-tanda penurunan oksigen. Karena MRI sulit dilakukan pada anak yang tidak stabil, biasanya dilakukan 2 hingga 3 hari setelah cedera.
  • CT scan. CT scan menggunakan gambar sinar-X untuk memberikan gambar penampang tubuh. Pemindaian otak dapat membantu mendeteksi cedera yang memerlukan perawatan segera. Pemindaian perut juga dapat dilakukan untuk menentukan apakah ada cedera lain.

Tergantung pada tingkat cederanya, bayi mungkin perlu dipantau di unit perawatan intensif anak.

Pengobatan

Perawatan darurat untuk anak yang terguncang mungkin termasuk bantuan pernapasan dan pembedahan untuk menghentikan pendarahan di otak. Beberapa anak mungkin memerlukan obat-obatan untuk mengurangi pembengkakan otak dan mencegah kejang.

Gejala dan pengobatan sindrom bayi terguncang