Sindrom antifosfolipid

Gambaran umum

Sindrom antifosfolipid (AN-te-fos-fo-LIP-id) adalah suatu kondisi di mana sistem kekebalan tubuh secara keliru menciptakan antibodi yang menyerang jaringan di dalam tubuh. Antibodi ini dapat menyebabkan pembentukan gumpalan darah di arteri dan vena.

Gumpalan darah dapat terbentuk di kaki, paru-paru, dan organ lain, seperti ginjal dan limpa. Gumpalan dapat menyebabkan serangan jantung, stroke, dan kondisi lainnya. Selama kehamilan, sindrom antifosfolipid juga dapat menyebabkan keguguran dan lahir mati. Beberapa orang yang memiliki sindrom ini tidak memiliki tanda atau gejala.

Tidak ada obat untuk kondisi yang tidak biasa ini, tetapi obat-obatan dapat mengurangi risiko pembekuan darah dan keguguran.

Gejala

Tanda dan gejala sindrom antifosfolipid dapat meliputi:

  • Pembekuan darah di kaki (DVT). Tanda-tanda deep vein thrombosis (DVT) antara lain nyeri, bengkak, dan kemerahan. Gumpalan ini dapat menyebar ke paru-paru (pulmonary embolism).
  • Keguguran berulang atau lahir mati. Komplikasi kehamilan lainnya termasuk tekanan darah tinggi yang berbahaya (preeklamsia) dan persalinan prematur.
  • Stroke. Stroke dapat terjadi pada orang muda yang memiliki sindrom antifosfolipid tetapi tidak diketahui faktor risiko penyakit kardiovaskular.
  • Serangan iskemik transien (TIA). Mirip dengan stroke, serangan iskemik transien (TIA) biasanya hanya berlangsung beberapa menit dan tidak menyebabkan kerusakan permanen.
  • Ruam. Beberapa orang mengalami ruam merah dengan pola seperti jaring berenda.

Tanda dan gejala yang kurang umum meliputi:

  • Gejala neurologis. Sakit kepala kronis, termasuk migrain; demensia dan kejang mungkin terjadi ketika gumpalan darah menghalangi aliran darah ke bagian otak.
  • Penyakit kardiovaskular. Sindrom antifosfolipid dapat merusak katup jantung.
  • Jumlah trombosit darah rendah (trombositopenia). Penurunan sel darah yang dibutuhkan untuk pembekuan ini dapat menyebabkan episode perdarahan, terutama dari hidung dan gusi. Pendarahan ke dalam kulit akan muncul sebagai bercak-bercak kecil berwarna merah.

Kapan harus ke dokter

Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda mengalami pendarahan yang tidak dapat dijelaskan dari hidung atau gusi Anda; periode menstruasi yang luar biasa berat; muntah yang berwarna merah cerah atau terlihat seperti bubuk kopi; tinja berwarna hitam, berlama-lama atau tinja berwarna merah cerah; atau sakit perut yang tidak dapat dijelaskan.

Cari perawatan darurat jika Anda memiliki tanda dan gejala:

  • Stroke. Gumpalan di otak Anda dapat menyebabkan mati rasa, kelemahan, atau kelumpuhan tiba-tiba pada wajah, lengan, atau kaki Anda. Anda mungkin mengalami kesulitan berbicara atau memahami pembicaraan, gangguan penglihatan, dan sakit kepala parah.
  • Emboli paru. Jika gumpalan bersarang di paru-paru Anda, Anda mungkin mengalami sesak napas tiba-tiba, nyeri dada, dan batuk berlumuran darah.
  • Trombosis vena dalam (DVT). Tanda dan gejala DVT termasuk pembengkakan, kemerahan, atau nyeri pada kaki atau lengan.

Penyebab

Sindrom antifosfolipid terjadi ketika sistem kekebalan tubuh secara keliru menghasilkan antibodi yang membuat darah lebih mungkin menggumpal. Antibodi biasanya melindungi tubuh dari penyerang, seperti virus dan bakteri.

Sindrom antifosfolipid dapat disebabkan oleh kondisi yang mendasarinya, seperti gangguan autoimun. Anda juga dapat mengembangkan sindrom ini tanpa penyebab yang mendasarinya.

Faktor risiko

Sindrom antifosfolipid lebih sering terjadi pada wanita daripada pria. Memiliki kondisi autoimun lain, seperti lupus, meningkatkan risiko sindrom antifosfolipid.

Ada kemungkinan untuk memiliki antibodi yang terkait dengan sindrom antifosfolipid tanpa mengembangkan tanda atau gejala. Namun, memiliki antibodi ini meningkatkan risiko pembekuan darah, terutama jika Anda:

  • Menjadi hamil
  • Tidak bergerak untuk sementara waktu, seperti istirahat di tempat tidur atau duduk selama penerbangan jauh
  • Menjalani operasi
  • Merokok
  • Gunakan kontrasepsi oral atau terapi estrogen untuk menopause
  • Memiliki kadar kolesterol dan trigliserida yang tinggi

Komplikasi

Komplikasi sindrom antifosfolipid dapat meliputi:

  • Gagal ginjal. Hal ini dapat terjadi akibat penurunan aliran darah ke ginjal Anda.
  • Stroke. Penurunan aliran darah ke bagian otak Anda dapat menyebabkan stroke, yang dapat menyebabkan kerusakan saraf permanen, seperti kelumpuhan parsial dan kehilangan kemampuan bicara.
  • Masalah kardiovaskular. Gumpalan darah di kaki Anda dapat merusak katup di pembuluh darah, yang membuat darah tetap mengalir ke jantung Anda. Hal ini dapat menyebabkan pembengkakan kronis dan perubahan warna pada kaki bagian bawah Anda. Komplikasi lain yang mungkin terjadi adalah kerusakan jantung.
  • Masalah paru-paru. Ini bisa termasuk tekanan darah tinggi di paru-paru Anda dan emboli paru.
  • Komplikasi kehamilan. Ini dapat mencakup keguguran, lahir mati, kelahiran prematur, pertumbuhan janin yang lambat, dan tekanan darah tinggi yang berbahaya selama kehamilan (preeklamsia).

Jarang, dalam kasus yang parah, sindrom antifosfolipid dapat menyebabkan kerusakan organ multipel dalam waktu singkat.

Sindrom antifosfolipid

Diagnosis

Jika Anda mengalami episode pembekuan darah atau keguguran yang tidak dijelaskan oleh kondisi kesehatan yang diketahui, penyedia layanan kesehatan Anda dapat menjadwalkan tes darah untuk memeriksa pembekuan dan keberadaan antibodi yang terkait dengan sindrom antifosfolipid.

Untuk memastikan diagnosis sindrom antifosfolipid, antibodi harus muncul dalam darah Anda setidaknya dua kali, dalam tes yang dilakukan dengan jarak 12 minggu atau lebih.

Anda dapat memiliki antibodi antifosfolipid dan tidak pernah mengalami tanda atau gejala. Diagnosis sindrom antifosfolipid dibuat hanya jika antibodi ini menyebabkan masalah kesehatan.

Pengobatan

Jika Anda mengalami pembekuan darah, pengobatan awal standar melibatkan kombinasi obat pengencer darah. Yang paling umum adalah heparin dan warfarin (Jantoven). Heparin bekerja cepat dan diberikan melalui suntikan. Warfarin datang dalam bentuk pil dan membutuhkan waktu beberapa hari untuk efeknya. Aspirin juga merupakan pengencer darah.

Saat Anda mengonsumsi pengencer darah, Anda memiliki peningkatan risiko episode pendarahan. Dokter Anda akan memantau dosis Anda dengan tes darah untuk memastikan darah Anda cukup mampu membeku untuk menghentikan pendarahan akibat luka atau pendarahan di bawah kulit akibat memar.

Ada beberapa bukti bahwa obat lain mungkin membantu dalam mengobati sindrom antifosfolipid. Ini termasuk hydroxychloroquine (Plaquenil), rituximab (Rituxan) dan statin. Diperlukan lebih banyak studi.

Perawatan selama kehamilan

Sangat mungkin untuk memiliki kehamilan yang sukses jika Anda memiliki sindrom antifosfolipid, terutama dengan pengobatan. Pengobatan biasanya melibatkan heparin atau heparin dengan aspirin. Warfarin tidak diberikan kepada wanita hamil karena dapat mempengaruhi janin.

Perawatan diri

Tergantung pada rencana perawatan Anda untuk sindrom antifosfolipid, ada langkah-langkah lain yang dapat Anda ambil untuk melindungi kesehatan Anda. Jika Anda mengonsumsi obat pengencer darah, berhati-hatilah agar tidak melukai diri sendiri dan menghindari pendarahan.

  • Hindari olahraga kontak atau aktivitas lain yang dapat menyebabkan memar atau cedera atau menyebabkan Anda terjatuh.
  • Gunakan sikat gigi yang lembut dan benang lilin.
  • Cukur dengan pisau cukur listrik.
  • Berhati-hatilah saat menggunakan pisau, gunting, dan alat tajam lainnya.
  • Wanita harus menghindari penggunaan terapi estrogen untuk kontrasepsi atau menopause.

Makanan dan suplemen makanan

Makanan dan obat-obatan tertentu dapat memengaruhi seberapa baik pengencer darah Anda bekerja. Mintalah panduan dari penyedia layanan kesehatan Anda tentang:

  • Pilihan diet yang aman. Vitamin K dapat mengurangi efektivitas warfarin, tetapi tidak pada pengencer darah lainnya. Anda mungkin perlu menghindari makan makanan kaya vitamin K dalam jumlah besar seperti alpukat, brokoli, kubis Brussel, kol, sayuran hijau, dan kacang garbanzo. Alkohol dapat meningkatkan efek pengencer darah warfarin. Tanyakan kepada dokter Anda apakah Anda perlu membatasi atau menghindari alkohol.
  • Obat-obatan yang aman dan suplemen makanan. Obat-obatan tertentu, vitamin, dan produk herbal dapat berinteraksi secara berbahaya dengan warfarin. Ini termasuk beberapa pereda nyeri, obat flu, obat perut atau multivitamin, serta bawang putih, ginkgo, dan teh hijau.

Mempersiapkan janji temu Anda

Dalam kebanyakan kasus, komplikasi sindrom antifosfolipid-seperti deep vein thrombosis (DVT), stroke, atau keguguran — akan mendorong Anda untuk mencari perawatan medis. Tergantung pada komplikasi Anda, Anda mungkin akan menemui spesialis penyakit pembuluh darah, kebidanan, atau hematologi.

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

Waspadai batasan pra-janji temu. Saat Anda membuat janji, tanyakan apakah ada sesuatu yang perlu Anda lakukan sebelumnya. Buat daftar:

  • Tanda atau gejala Anda dan kapan mereka mulai
  • Informasi pribadi penting, termasuk peristiwa atau perubahan besar baru-baru ini dalam hidup Anda
  • Informasi medis utama, termasuk kondisi atau infeksi lain yang Anda miliki dan riwayat kesehatan keluarga, terutama kerabat dekat yang pernah mengalami sindrom antifosfolipid
  • Semua obat, vitamin, dan suplemen lain yang Anda konsumsi, termasuk dosisnya
  • Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

Ajak anggota keluarga atau teman, jika memungkinkan, untuk membantu Anda mengingat informasi yang Anda dapatkan.

Untuk sindrom antifosfolipid, beberapa pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

  • Apa penyebab paling mungkin dari gejala saya?
  • Tes apa yang saya perlukan?
  • Perawatan apa yang Anda rekomendasikan?
  • Bagaimana kita tahu jika pengobatan saya berhasil?
  • Apakah kondisi ini meningkatkan risiko saya mengalami masalah medis lainnya?
  • Apakah kondisi ini meningkatkan risiko masalah kesehatan saya selama kehamilan? Apakah ada perawatan untuk mengurangi risiko itu?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang bisa saya miliki? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain juga.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda kemungkinan akan mengajukan sejumlah pertanyaan kepada Anda, termasuk:

  • Apakah Anda memiliki riwayat stroke atau pembekuan darah?
  • Apakah Anda memiliki riwayat komplikasi kehamilan, seperti tekanan darah tinggi, keguguran, atau lahir mati?
  • Apakah Anda menderita lupus atau gangguan autoimun lainnya?
  • Pernahkah Anda dites untuk infeksi menular seksual atau penyakit virus kronis, seperti hepatitis?
  • Apakah Anda sering mengalami sakit kepala?
  • Pernahkah Anda memperhatikan ruam merah seperti jaring di pergelangan tangan atau lutut Anda?
  • Apakah kamu merokok?
Gejala dan pengobatan sindrom antifosfolipid