Gejala dan pengobatan sindrom Alpha-gal

Gambaran umum

Sindrom Alpha-gal adalah jenis alergi makanan. Itu membuat orang alergi terhadap daging merah dan produk lain yang terbuat dari mamalia.

Di Amerika Serikat, kondisi ini biasanya dimulai dengan gigitan kutu Lone Star. Gigitan tersebut mentransfer molekul gula yang disebut alpha-gal ke dalam tubuh. Pada beberapa orang, hal ini memicu reaksi dari pertahanan tubuh, disebut juga dengan sistem kekebalan tubuh. Ini menyebabkan reaksi alergi ringan hingga parah terhadap daging merah, seperti daging sapi, babi, atau domba. Ini juga dapat menyebabkan reaksi terhadap makanan lain yang berasal dari mamalia, seperti produk susu atau gelatin.

Kutu Lone Star ditemukan terutama di Amerika Serikat bagian tenggara. Sebagian besar kasus sindrom alpha-gal dilaporkan di Amerika Serikat bagian selatan, timur, dan tengah. Namun kondisi tersebut tampaknya menyebar lebih jauh ke utara dan barat. Rusa membawa kutu Lone Star ke bagian baru negara itu. Jenis kutu lainnya membawa molekul alfa-gal di berbagai belahan dunia. Sindrom Alpha-gal telah didiagnosis di beberapa bagian Eropa, Australia, Asia, Afrika Selatan, dan Amerika Selatan dan Tengah.

Beberapa orang mungkin memiliki sindrom alpha-gal dan tidak mengetahuinya. Ada orang yang sering mengalami reaksi alergi yang serius, disebut juga reaksi anafilaksis, tanpa alasan yang jelas. Tes juga menunjukkan bahwa mereka tidak memiliki alergi makanan lain. Para peneliti berpikir bahwa beberapa dari orang-orang ini mungkin terkena sindrom alpha-gal.

Tidak ada pengobatan lain selain menghindari daging merah dan produk lain yang terbuat dari mamalia. Jika Anda memiliki reaksi alergi yang serius, Anda mungkin memerlukan obat yang disebut epinefrin dan perawatan di ruang gawat darurat.

Hindari gigitan kutu untuk mencegah sindrom alpha-gal. Kenakan celana panjang dan kemeja lengan panjang saat Anda berada di daerah berhutan dan berumput. Gunakan semprotan serangga juga. Periksa seluruh tubuh Anda dari kutu setelah Anda menghabiskan waktu di luar.

Gejala

Gejala reaksi alergi alfa-gal biasanya membutuhkan waktu lebih lama untuk dimulai dibandingkan dengan alergi makanan lainnya. Sebagian besar reaksi terhadap alergen makanan umum — kacang tanah atau kerang, misalnya — terjadi dalam beberapa menit setelah Anda terpapar. Pada sindrom alpha-gal, reaksi biasanya muncul sekitar 3 hingga 6 jam setelah Anda terpapar. Makanan yang dapat menyebabkan reaksi antara lain:

Daging merah, seperti daging sapi, babi atau domba.
Daging organ.
Produk yang terbuat dari mamalia, seperti gelatin atau produk susu.

Gejala sindrom alpha-gal mungkin termasuk:

Gatal-gatal, gatal, atau gatal, kulit bersisik.
Pembengkakan pada bibir, wajah, lidah dan tenggorokan, atau bagian tubuh lainnya.
Mengi atau sesak napas.
Sakit perut, diare, sakit perut atau muntah.

Penundaan waktu antara makan produk daging dan mendapatkan reaksi alergi mungkin menjadi salah satu alasan sindrom alpha-gal tidak dipahami pada awalnya. Misalnya, kemungkinan hubungan antara steak T-bone dengan makan malam dan gatal-gatal di tengah malam masih jauh dari jelas.

Para peneliti mengira mereka tahu alasan reaksi yang tertunda tersebut. Mereka mengatakan itu karena molekul alfa-gal membutuhkan waktu lebih lama daripada alergen lain untuk dicerna dan memasuki sistem yang menggerakkan darah ke seluruh tubuh.

Kapan harus ke dokter

Dapatkan bantuan jika Anda mengalami gejala alergi makanan setelah makan, bahkan beberapa jam setelah makan. Temui penyedia layanan kesehatan perawatan primer Anda atau spesialis alergi, yang disebut ahli alergi.

Jangan mengesampingkan daging merah sebagai kemungkinan penyebab reaksi Anda. Itu bahkan lebih penting jika Anda tinggal atau menghabiskan waktu di bagian dunia di mana sindrom alpha-gal telah dilaporkan.

Dapatkan perawatan medis darurat jika Anda memiliki gejala reaksi alergi serius yang menyebabkan kesulitan bernapas, yang disebut anafilaksis, seperti:

Kesulitan bernapas.
Denyut nadi cepat dan lemah.
Perasaan pusing atau pusing.
Ngiler dan tidak bisa menelan.
Kemerahan dan kehangatan seluruh tubuh, disebut kemerahan.

Penyebab

Kebanyakan orang dengan sindrom alpha-gal di AS mendapatkan kondisi tersebut ketika kutu Lone Star menggigit mereka. Gigitan dari jenis kutu lain juga dapat menyebabkan kondisi tersebut. Kutu lain ini menyebabkan sindrom alfa-gal di beberapa bagian Eropa, Australia, Asia, Afrika Selatan, dan Amerika Selatan dan Tengah.

Gigitan kutu

Para ahli mengira kutu yang menyebabkan sindrom alfa-gal membawa molekul alfa-gal. Ini berasal dari darah hewan yang biasanya mereka gigit, seperti sapi dan domba. Ketika kutu yang membawa molekul-molekul ini menggigit manusia, kutu tersebut mengirimkan alfa-gal ke dalam tubuh orang tersebut.

Untuk alasan yang tidak diketahui, beberapa orang memiliki respons imun yang kuat terhadap molekul-molekul ini. Tubuh membuat protein yang disebut antibodi. Antibodi ini menargetkan alfa-gal sebagai sesuatu yang perlu dibersihkan oleh sistem kekebalan. Responsnya begitu kuat sehingga penderita alergi ini tidak bisa lagi makan daging merah. Mereka tidak bisa makan makanan apa pun yang terbuat dari mamalia tanpa mengalami reaksi alergi. Orang yang terkena banyak gigitan kutu dari waktu ke waktu dapat mengalami gejala yang lebih buruk.

Obat kanker cetuximab

Orang dengan antibodi yang berhubungan dengan sindrom alfa-gal dapat mengalami reaksi alergi terhadap obat kanker cetuximab (Erbitux).

Penelitian tampaknya menunjukkan bahwa kasus alergi obat ini terkait dengan sindrom alpha-gal. Antibodi yang dibuat oleh sistem kekebalan terhadap alfa-gal tampaknya juga bereaksi terhadap struktur obat.

Faktor risiko

Penyedia layanan kesehatan belum tahu mengapa beberapa orang terkena sindrom alpha-gal setelah terpapar dan yang lainnya tidak. Kondisi ini sebagian besar terjadi di Amerika Serikat bagian selatan, timur, dan tengah. Anda berisiko lebih tinggi jika Anda tinggal atau menghabiskan waktu di wilayah ini dan:

Habiskan banyak waktu di luar ruangan.
Telah mendapatkan beberapa gigitan kutu Lone Star.

Dalam 20 hingga 30 tahun terakhir, kutu Lone Star telah ditemukan dalam jumlah besar di utara Maine. Kutu ini juga telah ditemukan di bagian barat Texas tengah dan Oklahoma.

Sindrom Alpha-gal juga terjadi di belahan dunia lain. Ini termasuk bagian dari Eropa, Australia, Asia, Afrika Selatan, dan Amerika Selatan dan Tengah. Di tempat-tempat tersebut, gigitan kutu jenis tertentu juga tampaknya meningkatkan risiko kondisi tersebut.

Komplikasi

Sindrom Alpha-gal dapat menyebabkan reaksi alergi serius yang disebut anafilaksis. Ini bisa mematikan tanpa pengobatan. Anafilaksis diobati dengan obat resep yang disebut epinefrin, juga dikenal sebagai adrenalin. Anda dapat memberi diri Anda suntikan epinefrin dengan alat yang disebut injektor otomatis (EpiPen, Auvi-Q, lainnya). Anda juga harus pergi ke ruang gawat darurat.

Gejala anafilaksis dapat meliputi:

Saluran udara yang sempit dan sempit.
Pembengkakan pada tenggorokan yang membuat sulit bernapas.
Penurunan tekanan darah yang serius, yang disebut syok.
Denyut nadi cepat.
Merasa pusing atau pusing, atau pingsan

Penyedia layanan kesehatan berpikir bahwa beberapa orang yang sering mengalami anafilaksis dan tanpa alasan yang jelas mungkin hidup dengan sindrom alpha-gal. Mereka hanya belum didiagnosis dengan itu.

Pencegahan

Cara terbaik untuk mencegah sindrom alpha-gal adalah dengan menghindari area tempat tinggal kutu. Berhati-hatilah di daerah berhutan lebat dengan rerumputan panjang. Anda dapat menurunkan risiko terkena sindrom alfa-gal dengan mengikuti beberapa tip sederhana:

Tutup mulutmu. Berpakaianlah untuk melindungi diri Anda saat berada di area berhutan atau berumput. Kenakan sepatu, celana panjang yang dimasukkan ke dalam kaus kaki, kemeja lengan panjang, topi, dan sarung tangan. Coba juga untuk tetap berpegang pada jalan setapak dan hindari berjalan melewati semak-semak rendah dan rerumputan panjang. Jika Anda memiliki anjing, ikat juga dengan tali.
Gunakan semprotan serangga. Oleskan obat nyamuk dengan konsentrasi DEET bahan 20% atau lebih tinggi ke kulit Anda. Jika Anda adalah orang tua, semprotkan semprotan serangga pada anak-anak Anda. Hindari tangan, mata, dan mulut mereka. Ingatlah bahwa pengusir bahan kimia bisa menjadi racun, jadi ikuti petunjuknya dengan cermat. Oleskan produk dengan bahan permetrin ke pakaian, atau beli pakaian yang sudah diolah sebelumnya.
Lakukan yang terbaik untuk membuktikan halaman Anda. Bersihkan kuas dan daun tempat kutu hidup. Simpan tumpukan kayu di tempat yang cerah.
Periksa kutu pada diri Anda, anak-anak Anda, dan hewan peliharaan Anda. Berhati-hatilah setelah Anda menghabiskan waktu di daerah berhutan atau berumput.
Sangat membantu untuk mandi segera setelah Anda masuk ke dalam ruangan. Kutu sering menempel di kulit Anda selama berjam-jam sebelum menempel. Mandi dan gunakan waslap untuk mencoba menghilangkan kutu.
Hapus tanda centang dengan pinset sesegera mungkin. Pegang kutu dengan lembut di dekat kepala atau mulutnya. Jangan menekan atau menghancurkan kutu. Tarik dengan pegangan yang hati-hati dan stabil. Setelah Anda menghapus seluruh tanda centang, buanglah. Kenakan antiseptik di tempat yang menggigit Anda. Itu bisa membantu mencegah suatu penyakit.

Diagnosis

Penyedia layanan kesehatan dapat mendiagnosis sindrom alpha-gal berdasarkan riwayat pribadi Anda dan tes medis tertentu.

Penyedia layanan kesehatan Anda kemungkinan akan bertanya kepada Anda:

Apakah Anda pernah digigit kutu atau Anda pernah pergi ke tempat tinggal kutu.
Gejala apa yang Anda alami.
Berapa lama gejala dimulai setelah Anda makan daging merah atau makanan tertentu lainnya seperti produk makanan mamalia.

Penyedia Anda mungkin juga memberi Anda pemeriksaan fisik.

Tes lain yang digunakan untuk mendiagnosis sindrom alpha-gal mungkin termasuk:

Tes darah. Tes darah dapat mengkonfirmasi dan mengukur jumlah antibodi alfa-gal dalam aliran darah Anda. Ini adalah tes kunci untuk diagnosis sindrom alpha-gal.
Tes kulit. Seorang penyedia layanan kesehatan menusuk kulit Anda dan memaparkannya pada sejumlah kecil zat yang diambil dari daging merah komersial atau segar. Jika Anda alergi, Anda mendapatkan benjolan yang menonjol yang disebut sarang di tempat pengujian pada kulit Anda. Penyedia atau ahli alergi Anda juga dapat menguji kulit Anda untuk reaksi alergi terhadap jenis daging merah tertentu. Itu karena ada berbagai jenis alergi terhadap daging.

Pengobatan

Pengobatan sindrom Alpha-gal melibatkan menghindari makanan yang menyebabkan reaksi Anda. Selalu periksa label bahan pada makanan yang dibeli di toko. Pastikan mereka tidak memiliki daging merah atau bahan berbahan dasar daging, seperti:

Daging sapi.
Babi.
Domba.
Daging organ.
Gelatin.

Periksa kubus kaldu sup, paket saus, dan bahan penyedap dalam produk kemasan. Tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan atau ahli alergi Anda daftar makanan yang harus dihindari, termasuk ekstrak daging yang digunakan sebagai penyedap rasa. Nama-nama beberapa bahan berbahan dasar daging membuatnya mudah untuk dilewatkan.

Berhati-hatilah saat Anda makan di restoran dan kumpul-kumpul sosial. Banyak orang tidak mengerti seberapa serius reaksi alergi makanan. Dan hanya sedikit orang yang tahu bahwa ada alergi daging. Bahkan sedikit daging merah dapat menyebabkan reaksi yang serius.

Jika Anda khawatir suatu makanan mungkin mengandung sesuatu yang membuat Anda alergi, jangan mencobanya. Lakukan apa yang Anda bisa untuk menurunkan risiko Anda. Misalnya, Anda dapat membawa makanan sendiri ke pesta jika tamu membuat makanan di permukaan memasak bersama.

Untuk reaksi alergi yang serius, Anda mungkin memerlukan suntikan epinefrin dan perawatan darurat. Banyak orang dengan alergi membawa alat yang disebut injektor otomatis epinefrin. Ini adalah jarum suntik dan jarum tersembunyi yang menyuntikkan satu dosis obat saat Anda menekannya ke paha Anda. Jika Anda telah didiagnosis dengan sindrom alpha-gal, dokter atau ahli alergi Anda kemungkinan akan meresepkan auto-injector epinefrin.

Gejala sindrom alpha-gal dapat berkurang atau bahkan hilang seiring waktu. Ini terutama benar jika Anda tidak mendapatkan gigitan lagi dari kutu yang membawa alpha-gal. Beberapa orang dengan kondisi ini dapat makan produk makanan mamalia lagi setelah 1 hingga 2 tahun jika mereka tidak lagi digigit kutu.

Mempersiapkan janji temu Anda

Untuk mendapatkan hasil maksimal dari janji temu Anda, ada baiknya untuk mempersiapkan diri dengan baik. Berikut adalah beberapa tips untuk membantu Anda berbicara dengan penyedia layanan kesehatan Anda.

Tuliskan gejala Anda. Bersiaplah untuk memberi tahu penyedia Anda apa yang terjadi setelah Anda makan daging merah. Sertakan berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk terjadinya reaksi. Bersiaplah untuk menjelaskan jenis dan jumlah daging merah yang Anda makan.
Buat catatan jika Anda pernah digigit kutu atau Anda telah menghabiskan waktu di tempat-tempat di mana kutu dapat hidup. Penyedia Anda mungkin ingin tahu di mana Anda menghabiskan waktu di luar ruangan dan seberapa sering. Penyedia Anda juga mungkin ingin tahu berapa banyak gigitan kutu yang Anda pikir telah Anda dapatkan.
Buatlah daftar semua obat yang Anda minum. Sertakan vitamin atau suplemen.
Ajak anggota keluarga atau teman jika Anda bisa. Terkadang sulit untuk mengingat semua informasi yang diberikan penyedia Anda selama janji temu. Seseorang yang datang bersama Anda mungkin mengingat sesuatu yang Anda lewatkan atau lupakan.
Tuliskan pertanyaan apa pun yang Anda miliki.

Beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada penyedia Anda meliputi:

Apakah gejala saya kemungkinan besar disebabkan oleh alergi daging merah?
Apa lagi yang mungkin menyebabkan gejala saya?
Tes apa yang saya perlukan?
Apa pengobatan terbaik?
Haruskah saya menemui spesialis?
Apakah ada versi generik dari obat yang Anda resepkan?
Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang dapat saya bawa? Situs web apa yang Anda sarankan?
Apakah saya perlu membawa injektor otomatis epinefrin?

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin akan mengajukan pertanyaan kepada Anda, seperti:

Kapan Anda mulai memperhatikan gejalanya?
Jenis daging apa yang Anda makan dan berapa banyak yang Anda makan sebelum gejala Anda mulai?
Setelah Anda makan daging merah, berapa lama gejala Anda muncul?
Pernahkah Anda menghabiskan waktu di luar ruangan di tempat kutu hidup?
Pernahkah Anda digigit kutu di masa lalu? Berapa kali? Seperti apa kutu itu?
Apakah Anda mengonsumsi obat alergi yang bisa Anda dapatkan tanpa resep dokter, seperti antihistamin? Jika demikian, apakah mereka membantu?
Apakah daging merah tampaknya memicu gejala Anda? Apakah Anda mengalami gejala saat makan makanan lain?
Seberapa buruk gejala Anda?
Apa, jika ada, yang tampaknya memperbaiki gejala Anda?
Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?

Apa yang dapat Anda lakukan sementara itu

Jika Anda merasa menderita sindrom alpha-gal, hindari makan daging merah sampai janji temu Anda. Jika Anda memiliki reaksi serius, dapatkan bantuan darurat.