Gambaran umum

Siklotimia (sy-kloe-THIE-me-uh), juga disebut gangguan siklotimik, adalah gangguan mood yang langka. Siklotimia menyebabkan pasang surut emosi, tetapi tidak seekstrem gangguan bipolar I atau II.

Dengan siklotimia, Anda mengalami periode ketika suasana hati Anda berubah secara nyata dari awal. Anda mungkin merasa berada di puncak dunia untuk sementara waktu, diikuti oleh periode rendah ketika Anda merasa agak sedih. Di antara titik tertinggi dan terendah siklotimik ini, Anda mungkin merasa stabil dan baik-baik saja.

Meskipun pasang surutnya siklotimia tidak terlalu ekstrem dibandingkan dengan gangguan bipolar, penting untuk mencari bantuan dalam mengelola gejala-gejala ini karena dapat mengganggu kemampuan Anda untuk berfungsi dan meningkatkan risiko gangguan bipolar I atau II.

Pilihan pengobatan untuk siklotimia termasuk terapi bicara (psikoterapi), obat-obatan dan tindak lanjut yang dekat dan berkelanjutan dengan dokter Anda.

Gejala

Gejala siklotimia bergantian antara emosi tinggi dan rendah. Puncak siklotimia termasuk gejala suasana hati yang meningkat (gejala hipomanik). Posisi terendah terdiri dari gejala depresi ringan atau sedang.

Gejala siklotimia mirip dengan gangguan bipolar I atau II, tetapi tidak terlalu parah. Ketika Anda menderita siklotimia, Anda biasanya dapat berfungsi dalam kehidupan sehari-hari, meskipun tidak selalu baik. Sifat perubahan suasana hati Anda yang tidak terduga dapat secara signifikan mengganggu hidup Anda karena Anda tidak pernah tahu bagaimana perasaan Anda.

Gejala hipomanik

Tanda dan gejala tertinggi siklotimia mungkin termasuk:

  • Perasaan bahagia atau sejahtera yang berlebihan (euforia)
  • Optimisme ekstrim
  • Harga diri yang melambung
  • Berbicara lebih banyak dari biasanya
  • Penilaian yang buruk yang dapat mengakibatkan perilaku berisiko atau pilihan yang tidak bijaksana
  • Pikiran balap
  • Perilaku mudah tersinggung atau gelisah
  • Aktivitas fisik yang berlebihan
  • Peningkatan dorongan untuk melakukan atau mencapai tujuan (seksual, terkait pekerjaan atau sosial)
  • Penurunan kebutuhan tidur
  • Kecenderungan untuk mudah teralihkan perhatiannya
  • Ketidakmampuan untuk berkonsentrasi

Gejala depresi

Tanda dan gejala rendahnya siklotimia mungkin termasuk:

  • Merasa sedih, putus asa atau hampa
  • Air mata
  • Iritabilitas, terutama pada anak - anak dan remaja
  • Kehilangan minat pada aktivitas yang pernah dianggap menyenangkan
  • Perubahan berat badan
  • Perasaan tidak berharga atau bersalah
  • Masalah tidur
  • Kegelisahan
  • Kelelahan atau perasaan melambat
  • Masalah berkonsentrasi
  • Memikirkan kematian atau bunuh diri

Kapan harus ke dokter

Jika Anda memiliki gejala siklotimia, cari bantuan medis sesegera mungkin. Siklotimia umumnya tidak membaik dengan sendirinya. Jika Anda enggan mencari pengobatan, beranikan diri untuk curhat pada seseorang yang dapat membantu Anda mengambil langkah pertama itu.

Jika orang yang Anda cintai memiliki gejala siklotimia, bicarakan secara terbuka dan jujur dengan orang tersebut tentang kekhawatiran Anda. Anda tidak dapat memaksa seseorang untuk mencari bantuan profesional, tetapi Anda dapat menawarkan dukungan dan membantu menemukan dokter atau penyedia kesehatan mental yang memenuhi syarat.

Pikiran untuk bunuh diri

Meskipun pikiran untuk bunuh diri mungkin terjadi dengan siklotimia, itu lebih mungkin terjadi jika Anda memiliki gangguan bipolar I atau II. Jika Anda sedang mempertimbangkan untuk bunuh diri saat ini:

  • Hubungi 911 atau nomor layanan darurat setempat, atau pergi ke unit gawat darurat rumah sakit.
  • Hubungi hotline bunuh diri. Di AS, telepon atau SMS 988 untuk menghubungi 988 Suicide & Crisis Lifeline, tersedia 24 jam sehari, tujuh hari seminggu. Atau gunakan Obrolan Garis Hidup . Layanan gratis dan rahasia.

Jika Anda tidak dapat melakukan panggilan itu, segera hubungi orang lain-seperti dokter, penyedia kesehatan mental, anggota keluarga, teman, atau seseorang di komunitas agama Anda.

Penyebab

Tidak diketahui secara spesifik apa yang menyebabkan siklotimia. Seperti banyak gangguan kesehatan mental lainnya, penelitian menunjukkan bahwa hal itu mungkin diakibatkan oleh kombinasi dari:

  • Genetika, karena siklotimia cenderung terjadi dalam keluarga
  • Perbedaan cara kerja otak, seperti perubahan neurobiologi otak
  • Masalah lingkungan, seperti pengalaman traumatis atau stres yang berkepanjangan

Faktor risiko

Siklotimia dianggap relatif jarang. Tetapi perkiraan yang sebenarnya sulit dibuat karena orang mungkin tidak terdiagnosis atau salah didiagnosis memiliki gangguan mood lainnya, seperti depresi.

Siklotimia biasanya dimulai selama masa remaja atau dewasa muda. Ini mempengaruhi sekitar jumlah pria dan wanita yang sama.

Komplikasi

Jika Anda menderita siklotimia:

  • Tidak mengobatinya dapat mengakibatkan masalah emosional yang signifikan yang memengaruhi setiap bidang kehidupan Anda
  • Ada risiko tinggi untuk kemudian mengembangkan gangguan bipolar I atau II
  • Penyalahgunaan zat adalah hal biasa
  • Anda mungkin juga memiliki gangguan kecemasan
  • Anda mungkin berada pada peningkatan risiko pikiran untuk bunuh diri dan bunuh diri

Pencegahan

Tidak ada cara pasti untuk mencegah siklotimia. Namun, pengobatan pada indikasi paling awal dari gangguan kesehatan mental dapat membantu mencegah siklotimia memburuk. Perawatan pencegahan jangka panjang juga dapat membantu mencegah gejala ringan menjadi episode hipomania, mania, atau depresi berat.

Diagnosis

Dokter Anda atau penyedia layanan kesehatan lainnya harus menentukan apakah Anda menderita siklotimia, gangguan bipolar I atau II, depresi, atau kondisi lain yang mungkin menyebabkan gejala Anda. Untuk membantu menentukan diagnosis gejala Anda, Anda mungkin akan menjalani beberapa pemeriksaan dan tes, yang umumnya meliputi:

  • Pemeriksaan fisik. Pemeriksaan fisik dan tes laboratorium dapat dilakukan untuk membantu mengidentifikasi masalah medis apa pun yang dapat menyebabkan gejala Anda.
  • Evaluasi psikologis. Seorang dokter atau penyedia kesehatan mental akan berbicara dengan Anda tentang pikiran, perasaan, dan pola perilaku Anda. Anda juga dapat mengisi penilaian diri psikologis atau kuesioner. Dengan izin Anda, anggota keluarga atau teman dekat mungkin diminta untuk memberikan informasi tentang gejala Anda, seperti kemungkinan gejala hipomanik atau depresi.
  • Bagan suasana hati. Untuk mengidentifikasi apa yang terjadi, dokter Anda mungkin meminta Anda mencatat suasana hati, pola tidur, atau faktor lain setiap hari yang dapat membantu diagnosis dan menemukan perawatan yang tepat.

Kriteria diagnostik

Untuk diagnosis siklotimia, Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5), yang diterbitkan oleh American Psychiatric Association, mencantumkan poin-poin berikut:

  • Anda telah mengalami banyak periode suasana hati yang meningkat (gejala hipomanik) dan periode gejala depresi setidaknya selama dua tahun (satu tahun untuk anak — anak dan remaja) - dengan pasang surut ini terjadi setidaknya selama separuh waktu tersebut.
  • Periode suasana hati yang stabil biasanya berlangsung kurang dari dua bulan.
  • Gejala Anda secara signifikan memengaruhi Anda secara sosial, di tempat kerja, di sekolah, atau di bidang penting lainnya.
  • Gejala Anda tidak memenuhi kriteria untuk gangguan bipolar, depresi berat, atau gangguan mental lainnya.
  • Gejala Anda tidak disebabkan oleh penggunaan narkoba atau kondisi medis.

Pengobatan

Siklotimia membutuhkan perawatan seumur hidup-bahkan selama periode ketika Anda merasa lebih baik-biasanya dipandu oleh penyedia kesehatan mental yang ahli dalam menangani kondisi tersebut. Untuk mengobati siklotimia, dokter atau penyedia kesehatan mental Anda bekerja sama dengan Anda untuk:

  • Kurangi risiko gangguan bipolar I atau II, karena siklotimia membawa risiko tinggi berkembang menjadi gangguan bipolar
  • Kurangi frekuensi dan tingkat keparahan gejala Anda, memungkinkan Anda menjalani kehidupan yang lebih seimbang dan menyenangkan
  • Cegah kekambuhan gejala, melalui perawatan lanjutan selama periode remisi (perawatan pemeliharaan)
  • Obati alkohol atau masalah penggunaan zat lain, karena dapat memperburuk gejala siklotimia

Perawatan utama untuk siklotimia adalah pengobatan dan psikoterapi.

Obat-obatan

Tidak ada obat yang disetujui oleh Food and Drug Administration khusus untuk siklotimia, tetapi dokter Anda mungkin meresepkan obat yang digunakan untuk mengobati gangguan bipolar. Obat-obatan ini dapat membantu mengendalikan gejala siklotimia dan mencegah periode gejala hipomanik dan depresi.

Psikoterapi

Psikoterapi, juga disebut konseling psikologis atau terapi bicara, merupakan bagian penting dari pengobatan siklotimia dan dapat diberikan dalam pengaturan individu, keluarga atau kelompok. Beberapa jenis terapi mungkin dapat membantu, seperti:

  • Terapi perilaku kognitif (CBT). Perawatan umum untuk siklotimia, CBT berfokus pada mengidentifikasi keyakinan dan perilaku negatif yang tidak sehat dan menggantinya dengan yang sehat dan positif. CBT dapat membantu mengidentifikasi apa yang memicu gejala Anda. Anda juga mempelajari strategi efektif untuk mengelola stres dan mengatasi situasi yang menjengkelkan.
  • Terapi ritme interpersonal dan sosial (IPSRT). IPSRT berfokus pada stabilisasi ritme harian, seperti tidur, bangun, dan waktu makan. Rutinitas yang konsisten memungkinkan manajemen suasana hati yang lebih baik. Orang dengan gangguan mood dapat memperoleh manfaat dari menetapkan rutinitas harian untuk tidur, makan, dan berolahraga.
  • Terapi lainnya. Terapi lain telah dipelajari dengan beberapa bukti keberhasilan. Tanyakan kepada dokter Anda apakah ada pilihan lain yang mungkin cocok untuk Anda.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Selain perawatan profesional, Anda dapat membangun rencana perawatan Anda dengan mengikuti langkah-langkah gaya hidup dan perawatan diri berikut:

  • Minum obat Anda sesuai petunjuk. Bahkan jika Anda merasa sehat, tahan godaan untuk melewatkan pengobatan Anda. Jika Anda berhenti, gejala siklotimia kemungkinan besar akan muncul kembali.
  • Perhatikan tanda-tanda peringatan. Anda mungkin telah mengidentifikasi pola gejala siklotimia Anda dan apa yang memicunya. Ikuti rencana perawatan Anda jika Anda merasa sedang menghadapi periode gejala tinggi atau rendah. Libatkan anggota keluarga atau teman dalam memperhatikan tanda-tanda peringatan. Mengatasi gejala sejak dini dapat mencegahnya menjadi lebih buruk.
  • Berhenti minum atau menggunakan obat-obatan rekreasional. Alkohol dan obat-obatan rekreasional dapat memicu perubahan suasana hati. Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda kesulitan berhenti sendiri.
  • Periksa dulu sebelum minum obat lain. Hubungi dokter yang merawat Anda untuk siklotimia sebelum Anda minum obat bebas atau obat yang diresepkan oleh dokter lain. Terkadang obat lain memicu periode gejala siklotimia atau dapat mengganggu obat yang sudah Anda minum.
  • Simpan catatan. Lacak suasana hati Anda, rutinitas harian, dan peristiwa penting dalam hidup. Catatan-catatan ini dapat membantu Anda dan penyedia kesehatan mental Anda memahami efek perawatan dan mengidentifikasi pola berpikir dan perilaku yang terkait dengan gejala siklotimia.
  • Lakukan aktivitas fisik dan olahraga secara teratur. Aktivitas fisik dan olahraga yang moderat dan teratur dapat membantu menstabilkan suasana hati Anda. Berolahraga melepaskan bahan kimia otak yang membuat Anda merasa baik (endorfin). Ini juga dapat membantu Anda tidur dan memiliki sejumlah manfaat lainnya. Periksa dengan dokter Anda sebelum memulai program olahraga apa pun.
  • Tidur yang cukup. Jangan begadang semalaman. Sebaliknya, tidurlah yang cukup. Tidur yang cukup adalah bagian penting dalam mengatur suasana hati Anda. Jika Anda sulit tidur, bicarakan dengan dokter atau penyedia kesehatan mental Anda tentang apa yang dapat Anda lakukan.

Mengatasi dan mendukung

Mengatasi siklotimia bisa jadi sulit. Selama periode ketika Anda merasa lebih baik, atau ketika Anda mengalami gejala hipomanik, Anda mungkin tergoda untuk menghentikan pengobatan. Berikut adalah beberapa cara untuk mengatasi siklotimia:

  • Pelajari tentang gangguan tersebut. Mempelajari tentang siklotimia dan kemungkinan komplikasinya dapat memberdayakan Anda dan memotivasi Anda untuk tetap berpegang pada rencana perawatan Anda. Selain itu, Anda dapat membantu mendidik keluarga dan teman Anda tentang apa yang Anda alami.
  • Bergabunglah dengan grup pendukung. Tanyakan kepada penyedia Anda apakah ada jenis kelompok pendukung yang dapat membantu Anda menjangkau orang lain yang menghadapi tantangan serupa.
  • Tetap fokus pada tujuan Anda. Berhasil mengelola siklotimia dapat memakan waktu. Tetap termotivasi dengan mengingat tujuan Anda.
  • Temukan outlet yang sehat. Jelajahi cara-cara sehat untuk menyalurkan energi Anda, seperti hobi, olahraga, dan aktivitas rekreasi.
  • Pelajari relaksasi dan manajemen stres. Cobalah metode relaksasi atau teknik pengurangan stres seperti meditasi dan yoga.

Mempersiapkan janji temu Anda

Jika Anda memiliki tanda dan gejala yang umum terjadi pada siklotimia, hubungi dokter Anda. Setelah janji awal Anda, dokter Anda mungkin merujuk Anda ke penyedia kesehatan mental yang dapat membantu membuat diagnosis dan membuat rencana perawatan yang tepat untuk Anda.

Anda mungkin ingin meminta anggota keluarga atau teman tepercaya untuk datang ke janji temu Anda, jika memungkinkan. Seseorang yang dekat dengan Anda dapat memberikan wawasan tambahan tentang kondisi Anda dan dapat membantu Anda mengingat apa yang dibahas selama janji temu.

Apa yang dapat Anda lakukan

Sebelum janji temu Anda, buatlah daftar:

  • Gejala apa pun yang Anda alami, dan untuk berapa lama
  • Informasi medis Anda, termasuk kondisi kesehatan fisik atau mental lainnya yang telah didiagnosis dengan Anda
  • Obat apa pun yang Anda minum, termasuk obat bebas, vitamin dan suplemen, dan dosisnya
  • Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter atau penyedia kesehatan mental Anda untuk memanfaatkan waktu Anda bersama sebaik-baiknya

Pertanyaan mungkin termasuk:

  • Apa yang Anda yakini menyebabkan gejala saya?
  • Apakah ada kemungkinan penyebab lain?
  • Bagaimana Anda akan menentukan diagnosis saya?
  • Perawatan apa yang mungkin membantu dalam kasus saya?
  • Seberapa besar Anda mengharapkan gejala saya membaik dengan pengobatan?
  • Apakah saya perlu dirawat selama sisa hidup saya?
  • Perubahan gaya hidup apa yang dapat membantu saya mengatasi gejala saya?
  • Seberapa sering saya harus dilihat untuk kunjungan lanjutan?
  • Apakah saya berisiko lebih tinggi mengalami masalah kesehatan mental lainnya?
  • Apakah Anda memiliki bahan cetakan yang dapat saya miliki? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter atau penyedia kesehatan mental Anda mungkin bertanya:

  • Bagaimana Anda menggambarkan gejala Anda?
  • Bagaimana orang-orang yang dekat dengan Anda menggambarkan gejala Anda?
  • Kapan Anda atau orang yang Anda cintai pertama kali merasakan gejala-gejala ini?
  • Apakah gejala Anda menjadi lebih baik atau lebih buruk dari waktu ke waktu?
  • Jika Anda mengalami periode tinggi dan rendah yang intens, biasanya berlangsung berapa lama?
  • Apakah Anda juga mengalami periode di mana suasana hati Anda terasa relatif stabil?
  • Bagaimana Anda menggambarkan keadaan mental dan emosional Anda selama periode tinggi versus rendah? Bagaimana orang yang Anda cintai menjawab pertanyaan ini tentang Anda?
  • Bagaimana menurut Anda pilihan dan perilaku Anda berubah selama periode tinggi versus rendah? Bagaimana orang yang Anda cintai menjawab pertanyaan ini tentang Anda?
  • Apakah kebutuhan fisik Anda berubah selama periode tinggi versus rendah, seperti kebutuhan Anda akan tidur, makanan, atau seks?
  • Bagaimana siklus ini memengaruhi hidup Anda, termasuk pekerjaan, sekolah, dan hubungan?
  • Apakah ada kerabat dekat Anda yang mengalami gejala serupa?
  • Apakah Anda pernah didiagnosis dengan kondisi medis apa pun?
  • Apakah Anda pernah dirawat karena gangguan kesehatan mental lainnya di masa lalu? Jika ya, jenis perawatan apa yang paling membantu?
  • Pernahkah Anda berpikir untuk menyakiti diri sendiri atau orang lain?
  • Apakah Anda minum alkohol atau menggunakan narkoba? Jika demikian, seberapa sering?
Gejala dan pengobatan Siklotimia (gangguan siklotimik)