Gejala dan pengobatan Sifilis

Gambaran umum

Sifilis adalah infeksi yang disebabkan oleh bakteri. Paling sering, itu menyebar melalui kontak seksual. Penyakit ini dimulai sebagai luka yang seringkali tidak menimbulkan rasa sakit dan biasanya muncul di alat kelamin, rektum, atau mulut. Sifilis menyebar dari orang ke orang melalui kontak langsung dengan luka ini. Itu juga dapat ditularkan ke bayi selama kehamilan dan persalinan dan kadang-kadang melalui menyusui.

Setelah infeksi terjadi, bakteri sipilis dapat bertahan di dalam tubuh selama bertahun-tahun tanpa menimbulkan gejala. Tetapi infeksi dapat menjadi aktif kembali. Tanpa pengobatan, sipilis dapat merusak jantung, otak, atau organ lainnya. Itu bisa mengancam jiwa.

Sifilis dini dapat disembuhkan, terkadang dengan satu suntikan obat yang disebut penicillin. Itulah mengapa penting untuk mendapatkan pemeriksaan kesehatan segera setelah Anda melihat gejala sifilis. Semua wanita hamil juga harus dites sifilis pada pemeriksaan prenatal pertama mereka.

Gejala

Sifilis berkembang secara bertahap. Gejalanya bervariasi pada setiap tahap. Tetapi tahapannya mungkin tumpang tindih. Dan gejalanya tidak selalu terjadi dalam urutan yang sama. Anda mungkin terinfeksi bakteri sifilis tanpa memperhatikan gejala apa pun selama bertahun-tahun.

Sifilis primer

Gejala pertama sifilis adalah luka kecil yang disebut chancre (SHANG-kur). Sakitnya seringkali tidak menimbulkan rasa sakit. Itu muncul di tempat bakteri masuk ke tubuh Anda. Kebanyakan orang dengan sifilis hanya mengembangkan satu chancre. Beberapa orang mendapatkan lebih dari satu.

Chancre sering terbentuk sekitar tiga minggu setelah Anda bersentuhan dengan bakteri sifilis. Banyak orang yang menderita sipilis tidak menyadari adanya chancre. Itu karena biasanya tidak menimbulkan rasa sakit. Ini juga mungkin tersembunyi di dalam vagina atau rektum. Chancre sembuh dengan sendirinya dalam waktu 3 hingga 6 minggu.

Sifilis sekunder

Anda mungkin mengalami ruam saat chancre pertama sembuh atau beberapa minggu setelah sembuh.

Ruam yang disebabkan oleh sifilis:

Seringkali tidak gatal.
Mungkin terlihat kasar, merah atau coklat kemerahan.
Mungkin sangat redup sehingga sulit dilihat.

Ruam sering dimulai pada batang tubuh. Itu termasuk dada, area perut, panggul, dan punggung. Pada waktunya, itu juga bisa muncul di anggota badan, telapak tangan dan telapak kaki.

Bersamaan dengan ruam, Anda mungkin mengalami gejala seperti:

Luka seperti kutil di mulut atau area genital.
Rambut rontok.
Nyeri otot.
Demam.
Sakit tenggorokan.
Kelelahan, disebut juga kelelahan.
Penurunan berat badan.
Pembengkakan kelenjar getah bening.

Gejala sifilis sekunder dapat hilang dengan sendirinya. Tetapi tanpa pengobatan, mereka bisa datang dan pergi selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun.

Sifilis laten

Jika Anda tidak dirawat karena sipilis, penyakit ini berpindah dari tahap sekunder ke tahap laten. Ini juga disebut tahap tersembunyi karena Anda tidak memiliki gejala. Tahap laten bisa berlangsung selama bertahun-tahun. Gejala Anda mungkin tidak akan pernah kembali. Tetapi tanpa pengobatan, penyakit ini dapat menyebabkan masalah kesehatan utama, yang juga disebut komplikasi.

Sifilis tersier

Setelah tahap laten, hingga 30% hingga 40% orang dengan sifilis yang tidak mendapatkan pengobatan mengalami komplikasi yang dikenal sebagai sifilis tersier. Nama lain untuk itu adalah sifilis lanjut.

Penyakit ini dapat merusak:

Otak.
Saraf.
Mata.
Jantung.
Pembuluh darah.
Hati.
Tulang dan persendian.

Masalah-masalah ini dapat terjadi bertahun-tahun setelah infeksi asli yang tidak diobati.

Sifilis yang menyebar

Pada tahap apa pun, sifilis yang tidak diobati dapat memengaruhi otak, sumsum tulang belakang, mata, dan bagian tubuh lainnya. Hal ini dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius atau mengancam jiwa.

Sifilis kongenital

Orang hamil yang menderita sifilis dapat menularkan penyakit tersebut kepada bayinya. Bayi yang belum lahir dapat terinfeksi melalui organ yang menyediakan nutrisi dan oksigen di dalam rahim, yang disebut plasenta. Infeksi juga dapat terjadi selama kelahiran.

Bayi baru lahir dengan sifilis kongenital mungkin tidak memiliki gejala. Tetapi tanpa perawatan yang cepat, beberapa bayi mungkin mengalami:

Luka dan ruam pada kulit.
Demam.
Jenis kulit dan mata yang berubah warna, disebut ikterus.
Tidak cukup sel darah merah, disebut anemia.
Pembengkakan limpa dan hati.
Bersin atau hidung tersumbat, disebut rinitis.
Perubahan tulang.

Gejala selanjutnya mungkin termasuk ketulian, masalah gigi, dan hidung pelana, suatu kondisi di mana pangkal hidung ambruk.

Bayi dengan sipilis juga bisa lahir terlalu dini. Mereka mungkin mati di dalam rahim sebelum lahir. Atau mereka bisa mati setelah lahir.

Kapan harus ke dokter

Hubungi anggota tim perawatan kesehatan Anda jika Anda atau anak Anda memiliki gejala sipilis. Ini bisa termasuk keluarnya cairan yang tidak biasa, sakit atau ruam, terutama di daerah selangkangan.

Juga lakukan tes sifilis jika Anda:

Pernah melakukan kontak seksual dengan seseorang yang mungkin mengidap penyakit tersebut.
Memiliki penyakit menular seksual lain seperti HIV.
Sedang hamil.
Secara teratur berhubungan seks dengan lebih dari satu pasangan.
Melakukan hubungan seks tanpa kondom, artinya seks tanpa kondom.

Penyebab

Penyebab sifilis adalah bakteri yang disebut Treponema pallidum. Cara penyebaran sifilis yang paling umum adalah melalui kontak dengan luka orang yang terinfeksi selama seks vaginal, oral, atau anal.

Bakteri masuk ke dalam tubuh melalui luka kecil atau goresan di kulit atau di lapisan dalam yang lembab di beberapa bagian tubuh.

Sifilis menular selama tahap primer dan sekundernya. Kadang-kadang juga menular pada periode laten awal, yang terjadi dalam waktu satu tahun setelah terinfeksi.

Lebih jarang, sifilis dapat menyebar dengan mencium atau menyentuh luka aktif pada bibir, lidah, mulut, payudara, atau alat kelamin. Itu juga dapat ditularkan ke bayi selama kehamilan dan persalinan dan kadang-kadang melalui menyusui.

Sifilis tidak dapat menyebar melalui kontak biasa dengan benda-benda yang disentuh oleh orang yang terinfeksi.

Jadi Anda tidak dapat menangkapnya dengan menggunakan toilet, bak mandi, pakaian, peralatan makan, gagang pintu, kolam renang, atau bak mandi air panas yang sama.

Setelah sembuh, sifilis tidak akan kembali dengan sendirinya. Tetapi Anda dapat terinfeksi lagi jika Anda melakukan kontak dengan penderita sipilis seseorang.

Faktor risiko

Risiko terkena sipilis lebih tinggi jika Anda:

Melakukan hubungan seks tanpa kondom.
Berhubungan seks dengan lebih dari satu pasangan.
Hidup dengan HIV, virus yang menyebabkan AIDS jika tidak diobati.

Kemungkinan terkena sipilis juga lebih tinggi pada pria yang berhubungan seks dengan pria. Risiko yang lebih tinggi mungkin terkait, sebagian, dengan akses yang lebih sedikit ke perawatan kesehatan dan penggunaan kondom yang lebih sedikit di antara kelompok ini. Faktor risiko lain bagi sebagian orang dalam kelompok ini termasuk hubungan seks baru-baru ini dengan pasangan yang ditemukan melalui aplikasi media sosial.

Komplikasi

Tanpa pengobatan, sifilis dapat menyebabkan kerusakan di seluruh tubuh. Sifilis juga meningkatkan risiko infeksi HIV dan dapat menyebabkan masalah selama kehamilan. Perawatan dapat membantu mencegah kerusakan. Tapi itu tidak bisa memperbaiki atau membalikkan kerusakan yang sudah terjadi.

Benjolan kecil atau pertumbuhan

Jarang pada tahap akhir sifilis, benjolan yang disebut gumma dapat terbentuk pada kulit, tulang, hati, atau organ lainnya. Paling sering, permen karet hilang setelah perawatan dengan obat yang disebut antibiotik.

Masalah neurologis

Sifilis dapat menyebabkan banyak masalah pada otak, penutupnya, atau sumsum tulang belakang. Masalah-masalah ini meliputi:

Sakit kepala.
Stroke.
Meningitis, penyakit yang mengobarkan lapisan pelindung jaringan di sekitar otak dan sumsum tulang belakang.
Kebingungan, perubahan kepribadian, atau kesulitan fokus.
Gejala yang meniru demensia, seperti kehilangan ingatan, penilaian, dan keterampilan membuat keputusan.
Tidak bisa menggerakkan bagian tubuh tertentu, disebut kelumpuhan.
Kesulitan mendapatkan atau mempertahankan ereksi, disebut disfungsi ereksi.
Masalah kandung kemih.

Masalah mata

Penyakit yang menyebar ke mata disebut sifilis okular. Hal ini dapat menyebabkan:

Sakit mata atau kemerahan.
Visi berubah.
Kebutaan.

Masalah telinga

Penyakit yang menyebar ke telinga disebut otosifilis. Gejalanya bisa meliputi:

Gangguan pendengaran.
Telinga berdenging, disebut tinitus.
Merasa seperti Anda atau dunia di sekitar Anda berputar, disebut vertigo.

Masalah jantung dan pembuluh darah

Ini mungkin termasuk penonjolan dan pembengkakan aorta-arteri utama tubuh-dan pembuluh darah lainnya. Sifilis juga dapat merusak katup jantung.

Infeksi HIV

Luka sifilis pada alat kelamin meningkatkan risiko tertular atau menyebarkan HIV melalui hubungan seks. Sakit sifilis bisa mudah berdarah. Ini memberikan cara mudah bagi HIV untuk memasuki aliran darah saat berhubungan seks.

Komplikasi kehamilan dan persalinan

Jika Anda hamil, Anda bisa menularkan sifilis ke bayi Anda yang belum lahir. Sifilis kongenital sangat meningkatkan risiko keguguran, lahir mati, atau kematian bayi baru lahir Anda dalam beberapa hari setelah lahir.

Pencegahan

Tidak ada vaksin untuk sifilis. Untuk membantu mencegah penyebaran sipilis, ikuti tips berikut:

Melakukan hubungan seks yang aman atau tidak melakukan hubungan seks. Satu-satunya cara pasti untuk menghindari kontak dengan bakteri sipilis adalah dengan tidak berhubungan seks. Ini disebut pantang. Jika seseorang aktif secara seksual, seks yang lebih aman berarti hubungan jangka panjang di mana Anda dan pasangan hanya berhubungan seks satu sama lain, dan Anda berdua tidak terinfeksi. Sebelum Anda berhubungan seks dengan seseorang yang baru, Anda berdua harus menjalani tes sifilis dan infeksi menular seksual (IMS) lainnya.
Gunakan kondom lateks. Kondom dapat menurunkan risiko terkena atau menyebarkan sipilis. Tetapi kondom hanya berfungsi jika menutupi luka sifilis orang yang terinfeksi. Jenis kontrol kelahiran lainnya tidak menurunkan risiko sipilis.
Hati-hati dengan alkohol dan jauhi narkoba. Minum terlalu banyak alkohol atau menggunakan obat-obatan dapat menghalangi penilaian Anda. Keduanya dapat menyebabkan seks yang tidak aman.
Jangan douche. Ini dapat menghilangkan beberapa bakteri sehat yang biasanya ada di dalam vagina. Dan itu mungkin meningkatkan risiko Anda terkena IMS.
Menyusui dengan hati-hati. Sifilis dapat menular dari orang tua ke bayi selama menyusui jika ada luka pada salah satu atau kedua payudara. Hal ini bisa terjadi saat bayi atau alat pompa menyentuh luka. Untuk mencegah hal itu terjadi, pompa atau peras ASI dengan tangan dari payudara yang terkena luka. Lakukan sampai lukanya sembuh. Jika pompa Anda terasa sakit, buang susu yang baru saja Anda pompa.

Obat yang disebut doksisiklin dapat menjadi pilihan untuk mencegah infeksi di antara orang-orang yang memiliki risiko lebih tinggi terkena sifilis daripada rata-rata. Kelompok berisiko lebih tinggi termasuk pria yang berhubungan seks dengan pria dan wanita transgender.

Mengambil doksisiklin dalam waktu 3 hari setelah aktivitas seksual menurunkan risiko infeksi bakteri penyebab sifilis. Profesional kesehatan Anda dapat meresepkan doksisiklin dan tes apa pun yang Anda perlukan saat minum obat.

Pemberitahuan mitra

Jika tes menunjukkan bahwa Anda menderita sifilis, pasangan seks Anda perlu mengetahuinya agar mereka dapat dites. Ini termasuk mitra Anda saat ini dan mitra lain yang Anda miliki selama tiga bulan hingga 1 tahun terakhir. Jika mereka terinfeksi, mereka kemudian bisa mendapatkan pengobatan.

Setelah Anda mengetahui bahwa Anda menderita sipilis, departemen kesehatan setempat dapat menghubungi Anda. Seorang karyawan departemen berbicara dengan Anda tentang cara-cara pribadi untuk memberi tahu pasangan Anda bahwa mereka telah terpapar sifilis. Anda dapat meminta departemen untuk melakukan ini untuk Anda tanpa mengungkapkan identitas Anda kepada mitra Anda.

Atau Anda dapat menghubungi mitra Anda bersama dengan karyawan departemen atau cukup memberi tahu mitra Anda sendiri. Layanan gratis ini disebut pemberitahuan mitra. Ini dapat membantu membatasi penyebaran sifilis. Praktik ini juga mengarahkan mereka yang berisiko terhadap konseling dan perawatan yang tepat.

Dan karena Anda bisa terkena sifilis lebih dari satu kali, pemberitahuan pasangan menurunkan risiko Anda terinfeksi lagi.

Tes skrining untuk ibu hamil

Anda dapat terinfeksi sifilis dan tidak mengetahuinya. Dan penyakit ini dapat memiliki efek mematikan pada bayi yang belum lahir. Untuk alasan ini, petugas kesehatan merekomendasikan agar semua wanita hamil dites untuk penyakit tersebut.

Diagnosis

Anda mungkin dapat menggunakan tes yang tersedia tanpa resep, kadang-kadang disebut tes di rumah, untuk melihat apakah Anda menderita sipilis. Jika tes tersebut menunjukkan Anda menderita sifilis, Anda harus menemui ahli kesehatan untuk memastikan diagnosis dan memulai pengobatan.

Tim perawatan kesehatan Anda dapat menemukan sifilis dengan menguji sampel:

Darah. Tes darah dapat mengkonfirmasi keberadaan protein yang disebut antibodi. Sistem kekebalan membuat ini untuk melawan infeksi. Antibodi terhadap bakteri penyebab sifilis tetap berada di dalam tubuh selama bertahun-tahun. Jadi tes darah dapat digunakan untuk menemukan infeksi saat ini atau di masa lalu.
Cairan dari luka. Laboratorium dapat mempelajari cairan ini di bawah mikroskop untuk memastikan bahwa sifilis menyebabkan luka tersebut.
Cairan yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang. Nama lain untuk ini adalah cairan serebrospinal. Jika tim perawatan Anda mengira Anda memiliki masalah sistem saraf akibat sifilis, mereka mungkin menyarankan untuk menguji cairan ini. Jarum digunakan untuk mengambil sampel cairan serebrospinal dari antara dua tulang di punggung. Prosedur ini disebut pungsi lumbal.

Ingat, departemen kesehatan setempat Anda mungkin menawarkan layanan mitra. Ini membantu Anda memberi tahu pasangan seksual Anda bahwa mereka mungkin terinfeksi. Pasangan Anda dapat diuji dan diobati, membatasi penyebaran sifilis.

Pengobatan

Obat-obatan

Sifilis mudah disembuhkan ketika ditemukan dan diobati pada tahap awal. Pengobatan yang disukai pada semua tahap adalah penisilin. Obat antibiotik ini dapat membunuh bakteri penyebab sipilis.

Jika Anda alergi terhadap penisilin, tim perawatan kesehatan Anda mungkin menyarankan antibiotik lain. Atau mereka mungkin merekomendasikan proses yang secara aman membantu tubuh Anda terbiasa dengan penisilin dari waktu ke waktu.

Pengobatan yang direkomendasikan untuk sifilis laten primer, sekunder atau tahap awal adalah suntikan penisilin tunggal. Jika Anda sudah menderita sipilis selama lebih dari satu tahun, Anda mungkin memerlukan dosis tambahan.

Penisilin adalah satu-satunya pengobatan yang direkomendasikan untuk wanita hamil dengan sifilis. Mereka yang alergi terhadap penisilin dapat mengikuti proses yang memungkinkan mereka untuk minum obat. Prosedur ini disebut desensitisasi penisilin.

Ini dilakukan oleh spesialis yang disebut ahli alergi atau imunologi. Ini melibatkan penggunaan penisilin dalam jumlah kecil setiap 15 hingga 20 menit selama sekitar 4 jam.

Bahkan jika Anda dirawat karena sifilis selama kehamilan, bayi Anda yang baru lahir harus dites untuk sifilis kongenital. Seorang bayi yang terinfeksi bakteri sifilis menerima pengobatan antibiotik.

Pada hari pertama Anda menerima perawatan, Anda mungkin mengalami apa yang dikenal sebagai reaksi Jarisch-Herxheimer. Gejalanya meliputi demam, menggigil, mual, nyeri pegal, dan sakit kepala. Paling sering, reaksi ini tidak berlangsung lebih dari satu hari.

Tindak lanjut pengobatan

Setelah Anda dirawat karena sipilis, tim perawatan kesehatan Anda kemungkinan akan meminta Anda untuk:

Lakukan tes darah dan pemeriksaan rutin untuk memastikan pengobatan penisilin berhasil. Tes lanjutan yang Anda butuhkan bergantung pada stadium sifilis yang Anda alami.
Jangan melakukan kontak seksual dengan pasangan baru sampai pengobatan selesai. Tes darah harus menunjukkan bahwa infeksi telah sembuh, dan semua luka harus hilang.
Beri tahu pasangan seks Anda agar mereka dapat dites dan mendapatkan perawatan jika diperlukan.
Lakukan tes HIV.

Mengatasi dan mendukung

Mengetahui bahwa Anda menderita sifilis bisa membuat Anda kesal. Anda mungkin akan marah jika merasa dikhianati oleh pasangan. Atau Anda mungkin merasa malu jika merasa telah menulari orang lain.

Tahan menempatkan kesalahan apa pun. Jangan berasumsi bahwa pasangan Anda tidak setia kepada Anda. Salah satu atau Anda berdua mungkin telah terinfeksi oleh pasangan sebelumnya.

Mempersiapkan janji temu Anda

Banyak orang merasa tidak nyaman berbagi detail pengalaman seksual mereka. Tetapi penting untuk berbicara secara pribadi dengan tim perawatan kesehatan Anda tentang informasi ini, sehingga Anda bisa mendapatkan perawatan yang tepat.

Apa yang dapat Anda lakukan

Waspadai batasan pra-janji temu. Pada saat Anda membuat janji, tanyakan apakah ada sesuatu yang perlu Anda lakukan sebelumnya.
Tuliskan semua gejala yang Anda alami. Sertakan apa pun yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan Anda membuat janji.
Buatlah daftar semua obat-obatan, vitamin atau suplemen yang Anda konsumsi. Sertakan jumlah yang Anda ambil, juga disebut dosis.
Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada tim perawatan kesehatan Anda.

Beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan meliputi:

Apa nama medis dari infeksi yang saya alami?
Bagaimana penyebarannya?
Apakah itu akan menghalangi saya untuk memiliki anak?
Jika saya hamil, dapatkah saya memberikannya kepada bayi saya?
Apakah mungkin untuk menangkap ini lagi?
Mungkinkah saya menangkap ini dari seseorang yang berhubungan seks dengan saya hanya sekali?
Bisakah saya memberikan ini kepada seseorang dengan berhubungan seks dengan orang itu sekali saja?
Sudah berapa lama aku memilikinya?
Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana cara terbaik untuk mengelolanya bersama?
Haruskah saya menghentikan aktivitas seksual saat saya dirawat?
Apakah pasangan saya harus dirawat?

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Berikan laporan lengkap kepada tim perawatan kesehatan Anda tentang gejala dan riwayat seksual Anda. Ini membantu tim mencari cara terbaik untuk merawat Anda. Berikut adalah beberapa hal yang mungkin Anda tanyakan:

Gejala apa yang membuat Anda memutuskan untuk datang? Sudah berapa lama Anda mengalami gejala-gejala ini?
Dengan siapa Anda berhubungan seks?
Apakah saat ini Anda memiliki satu pasangan seks atau lebih dari satu?
Sudah berapa lama Anda bersama pasangan atau pasangan Anda saat ini?
Pernahkah Anda menyuntik diri sendiri dengan obat-obatan?
Pernahkah Anda berhubungan seks dengan seseorang yang telah menyuntikkan narkoba?
Apa yang Anda lakukan untuk melindungi diri dari infeksi menular seksual (IMS)?
Apa yang Anda lakukan untuk mencegah kehamilan?
Pernahkah dokter atau perawat memberi tahu Anda bahwa Anda menderita klamidia, herpes, gonore, sifilis, atau HIV?
Pernahkah Anda dirawat karena keputihan, luka kelamin, nyeri buang air kecil atau infeksi pada organ seks Anda?
Berapa banyak pasangan seks yang Anda miliki dalam setahun terakhir? Dalam dua bulan terakhir?
Kapan hubungan seksual terakhir Anda?

Apa yang dapat Anda lakukan sementara itu

Jika Anda merasa mungkin menderita sipilis, sebaiknya jangan melakukan kontak seksual sampai Anda berbicara dengan tim perawatan kesehatan Anda. Jika Anda melakukan aktivitas seksual sebelum menemui tim perawatan Anda, ikuti praktik seks yang aman seperti menggunakan kondom.