Gambaran umum

Serangan jantung mendadak (SCA) adalah hilangnya semua aktivitas jantung secara tiba-tiba karena irama jantung yang tidak teratur. Pernapasan berhenti. Orang tersebut menjadi tidak sadarkan diri. Tanpa penanganan segera, serangan jantung mendadak dapat menyebabkan kematian.

Perawatan darurat untuk serangan jantung mendadak termasuk resusitasi jantung paru (RJP) dan kejutan pada jantung dengan alat yang disebut defibrilator eksternal otomatis (AED). Kelangsungan hidup dimungkinkan dengan perawatan medis yang cepat dan tepat.

Serangan jantung mendadak tidak sama dengan serangan jantung. Serangan jantung terjadi ketika aliran darah ke bagian jantung tersumbat. Serangan jantung mendadak bukan karena penyumbatan. Namun, serangan jantung dapat menyebabkan perubahan aktivitas listrik jantung yang menyebabkan serangan jantung mendadak.

Gejala

Gejala serangan jantung mendadak bersifat langsung dan parah dan meliputi:

  • Runtuh tiba-tiba.
  • Tidak ada denyut nadi.
  • Tidak bernafas.
  • Kehilangan kesadaran.

Terkadang gejala lain muncul sebelum serangan jantung mendadak. Ini mungkin termasuk:

  • Ketidaknyamanan dada.
  • Sesak napas.
  • Kelemahan.
  • Detak jantung yang cepat, berdebar-debar, atau berdebar-debar disebut palpitasi.

Tapi serangan jantung mendadak sering terjadi tanpa peringatan.

Kapan harus ke dokter

Ketika jantung berhenti, kekurangan darah yang kaya oksigen dapat dengan cepat menyebabkan kematian atau kerusakan otak permanen.

Hubungi 911 atau layanan medis darurat untuk gejala-gejala ini:

  • Nyeri dada atau ketidaknyamanan.
  • Merasakan detak jantung yang berdebar kencang.
  • Detak jantung yang cepat atau tidak teratur.
  • Mengi yang tidak dapat dijelaskan.
  • Sesak napas.
  • Pingsan atau hampir pingsan.
  • Sakit kepala ringan atau pusing.

Jika Anda melihat seseorang yang tidak sadarkan diri dan tidak bernapas, hubungi 911 atau layanan darurat setempat. Kemudian mulai CPR. American Heart Association merekomendasikan melakukan CPR dengan kompresi dada yang keras dan cepat. Gunakan defibrilator eksternal otomatis, yang disebut AED, jika tersedia.

Bagaimana melakukan CPR

Lakukan CPR jika orang tersebut tidak bernapas. Dorong keras dan cepat ke dada orang tersebut-sekitar 100 hingga 120 dorongan per menit. Dorongan tersebut disebut kompresi. Jika Anda telah dilatih CPR, periksa saluran napas orang tersebut. Kemudian berikan napas penyelamatan setelah setiap 30 kompresi.

Jika Anda belum dilatih, lanjutkan saja kompresi dada. Biarkan dada terangkat sepenuhnya di antara setiap dorongan. Terus lakukan ini sampai AED tersedia atau petugas darurat tiba.

Defibrillator eksternal otomatis portabel, yang disebut AED, tersedia di banyak tempat umum, termasuk bandara dan pusat perbelanjaan. Anda juga dapat membelinya untuk digunakan di rumah. AED dilengkapi dengan instruksi suara untuk penggunaannya. Mereka diprogram untuk memungkinkan kejutan hanya jika diperlukan.

Penyebab

Perubahan aktivitas listrik jantung menyebabkan serangan jantung mendadak. Perubahan tersebut membuat jantung berhenti memompa darah. Tidak ada aliran darah ke tubuh.

Bagaimana jantung berdetak

Untuk memahami serangan jantung mendadak, mungkin membantu untuk mengetahui lebih banyak tentang sistem sinyal jantung.

Sinyal listrik di jantung mengontrol detak dan ritme detak jantung. Sinyal listrik yang salah atau ekstra dapat membuat jantung berdetak terlalu cepat, terlalu lambat, atau dengan cara yang tidak terkoordinasi. Perubahan detak jantung disebut aritmia. Beberapa aritmia bersifat singkat dan tidak berbahaya. Yang lain dapat menyebabkan serangan jantung mendadak.

Kondisi jantung yang dapat menyebabkan serangan jantung mendadak

Penyebab paling umum dari serangan jantung mendadak adalah irama jantung yang tidak teratur yang disebut fibrilasi ventrikel. Sinyal jantung yang cepat dan tidak menentu menyebabkan ruang jantung bagian bawah bergetar sia-sia alih-alih memompa darah. Beberapa kondisi jantung dapat membuat Anda lebih mungkin mengalami jenis detak jantung tidak teratur ini.

Namun, serangan jantung mendadak dapat terjadi pada orang yang tidak diketahui memiliki penyakit jantung.

Kondisi jantung yang dapat menyebabkan serangan jantung mendadak meliputi:

  • Penyakit arteri koroner. Serangan jantung mendadak dapat terjadi jika arteri jantung tersumbat oleh kolesterol dan endapan lainnya, sehingga mengurangi aliran darah ke jantung.
  • Serangan jantung. Jika serangan jantung terjadi, seringkali sebagai akibat dari penyakit arteri koroner yang parah, dapat memicu fibrilasi ventrikel dan serangan jantung mendadak. Selain itu, serangan jantung dapat meninggalkan jaringan parut di jantung. Jaringan parut dapat menyebabkan perubahan detak jantung.
  • Pembesaran jantung disebut kardiomiopati. Kondisi ini biasanya terjadi saat dinding pada otot jantung meregang. Otot jantung menjadi lebih besar atau lebih tebal.
  • Penyakit katup jantung. Kebocoran atau penyempitan katup jantung dapat menyebabkan peregangan atau penebalan otot jantung. Ketika bilik menjadi lebih besar atau lemah karena stres yang disebabkan oleh katup yang kencang atau bocor, ada peningkatan risiko mengembangkan detak jantung yang tidak teratur.
  • Kondisi jantung yang muncul saat lahir, disebut kelainan jantung bawaan. Serangan jantung mendadak pada anak - anak atau remaja seringkali disebabkan oleh kondisi jantung yang mereka alami sejak lahir. Orang dewasa yang pernah menjalani operasi perbaikan untuk kelainan jantung bawaan juga memiliki peningkatan risiko serangan jantung mendadak.
  • Sindrom QT panjang (LQTS) dan kondisi sinyal jantung lainnya. Kondisi seperti sindrom long QT dan sindrom Brugada menyebabkan jantung berdetak secara tidak teratur. Jika irama jantung tidak cepat pulih, kematian mendadak bisa terjadi. Orang muda dengan LQT sangat berisiko mengalami kematian mendadak.

Faktor risiko

Hal yang sama yang meningkatkan risiko penyakit jantung dapat meningkatkan risiko serangan jantung mendadak. Ini termasuk:

  • Riwayat keluarga penyakit arteri koroner.
  • Merokok.
  • Tekanan darah tinggi.
  • Kolesterol darah tinggi.
  • Obesitas.
  • Diabetes.
  • Gaya hidup yang tidak aktif.

Hal-hal lain yang dapat meningkatkan risiko serangan jantung mendadak meliputi:

  • Episode serangan jantung mendadak sebelumnya atau riwayat keluarganya.
  • Serangan jantung sebelumnya.
  • Riwayat pribadi atau keluarga dari bentuk penyakit jantung lainnya seperti penyakit irama jantung, gagal jantung, dan kondisi jantung yang ada saat lahir.
  • Bertambah tua.
  • Menjadi laki-laki.
  • Menggunakan obat-obatan terlarang seperti kokain atau amfetamin.
  • Kadar kalium atau magnesium yang rendah.
  • Gangguan tidur yang disebut obstructive sleep apnea.
  • Penyakit ginjal kronis.

Komplikasi

Ketika serangan jantung mendadak terjadi, lebih sedikit darah yang mengalir ke otak. Jika irama jantung tidak pulih dengan cepat, komplikasi mungkin termasuk kerusakan otak dan kematian.

Pencegahan

Menjaga kesehatan jantung dapat membantu mencegah serangan jantung mendadak. Ambil langkah-langkah ini:

  • Makan sehat.
  • Tetap aktif dan berolahraga secara teratur.
  • Jangan merokok atau menggunakan tembakau.
  • Lakukan pemeriksaan rutin.
  • Diskrining untuk penyakit jantung.
  • Mengontrol tekanan darah dan kolesterol.

Tes genetik dapat dilakukan untuk melihat apakah Anda memiliki sindrom long QT, penyebab umum kematian jantung mendadak. Periksa dengan perusahaan asuransi Anda untuk melihat apakah itu ditanggung. Jika Anda memiliki gen long QT, ahli kesehatan Anda mungkin menyarankan agar anggota keluarga lainnya juga dites.

Jika Anda memiliki risiko serangan jantung yang diketahui, ahli kesehatan Anda mungkin merekomendasikan alat jantung yang disebut implantable cardioverter-defibrillator (ICD). Perangkat ditempatkan di bawah tulang selangka Anda.

Anda juga dapat mempertimbangkan untuk membeli defibrillator eksternal otomatis (AED) untuk digunakan di rumah. Diskusikan hal ini dengan tim perawatan kesehatan Anda. AED membantu mengatur ulang ritme jantung saat seseorang mengalami serangan jantung mendadak. Tapi harganya bisa mahal dan tidak selalu ditanggung oleh asuransi kesehatan.

Diagnosis

Serangan jantung mendadak terjadi secara tiba-tiba dan memerlukan perawatan medis darurat di rumah sakit. Jika jantung cepat pulih, kelangsungan hidup mungkin terjadi. Saat Anda stabil, profesional kesehatan di rumah sakit menjalankan tes untuk menentukan penyebabnya.

Tes

Tes dilakukan untuk membantu mempelajari seberapa baik jantung memompa darah dan untuk mencari penyakit yang memengaruhi jantung.

Tes untuk serangan jantung mendadak sering kali meliputi:

  • Tes darah. Protein jantung tertentu perlahan bocor ke dalam darah setelah kerusakan jantung akibat serangan jantung. Tes darah dapat dilakukan untuk memeriksa protein ini. Tes darah juga dilakukan untuk memeriksa kadar kalium, magnesium, hormon, dan bahan kimia tubuh lainnya yang memengaruhi kemampuan jantung untuk bekerja.
  • Elektrokardiogram (EKG atau EKG). Tes cepat dan tanpa rasa sakit ini memeriksa aktivitas listrik jantung. Sensor, yang disebut elektroda, dipasang di dada dan terkadang di lengan dan kaki. EKG dapat mengetahui seberapa cepat atau lambat jantung berdetak. Tes tersebut dapat menunjukkan perubahan detak jantung yang meningkatkan risiko kematian mendadak.
  • Ekokardiogram. Gelombang suara menciptakan gambar jantung yang bergerak. Tes ini dapat menunjukkan bagaimana darah mengalir melalui jantung dan katup jantung. Ini dapat menunjukkan kondisi katup jantung dan kerusakan otot jantung.
  • Fraksi ejeksi. Tes ini dilakukan selama ekokardiogram. Ini adalah pengukuran persentase darah yang keluar dari jantung setiap kali diperas. Fraksi ejeksi tipikal adalah 50% hingga 70%. Fraksi ejeksi kurang dari 40% meningkatkan risiko serangan jantung mendadak.
  • Rontgen dada. Tes ini menunjukkan ukuran dan bentuk jantung dan paru-paru. Ini mungkin juga menunjukkan apakah Anda mengalami gagal jantung.
  • Pemindaian nuklir. Tes ini biasanya dilakukan dengan tes stres. Ini membantu melihat perubahan aliran darah ke jantung. Sejumlah kecil bahan radioaktif, yang disebut pelacak, diberikan melalui INFUS. Kamera khusus dapat melihat bahan radioaktif saat mengalir melalui jantung dan paru-paru.
  • Kateterisasi jantung.Tes ini dapat menunjukkan penyumbatan di arteri jantung. Sebuah tabung fleksibel panjang dan tipis yang disebut kateter dimasukkan ke dalam pembuluh darah, biasanya di selangkangan atau pergelangan tangan, dan diarahkan ke jantung. Pewarna mengalir melalui kateter ke arteri di jantung. Pewarna membantu arteri muncul lebih jelas pada gambar dan video sinar-X. Perawatan yang disebut balloon angioplasty dapat dilakukan selama tes ini untuk mengatasi penyumbatan. Jika ditemukan penyumbatan, dokter mungkin akan memasang selang yang disebut stent untuk menahan arteri tetap terbuka.

Kateterisasi jantung. Tes ini dapat menunjukkan penyumbatan di arteri jantung. Sebuah tabung fleksibel panjang dan tipis yang disebut kateter dimasukkan ke dalam pembuluh darah, biasanya di selangkangan atau pergelangan tangan, dan diarahkan ke jantung. Pewarna mengalir melalui kateter ke arteri di jantung. Pewarna membantu arteri muncul lebih jelas pada gambar dan video sinar-X.

Perawatan yang disebut balloon angioplasty dapat dilakukan selama tes ini untuk mengatasi penyumbatan. Jika ditemukan penyumbatan, dokter mungkin akan memasang selang yang disebut stent untuk menahan arteri tetap terbuka.

Pengobatan

Perawatan untuk kematian jantung mendadak meliputi:

  • CPR. CPR segera diperlukan untuk mengobati serangan jantung mendadak dan mencegah kematian.
  • Mengatur ulang irama jantung. Ini disebut defibrilasi. Anda dapat melakukannya dengan menggunakan defibrillator eksternal otomatis (AED), jika tersedia. Mereka ditemukan di banyak tempat umum.
  • Obat-obatan untuk mengobati detak jantung tidak teratur dan untuk mengatasi gejala.
  • Prosedur jantung atau pembedahan untuk memasang alat jantung atau untuk mengatasi penyumbatan.

Di ruang gawat darurat, profesional kesehatan menjalankan tes untuk memeriksa penyebabnya, seperti kemungkinan serangan jantung, gagal jantung, atau perubahan kadar elektrolit. Perawatan tergantung pada penyebabnya.

Obat-obatan

Obat-obatan dapat digunakan untuk membantu memulihkan irama jantung. Obat-obatan ini disebut obat antiaritmia.

Obat-obatan lain yang mungkin digunakan untuk mengobati penyebab kematian jantung mendadak atau menurunkan risikonya meliputi:

  • Penghambat beta.
  • Penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE).
  • Penghambat saluran kalsium.

Pembedahan atau prosedur lainnya

Pembedahan dan perawatan lain mungkin diperlukan untuk memperbaiki detak jantung yang tidak teratur, membuka sumbatan, atau memasang alat untuk membantu jantung bekerja lebih baik. Mereka mungkin termasuk:

  • Defibrilator kardioverter implan (ICD). ICD adalah unit bertenaga baterai yang ditempatkan di bawah kulit di dekat tulang selangka-mirip dengan alat pacu jantung. ICD terus memeriksa irama jantung. Jika perangkat menemukan detak jantung yang tidak teratur, perangkat akan mengirimkan kejutan untuk mengatur ulang ritme jantung. Ini dapat menghentikan perubahan detak jantung yang berpotensi mengancam jiwa.
  • Angioplasti koroner.Juga disebut intervensi koroner perkutan, perawatan ini membuka arteri jantung yang tersumbat atau tersumbat. Ini dapat dilakukan bersamaan dengan kateterisasi koroner, tes yang dilakukan dokter untuk menemukan arteri yang menyempit ke jantung. Dokter memasukkan tabung tipis dan fleksibel ke dalam pembuluh darah, biasanya di selangkangan, dan memindahkannya ke area penyumbatan. Sebuah balon kecil di ujung tabung melebar. Ini membuka arteri dan meningkatkan aliran darah ke jantung. Tabung jaring logam yang disebut stent dapat dilewatkan melalui tabung. Stent tetap berada di arteri dan membantu menjaganya tetap terbuka.
  • Operasi bypass arteri koroner. Juga disebut pencangkokan bypass arteri koroner atau CABG, operasi ini menciptakan jalur baru bagi darah untuk mengalir di sekitar arteri yang tersumbat ke jantung. Ini mengembalikan aliran darah ke jantung.
  • Ablasi kateter frekuensi radio. Perawatan ini dilakukan untuk memblokir jalur sinyal jantung yang salah. Perubahan sinyal jantung dapat menyebabkan detak jantung tidak teratur. Satu atau lebih tabung fleksibel yang disebut kateter dimasukkan melalui pembuluh darah dan diarahkan ke jantung. Panas, yang disebut energi frekuensi radio, di ujung kateter digunakan untuk membuat bekas luka kecil di jantung. Bekas luka menghalangi sinyal jantung yang tidak teratur.
  • Operasi jantung korektif. Pembedahan dapat dilakukan untuk memperbaiki kondisi jantung yang ada saat lahir, penyakit katup jantung, atau otot jantung yang sakit.

Angioplasti koroner. Juga disebut intervensi koroner perkutan, perawatan ini membuka arteri jantung yang tersumbat atau tersumbat. Ini dapat dilakukan bersamaan dengan kateterisasi koroner, tes yang dilakukan dokter untuk menemukan arteri yang menyempit ke jantung.

Dokter memasukkan tabung tipis dan fleksibel ke dalam pembuluh darah, biasanya di selangkangan, dan memindahkannya ke area penyumbatan. Sebuah balon kecil di ujung tabung melebar. Ini membuka arteri dan meningkatkan aliran darah ke jantung.

Tabung jaring logam yang disebut stent dapat dilewatkan melalui tabung. Stent tetap berada di arteri dan membantu menjaganya tetap terbuka.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Mencegah serangan jantung mendadak dimulai dengan menjaga jantung dan pembuluh darah dalam kondisi yang baik. Untuk menjalani gaya hidup sehat jantung:

  • Jangan merokok.
  • Berolahraga secara teratur dan tetap aktif.
  • Jaga berat badan yang sehat.
  • Batasi alkohol. Jika Anda minum alkohol, lakukan dalam jumlah sedang-tidak lebih dari satu gelas sehari untuk wanita dan pria berusia di atas 65 tahun dan tidak lebih dari dua gelas sehari untuk pria yang lebih muda.
  • Makan makanan yang menyehatkan jantung.
  • Kelola stres.

Pelatihan

Jika Anda tinggal dengan seseorang yang berisiko terkena serangan jantung mendadak, penting bagi Anda untuk dilatih CPR. Palang Merah Amerika dan organisasi lain menawarkan kursus dalam penggunaan CPR dan defibrillator.

Dilatih tidak hanya membantu orang yang Anda cintai, tetapi pelatihan Anda mungkin membantu orang lain. Semakin banyak orang tahu apa yang harus dilakukan dalam keadaan darurat jantung, semakin besar kemungkinan tingkat kelangsungan hidup untuk serangan jantung mendadak.

Gejala dan pengobatan serangan jantung mendadak