Gejala dan pengobatan serangan asma

Gambaran umum

Serangan asma adalah gejala asma yang memburuk secara tiba-tiba. Asma merupakan kondisi jangka panjang yang membuat sulit bernapas karena saluran udara di paru-paru menjadi sempit. Gejala serangan asma antara lain batuk, mengi, sesak di dada dan kesulitan mendapatkan udara yang cukup.

Gejala-gejala ini terjadi karena otot-otot di sekitar saluran udara menegang, saluran udara menjadi teriritasi dan bengkak, dan lapisan saluran udara menghasilkan cairan yang disebut lendir. Semua faktor ini membuat sulit bernapas.

Orang yang sudah memiliki diagnosis asma biasanya memiliki rencana tindakan asma. Ini memberi tahu mereka obat apa yang harus diminum jika mereka mengalami serangan asma dan kapan harus mendapatkan perawatan darurat. Orang yang tidak memiliki diagnosis atau tidak memiliki rencana perawatan harus mendapatkan perawatan darurat jika mereka memiliki gejala-gejala ini.

Serangan asma yang sering terjadi menunjukkan bahwa asma seseorang tidak terkendali. Seorang profesional perawatan kesehatan mungkin membuat perubahan pada obat-obatan dan rencana tindakan asma untuk meningkatkan kontrol.

Serangan asma juga disebut eksaserbasi asma atau serangan asma.

Gejala

Gejala serangan asma mungkin termasuk:

Sesak napas.
Dada sesak atau nyeri.
Batuk.
Mengi.

Gejala yang parah juga mungkin termasuk:

Terengah-engah.
Kesulitan berbicara karena sesak napas.
Ketegangan otot dada untuk bernapas.
Gejala yang lebih buruk saat berbaring telentang.
Berkeringat parah.

Hasil tes di rumah, yang disebut pengukur aliran puncak, bisa menjadi tanda penting serangan asma. Perangkat ini mengukur seberapa cepat Anda dapat memaksa udara keluar dari paru-paru Anda. Pembacaan aliran puncak biasanya merupakan persentase dari cara kerja paru-paru Anda yang terbaik. Ini disebut aliran puncak terbaik pribadi Anda.

Rencana tindakan asma sering kali mencakup langkah-langkah yang harus diambil berdasarkan pembacaan aliran puncak. Pembacaan di bawah 80% dari aliran puncak terbaik bisa menjadi tanda serangan asma.

Kapan harus ke dokter

Rencana tindakan asma memberi tahu Anda kapan harus menghubungi profesional kesehatan Anda dan kapan harus mendapatkan perawatan darurat. Sebuah rencana memiliki tiga bagian dengan kode warna:

Hijau. Zona hijau dari rencana tersebut adalah saat-saat Anda merasa sehat dan tidak memiliki gejala asma. Rencana tersebut memberi tahu Anda berapa dosis obat kontrol jangka panjang yang harus diminum setiap hari. Ini juga memberi tahu Anda berapa banyak isapan inhaler pereda cepat yang harus dikonsumsi sebelum Anda berolahraga. Jika Anda menggunakan pengukur aliran puncak, pembacaan harus 80% atau lebih tinggi dari yang terbaik.
Kuning. Zona kuning memberi tahu Anda apa yang harus dilakukan jika Anda memiliki gejala asma. Ini menjelaskan kapan harus menggunakan inhaler pereda cepat dan berapa banyak isapan yang harus diambil. Ini juga menjelaskan apa yang harus dilakukan jika gejala Anda tidak kunjung membaik dan kapan harus menghubungi tim perawatan Anda. Pembacaan aliran puncak adalah 50% hingga 79% dari yang terbaik.
Merah. Zona merah memberitahu Anda untuk mendapatkan perawatan darurat ketika gejalanya parah atau jika gejalanya memburuk atau tidak membaik setelah menggunakan inhaler pereda cepat. Pembacaan aliran puncak di bawah 50% dari yang terbaik pribadi Anda.

Jika Anda tidak memiliki rencana tindakan asma, dapatkan perawatan darurat jika obat pereda cepat tidak membantu gejala.

Pemeriksaan untuk pengendalian asma

Sangat penting untuk membuat janji rutin dengan profesional kesehatan Anda. Jika asma Anda terkendali, Anda mungkin dapat minum obat dengan dosis lebih rendah. Jika Anda terlalu sering menggunakan inhaler penyelamat untuk mengobati serangan asma, Anda mungkin perlu mengubah rencana tindakan asma Anda. Ini mungkin termasuk minum obat baru atau dosis obat yang lebih tinggi.

Penyebab

Asma biasanya merupakan penyakit peradangan seumur hidup di paru-paru yang disebabkan oleh sistem kekebalan yang terlalu aktif. Peradangan di paru-paru termasuk pengencangan otot di sekitar saluran udara, pembengkakan jaringan di saluran udara dan pelepasan lendir yang dapat menyumbat saluran udara. Ketika ini terjadi, sulit untuk bernapas.

Serangan asma terjadi ketika sesuatu memicu sistem kekebalan untuk mengambil tindakan. Pemicu mungkin termasuk:

Reaksi alergi terhadap serbuk sari, hewan peliharaan, jamur, kecoak, dan tungau debu.
Pilek, flu atau penyakit lain yang menyerang hidung, mulut, dan tenggorokan.
Asap tembakau.
Udara dingin dan kering.
Latihan.
Suatu kondisi yang disebut gastroesophageal reflux disease (GERD) yang mengakibatkan asam lambung masuk ke saluran antara mulut dan lambung.
Polusi atau bahan kimia yang mengiritasi di udara.
Pereda nyeri, seperti aspirin dan antiinflamasi nonsteroid, dan beberapa obat lain.
Depresi atau kecemasan.

Faktor risiko

Siapa pun yang menderita asma berisiko terkena serangan asma. Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko tersebut antara lain:

Alergi yang tidak terkontrol dengan baik.
Paparan pemicu di lingkungan.
Tidak minum obat asma setiap hari.
Penggunaan inhaler yang salah.
Depresi atau kecemasan yang berlangsung lama.
Penyakit jangka panjang lainnya, seperti penyakit jantung atau diabetes.

Komplikasi

Serangan asma memengaruhi kesehatan dan kualitas hidup seseorang. Masalah mungkin termasuk:

Melewatkan hari-hari sekolah atau bekerja.
Kunjungan darurat atau perawatan mendesak yang sering.
Tidur terganggu.
Batasan olahraga teratur atau kegiatan rekreasi.

Serangan asma yang parah dapat menyebabkan kematian. Serangan asma yang mengancam jiwa lebih mungkin terjadi pada orang yang sering menggunakan obat pereda nyeri, pernah mengunjungi ruang gawat darurat atau dirawat di rumah sakit untuk mengobati asma, atau memiliki penyakit jangka panjang lainnya.

Pencegahan

Langkah penting untuk mencegah serangan alergi adalah mengikuti rencana tindakan asma Anda:

Minum obat pengontrol asma jangka panjang Anda setiap hari.
Lakukan pembacaan aliran puncak sesuai petunjuk.
Minum obat pereda nyeri Anda sebelum berolahraga sesuai petunjuk.
Gunakan obat pereda nyeri cepat seperti yang dinyatakan dalam rencana Anda.
Pantau seberapa sering Anda menggunakan obat pereda nyeri.

Masukan Anda tentang seberapa baik rencana tersebut bekerja membantu profesional kesehatan Anda menyesuaikan perawatan untuk mencegah serangan asma.

Langkah-langkah lain untuk mencegah serangan asma antara lain sebagai berikut:

Hindari pemicu sebanyak mungkin.
Tetap di dalam ruangan saat ada peringatan kualitas udara yang buruk.
Lakukan tes untuk kemungkinan alergi dan minum obat alergi sesuai petunjuk.
Sering-seringlah mencuci tangan untuk menurunkan risiko masuk angin atau flu.
Ikuti terus vaksinasi, termasuk suntikan flu tahunan dan COVID-19, dan lainnya yang direkomendasikan oleh ahli kesehatan Anda.
Dapatkan perawatan untuk depresi, kecemasan, atau kondisi terkait.
Jika Anda merokok, berhentilah.
Kenakan masker saat membersihkan.
Tutup mulut Anda dengan syal atau masker di hari yang dingin.

Diagnosis

Jika gejala Anda tidak membaik dengan perawatan di rumah, Anda perlu menemui ahli kesehatan Anda atau mendapatkan perawatan darurat. Bahkan jika gejalanya membaik dengan perawatan di rumah, ahli kesehatan Anda mungkin ingin segera menemui Anda untuk pemeriksaan, tergantung pada tingkat keparahan gejalanya.

Jika Anda pergi ke klinik atau ruang gawat darurat untuk perawatan, kemungkinan besar Anda akan mendapatkan perawatan dan menjalani tes pada saat yang bersamaan. Tujuannya adalah untuk meningkatkan pernapasan Anda, untuk menilai seberapa parah serangan asma dan untuk melihat apakah pengobatannya berhasil.

Tes untuk mengukur seberapa baik paru-paru Anda bekerja mungkin termasuk:

Pengukur aliran puncak. Perangkat ini mengukur seberapa cepat Anda dapat memaksa udara keluar dari paru-paru Anda. Pembacaan aliran puncak biasanya merupakan persentase dari cara kerja paru-paru Anda yang terbaik.
Spirometer. Spirometer mengukur seberapa banyak udara yang dapat ditahan paru-paru Anda dan seberapa cepat Anda dapat menghirupnya. Pengukuran ini disebut volume ekspirasi paksa (FEV-1). Pengukuran FEV-1 Anda dibandingkan dengan FEV-1 khas untuk orang yang tidak menderita asma. Seperti pembacaan arus puncak Anda, perbandingan ini sering diberikan sebagai persentase.
Oksimeter denyut. Perangkat kecil yang terpotong di ujung jari ini mengukur jumlah oksigen dalam darah Anda. Ini menunjukkan seberapa baik paru-paru mengantarkan oksigen ke darah.
Pengukuran oksida nitrat. Pemeriksaan ini mengukur jumlah gas oksida nitrat yang Anda miliki dalam napas saat Anda menghembuskan napas. Pembacaan oksida nitrat yang tinggi muncul saat terjadi pembengkakan atau aktivitas sistem kekebalan lainnya di paru-paru. Tes ini kemungkinan besar tidak akan digunakan dalam perawatan darurat.

Pengobatan

Tujuan penatalaksanaan adalah untuk mengobati serangan asma di rumah dengan mengikuti rencana tindakan asma Anda. Perawatan di rumah mungkin cukup untuk meredakan gejala dan membuat pernapasan lebih mudah.

Petunjuk dalam paket juga memberi tahu Anda kapan harus menemui ahli kesehatan Anda atau mendapatkan perawatan darurat.

Zona kuning

Zona kuning dari rencana tindakan asma adalah mengalami gejala asma sedang dan pembacaan aliran puncak 50% hingga 79% dari yang terbaik pribadi Anda. Jika Anda berada di zona kuning, rencananya akan memberi tahu Anda berapa banyak isapan obat pereda cepat yang harus diminum dan seberapa sering Anda dapat mengulangi dosisnya. Anak kecil atau orang yang kesulitan menggunakan inhaler menggunakan alat yang disebut nebulizer untuk menghirup obat dalam kabut.

Obat pereda cepat meliputi:

Albuterol (ProAir HFA, Proventil-HFA, Ventolin HFA, lainnya).
Levalbuterol (Xopenex, Xopenex HFA).

Zona kuning dari rencana tersebut juga akan memberi tahu Anda:

Kapan harus minum obat pereda nyeri dosis lain.
Kapan harus minum pil yang disebut kortikosteroid oral untuk mengobati peradangan.
Apakah akan menghubungi profesional kesehatan Anda.

Profesional kesehatan Anda mungkin memberi tahu Anda apakah akan mengambil dosis tambahan atau mengubah dosis obat. Anda mungkin akan mendapatkan instruksi tentang pemantauan gejala Anda. Anda mungkin diinstruksikan untuk pergi ke klinik atau ruang gawat darurat.

Zona merah

Zona merah dalam tindakan asma memberitahu Anda untuk mendapatkan perawatan darurat jika:

Anda sangat sesak napas.
Gejalanya semakin parah.
Anda masih berada di zona kuning setelah 24 jam.
Anda tidak dapat melakukan aktivitas biasa.
Anda memiliki aliran puncak di bawah 50%.
Profesional kesehatan Anda menyuruh Anda pergi.

Perawatan darurat

Jika Anda pergi ke ruang gawat darurat untuk serangan asma yang sedang berlangsung, Anda mungkin akan mendapatkan sejumlah perawatan untuk memulihkan pernapasan secara teratur. Perawatan mungkin termasuk:

Oksigen. Oksigen dapat diberikan melalui selang yang menempel di hidung jika ada tanda-tanda terlalu sedikit oksigen dalam darah.
Obat pereda cepat. Obat pereda cepat yang dihirup, seperti albuterol dan levalbuterol, diberikan dengan inhaler atau nebulizer untuk membuka saluran udara.
Ipratropium (Atrovent HFA). Ipratropium adalah obat yang juga digunakan untuk membuka saluran udara yang dihirup dengan inhaler atau nebulizer.
Kortikosteroid. Kortikosteroid diberikan sebagai pil atau suntikan untuk mengobati peradangan.
Ventilasi mekanis. Jika serangan asma mengancam jiwa, mesin dapat digunakan untuk membantu Anda bernapas dan mendapatkan oksigen ekstra. Ini dapat dilakukan dengan masker pernapasan. Namun dalam beberapa kasus, sebuah tabung ditempatkan di tenggorokan dan masuk ke tenggorokan. Prosedur ini disebut intubasi.

Anda akan berada di ruang gawat darurat atau di rumah sakit untuk observasi atau perawatan sampai Anda bernapas secara teratur selama beberapa waktu.

Anda akan diberikan instruksi untuk:

Berapa dosis obat asma jangka panjang yang harus Anda konsumsi setiap hari.
Berapa dosis obat pereda cepat yang harus diminum dan kapan harus meminumnya.
Kapan harus menindaklanjuti dengan profesional kesehatan yang secara teratur mengelola perawatan asma Anda.
Kapan harus mendapatkan perawatan darurat atau darurat.

Mempersiapkan janji temu Anda

Jika Anda mendapatkan perawatan darurat, bawalah rencana tindakan asma dan obat-obatan Anda jika memungkinkan. Jika Anda menemui ahli kesehatan utama Anda untuk perawatan atau janji tindak lanjut, Anda dapat mempersiapkannya dengan melakukan hal berikut:

Bawalah rencana tindakan asma Anda. Jika Anda tidak memilikinya, mintalah untuk membuatnya.
Bawa hasil pengukur aliran puncak Anda dan semua obat-obatan Anda.
Bersiaplah untuk mendiskusikan gejala Anda, dan seberapa banyak asma Anda telah mengganggu Anda.
Bersiaplah untuk mendemonstrasikan menggunakan pengukur aliran puncak dan inhaler Anda.

Waktu Anda bersama dokter terbatas, jadi menyiapkan daftar pertanyaan akan membantu Anda memanfaatkan waktu bersama sebaik-baiknya. Beberapa pertanyaan bagus untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

Apakah obat-obatan atau rencana perawatan saya perlu diubah?
Apa saja tanda-tanda bahwa saya mungkin akan mengalami serangan asma?
Apa yang dapat saya lakukan untuk mencegah serangan asma ketika gejala saya memburuk, atau ketika saya terpapar pemicu saya?
Langkah apa yang perlu saya ambil untuk menghentikan serangan asma yang sedang berlangsung?
Kapan saya harus pergi ke ruang gawat darurat atau mencari perawatan darurat lainnya?
Saya mengalami lebih banyak sakit maag. Apa yang dapat saya lakukan untuk mencegahnya?
Apakah sudah waktunya untuk vaksinasi flu atau COVID-19 saya? Apakah saya harus menjalani suntikan pneumonia?
Apa lagi yang bisa saya lakukan untuk melindungi kesehatan saya selama musim dingin dan flu?

Selain pertanyaan yang telah Anda siapkan untuk ditanyakan kepada dokter Anda, jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan selama janji temu Anda.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Profesional kesehatan Anda kemungkinan akan mengajukan sejumlah pertanyaan kepada Anda. Bersiap untuk menjawabnya mungkin menyediakan waktu untuk membahas poin apa pun yang ingin Anda luangkan lebih banyak waktu. Dokter Anda mungkin bertanya:

Pernahkah Anda memperhatikan sesuatu yang memperburuk asma Anda?
Obat apa yang Anda minum?
Seberapa sering Anda menggunakan obat pereda nyeri?
Bisakah Anda menunjukkan kepada saya bagaimana Anda menggunakan pengukur aliran puncak Anda?
Bisakah Anda menunjukkan kepada saya bagaimana Anda menggunakan inhaler Anda?
Apakah Anda mengalami masalah dengan obat Anda?
Bisakah Anda menjelaskan cara kerja rencana aksi asma?
Apakah Anda tahu kapan harus menelepon saya atau pergi ke rumah sakit?
Apakah Anda memiliki pertanyaan tentang rencana tindakan asma Anda?
Apakah Anda mengalami masalah dengan rencana tindakan asma Anda?
Apakah ada sesuatu yang ingin Anda lakukan yang tidak dapat Anda lakukan karena asma Anda?