Sepsis

Gambaran umum

Sepsis adalah kondisi serius di mana tubuh merespons infeksi secara tidak tepat. Proses melawan infeksi menghidupkan tubuh, menyebabkan organ bekerja dengan buruk.

Sepsis dapat berkembang menjadi syok septik. Ini adalah penurunan tekanan darah yang dramatis yang dapat merusak paru-paru, ginjal, hati, dan organ lainnya. Ketika kerusakannya parah, dapat menyebabkan kematian.

Pengobatan dini sepsis meningkatkan peluang untuk bertahan hidup.

Gejala

Gejala sepsis

Gejala sepsis mungkin termasuk:

  • Perubahan status mental.
  • Pernapasan cepat dan dangkal.
  • Berkeringat tanpa alasan yang jelas.
  • Merasa pusing.
  • Menggigil.
  • Gejala khusus untuk jenis infeksi, seperti buang air kecil yang menyakitkan akibat infeksi saluran kemih atau batuk yang memburuk akibat pneumonia.

Gejala sepsis tidak spesifik. Mereka dapat bervariasi dari orang ke orang, dan sepsis mungkin tampak berbeda pada anak-anak dibandingkan pada orang dewasa.

Gejala syok septik

Sepsis dapat berkembang menjadi syok septik. Syok septik adalah penurunan tekanan darah yang parah. Perkembangan menjadi syok septik meningkatkan risiko kematian. Gejala syok septik meliputi:

  • Tidak bisa berdiri.
  • Kantuk yang kuat atau sulit untuk tetap terjaga.
  • Perubahan besar dalam status mental, seperti kebingungan yang ekstrem.

Kapan harus ke dokter

Infeksi apa pun dapat menyebabkan sepsis. Pergi ke penyedia layanan kesehatan jika Anda memiliki gejala sepsis atau infeksi atau luka yang tidak kunjung sembuh.

Gejala seperti kebingungan atau pernapasan cepat membutuhkan perawatan darurat.

Penyebab

Semua jenis infeksi dapat menyebabkan sepsis. Ini termasuk infeksi bakteri, virus atau jamur. Mereka yang lebih sering menyebabkan sepsis termasuk infeksi pada:

  • Paru-paru, seperti pneumonia.
  • Ginjal, kandung kemih, dan bagian lain dari sistem saluran kemih.
  • Sistem pencernaan.
  • Aliran darah.
  • Situs kateter.
  • Luka atau luka bakar.

Faktor risiko

Beberapa faktor yang meningkatkan risiko infeksi akan menyebabkan sepsis antara lain:

  • Orang yang berusia di atas 65 tahun.
  • Bayi.
  • Orang dengan respon imun yang lebih rendah, seperti mereka yang dirawat karena kanker atau orang dengan human immunodeficiency virus (HIV).
  • Orang dengan penyakit kronis, seperti diabetes, penyakit ginjal atau penyakit paru obstruktif kronik (PPOK).
  • Masuk ke unit perawatan intensif atau tinggal di rumah sakit lebih lama.
  • Perangkat yang masuk ke dalam tubuh, seperti kateter di pembuluh darah, disebut intravena, atau tabung pernapasan.
  • Pengobatan dengan antibiotik dalam 90 hari terakhir.
  • Suatu kondisi yang memerlukan pengobatan dengan kortikosteroid, yang dapat menurunkan respon imun.

Komplikasi

Saat sepsis memburuk, organ vital, seperti otak, jantung, dan ginjal, tidak mendapatkan darah sebanyak yang seharusnya. Sepsis dapat menyebabkan pembekuan darah atipikal. Gumpalan kecil yang dihasilkan atau pecahnya pembuluh darah dapat merusak atau menghancurkan jaringan.

Kebanyakan orang sembuh dari sepsis ringan, tetapi angka kematian untuk syok septik adalah sekitar 30% hingga 40%. Juga, episode sepsis berat meningkatkan risiko infeksi di masa depan.

Sepsis

Diagnosis

Dokter sering memesan beberapa tes untuk mencoba menentukan infeksi yang mendasarinya.

Tes darah

Sampel darah digunakan untuk menguji:

  • Bukti infeksi.
  • Masalah pembekuan darah.
  • Fungsi hati atau ginjal yang tidak normal.
  • Kadar oksigen yang lebih rendah dari yang dibutuhkan tubuh.
  • Ketidakseimbangan elektrolit.

Tes laboratorium lainnya

Tes laboratorium lain untuk menemukan sumber infeksi mungkin termasuk sampel:

  • Urin.
  • Cairan dari luka.
  • Lendir dan air liur dari saluran pernapasan.

Tes pencitraan

Jika tempat infeksi tidak mudah ditemukan, penyedia layanan kesehatan Anda dapat memesan lebih banyak tes. Beberapa contoh tes pencitraan adalah:

  • X-ray. Sinar-X dapat menunjukkan infeksi di paru-paru Anda.
  • Ultrasound. Mesin ini menggunakan gelombang suara untuk menghasilkan gambar real-time pada layar video. Ultrasonografi dapat menunjukkan infeksi pada kantong empedu dan ginjal.
  • Tomografi terkomputerisasi (CT). Mesin ini mengambil sinar-X dari berbagai sudut dan menggabungkannya untuk menunjukkan potongan penampang bagian dalam tubuh. Infeksi pada hati, pankreas, atau organ perut lainnya lebih mudah dilihat pada pemindaian computed tomography (CT).
  • Pencitraan resonansi magnetik (MRI). Mesin ini menggunakan gelombang radio dan magnet yang kuat untuk menghasilkan gambar penampang atau 3D. Mungkin berguna untuk melihat infeksi jaringan lunak atau tulang.

Pengobatan

Perawatan dini dan menyeluruh meningkatkan kemungkinan pemulihan. Orang yang menderita sepsis memerlukan pemantauan ketat dan perawatan di unit perawatan intensif rumah sakit. Ini karena orang dengan sepsis mungkin memerlukan tindakan penyelamatan jiwa untuk menstabilkan pernapasan dan kerja jantung.

Obat-obatan

Obat yang berbeda digunakan untuk mengobati sepsis dan syok septik. Mereka termasuk:

  • Antibiotik. Pengobatan dengan antibiotik dimulai sesegera mungkin. Antibiotik spektrum luas, yang efektif melawan berbagai bakteri, sering digunakan terlebih dahulu. Ketika hasil tes darah menunjukkan kuman mana yang menyebabkan infeksi, antibiotik pertama mungkin diganti dengan yang kedua. Yang kedua ini menargetkan kuman penyebab infeksi.
  • Cairan ditambahkan ke pembuluh darah. Penggunaan cairan infus dimulai sesegera mungkin.
  • Vasopresor. Vasopresor mempersempit pembuluh darah dan membantu meningkatkan tekanan darah. Obat vasopresor dapat digunakan jika tekanan darah terlalu rendah bahkan setelah menerima cairan.

Obat lain dapat digunakan, seperti insulin untuk kadar gula darah, atau obat penghilang rasa sakit.

Perawatan suportif

Orang yang menderita sepsis sering mendapatkan perawatan suportif yang mencakup oksigen. Beberapa orang mungkin membutuhkan mesin untuk membantu mereka bernapas. Jika ginjal seseorang tidak berfungsi dengan baik karena infeksi, orang tersebut mungkin memerlukan cuci darah.

Operasi

Pembedahan dapat membantu menghilangkan sumber infeksi, seperti nanah, jaringan yang terinfeksi, atau jaringan mati.

Gejala dan pengobatan Sepsis