Gambaran Umum

Selulitis (sel-u-LIE-tis) adalah infeksi kulit bakteri yang umum dan berpotensi serius. Kulit yang terkena bengkak dan meradang dan biasanya terasa nyeri dan hangat saat disentuh.

Selulitis biasanya mempengaruhi kaki bagian bawah, tetapi dapat terjadi pada wajah, lengan, dan area lain. Infeksi terjadi ketika luka pada kulit memungkinkan bakteri masuk.

Jika tidak diobati, infeksi dapat menyebar ke kelenjar getah bening dan aliran darah dan dengan cepat menjadi mengancam jiwa. Biasanya tidak menyebar dari orang ke orang.

Gejala

Selulitis biasanya terjadi pada satu sisi tubuh. Tanda dan gejalanya mungkin termasuk:

• Area kulit yang teriritasi yang cenderung meluas
• Pembengkakan
• Nyeri tekan
• Nyeri
• Kehangatan
• Demam
• Menggigil
• Bintik-bintik
• Lepuh
• Lekukan kulit

Kapan harus ke dokter

Penting untuk mengidentifikasi dan mengobati selulitis sejak dini karena kondisi dapat menyebar dengan cepat ke seluruh tubuh Anda.

Carilah perawatan darurat jika:

• Anda memiliki ruam yang bengkak, nyeri atau ruam yang berubah dengan cepat
• Anda demam

Temui penyedia layanan kesehatan Anda, sebaiknya pada hari yang sama, jika:

• Anda memiliki ruam yang bengkak, nyeri, dan hangat — dan meluas — tetapi Anda tidak demam

Penyebab

Selulitis disebabkan ketika bakteri, paling umum streptococcus dan staphylococcus, masuk melalui retakan atau luka pada kulit. Kejadian infeksi staphylococcus yang lebih serius yang disebut methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) meningkat.

Selulitis dapat terjadi di mana saja pada tubuh, tetapi lokasi yang paling umum adalah kaki bagian bawah. Bakteri paling mungkin masuk melalui kulit yang rusak, kering, bersisik, atau bengkak, seperti melalui lokasi operasi baru, luka, luka tusukan, bisul, kaki atlet, atau dermatitis.

Faktor risiko

Beberapa faktor meningkatkan risiko selulitis:

• Cedera. Setiap luka, patah tulang, luka bakar, atau goresan memberi bakteri titik masuk.
• Sistem kekebalan yang lemah. Kondisi yang melemahkan sistem kekebalan — seperti diabetes, leukemia, dan HIV/AIDS — meningkatkan risiko infeksi. Obat-obatan tertentu juga dapat melemahkan sistem kekebalan.
• Kondisi kulit. Kondisi seperti dermatitis atopik (eksim), kaki atlet, dan herpes zoster dapat menyebabkan luka pada kulit, yang memberi bakteri titik masuk.
• Pembengkakan lengan atau kaki jangka panjang (kronis) (limfedema). Kondisi ini terkadang terjadi setelah operasi.
• Riwayat selulitis. Pernah mengalami selulitis sebelumnya meningkatkan risiko terkena kembali.
• Kelebihan berat badan. Berat badan berlebih meningkatkan risiko mengembangkan selulitis.

Komplikasi

Selulitis yang tidak diobati mungkin menyebabkan bakteremia, endokarditis, osteomielitis, sindrom syok toksik, atau sepsis. Jarang, infeksi dapat menyebar ke lapisan jaringan dalam yang disebut lapisan fascia. Fasciitis nekrotikans adalah contoh infeksi lapisan dalam. Ini adalah keadaan darurat ekstrem.

Episode selulitis berulang dapat merusak sistem drainase limfatik dan menyebabkan pembengkakan kronis pada anggota tubuh yang terkena.

Pencegahan

Jika selulitis Anda berulang, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin merekomendasikan antibiotik pencegahan. Untuk membantu mencegah selulitis dan infeksi lainnya, ambil tindakan pencegahan ini ketika Anda memiliki luka kulit:

• Cuci luka setiap hari dengan sabun dan air. Lakukan dengan lembut sebagai bagian dari mandi normal Anda.
• Tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda apakah akan membantu untuk mengoleskan krim atau salep pelindung. Untuk sebagian besar luka permukaan, salep tanpa resep (Vaseline, Polysporin, dan lainnya) memberikan perlindungan yang memadai.
• Tutup luka dengan perban. Ganti perban setidaknya setiap hari.
• Perhatikan tanda-tanda infeksi. Iritasi, nyeri, dan nanah semuanya menandakan kemungkinan infeksi dan kebutuhan akan perawatan medis.

Orang dengan diabetes atau sirkulasi yang buruk perlu mengambil tindakan pencegahan ekstra untuk mencegah cedera kulit. Perawatan kulit yang baik meliputi hal-hal berikut:

• Memeriksa kaki Anda setiap hari. Secara teratur periksa kaki Anda untuk tanda-tanda cedera sehingga Anda dapat mendeteksi infeksi sejak dini.
• Melembabkan kulit Anda secara teratur. Melumasi kulit membantu mencegah retak dan mengelupas. Jangan oleskan pelembab pada luka terbuka.
• Memotong kuku jari dan kuku kaki Anda dengan hati-hati. Berhati-hatilah untuk tidak melukai kulit di sekitarnya.
• Melindungi tangan dan kaki Anda. Kenakan alas kaki dan sarung tangan yang sesuai dengan aktivitas Anda.
• Segera mengobati infeksi pada permukaan kulit, seperti kaki atlet. Infeksi kulit minor dapat dengan mudah menyebar dari orang ke orang. Obati infeksi jamur segera setelah terjadi.

Selulitis

Diagnosis

Penyedia layanan kesehatan Anda kemungkinan akan dapat mendiagnosis selulitis dengan melihat kulit Anda. Anda mungkin perlu menjalani tes darah atau tes lain untuk membantu menyingkirkan kondisi lain.

Pengobatan

Pengobatan selulitis biasanya mencakup antibiotik oral yang diresepkan. Dalam tiga hari setelah memulai antibiotik, beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda apakah infeksi merespons pengobatan. Anda perlu mengambil antibiotik untuk seluruh durasi pengobatan, biasanya 5 hingga 10 hari, bahkan jika Anda mulai merasa lebih baik.

Gejala biasanya hilang beberapa hari setelah Anda memulai pengobatan. Anda mungkin perlu dirawat di rumah sakit dan menerima antibiotik melalui pembuluh darah (intravena) jika:

• Tanda dan gejala tidak merespons antibiotik oral
• Tanda dan gejala meluas
• Anda memiliki demam tinggi

Perawatan mandiri

Cobalah langkah-langkah ini untuk membantu meredakan rasa sakit dan pembengkakan:

• Letakkan kain dingin dan lembab pada area yang terkena sesering yang diperlukan untuk kenyamanan Anda.
• Mintalah penyedia layanan kesehatan Anda untuk menyarankan obat pereda nyeri tanpa resep.
• Tinggikan bagian tubuh yang terkena.
• Tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda apakah mungkin membantu untuk mengenakan balutan atau stoking kompresi.

Persiapan untuk janji temu Anda

Anda kemungkinan akan mulai dengan mengunjungi penyedia perawatan primer Anda, yang mungkin merujuk Anda ke dokter yang mengkhususkan diri dalam gangguan kulit (dermatolog). Jika Anda memiliki infeksi yang parah, dokter UGD mungkin memeriksa Anda terlebih dahulu. Anda juga mungkin dirujuk ke spesialis penyakit menular.

Berikut adalah beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap untuk janji temu Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

• Daftar gejala Anda, termasuk yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan Anda membuat janji temu.
• Daftar informasi pribadi penting, seperti jika Anda baru saja mengalami operasi, cedera, gigitan binatang, atau gigitan serangga.
• Daftar obat-obatan, vitamin, dan suplemen yang Anda konsumsi beserta dosisnya.
• Daftar pertanyaan untuk ditanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda.

Menyiapkan daftar pertanyaan dapat membantu Anda memastikan bahwa Anda mencakup poin-poin yang penting bagi Anda. Untuk selulitis, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda meliputi:

• Bagaimana saya mungkin mendapatkan infeksi ini?
• Tes apa yang saya butuhkan? Apakah tes ini memerlukan persiapan khusus?
• Bagaimana selulitis diobati?
• Berapa lama sebelum pengobatan mulai bekerja?
• Efek samping apa yang mungkin terjadi dengan obat ini?
• Saya memiliki kondisi medis lain. Bagaimana saya mengelolanya bersama-sama?
• Apakah ada alternatif untuk antibiotik?
• Apakah ada alternatif generik untuk obat yang Anda resepkan?
• Bagaimana saya dapat mencegah jenis infeksi ini di masa depan?
• Apakah Anda memiliki brosur atau materi cetak lain yang dapat saya miliki? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain yang Anda miliki.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Penyedia layanan kesehatan Anda kemungkinan akan mengajukan pertanyaan seperti:

• Kapan gejala Anda mulai?
• Apakah Anda ingat cedera atau gigitan serangga di area itu?
• Seberapa parah rasa sakitnya?
• Apakah ada sesuatu yang tampaknya meningkatkan gejala Anda?
• Apakah Anda alergi atau tidak toleran terhadap antibiotik apa pun?
• Apakah Anda pernah mengalami jenis infeksi ini sebelumnya?

Apa yang dapat Anda lakukan sementara itu

Anda mungkin memerlukan antibiotik resep untuk menyembuhkan infeksi Anda. Namun, sampai Anda menemui penyedia layanan kesehatan Anda, Anda dapat mencuci area yang terluka dengan sabun dan air dan meletakkan kain dingin dan lembab di atasnya.