Gambaran umum

Sarkoma ewing adalah jenis kanker yang dimulai sebagai pertumbuhan sel-sel di tulang dan jaringan lunak di sekitar tulang. Sarkoma Ewing (Yoo-ing) sebagian besar terjadi pada anak-anak dan dewasa muda, meskipun dapat terjadi pada semua usia.

Sarkoma ewing paling sering dimulai di tulang kaki dan panggul, tetapi bisa terjadi di tulang mana pun. Lebih jarang, ini dimulai di jaringan lunak dada, perut, lengan, atau lokasi lain.

Kemajuan besar dalam pengobatan sarkoma Ewing telah meningkatkan prospek kanker ini. Orang muda yang didiagnosis dengan sarkoma Ewing hidup lebih lama. Mereka terkadang menghadapi efek terlambat dari perawatan yang kuat. Profesional kesehatan sering menyarankan pemantauan jangka panjang untuk efek samping setelah perawatan.

Gejala

Tanda dan gejala sarkoma ewing biasanya dimulai di dalam dan di sekitar tulang. Kanker ini paling sering menyerang tulang di kaki dan panggul.

Ketika gejala terjadi di dalam dan di sekitar tulang, mereka mungkin termasuk:

  • Benjolan di lengan, tungkai, dada, atau panggul.
  • Nyeri tulang.
  • Patah tulang, juga disebut patah tulang.
  • Nyeri, bengkak, atau nyeri tekan di dekat area yang terkena.

Terkadang sarkoma Ewing menyebabkan gejala yang mempengaruhi seluruh tubuh. Ini dapat mencakup:

  • Demam.
  • Menurunkan berat badan tanpa berusaha.
  • Kelelahan.

Kapan harus ke dokter

Buat janji dengan profesional kesehatan jika Anda atau anak Anda memiliki tanda dan gejala berkelanjutan yang membuat Anda khawatir.

Penyebab

Tidak jelas apa yang menyebabkan sarkoma Ewing.

Sarkoma ewing terjadi ketika sel mengalami perubahan pada DNA mereka. DNA sel menyimpan instruksi yang memberi tahu sel apa yang harus dilakukan. Dalam sel sehat, DNA memberikan instruksi untuk tumbuh dan berkembang biak dengan kecepatan tertentu. Instruksi memberitahu sel untuk mati pada waktu yang ditentukan.

Pada sel kanker, perubahan DNA memberikan instruksi yang berbeda. Perubahan tersebut memberitahu sel kanker untuk membuat lebih banyak sel dengan cepat. Sel-sel kanker dapat tetap hidup ketika sel-sel sehat akan mati.

Sel-sel kanker dapat membentuk massa yang disebut tumor. Tumor dapat tumbuh untuk menyerang dan menghancurkan jaringan tubuh yang sehat. Pada waktunya, sel-sel kanker dapat melepaskan diri dan menyebar ke bagian tubuh yang lain. Ketika kanker menyebar, itu disebut kanker metastasis.

Pada sarkoma Ewing, perubahan DNA paling sering memengaruhi gen yang disebut EWSR1 . Jika ahli kesehatan Anda mencurigai bahwa Anda atau anak Anda menderita sarkoma Ewing, sel kanker dapat diuji untuk mencari perubahan pada gen ini.

Faktor risiko

Faktor risiko sarkoma Ewing meliputi:

  • Usia muda. Sarkoma ewing dapat terjadi pada semua usia. Tapi itu lebih mungkin terjadi pada anak-anak dan dewasa muda.
  • Keturunan Eropa. Sarkoma ewing lebih sering terjadi pada orang keturunan Eropa. Ini jauh lebih jarang terjadi pada orang-orang keturunan Afrika dan Asia Timur.

Tidak ada cara untuk mencegah sarkoma Ewing.

Komplikasi

Komplikasi sarkoma Ewing dan pengobatannya antara lain sebagai berikut.

Kanker yang menyebar

Sarkoma ewing dapat menyebar dari tempat asalnya ke daerah lain. Sarkoma ewing paling sering menyebar ke paru-paru dan tulang lainnya.

Efek samping pengobatan jangka panjang

Perawatan kuat yang diperlukan untuk mengendalikan sarkoma Ewing dapat menyebabkan efek samping yang besar, baik dalam jangka pendek maupun jangka panjang. Tim perawatan kesehatan Anda dapat membantu Anda mengelola efek samping yang terjadi selama perawatan. Tim juga dapat memberi Anda daftar efek samping yang harus diperhatikan selama bertahun-tahun setelah perawatan.

Diagnosis

Diagnosis sarkoma ewing biasanya dimulai dengan pemeriksaan fisik. Berdasarkan temuan ujian, mungkin ada tes dan prosedur lain.

Tes pencitraan

Tes pencitraan membuat gambar tubuh. Mereka dapat menunjukkan lokasi dan ukuran sarkoma Ewing. Tes mungkin termasuk:

  • X-ray.
  • MRI .
  • CT .
  • Pemindaian tulang.
  • Pemindaian tomografi emisi positron, juga disebut pemindaian PET.

Menghapus sampel sel untuk pengujian

Biopsi adalah prosedur untuk mengambil sampel jaringan untuk pengujian di laboratorium. Jaringan dapat diangkat menggunakan jarum yang dimasukkan melalui kulit dan ke dalam kanker. Terkadang pembedahan diperlukan untuk mendapatkan sampel jaringan. Sampel diuji di laboratorium untuk melihat apakah itu kanker. Tes khusus lainnya memberikan rincian lebih lanjut tentang sel kanker.

Biopsi diperlukan untuk memastikan diagnosis sarkoma Ewing. Tim layanan kesehatan Anda menggunakan informasi ini untuk membuat rencana perawatan.

Menguji sel kanker untuk perubahan DNA

Sampel sel kanker akan diuji di laboratorium untuk mengetahui perubahan DNA mana yang ada di dalam sel. Sel sarkoma ewing sebagian besar mengalami perubahan pada EWSR1gen EWSR1. Paling sering EWSR1gen EWSR1 bergabung dengan gen lain yang disebut FLI1 . Ini menciptakan gen baru yang disebut EWS-FLI1 .

Menguji sel kanker untuk perubahan gen ini dapat membantu memastikan diagnosis Anda.

Pengobatan

Pengobatan sarkoma ewing paling sering mencakup kemoterapi dan pembedahan. Perawatan mana yang Anda lakukan pertama kali akan tergantung pada situasi Anda. Pilihan pengobatan lain mungkin termasuk terapi radiasi dan terapi bertarget.

Kemoterapi

Kemoterapi mengobati kanker dengan obat kuat.

Kemoterapi kadang-kadang digunakan sebagai pengobatan pertama untuk sarkoma Ewing. Obat-obatan dapat mengecilkan kanker. Itu membuatnya lebih mudah untuk mengangkat kanker dengan operasi atau menargetkan dengan terapi radiasi.

Setelah operasi atau terapi radiasi, perawatan kemoterapi dapat digunakan untuk membunuh sel kanker yang mungkin tersisa.

Untuk kanker stadium lanjut yang menyebar ke area lain di tubuh, kemoterapi dapat membantu menghilangkan rasa sakit dan memperlambat pertumbuhan kanker.

Operasi

Tujuan pembedahan adalah untuk mengangkat semua sel kanker. Pembedahan untuk sarkoma Ewing mungkin berarti mengangkat sebagian kecil tulang dan beberapa jaringan di sekitarnya. Jarang, itu mungkin berarti melepas lengan atau kaki yang terkena.

Pembedahan pada lengan atau tungkai dapat memengaruhi cara Anda menggunakan anggota tubuh tersebut. Ahli bedah dengan hati-hati merencanakan operasi untuk meminimalkan risiko ini, jika memungkinkan.

Apakah ahli bedah dapat mengangkat semua kanker tanpa mengangkat lengan atau kaki tergantung pada beberapa faktor. Ini termasuk ukuran kanker, di mana letaknya dan apakah kemoterapi membantu mengecilkannya.

Terapi radiasi

Terapi radiasi mengobati kanker dengan pancaran energi yang kuat. Energi dapat berasal dari sinar-X, proton, atau sumber lainnya. Selama terapi radiasi, Anda berbaring di atas meja sementara sebuah mesin bergerak di sekitar Anda. Mesin mengarahkan radiasi ke titik-titik yang tepat di tubuh Anda.

Terapi radiasi mungkin disarankan setelah operasi untuk membunuh sel kanker yang tersisa. Terapi radiasi dapat digunakan sebagai pengganti operasi jika operasi tidak memungkinkan atau jika kemungkinan akan melukai organ di sekitarnya. Misalnya, jika pembedahan dapat menyebabkan hilangnya kontrol usus atau kandung kemih, radiasi dapat digunakan sebagai gantinya.

Untuk sarkoma Ewing lanjut, terapi radiasi dapat memperlambat pertumbuhan kanker dan membantu menghilangkan rasa sakit.

Terapi yang ditargetkan

Terapi bertarget untuk kanker adalah pengobatan yang menggunakan obat-obatan yang menyerang cara-cara tertentu agar sel kanker dapat tumbuh. Dengan memblokir hal-hal spesifik ini di dalam sel, perawatan yang ditargetkan dapat menyebabkan sel kanker mati. Untuk sarkoma Ewing, para peneliti sedang mempertimbangkan untuk menggunakan terapi yang ditargetkan ketika kanker kembali atau tidak merespons pengobatan lain.

Uji klinis

Uji klinis adalah studi tentang perawatan baru. Studi-studi ini memberikan kesempatan untuk mencoba perawatan terbaru. Risiko efek samping mungkin tidak diketahui. Tanyakan kepada tim layanan kesehatan Anda apakah Anda atau anak Anda mungkin dapat mengikuti uji klinis.

Mengatasi dan mendukung

Diagnosis sarkoma Ewing bisa terasa luar biasa. Seiring waktu, Anda akan menemukan cara untuk mengatasi kesusahan dan ketidakpastian kanker. Sampai saat itu, Anda mungkin menemukan saran ini bermanfaat.

Pelajari tentang sarkoma Ewing untuk membuat keputusan tentang perawatan

Tanyakan kepada ahli kesehatan Anda atau anak Anda tentang sarkoma Ewing, termasuk pilihan pengobatannya. Saat Anda mempelajari lebih lanjut, Anda mungkin merasa lebih baik dalam membuat pilihan tentang pilihan pengobatan. Jika anak Anda menderita sarkoma Ewing, mintalah tim layanan kesehatan untuk membimbing Anda berbicara dengan anak Anda tentang kanker tersebut dengan cara yang dapat dipahami oleh anak Anda.

Tetap dekat dengan teman dan keluarga

Menjaga hubungan dekat Anda tetap kuat akan membantu Anda mengatasi sarkoma Ewing. Teman dan keluarga dapat membantu tugas sehari-hari, seperti membantu mengurus rumah jika anak Anda dirawat di rumah sakit. Mereka dapat berfungsi sebagai dukungan emosional ketika Anda merasa berurusan dengan lebih dari yang dapat Anda tangani.

Tanyakan tentang dukungan kesehatan mental

Berbicara dengan konselor, pekerja sosial medis, psikolog, atau ahli kesehatan mental lainnya juga dapat membantu Anda atau anak Anda. Tanyakan kepada tim layanan kesehatan Anda tentang pilihan dukungan kesehatan mental profesional untuk Anda dan anak Anda. Anda juga dapat memeriksa secara online untuk organisasi kanker, seperti American Cancer Society, yang mencantumkan layanan dukungan.

Mempersiapkan janji temu Anda

Jika ada tanda dan gejala yang membuat Anda khawatir, mulailah dengan membuat janji dengan ahli kesehatan untuk Anda atau anak Anda. Jika ahli kesehatan mencurigai sarkoma Ewing, mintalah untuk dirujuk ke spesialis yang berpengalaman.

Sarkoma Ewing biasanya perlu ditangani oleh tim spesialis, yang mungkin termasuk:

  • Ahli bedah ortopedi yang berspesialisasi dalam operasi kanker yang memengaruhi tulang, disebut ahli onkologi ortopedi.
  • Ahli bedah lain, seperti ahli bedah dada atau ahli bedah anak. Jenis ahli bedah tergantung pada lokasi kanker dan usia penderita sarkoma Ewing.
  • Dokter yang mengkhususkan diri dalam mengobati kanker dengan kemoterapi atau obat-obatan lainnya. Mereka mungkin termasuk ahli onkologi medis atau, untuk anak-anak, ahli onkologi pediatrik.
  • Dokter yang mempelajari jaringan untuk mendiagnosis jenis kanker, disebut ahli patologi.
  • Dokter yang menggunakan radiasi untuk mengobati kanker, disebut ahli onkologi radiasi.
  • Spesialis rehabilitasi yang dapat membantu pemulihan setelah operasi.

Apa yang dapat Anda lakukan

Sebelum janji temu, buatlah daftar:

  • Tanda dan gejala, termasuk apa pun yang tampaknya tidak terkait dengan alasan penunjukan, dan kapan dimulai.
  • Obat apa pun yang Anda atau anak Anda konsumsi, termasuk vitamin dan suplemen herbal, dan dosisnya.
  • Informasi pribadi utama, termasuk tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini.

Juga:

  • Bawalah pindaian atau rontgen, baik gambar maupun laporannya, dan catatan medis lainnya yang terkait dengan kondisi ini.
  • Buatlah daftar pertanyaan untuk ditanyakan kepada ahli kesehatan untuk memastikan Anda mendapatkan informasi yang Anda butuhkan.
  • Ajak kerabat atau teman ke janji temu, jika Anda bisa, untuk membantu Anda mengingat informasi yang Anda dapatkan.

Untuk Anda atau anak Anda, pertanyaan Anda mungkin mencakup, misalnya:

  • Jenis kanker apa ini?
  • Apakah kankernya sudah menyebar?
  • Apakah diperlukan lebih banyak tes?
  • Apa saja pilihan pengobatannya?
  • Bagaimana kemungkinan pengobatan akan menyembuhkan kanker ini?
  • Apa efek samping dan risiko dari setiap pilihan pengobatan?
  • Akankah pengobatan memengaruhi kemampuan untuk memiliki anak? Jika demikian, apakah Anda menawarkan cara untuk mempertahankan kemampuan itu?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang bisa saya miliki? Situs web apa yang Anda sarankan?

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Profesional kesehatan Anda kemungkinan akan mengajukan pertanyaan kepada Anda, seperti:

  • Apa saja tanda dan gejala yang membuat Anda khawatir?
  • Kapan Anda melihat gejala-gejala ini?
  • Apakah Anda selalu mengalami gejalanya, atau datang dan pergi?
  • Seberapa parah gejalanya?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperbaiki gejalanya?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejalanya?
Gejala dan pengobatan sarkoma Ewing