Gejala dan pengobatan Sarkoidosis

Gambaran umum

Sarkoidosis adalah suatu kondisi yang menyebabkan kumpulan kecil sel sistem kekebalan di bagian tubuh mana pun. Kumpulan kecil ini membentuk benjolan merah dan bengkak yang disebut granuloma. Granuloma paling sering terjadi di paru-paru dan kelenjar getah bening dada. Mereka juga dapat terjadi di mata, kulit, jantung dan organ lainnya.

Para ahli tidak mengetahui penyebab pasti sarkoidosis, tetapi kemungkinan merupakan campuran dari faktor genetik dan lingkungan. Beberapa orang tampaknya memiliki perubahan gen yang membuat mereka lebih mungkin mengembangkan sarkoidosis. Kondisi tersebut kemudian dapat dipicu oleh bakteri, virus, debu, atau bahan kimia. Sistem kekebalan mereka bereaksi berlebihan terhadap pemicunya, menyebabkan peradangan yang membentuk granuloma.

Tidak ada obat untuk sarkoidosis, tetapi kebanyakan orang tidak memerlukan pengobatan. Sarkoidosis bisa hilang dengan sendirinya. Orang lain membutuhkan perawatan untuk mengurangi respons sistem kekebalan tubuh mereka. Terkadang sarkoidosis dapat berlangsung selama bertahun-tahun dan dapat menyebabkan kerusakan organ.

Gejala

Gejala sarkoidosis bervariasi, tergantung pada organ mana yang terpengaruh dan seberapa parah pengaruhnya. Sarkoidosis terkadang berkembang perlahan dari waktu ke waktu dan menyebabkan gejala yang berlangsung selama bertahun-tahun. Di lain waktu, gejala muncul tiba-tiba dan kemudian menghilang dengan cepat. Banyak orang dengan sarkoidosis tidak memiliki gejala, sehingga kondisi ini hanya ditemukan jika rontgen dada dilakukan karena alasan lain.

Gejala umum

Sarkoidosis dapat dimulai dengan gejala-gejala berikut:

Kelelahan yang luar biasa.
Demam ringan.
Pembengkakan kelenjar getah bening, seperti di dada, leher, ketiak atau selangkangan.
Penurunan berat badan.
Nyeri dan bengkak pada persendian, seperti pergelangan kaki.

Gejala paru-paru

Sarkoidosis paling sering menyerang paru-paru dan dapat menyebabkan masalah paru-paru, seperti:

Batuk kering yang sedang berlangsung.
Sesak napas.
Suara mencicit saat menghembuskan napas, disebut mengi.
Nyeri dada.

Gejala kulit

Sarkoidosis dapat menyebabkan masalah kulit, yang mungkin termasuk:

Ruam berupa benjolan kecil yang gatal, biasanya di kepala, leher, atau kaki. Ruam mungkin terasa nyeri.
Luka terbuka pada hidung, bibir, pipi dan telinga, disebut lesi kulit.
Area kulit yang berwarna lebih gelap atau lebih terang.
Pertumbuhan di bawah kulit, terutama di sekitar bekas luka atau tato.

Gejala mata

Sarkoidosis dapat memengaruhi mata tanpa menimbulkan gejala apa pun, jadi penting untuk memeriksakan mata Anda secara teratur. Ketika gejala mata memang terjadi, mereka mungkin termasuk:

Penglihatan kabur.
Sakit mata.
Mata berair.
Mata terbakar, gatal atau kering.
Kemerahan parah.
Kepekaan terhadap cahaya.

Gejala jantung

Gejala yang berhubungan dengan sarkoidosis jantung mungkin termasuk:

Nyeri dada.
Sesak napas.
Pingsan.
Detak jantung yang tidak teratur, disebut aritmia.
Detak jantung yang cepat atau berdebar-debar, disebut palpitasi.
Pembengkakan yang disebabkan oleh kelebihan cairan dalam tubuh.

Gejala sistem saraf

Sarkoidosis dapat menimbulkan gejala yang berhubungan dengan otak dan saraf, seperti:

Sakit kepala.
Pusing.
Perubahan visi.
Kebingungan.
Kelemahan.
Nyeri saraf, mati rasa atau kesemutan.
Kejang.

Gejala lain

Gejala lain biasanya terkait dengan organ yang terkena. Sarkoidosis dapat menyebabkan granuloma di bagian tubuh mana pun, seperti hati, limpa, otot, tulang dan persendian, ginjal, dan kelenjar getah bening.

Kapan harus ke dokter

Temui dokter atau profesional kesehatan lainnya jika Anda memiliki gejala yang mungkin merupakan sarkoidosis.

Penyebab

Penyebab sarkoidosis tidak diketahui. Para ahli berpikir itu hasil dari campuran faktor genetik dan lingkungan yang menyebabkan sistem kekebalan tubuh bereaksi berlebihan terhadap zat yang tidak diketahuinya.

Beberapa orang memiliki perubahan gen yang membuat sistem kekebalan mereka lebih cenderung bereaksi berlebihan terhadap pemicunya. Pemicunya bisa berupa bakteri, virus, bahan kimia, atau debu. Hal ini menyebabkan sel-sel kekebalan mengelompokkannya menjadi kumpulan kecil benjolan yang meradang yang disebut granuloma. Saat granuloma menumpuk di suatu organ, fungsi organ tersebut dapat terpengaruh.

Faktor risiko

Meskipun siapa pun dapat mengembangkan sarkoidosis, faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko Anda meliputi:

Umur dan jenis kelamin. Sarkoidosis dapat terjadi pada semua usia, tetapi sering terjadi antara usia 20 dan 60 tahun. Wanita sedikit lebih mungkin untuk mengembangkan kondisi ini daripada pria.
Balapan. Sarkoidosis lebih sering terjadi pada orang keturunan Afrika dan orang keturunan Eropa Utara. Orang Afrika-Amerika lebih mungkin mengalami sarkoidosis di organ lain bersama dengan paru-paru.
Pekerjaan atau hobi. Bekerja di sekitar bahan kimia dan debu dapat meningkatkan risiko Anda.
Sejarah keluarga. Jika seseorang dalam keluarga Anda menderita sarkoidosis, kemungkinan besar Anda akan terkena kondisi tersebut.

Komplikasi

Terkadang sarkoidosis menyebabkan masalah jangka panjang.

Paru-paru. Sarkoidosis paru yang tidak diobati dapat menyebabkan jaringan parut di paru-paru yang berlangsung selamanya. Jaringan parut ini disebut fibrosis paru. Fibrosis paru membuat sulit bernapas dan terkadang menyebabkan hipertensi pulmonal.
Mata. Peradangan dapat mempengaruhi hampir semua bagian mata. Ini dapat menyebabkan kerusakan pada retina, yang seiring waktu dapat memengaruhi penglihatan. Sarkoidosis dapat menyebabkan katarak dan glaukoma.
Ginjal. Sarkoidosis dapat memengaruhi cara tubuh Anda menangani kalsium. Sarkoidosis dapat menyebabkan terlalu banyak kalsium dalam aliran darah, suatu kondisi yang disebut hiperkalsemia. Hal ini dapat menyebabkan batu ginjal dan mempengaruhi seberapa baik ginjal bekerja. Jarang, penyakit ginjal jangka panjang dapat terjadi.
Jantung. Sarkoidosis jantung menyebabkan granuloma di jantung. Ini dapat menyebabkan masalah dengan irama jantung, aliran darah, dan fungsi jantung. Jarang, sarkoidosis menyebabkan masalah jantung yang dapat menyebabkan kematian.
Sistem saraf. Beberapa orang dengan sarkoidosis mengalami masalah yang berhubungan dengan sistem saraf pusat. Ini terjadi ketika granuloma terbentuk di saraf, otak, dan sumsum tulang belakang. Misalnya, granuloma pada saraf wajah dapat menyebabkan otot wajah lumpuh.

Diagnosis

Sarkoidosis bisa sulit didiagnosis karena mungkin tidak banyak gejala pada tahap awal. Ketika gejala memang terjadi, mereka mungkin sangat mirip dengan kondisi lain.

Profesional kesehatan Anda melakukan pemeriksaan fisik dan berbicara dengan Anda tentang gejala dan kemungkinan faktor risiko Anda. Profesional kesehatan juga mendengarkan jantung dan paru-paru Anda, memeriksa pembengkakan kelenjar getah bening Anda, dan melihat lesi kulit apa pun.

Tidak ada tes yang dapat secara spesifik mendiagnosis sarkoidosis. Tes dapat membantu menyingkirkan kondisi lain dan menunjukkan sistem tubuh apa yang mungkin terpengaruh oleh sarkoidosis. Misalnya, Anda mungkin memiliki:

Tes darah dan urin untuk memeriksa kesehatan Anda secara keseluruhan dan seberapa baik ginjal dan hati Anda bekerja.
Rontgen dada untuk melihat paru-paru dan jantung Anda.
Computerized tomography (CT) scan dada untuk melihat paru-paru Anda.
Tes fungsi paru-paru, juga disebut tes fungsi paru, untuk mengukur berapa banyak udara yang dapat Anda hirup masuk dan keluar dan berapa banyak oksigen yang dikirim paru-paru ke darah Anda.
Elektrokardiogram (EKG atau EKG) dan USG jantung untuk memeriksa masalah jantung dan melihat kesehatan jantung Anda.
Pemeriksaan mata untuk memeriksa masalah penglihatan yang mungkin disebabkan oleh sarkoidosis.
Pemindaian tomografi emisi positron (PET) atau pencitraan resonansi magnetik (MRI) jika sarkoidosis dapat memengaruhi jantung atau sistem saraf pusat Anda.

Tes lain dapat ditambahkan, jika diperlukan.

Biopsi

Profesional kesehatan Anda mungkin mengambil sampel kecil jaringan yang disebut biopsi. Sampel diambil dari bagian tubuh mana pun yang mungkin terkena sarkoidosis. Sampel digunakan untuk mencari granuloma yang biasa terlihat dengan kondisi tersebut. Misalnya, biopsi dapat diambil dari kulit, paru-paru, dan kelenjar getah bening Anda.

Pengobatan

Tidak ada obat untuk sarkoidosis, tetapi seringkali sarkoidosis hilang dengan sendirinya. Anda mungkin tidak memerlukan pengobatan jika Anda tidak memiliki gejala atau hanya gejala ringan. Jika Anda memerlukan perawatan, jenis perawatan yang Anda miliki tergantung pada seberapa parah gejala Anda dan organ apa yang terpengaruh. Pengobatan dapat mengurangi respons sistem kekebalan tubuh dan peradangan.

Obat-obatan

Jika gejala Anda parah atau organ yang terkena tidak berfungsi dengan baik, Anda mungkin memerlukan obat-obatan. Ini dapat mencakup:

Kortikosteroid. Obat-obatan kuat ini mengurangi peradangan. Mereka biasanya merupakan pengobatan pertama yang dicoba untuk sarkoidosis. Obatnya bisa diberikan dalam bentuk pil atau suntikan. Dalam beberapa kasus, kortikosteroid dapat dioleskan langsung ke area yang terkena. Contoh obat-obatan jenis ini antara lain krim yang dioleskan pada lesi kulit atau ruam, obat yang dihirup ke paru-paru menggunakan inhaler, dan obat tetes yang diteteskan ke mata.
Obat-obatan yang menurunkan respon sistem kekebalan tubuh. Obat-obatan seperti metotreksat (Trexall) dan azathioprine (Azasan, Imuran) mengurangi peradangan dengan menurunkan respons sistem kekebalan terhadap suatu pemicu.
Hydroxychloroquine. Hydroxychloroquine (Plaquenil) dapat membantu untuk lesi kulit dan kadar kalsium darah yang tinggi.
Penghambat faktor nekrosis tumor-alfa (TNF-alfa). Obat-obatan ini biasanya digunakan untuk mengobati peradangan akibat rheumatoid arthritis. Mereka juga dapat membantu dalam mengobati sarkoidosis yang tidak merespons pengobatan lain.

Obat-obatan lain dapat digunakan untuk mengobati gejala atau komplikasi tertentu.

Perawatan lain

Tergantung pada gejala atau komplikasi Anda, Anda mungkin memerlukan perawatan lain. Misalnya, Anda mungkin memiliki:

Terapi fisik untuk mengurangi rasa lelah dan memperkuat otot.
Rehabilitasi paru untuk membantu meringankan pernapasan dan melakukan lebih banyak aktivitas.
Alat pacu jantung implan atau defibrilator untuk masalah irama jantung.

Transplantasi organ dapat menjadi pilihan bagi sebagian orang jika sarkoidosis telah merusak paru-paru, jantung, atau hati secara parah.

Pemantauan berkelanjutan

Seberapa sering Anda menemui ahli kesehatan Anda bervariasi berdasarkan gejala dan perawatan Anda. Menemui profesional kesehatan Anda secara teratur adalah penting-bahkan jika Anda tidak memerlukan perawatan.

Profesional kesehatan Anda memantau gejala Anda dan memeriksa untuk melihat apakah Anda memerlukan perawatan, cara kerja perawatan, dan jika Anda mengalami komplikasi. Pemantauan berkelanjutan dapat mencakup tes berdasarkan kondisi Anda. Misalnya, Anda mungkin menjalani rontgen dada secara teratur, tes darah dan urin, EKG, dan pemeriksaan paru-paru, mata, kulit, dan organ lainnya. Perawatan lanjutan kemungkinan besar berlangsung seumur hidup.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Seiring dengan perawatan Anda, tips perawatan diri ini dapat membantu:

Ikuti rencana perawatan Anda. Bahkan jika Anda mulai merasa lebih baik, jangan berhenti minum obat tanpa berbicara dengan ahli kesehatan Anda. Simpan semua janji tindak lanjut. Beri tahu profesional kesehatan Anda jika Anda memiliki gejala baru atau yang memburuk.
Buatlah pilihan gaya hidup sehat. Ini bisa termasuk makan makanan yang sehat, bekerja menuju atau menjaga berat badan yang sehat, mengelola stres, dan cukup tidur.
Lakukan aktivitas fisik secara teratur. Aktivitas fisik atau olahraga yang teratur dapat meningkatkan mood Anda, memperkuat otot, dan membantu mengurangi rasa lelah yang dapat menghalangi aktivitas Anda sehari-hari.
Hindari iritasi paru-paru. Sebisa mungkin, jauhi asap, debu, bahan kimia, dan zat lain yang mengiritasi paru-paru Anda. Jika Anda merokok, bicarakan dengan ahli kesehatan Anda tentang cara untuk berhenti.

Mengatasi dan mendukung

Meskipun sarkoidosis dapat hilang dengan sendirinya, kehidupan beberapa orang berubah selamanya oleh kondisi tersebut. Jika Anda merasa sulit untuk mengatasi perubahan ini, bicarakan dengan konselor atau ahli kesehatan mental lainnya. Bergabung dengan kelompok pendukung sarkoidosis juga dapat membantu.

Mempersiapkan janji temu Anda

Karena sarkoidosis sering melibatkan paru-paru, Anda mungkin dirujuk ke spesialis paru-paru yang disebut ahli paru untuk mengelola perawatan Anda. Anda mungkin juga menemui spesialis lain. Mengajak anggota keluarga atau teman dapat membantu Anda mengingat informasi.

Apa yang dapat Anda lakukan

Berikut adalah beberapa tip untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu Anda dan mengetahui apa yang diharapkan dari profesional kesehatan Anda.

Sebelum janji temu Anda, buatlah daftar:

Gejala-gejala Anda, termasuk kapan mereka mulai dan bagaimana mereka mungkin telah berubah atau memburuk dari waktu ke waktu.
Semua obat-obatan, vitamin, jamu atau suplemen yang Anda konsumsi. Sertakan dosisnya.
Informasi medis penting, termasuk kondisi medis lain yang Anda miliki.
Pertanyaan untuk ditanyakan kepada profesional kesehatan Anda.

Pertanyaan untuk ditanyakan mungkin termasuk:

Apa penyebab paling mungkin dari gejala saya?
Jenis tes apa yang saya perlukan? Apakah saya perlu melakukan sesuatu yang istimewa untuk bersiap menghadapi tes ini?
Bagaimana kondisi ini dapat memengaruhi saya?
Perawatan apa saja yang tersedia? Mana yang Anda rekomendasikan?
Apakah saya akan minum obat yang mungkin bisa membantu?
Berapa lama saya perlu minum obat?
Apa saja efek samping dari obat yang Anda sarankan?
Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana cara terbaik kita mengelola kondisi ini?
Apa yang bisa saya lakukan untuk membantu diri saya sendiri?
Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang bisa saya miliki?
Situs web apa yang Anda sarankan untuk informasi lebih lanjut?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain selama janji temu Anda.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Profesional kesehatan Anda mungkin bertanya kepada Anda:

Jenis gejala apa yang Anda alami? Kapan mereka mulai?
Apa, jika ada, yang memperburuk gejala Anda?
Apa, jika ada, yang membuat gejala Anda lebih baik?
Apakah ada anggota keluarga Anda yang pernah menderita sarkoidosis?
Kondisi kesehatan apa yang Anda miliki sekarang, atau pernah Anda alami di masa lalu?
Obat atau suplemen apa yang Anda konsumsi?
Pernahkah Anda memiliki pekerjaan atau hobi yang mencakup berada di sekitar zat seperti bahan kimia, asap, atau debu?
Apakah Anda pernah mengalami infeksi atau penyakit lain?

Bersiaplah untuk menjawab pertanyaan sehingga Anda punya waktu untuk membicarakan apa yang paling penting bagi Anda.