Gambaran umum

Sakroiliitis (say-kroe-il-e-I-tis) adalah kondisi nyeri yang menyerang salah satu atau kedua sendi sakroiliaka. Sendi-sendi ini duduk di tempat tulang belakang bagian bawah dan panggul bertemu. Sakroiliitis dapat menyebabkan nyeri dan kaku pada bokong atau punggung bawah, dan nyeri dapat menjalar ke salah satu atau kedua kaki. Berdiri atau duduk dalam waktu lama atau menaiki tangga dapat memperburuk rasa sakit.

Sakroiliitis bisa sulit didiagnosis. Ini bisa disalahartikan sebagai penyebab nyeri punggung bawah lainnya. Ini telah dikaitkan dengan sekelompok penyakit yang menyebabkan radang sendi pada tulang belakang. Perawatan mungkin melibatkan terapi fisik dan obat-obatan.

Gejala

Nyeri sakroiliitis paling sering terjadi di bokong dan punggung bawah. Hal ini juga dapat mempengaruhi kaki, selangkangan dan bahkan kaki. Rasa sakit bisa membaik dengan gerakan. Hal-hal berikut dapat memperburuk nyeri sakroiliitis:

  • Tidur atau duduk dalam waktu lama.
  • Berdiri lama.
  • Memiliki beban lebih pada satu kaki daripada yang lain.
  • Panjat tangga.
  • Lari.
  • Mengambil langkah besar saat bergerak maju.

Penyebab

Penyebab masalah sendi sakroiliaka meliputi:

  • Cedera. Benturan yang tiba-tiba, seperti kecelakaan kendaraan bermotor atau jatuh, dapat merusak sendi sakroiliaka.
  • Radang sendi. Artritis keausan, juga dikenal sebagai osteoartritis, dapat terjadi pada sendi sakroiliaka. Begitu juga dengan jenis radang sendi yang menyerang tulang belakang, yang dikenal sebagai ankylosing spondylitis.
  • Kehamilan. Sendi sakroiliaka mengendur dan meregang untuk melahirkan. Penambahan berat badan dan perubahan cara berjalan selama kehamilan dapat membuat persendian ini stres.
  • Infeksi. Jarang, sendi sakroiliaka dapat terinfeksi.

Faktor risiko

Kondisi tertentu dapat meningkatkan risiko pembengkakan pada sendi sakroiliaka.

Bentuk radang sendi yang meradang, seperti ankylosing spondylitis dan psoriatic arthritis, dapat meningkatkan risiko sakroiliitis. Penyakit radang usus, termasuk penyakit Crohn dan kolitis ulserativa, juga dapat meningkatkan risikonya.

Perubahan yang terjadi pada tubuh selama kehamilan dan persalinan juga dapat menekan sendi sakroiliaka dan menyebabkan nyeri dan bengkak.

Komplikasi

Sakroiliitis dapat menyebabkan kesulitan dengan tindakan tertentu, seperti membungkuk, mengangkat, tetap dalam satu posisi dan bangkit dari posisi duduk. Rasa sakit sakroiliitis yang terus berlanjut dapat menyebabkan depresi dan kurang tidur.

Diagnosis

Selama pemeriksaan fisik, penyedia layanan kesehatan mungkin menekan pinggul dan bokong untuk menemukan rasa sakitnya. Menggerakkan kaki ke posisi yang berbeda dengan lembut menekan sendi sakroiliaka.

Tes pencitraan

Rontgen panggul dapat menunjukkan tanda-tanda kerusakan pada sendi sakroiliaka. MRI dapat menunjukkan apakah kerusakan tersebut disebabkan oleh ankylosing spondylitis.

Tembakan mati rasa

Jika memasukkan obat mati rasa ke dalam sendi sakroiliaka menghentikan rasa sakit, kemungkinan masalahnya ada pada sendi sakroiliaka.

Pengobatan

Pengobatan tergantung pada gejala dan penyebab sakroiliitis. Latihan peregangan dan penguatan serta pereda nyeri antiinflamasi nonsteroid yang bisa Anda dapatkan tanpa resep dokter seringkali merupakan perawatan pertama yang digunakan.

Obat-obatan

Tergantung pada penyebab rasa sakit, ini mungkin termasuk:

  • Pereda nyeri. Pereda nyeri antiinflamasi nonsteroid yang bisa Anda dapatkan tanpa resep dokter antara lain ibuprofen (Advil, Motrin IB, others) dan naproxen sodium (Aleve). Jika ini tidak memberikan kelegaan yang cukup, penyedia layanan kesehatan mungkin akan meresepkan pereda nyeri yang lebih kuat.
  • Relaksan otot. Obat-obatan seperti cyclobenzaprine (Amrix) dapat membantu mengurangi kejang otot yang sering menyertai sakroiliitis.
  • Biologi.Obat-obatan biologis mengobati banyak kondisi autoimun. Penghambat interleukin-17 (IL-17) termasuk secukinumab (Cosentyx) dan ixekizumab (Taltz). Penghambat faktor nekrosis tumor (TNF) termasuk etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira), infliximab (Remicade) dan golimumab (Simponi). Kedua jenis biologis tersebut digunakan untuk meredakan sakroiliitis.
  • Obat antirematik pemodifikasi penyakit (DMARDs). DMARDs adalah obat yang mengurangi pembengkakan, yang dikenal sebagai peradangan, dan nyeri. Beberapa menargetkan dan memblokir enzim yang disebut Janus kinase (JAK). Penghambat JAK termasuk tofacitinib (Xeljanz) dan upadacitinib (Rinvoq).

Biologi. Obat-obatan biologis mengobati banyak kondisi autoimun. Penghambat interleukin-17 (IL-17) termasuk secukinumab (Cosentyx) dan ixekizumab (Taltz). Penghambat faktor nekrosis tumor (TNF) termasuk etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira), infliximab (Remicade) dan golimumab (Simponi).

Kedua jenis biologis tersebut digunakan untuk meredakan sakroiliitis.

Terapi

Penyedia layanan kesehatan, seperti ahli terapi fisik, dapat mengajarkan rentang gerak dan latihan peregangan. Latihan-latihan ini dirancang untuk mengurangi rasa sakit dan menjaga punggung bawah dan pinggul lebih fleksibel. Latihan penguatan membantu melindungi persendian dan memperbaiki postur tubuh.

Bedah dan prosedur lainnya

Jika metode lain belum menghilangkan rasa sakit, penyedia layanan kesehatan mungkin menyarankan:

  • Tembakan ke sendi. Kortikosteroid dapat dimasukkan ke dalam sendi untuk mengurangi pembengkakan dan nyeri. Anda hanya bisa mendapatkan beberapa suntikan sendi dalam setahun karena steroid dapat melemahkan tulang dan tendon di sekitarnya.
  • Denervasi frekuensi radio. Energi frekuensi radio dapat merusak atau menghancurkan saraf yang menyebabkan rasa sakit.
  • Stimulasi listrik. Menanamkan stimulator listrik di tulang belakang bagian bawah dapat membantu mengurangi rasa sakit yang disebabkan oleh sakroiliitis.
  • Fusi bersama. Meskipun pembedahan jarang digunakan untuk mengobati sakroiliitis, menyatukan kedua tulang dengan perangkat keras logam terkadang dapat meredakan nyeri sakroiliitis.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Perawatan di rumah untuk nyeri sakroiliitis meliputi:

  • Pereda nyeri yang bisa Anda dapatkan tanpa resep dokter. Obat-obatan seperti ibuprofen (Advil, Motrin IB, others) dan acetaminophen (Tylenol, others) dapat membantu meredakan nyeri sakroiliitis. Beberapa dari obat-obatan ini dapat menyebabkan sakit perut, atau masalah ginjal atau hati.
  • Istirahat. Mengubah atau tidak melakukan aktivitas yang memperburuk rasa sakit dapat membantu. Menggunakan postur tubuh yang baik itu penting.
  • Es dan panas. Beralih antara es dan panas dapat membantu meredakan nyeri sakroiliaka.

Mempersiapkan janji temu Anda

Anda mungkin mulai dengan menemui penyedia perawatan primer Anda. Anda mungkin dirujuk ke spesialis tulang dan persendian, yang dikenal sebagai ahli reumatologi, atau ahli bedah ortopedi.

Apa yang dapat Anda lakukan

Ajak anggota keluarga atau teman, jika memungkinkan. Seseorang yang bersama Anda dapat membantu Anda mengingat informasi yang Anda dapatkan.

Buat daftar:

  • Gejala Anda dan kapan dimulai.
  • Informasi penting, termasuk perubahan hidup baru-baru ini dan apakah ada kerabat tingkat pertama yang memiliki gejala seperti Anda.
  • Semua obat-obatan, vitamin atau suplemen lain yang Anda konsumsi, termasuk dosisnya.
  • Pertanyaan untuk ditanyakan kepada penyedia layanan Anda.

Untuk sakroiliitis, pertanyaan yang harus diajukan meliputi:

  • Apa yang mungkin menyebabkan gejala saya?
  • Apa kemungkinan penyebab lainnya?
  • Tes apa yang saya perlukan?
  • Apakah kondisi saya kemungkinan bersifat sementara atau kronis?
  • Apa pengobatan terbaik?
  • Bagaimana saya bisa mengatasi kondisi ini dengan kondisi kesehatan saya yang lain?
  • Apakah ada batasan yang harus saya ikuti?
  • Haruskah saya menemui spesialis?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetak lain yang bisa saya miliki? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Ajukan pertanyaan lain yang Anda miliki.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Penyedia layanan Anda mungkin mengajukan pertanyaan kepada Anda, seperti:

  • Apakah gejala Anda terus menerus atau sesekali?
  • Di mana tepatnya rasa sakitnya? Seberapa buruk itu?
  • Apakah ada yang membuat rasa sakitnya lebih baik? Apakah ada yang membuatnya lebih buruk?
Gejala dan pengobatan Sakroiliitis