Gambaran umum

Sakit punggung adalah salah satu alasan paling umum orang mencari bantuan medis atau kehilangan pekerjaan. Sakit punggung adalah penyebab utama kecacatan di seluruh dunia.

Untungnya, tindakan dapat membantu mencegah atau meredakan sebagian besar episode nyeri punggung, terutama bagi orang yang berusia di bawah 60 tahun. Jika pencegahan gagal, perawatan sederhana di rumah dan penggunaan tubuh dengan benar seringkali dapat menyembuhkan punggung dalam beberapa minggu. Pembedahan jarang diperlukan untuk mengobati sakit punggung.

Gejala

Nyeri punggung dapat berkisar dari nyeri otot hingga perasaan menusuk, terbakar, atau menusuk. Selain itu, rasa sakitnya bisa menjalar ke kaki. Membungkuk, memutar, mengangkat, berdiri atau berjalan dapat memperburuk rasa sakit.

Kapan harus ke dokter

Sebagian besar nyeri punggung membaik seiring waktu dengan perawatan di rumah dan perawatan diri, seringkali dalam beberapa minggu. Hubungi profesional kesehatan Anda untuk sakit punggung yang:

  • Berlangsung lebih lama dari beberapa minggu.
  • Parah dan tidak membaik dengan istirahat.
  • Menyebar ke salah satu atau kedua kaki, terutama jika berada di bawah lutut.
  • Menyebabkan kelemahan, mati rasa, atau kesemutan pada salah satu atau kedua kaki.
  • Dipasangkan dengan penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.

Pada beberapa orang, sakit punggung bisa menandakan masalah medis yang serius. Ini jarang terjadi, tetapi segera dapatkan perawatan untuk sakit punggung yang:

  • Menyebabkan masalah usus atau kandung kemih baru.
  • Disertai dengan demam.
  • Mengikuti jatuh, pukulan ke punggung atau cedera lainnya.

Penyebab

Nyeri punggung sering berkembang tanpa sebab yang muncul dalam tes atau studi pencitraan. Kondisi yang umumnya terkait dengan sakit punggung meliputi:

  • Ketegangan otot atau ligamen. Pengangkatan berat yang berulang atau gerakan canggung yang tiba-tiba dapat membuat otot punggung dan ligamen tulang belakang tegang. Bagi orang-orang dalam kondisi fisik yang buruk, ketegangan punggung yang terus-menerus dapat menyebabkan kejang otot yang menyakitkan.
  • Disk yang menonjol atau pecah. Disk bertindak sebagai bantalan di antara tulang-tulang di tulang belakang. Bahan lunak di dalam cakram dapat menonjol atau pecah dan menekan saraf. Namun, disk yang menonjol atau pecah mungkin tidak menyebabkan sakit punggung. Penyakit cakram sering ditemukan pada rontgen tulang belakang, CT scan atau MRI yang dilakukan karena alasan lain.
  • Radang sendi. Osteoartritis dapat memengaruhi punggung bagian bawah. Dalam beberapa kasus, radang sendi di tulang belakang dapat menyebabkan penyempitan ruang di sekitar sumsum tulang belakang, suatu kondisi yang disebut stenosis tulang belakang.
  • Osteoporosis. Tulang belakang tulang belakang dapat mengalami patah yang menyakitkan jika tulang menjadi keropos dan rapuh.
  • Ankylosing spondylitis, juga disebut spondyloarthritis aksial. Penyakit radang ini dapat menyebabkan beberapa tulang di tulang belakang menyatu. Hal ini membuat tulang belakang menjadi kurang fleksibel.

Faktor risiko

Siapa pun dapat mengalami sakit punggung, bahkan anak-anak dan remaja. Faktor-faktor ini dapat meningkatkan risiko sakit punggung:

  • Umur. Nyeri punggung lebih sering terjadi seiring bertambahnya usia, dimulai sekitar usia 30 atau 40 tahun.
  • Kurang olahraga. Otot-otot yang lemah dan tidak terpakai di punggung dan perut dapat menyebabkan sakit punggung.
  • Kelebihan berat badan. Kelebihan berat badan memberi tekanan ekstra pada punggung.
  • Penyakit. Beberapa jenis radang sendi dan kanker dapat menyebabkan sakit punggung.
  • Pengangkatan yang tidak tepat. Menggunakan punggung alih-alih kaki dapat menyebabkan sakit punggung.
  • Kondisi psikologis. Orang yang rentan terhadap depresi dan kecemasan tampaknya memiliki risiko lebih besar terkena sakit punggung. Stres dapat menyebabkan ketegangan otot, yang dapat menyebabkan sakit punggung.
  • Merokok. Orang yang merokok mengalami peningkatan angka sakit punggung. Hal ini dapat terjadi karena merokok menyebabkan batuk, yang dapat menyebabkan herniasi diskus. Merokok juga dapat menurunkan aliran darah ke tulang belakang dan meningkatkan risiko osteoporosis.

Pencegahan

Memperbaiki kondisi fisik seseorang dan mempelajari serta mempraktikkan cara menggunakan tubuh dapat membantu mencegah sakit punggung.

Untuk menjaga punggung tetap sehat dan kuat:

  • Latihan. Aktivitas aerobik berdampak rendah secara teratur dapat meningkatkan kekuatan dan daya tahan di punggung dan memungkinkan otot bekerja lebih baik. Berjalan, bersepeda, dan berenang adalah pilihan yang baik karena tidak membuat punggung tegang atau tersentak. Bicarakan dengan tim layanan kesehatan Anda tentang aktivitas mana yang harus dicoba.
  • Bangun kekuatan dan kelenturan otot. Latihan otot perut dan punggung, yang memperkuat inti tubuh, membantu mengkondisikan otot-otot ini sehingga bekerja sama untuk menopang punggung.
  • Pertahankan berat badan yang sehat. Kelebihan berat badan membuat otot punggung tegang.
  • Berhenti merokok. Merokok meningkatkan risiko nyeri punggung bawah. Risikonya meningkat seiring dengan jumlah rokok yang dihisap setiap hari, jadi berhenti merokok dapat membantu mengurangi risiko ini.

Hindari gerakan yang memutar atau meregangkan punggung. Untuk menggunakan tubuh dengan benar:

  • Berdiri cerdas. Jangan membungkuk. Pertahankan posisi panggul yang netral. Saat berdiri dalam waktu lama, letakkan satu kaki di atas tumpuan kaki yang rendah untuk melepaskan sebagian beban dari punggung bagian bawah. Kaki bergantian. Postur tubuh yang baik dapat mengurangi stres pada otot punggung.
  • Duduklah dengan cerdas. Pilih tempat duduk dengan penyangga punggung bawah yang baik, sandaran tangan, dan alas putar. Menempatkan bantal atau handuk gulung di bagian belakang yang kecil dapat mempertahankan lekuk tubuhnya yang khas. Jaga lutut dan pinggul tetap sejajar. Ubah posisi sesering mungkin, setidaknya setiap setengah jam.
  • Angkat dengan cerdas. Hindari angkat berat, jika memungkinkan. Jika Anda harus mengangkat sesuatu yang berat, biarkan kaki Anda yang bekerja. Jaga punggung tetap lurus, tekuk hanya di lutut, dan jangan terpelintir. Pegang beban dekat dengan tubuh Anda. Temukan pasangan pengangkat jika objeknya berat atau canggung.

Pembeli berhati-hatilah

Karena sakit punggung sering terjadi, banyak produk menjanjikan pencegahan atau kelegaan. Tetapi tidak ada bukti kuat bahwa sepatu khusus, sisipan sepatu, penyangga punggung, atau furnitur yang dirancang khusus dapat membantu.

Selain itu, tampaknya tidak ada satu pun jenis kasur yang terbaik untuk penderita sakit punggung. Ini mungkin masalah apa yang terasa paling nyaman bagi setiap orang.

Diagnosis

Profesional kesehatan Anda memeriksa punggung Anda dan menilai kemampuan Anda untuk duduk, berdiri, berjalan, dan mengangkat kaki Anda. Profesional kesehatan juga mungkin meminta Anda untuk menilai rasa sakit Anda pada skala nol hingga 10 dan berbicara tentang bagaimana rasa sakit Anda memengaruhi aktivitas sehari-hari Anda.

Penilaian ini membantu menentukan dari mana rasa sakit itu berasal dan seberapa banyak Anda dapat bergerak sebelum rasa sakit atau kejang otot memaksa Anda untuk berhenti. Pemeriksaan juga dapat membantu menyingkirkan penyebab nyeri punggung yang lebih serius.

Satu atau lebih dari tes ini dapat membantu menentukan penyebab sakit punggung:

  • X-ray. Gambar-gambar ini menunjukkan radang sendi atau patah tulang. Tetapi gambar saja tidak akan menemukan kondisi yang memengaruhi sumsum tulang belakang, otot, saraf, atau cakram.
  • Mriorctscan. Pemindaian ini menghasilkan gambar yang dapat mengungkapkan disk hernia atau masalah dengan tulang, otot, jaringan, tendon, saraf, ligamen, dan pembuluh darah.
  • Tes darah. Ini dapat membantu menentukan apakah infeksi atau kondisi lain mungkin menyebabkan rasa sakit.
  • Studi saraf. Elektromiografi (EMG) mengukur impuls listrik yang dihasilkan oleh saraf dan bagaimana otot meresponsnya. Tes ini dapat memastikan tekanan pada saraf yang disebabkan oleh herniasi diskus atau penyempitan kanal tulang belakang, yang disebut stenosis tulang belakang.

Pengobatan

Sebagian besar nyeri punggung membaik dalam waktu satu bulan menggunakan perawatan di rumah, terutama untuk orang yang berusia di bawah 60 tahun. Namun, bagi banyak orang, rasa sakitnya berlangsung beberapa bulan.

Pereda nyeri dan penggunaan panas mungkin hanya itu yang dibutuhkan. Istirahat di tempat tidur tidak dianjurkan.

Lanjutkan aktivitas Anda sebanyak mungkin dengan sakit punggung. Cobalah aktivitas ringan, seperti jalan kaki. Hentikan aktivitas yang meningkatkan rasa sakit, tetapi jangan menghindari aktivitas karena takut akan rasa sakit. Jika perawatan di rumah tidak berhasil setelah beberapa minggu, ahli kesehatan Anda mungkin merekomendasikan obat-obatan yang lebih kuat atau terapi lain.

Obat-obatan

Obat-obatan tergantung pada jenis sakit punggung. Mereka mungkin termasuk:

  • Pereda nyeri. Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen (Advil, Motrin IB, lainnya) atau naproxen sodium (Aleve), dapat membantu. Minum obat-obatan ini hanya sesuai petunjuk. Penggunaan berlebihan dapat menyebabkan efek samping yang serius. Jika pereda nyeri yang dapat Anda beli tanpa resep dokter tidak membantu, ahli kesehatan Anda mungkin menyarankan resep NSAID .
  • Relaksan otot. Jika nyeri punggung ringan hingga sedang tidak membaik dengan pereda nyeri, pelemas otot dapat membantu. Relaksan otot dapat menyebabkan pusing dan kantuk.
  • Pereda nyeri topikal. Produk-produk ini, termasuk krim, salep, salep, dan tambalan, memberikan zat pereda nyeri melalui kulit.
  • Narkotika. Obat-obatan yang mengandung opioid, seperti oxycodone atau hydrocodone, dapat digunakan untuk waktu yang singkat dengan pengawasan medis yang ketat.
  • Antidepresan. Beberapa jenis antidepresan, terutama duloxetine (Cymbalta) dan antidepresan trisiklik seperti amitriptyline, telah terbukti meredakan nyeri punggung kronis.

Terapi fisik

Seorang ahli terapi fisik dapat mengajarkan latihan untuk meningkatkan kelenturan, memperkuat otot punggung dan perut, serta memperbaiki postur tubuh. Penggunaan teknik ini secara teratur dapat membantu mencegah rasa sakit kembali. Ahli terapi fisik juga mengajarkan cara memodifikasi gerakan selama episode nyeri punggung untuk menghindari gejala nyeri yang membara saat tetap aktif.

Bedah dan prosedur lainnya

Prosedur yang digunakan untuk mengobati sakit punggung mungkin termasuk:

  • Suntikan kortison, juga disebut injeksi. Jika tindakan lain tidak menghilangkan rasa sakit yang menjalar ke kaki, suntikan kortison ditambah obat mati rasa mungkin bisa membantu. Suntikan kortison ke dalam ruang di sekitar sumsum tulang belakang membantu mengurangi peradangan di sekitar akar saraf, tetapi pereda nyeri seringkali hanya berlangsung satu atau dua bulan.
  • Ablasi frekuensi radio. Dalam prosedur ini, jarum halus dimasukkan melalui kulit di dekat area yang menyebabkan rasa sakit. Gelombang radio dilewatkan melalui jarum untuk merusak saraf di sekitarnya. Merusak saraf mengganggu sinyal rasa sakit ke otak.
  • Stimulator saraf yang ditanamkan. Perangkat yang ditanamkan di bawah kulit dapat mengirimkan impuls listrik ke saraf tertentu untuk memblokir sinyal nyeri.
  • Operasi. Pembedahan untuk menciptakan lebih banyak ruang di dalam tulang belakang terkadang membantu orang yang mengalami peningkatan kelemahan otot atau nyeri punggung yang menjalar ke kaki. Masalah-masalah ini dapat dikaitkan dengan disk hernia atau kondisi lain yang mempersempit ruang di mana saraf melewati tulang belakang.

Pengobatan alternatif

Sejumlah pengobatan alternatif dapat meredakan sakit punggung. Selalu diskusikan manfaat dan risikonya dengan profesional kesehatan Anda sebelum memulai terapi alternatif baru.
Perawatan alternatif mungkin termasuk:

  • Akupunktur. Seorang praktisi akupunktur memasukkan jarum tipis yang disterilkan ke dalam kulit pada titik-titik tertentu pada tubuh. Semakin banyak bukti ilmiah menunjukkan bahwa akupunktur dapat membantu dalam mengobati sakit punggung.
  • Perawatan chiropraktik. Seorang chiropractor memanipulasi tulang belakang untuk mengurangi rasa sakit.
  • Pijat. Untuk sakit punggung yang disebabkan oleh otot yang tegang atau terlalu banyak bekerja, pijat mungkin bisa membantu.
  • Stimulasi saraf listrik transkutan, juga dikenal sebagai TENS. Perangkat bertenaga baterai yang diletakkan di kulit mengirimkan impuls listrik ke area yang sakit. Penelitian telah menunjukkan hasil yang beragam tentang apakah TENS bekerja untuk mengobati sakit punggung.
  • Yoga. Ada beberapa jenis yoga, disiplin luas yang melibatkan latihan postur atau pose tertentu, latihan pernapasan, dan teknik relaksasi. Yoga dapat meregangkan dan memperkuat otot serta memperbaiki postur tubuh. Orang dengan sakit punggung mungkin perlu menyesuaikan beberapa pose jika gejalanya memburuk.

Mempersiapkan janji temu Anda

Jika sakit punggung Anda berlanjut meskipun telah menjalani perawatan di rumah, temui ahli kesehatan Anda. Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

Buat daftar:

  • Informasi pribadi utama, termasuk pemicu stres mental atau emosional dalam hidup Anda.
  • Gejala Anda, dan kapan mereka mulai.
  • Semua obat-obatan, vitamin, dan suplemen lain yang Anda konsumsi, termasuk dosisnya.
  • Pertanyaan untuk ditanyakan kepada penyedia Anda.

Ajak anggota keluarga atau teman, jika memungkinkan, untuk membantu Anda mengingat informasi yang Anda terima.

Untuk sakit punggung, pertanyaan yang harus diajukan kepada ahli kesehatan Anda meliputi:

  • Apa penyebab paling mungkin dari sakit punggung saya?
  • Apakah saya perlu tes?
  • Pendekatan pengobatan apa yang Anda rekomendasikan?
  • Jika Anda merekomendasikan obat-obatan, apa kemungkinan efek sampingnya?
  • Saya memiliki kondisi medis lainnya. Bagaimana cara terbaik untuk mengelolanya bersama?
  • Berapa lama saya akan membutuhkan perawatan?
  • Tindakan perawatan diri apa yang harus saya coba?
  • Apa yang dapat saya lakukan untuk mencegah sakit punggung datang kembali?

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Profesional kesehatan Anda kemungkinan akan mengajukan pertanyaan kepada Anda, termasuk:

  • Apakah Anda pernah mengalami cedera punggung?
  • Apakah rasa sakitnya konstan?
  • Apakah rasa sakit memengaruhi kemampuan Anda untuk berfungsi? Bagaimana?
  • Apakah Anda memiliki gejala lain selain sakit punggung?
  • Apakah Anda melakukan pekerjaan fisik yang berat?
  • Apakah Anda berolahraga secara teratur? Jenis kegiatan apa yang Anda lakukan?
  • Seberapa sering Anda merasa tertekan atau cemas?
  • Apakah kamu tidur nyenyak?
  • Perawatan atau tindakan perawatan diri apa yang telah Anda coba sejauh ini? Apakah ada yang membantu?
Gejala dan pengobatan Sakit punggung