Gambaran umum

Sakit kepala tulang belakang adalah komplikasi yang cukup umum pada mereka yang menjalani keran tulang belakang (pungsi lumbal) atau anestesi spinal. Kedua prosedur tersebut memerlukan tusukan membran yang mengelilingi sumsum tulang belakang dan, di tulang belakang bagian bawah, akar saraf lumbal dan sakral.

Selama keran tulang belakang, sampel cairan serebrospinal diambil dari kanal tulang belakang. Selama anestesi spinal, obat disuntikkan ke dalam kanal tulang belakang untuk mematikan saraf di bagian bawah tubuh. Jika cairan tulang belakang bocor melalui tempat tusukan kecil, Anda mungkin mengalami sakit kepala tulang belakang.

Sebagian besar sakit kepala tulang belakang-juga dikenal sebagai sakit kepala pasca tusukan dural-sembuh dengan sendirinya tanpa pengobatan. Namun, sakit kepala tulang belakang yang parah yang berlangsung selama 24 jam atau lebih mungkin memerlukan pengobatan.

Gejala

Gejala sakit kepala tulang belakang meliputi:

  • Nyeri tumpul dan berdenyut yang intensitasnya bervariasi dari ringan hingga sangat parah
  • Nyeri yang biasanya memburuk saat Anda duduk atau berdiri dan berkurang atau hilang saat Anda berbaring

Sakit kepala tulang belakang sering disertai dengan:

  • Pusing
  • Telinga berdenging (tinnitus)
  • Gangguan pendengaran
  • Penglihatan kabur atau ganda
  • Sensitivitas terhadap cahaya (fotofobia)
  • Mual dan muntah
  • Sakit leher atau kaku
  • Kejang

Kapan harus ke dokter

Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda mengalami sakit kepala setelah keran tulang belakang atau anestesi spinal-terutama jika sakit kepala semakin parah saat Anda duduk atau berdiri.

Penyebab

Sakit kepala tulang belakang disebabkan oleh kebocoran cairan tulang belakang melalui lubang tusukan pada membran (dura mater) yang mengelilingi sumsum tulang belakang. Kebocoran ini mengurangi tekanan yang diberikan oleh cairan tulang belakang pada otak dan sumsum tulang belakang, yang menyebabkan sakit kepala.

Sakit kepala tulang belakang biasanya muncul dalam waktu 48 hingga 72 jam setelah spinal tap atau anestesi spinal.

Terkadang anestesi epidural juga dapat menyebabkan sakit kepala tulang belakang. Meskipun anestesi epidural disuntikkan tepat di luar membran yang mengelilingi sumsum tulang belakang, sakit kepala tulang belakang mungkin terjadi jika membran tersebut tertusuk secara tidak sengaja.

Faktor risiko

Faktor risiko sakit kepala tulang belakang meliputi:

  • Berusia antara 18 dan 30 tahun
  • Menjadi perempuan
  • Sedang hamil
  • Memiliki riwayat sering sakit kepala
  • Menjalani prosedur yang melibatkan penggunaan jarum yang lebih besar atau beberapa tusukan pada membran yang mengelilingi sumsum tulang belakang
  • Memiliki massa tubuh yang kecil

Diagnosis

Penyedia akan mengajukan pertanyaan tentang sakit kepala Anda dan melakukan pemeriksaan fisik. Pastikan untuk menyebutkan prosedur terbaru — terutama keran tulang belakang atau anestesi tulang belakang.

Terkadang penyedia akan merekomendasikan magnetic resonance imaging (MRI) untuk menyingkirkan penyebab lain dari sakit kepala Anda. Selama pemeriksaan, medan magnet dan gelombang radio membuat gambar penampang otak.

Pengobatan

Perawatan untuk sakit kepala tulang belakang dimulai secara konservatif. Penyedia Anda mungkin merekomendasikan istirahat di tempat tidur, minum banyak cairan, mengonsumsi kafein, dan mengonsumsi obat pereda nyeri oral.

Jika sakit kepala Anda belum membaik dalam waktu 24 jam, dokter Anda mungkin menyarankan patch darah epidural. Menyuntikkan sedikit darah Anda ke dalam ruang di atas lubang tusukan sering kali akan membentuk gumpalan untuk menutup lubang, mengembalikan tekanan normal pada cairan tulang belakang dan meredakan sakit kepala Anda. Ini adalah pengobatan biasa untuk sakit kepala tulang belakang persisten yang tidak sembuh dengan sendirinya.

Mempersiapkan janji temu Anda

Jika Anda baru saja menjalani prosedur tulang belakang dan mengalami sakit kepala yang berlangsung selama 24 jam atau lebih, dokter Anda dapat membantu Anda menentukan keseriusan kondisi Anda. Berikut adalah beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu Anda dan untuk mengetahui apa yang diharapkan dari penyedia Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Tuliskan gejala apa pun yang Anda alami, termasuk gejala apa pun yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan Anda menjadwalkan janji temu.
  • Buatlah daftar semua obat, vitamin, dan suplemen yang Anda konsumsi.
  • Ajak anggota keluarga atau teman, jika memungkinkan. Tergantung pada kondisi Anda, Anda mungkin memerlukan bantuan untuk sampai ke janji temu Anda. Dan seseorang yang menemani Anda mungkin mengingat informasi yang Anda lewatkan atau lupakan.
  • Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada penyedia Anda.

Mempersiapkan pertanyaan dapat membantu Anda memanfaatkan waktu sebaik-baiknya dengan penyedia Anda. Untuk sakit kepala tulang belakang, pertanyaan yang mungkin Anda tanyakan meliputi:

  • Apa yang mungkin menyebabkan gejala atau kondisi saya?
  • Apakah ada penyebab lain?
  • Tes apa yang saya perlukan?
  • Apakah kondisi saya kemungkinan bersifat sementara atau kronis?
  • Apa tindakan terbaik?
  • Alternatif apa yang ada untuk pendekatan yang Anda sarankan?
  • Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana cara terbaik untuk mengelolanya bersama?
  • Apakah ada batasan yang harus saya ikuti?
  • Haruskah saya menemui spesialis?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang bisa saya ambil? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Penyedia Anda kemungkinan besar akan mengajukan pertanyaan kepada Anda, seperti:

  • Kapan sakit kepala Anda mulai?
  • Apakah sakit kepala Anda memburuk saat Anda duduk, berdiri atau berbaring?
  • Apakah Anda memiliki riwayat sakit kepala? Tipe apa?
Gejala dan pengobatan sakit kepala tulang belakang