Gambaran umum

Kebanyakan orang mengalami sakit kepala dari waktu ke waktu. Tetapi jika Anda mengalami sakit kepala lebih sering daripada tidak, Anda mungkin mengalami sakit kepala kronis setiap hari.

Daripada jenis sakit kepala tertentu, sakit kepala harian kronis mencakup berbagai subtipe sakit kepala. Kronis mengacu pada seberapa sering sakit kepala terjadi dan berapa lama kondisinya berlangsung.

Sifat konstan dari sakit kepala kronis setiap hari menjadikannya salah satu kondisi sakit kepala yang paling melumpuhkan. Perawatan awal yang agresif dan manajemen jangka panjang yang stabil dapat mengurangi rasa sakit dan mengurangi sakit kepala.

Gejala

Menurut definisi, sakit kepala harian kronis terjadi 15 hari atau lebih dalam sebulan, selama lebih dari tiga bulan. Sakit kepala harian kronis yang sebenarnya (primer) tidak disebabkan oleh kondisi lain.

Ada sakit kepala kronis harian yang berlangsung singkat dan berlangsung lama. Sakit kepala yang berlangsung lama berlangsung lebih dari empat jam. Mereka termasuk:

  • Migrain kronis
  • Sakit kepala tipe tegang kronis
  • Sakit kepala persisten harian baru
  • Hemikrania continua

Migrain kronis

Jenis ini biasanya terjadi pada orang dengan riwayat migrain episodik. Migrain kronis cenderung:

  • Mempengaruhi satu sisi atau kedua sisi kepala Anda
  • Memiliki sensasi berdenyut dan berdenyut
  • Menyebabkan nyeri sedang hingga berat

Dan mereka menyebabkan setidaknya satu dari berikut ini:

  • Mual, muntah atau keduanya
  • Kepekaan terhadap cahaya dan suara

Sakit kepala tipe tegang kronis

Sakit kepala ini cenderung:

  • Mempengaruhi kedua sisi kepala Anda
  • Menyebabkan nyeri ringan hingga sedang
  • Menyebabkan nyeri yang terasa menekan atau menegang, namun tidak berdenyut

Sakit kepala persisten harian baru

Sakit kepala ini datang tiba-tiba, biasanya pada orang yang tidak memiliki riwayat sakit kepala. Mereka menjadi konstan dalam waktu tiga hari setelah sakit kepala pertama Anda. Mereka:

  • Sering mempengaruhi kedua sisi kepala Anda
  • Menyebabkan nyeri yang terasa seperti menekan atau mengencang, namun tidak berdenyut
  • Menyebabkan nyeri ringan hingga sedang
  • Mungkin memiliki ciri migrain kronis atau sakit kepala tipe tegang kronis

Hemikrania continua

Sakit kepala ini:

  • Mempengaruhi hanya satu sisi kepala Anda
  • Setiap hari dan terus menerus tanpa periode bebas rasa sakit
  • Menyebabkan nyeri sedang dengan lonjakan nyeri hebat
  • Tanggapi resep pereda nyeri indometasin (Indocin)
  • Dapat menjadi parah dengan perkembangan gejala seperti migrain

Selain itu, sakit kepala hemikrania continua berhubungan dengan setidaknya salah satu dari berikut ini:

  • Robek atau kemerahan pada mata di sisi yang sakit
  • Hidung tersumbat atau pilek
  • Kelopak mata terkulai atau pupil menyempit
  • Sensasi gelisah

Kapan harus ke dokter

Sakit kepala sesekali sering terjadi, dan biasanya tidak memerlukan perhatian medis. Namun, konsultasikan dengan dokter Anda jika:

  • Anda biasanya mengalami dua atau lebih sakit kepala dalam seminggu
  • Anda minum obat pereda nyeri untuk sakit kepala Anda hampir setiap hari
  • Anda membutuhkan lebih dari dosis obat pereda nyeri yang dijual bebas yang direkomendasikan untuk meredakan sakit kepala Anda
  • Pola sakit kepala Anda berubah atau sakit kepala Anda memburuk
  • Sakit kepala Anda melumpuhkan

Cari perawatan medis segera jika sakit kepala Anda:

  • Tiba-tiba dan parah
  • Menyertai demam, leher kaku, kebingungan, kejang, penglihatan ganda, lemas, mati rasa atau kesulitan berbicara
  • Mengikuti cedera kepala
  • Menjadi lebih buruk meskipun istirahat dan obat pereda nyeri

Penyebab

Penyebab banyak sakit kepala kronis setiap hari tidak dipahami dengan baik. Sakit kepala harian kronis yang sebenarnya (primer) tidak memiliki penyebab mendasar yang dapat diidentifikasi.

Kondisi yang dapat menyebabkan sakit kepala harian kronis non-primer meliputi:

  • Peradangan atau masalah lain dengan pembuluh darah di dalam dan di sekitar otak, termasuk stroke
  • Infeksi, seperti meningitis
  • Tekanan intrakranial yang terlalu tinggi atau terlalu rendah
  • Tumor otak
  • Cedera otak traumatis

Obat sakit kepala yang terlalu sering digunakan

Jenis sakit kepala ini biasanya berkembang pada orang yang mengalami gangguan sakit kepala episodik, biasanya migrain atau tipe tegang, dan terlalu banyak minum obat pereda nyeri. Jika Anda mengonsumsi obat pereda nyeri-bahkan yang dijual bebas-lebih dari dua hari dalam seminggu (atau sembilan hari dalam sebulan), Anda berisiko mengalami sakit kepala berulang.

Faktor risiko

Faktor-faktor yang terkait dengan seringnya sakit kepala meliputi:

  • Seks wanita
  • Kecemasan
  • Depresi
  • Gangguan tidur
  • Obesitas
  • Mendengkur
  • Terlalu sering menggunakan kafein
  • Terlalu sering menggunakan obat sakit kepala
  • Kondisi nyeri kronis lainnya

Komplikasi

Jika Anda mengalami sakit kepala kronis setiap hari, Anda juga lebih mungkin mengalami depresi, kecemasan, gangguan tidur, dan masalah psikologis dan fisik lainnya.

Pencegahan

Merawat diri sendiri dapat membantu meringankan sakit kepala kronis setiap hari.

  • Hindari pemicu sakit kepala. Membuat buku harian sakit kepala dapat membantu Anda menentukan apa yang memicu sakit kepala Anda sehingga Anda dapat menghindari pemicunya. Sertakan detail tentang setiap sakit kepala, seperti kapan dimulai, apa yang Anda lakukan saat itu, dan berapa lama itu berlangsung.
  • Hindari penggunaan obat yang berlebihan. Minum obat sakit kepala, termasuk obat bebas, lebih dari dua kali seminggu dapat meningkatkan keparahan dan frekuensi sakit kepala Anda. Konsultasikan dengan dokter Anda tentang cara menghentikan pengobatan karena dapat menimbulkan efek samping yang serius jika dilakukan dengan tidak benar.
  • Tidur yang cukup. Rata-rata orang dewasa membutuhkan tujuh hingga delapan jam tidur setiap malam. Yang terbaik adalah tidur dan bangun pada waktu yang sama setiap hari. Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda mengalami gangguan tidur, seperti mendengkur.
  • Jangan melewatkan waktu makan. Makan makanan sehat pada waktu yang hampir bersamaan setiap hari. Hindari makanan atau minuman, seperti yang mengandung kafein, yang tampaknya memicu sakit kepala. Turunkan berat badan jika Anda mengalami obesitas.
  • Berolahraga secara teratur. Aktivitas fisik aerobik yang teratur dapat meningkatkan kesehatan fisik dan mental Anda serta mengurangi stres. Dengan persetujuan dokter Anda, pilih aktivitas yang Anda sukai - seperti jalan kaki, berenang, atau bersepeda. Untuk menghindari cedera, mulailah dengan perlahan.
  • Mengurangi stres. Stres adalah pemicu umum sakit kepala kronis. Terorganisir. Sederhanakan jadwal Anda. Rencanakan ke depan. Tetap positif. Cobalah teknik pengurangan stres, seperti yoga, tai chi, atau meditasi.
  • Kurangi kafein. Sementara beberapa obat sakit kepala termasuk kafein karena dapat bermanfaat dalam mengurangi sakit kepala, itu juga dapat memperburuk sakit kepala. Cobalah untuk meminimalkan atau menghilangkan kafein dari diet Anda.

Diagnosis

Dokter Anda kemungkinan akan memeriksa Anda untuk tanda-tanda penyakit, infeksi atau masalah neurologis dan menanyakan tentang riwayat sakit kepala Anda.

Jika penyebab sakit kepala Anda masih belum pasti, dokter Anda mungkin memesan tes pencitraan, seperti CT scan atau MRI, untuk mencari kondisi medis yang mendasarinya.

Pengobatan

Perawatan untuk kondisi yang mendasarinya sering kali menghentikan sakit kepala yang sering terjadi. Jika tidak ditemukan kondisi seperti itu, pengobatan difokuskan untuk mencegah rasa sakit.

Strategi pencegahan bervariasi, tergantung pada jenis sakit kepala yang Anda alami dan apakah penggunaan obat yang berlebihan menyebabkan sakit kepala Anda. Jika Anda mengonsumsi obat pereda nyeri lebih dari tiga hari seminggu, langkah pertama yang mungkin dilakukan adalah menyapih diri Anda dari obat-obatan ini dengan bimbingan dokter Anda.

Ketika Anda siap untuk memulai terapi pencegahan, dokter Anda dapat merekomendasikan:

  • Antidepresan.Antidepresan trisiklik - seperti nortriptyline (Pamelor — - dapat digunakan untuk mengobati sakit kepala kronis. Obat-obatan ini juga dapat membantu mengobati depresi, kecemasan, dan gangguan tidur yang sering menyertai sakit kepala kronis setiap hari. Antidepresan lain, seperti selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) fluoxetine (Prozac, Sarafem, others), dapat membantu mengobati depresi dan kecemasan, tetapi belum terbukti lebih efektif daripada plasebo untuk sakit kepala.
  • Penghambat beta. Obat-obatan ini, yang biasa digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi, juga menjadi andalan untuk mencegah migrain episodik. Ini termasuk atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor, Toprol-XL) dan propranolol (Inderal, Innopran XL).
  • Obat anti kejang. Beberapa obat anti-kejang tampaknya mencegah migrain dan mungkin juga digunakan untuk mencegah sakit kepala kronis setiap hari. Pilihannya termasuk topiramate (Topamax, Qudexy XR, lainnya), natrium divalproex (Depakote) dan gabapentin (Neurontin, Gralise).
  • NSAID. Obat antiinflamasi nonsteroid yang diresepkan-seperti naproxen sodium — Anaprox, Naprelan) - mungkin bisa membantu, terutama jika Anda menarik diri dari pereda nyeri lainnya. Mereka juga dapat digunakan secara berkala ketika sakit kepala lebih parah.
  • Toksin botulinum. Suntikan onabotulinumtoxinA (Botox) memberikan kelegaan bagi sebagian orang dan mungkin menjadi pilihan yang tepat bagi orang yang tidak dapat mentoleransi pengobatan sehari-hari dengan baik. Botox kemungkinan besar akan dipertimbangkan jika sakit kepala memiliki ciri migrain kronis.

Antidepresan. Antidepresan trisiklik - seperti nortriptyline (Pamelor — - dapat digunakan untuk mengobati sakit kepala kronis. Obat-obatan ini juga dapat membantu mengobati depresi, kecemasan, dan gangguan tidur yang sering menyertai sakit kepala kronis setiap hari.

Antidepresan lain, seperti selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) fluoxetine (Prozac, Sarafem, others), dapat membantu mengobati depresi dan kecemasan, tetapi belum terbukti lebih efektif daripada plasebo untuk sakit kepala.

Penggunaan satu obat lebih disukai, tetapi jika satu obat tidak bekerja dengan cukup baik, dokter Anda mungkin mempertimbangkan untuk menggabungkan obat.

Pengobatan alternatif

Bagi banyak orang, terapi komplementer atau alternatif menawarkan kelegaan dari sakit kepala. Namun, penting untuk berhati-hati. Tidak semua terapi komplementer atau alternatif telah dipelajari sebagai pengobatan sakit kepala, dan yang lainnya memerlukan penelitian lebih lanjut.

  • Akupunktur. Teknik kuno ini menggunakan jarum setipis rambut yang dimasukkan ke beberapa area kulit Anda pada titik-titik tertentu. Meskipun hasilnya beragam, beberapa penelitian menunjukkan bahwa akupunktur membantu mengurangi frekuensi dan intensitas sakit kepala kronis.
  • Biofeedback. Anda mungkin dapat mengendalikan sakit kepala dengan menjadi lebih sadar dan kemudian mengubah respons tubuh tertentu, seperti ketegangan otot, detak jantung, dan suhu kulit.
  • Pijat. Pijat dapat mengurangi stres, menghilangkan rasa sakit, dan meningkatkan relaksasi. Meskipun nilainya sebagai pengobatan sakit kepala belum ditentukan, pijat mungkin sangat membantu jika Anda memiliki otot yang kencang di bagian belakang kepala, leher, dan bahu.
  • Herbal, vitamin dan mineral.Ada beberapa bukti bahwa herbal feverfew dan butterbur membantu mencegah migrain atau mengurangi keparahannya. Dosis tinggi vitamin B-2 (riboflavin) juga dapat mengurangi migrain. Suplemen koenzim Q10 mungkin bermanfaat pada beberapa individu. Dan suplemen magnesium sulfat oral dapat mengurangi frekuensi sakit kepala pada beberapa orang, meskipun penelitian tidak semuanya setuju. Tanyakan kepada dokter Anda apakah perawatan ini tepat untuk Anda. Jangan gunakan riboflavin, feverfew, atau butterbur jika Anda sedang hamil.
  • Stimulasi listrik pada saraf oksipital. Sebuah elektroda kecil bertenaga baterai ditanamkan melalui pembedahan di dekat saraf oksipital di pangkal leher Anda. Elektroda mengirimkan pulsa energi terus menerus ke saraf untuk meredakan nyeri. Pendekatan ini dianggap sebagai investigasi.

Herbal, vitamin dan mineral. Ada beberapa bukti bahwa herbal feverfew dan butterbur membantu mencegah migrain atau mengurangi keparahannya. Dosis tinggi vitamin B-2 (riboflavin) juga dapat mengurangi migrain.

Suplemen koenzim Q10 mungkin bermanfaat pada beberapa individu. Dan suplemen magnesium sulfat oral dapat mengurangi frekuensi sakit kepala pada beberapa orang, meskipun penelitian tidak semuanya setuju.

Tanyakan kepada dokter Anda apakah perawatan ini tepat untuk Anda. Jangan gunakan riboflavin, feverfew, atau butterbur jika Anda sedang hamil.

Sebelum mencoba terapi komplementer atau alternatif, diskusikan risiko dan manfaatnya dengan dokter Anda.

Mengatasi dan mendukung

Sakit kepala kronis setiap hari dapat mengganggu pekerjaan, hubungan, dan kualitas hidup Anda. Berikut adalah saran untuk membantu Anda mengatasi tantangan tersebut.

  • Ambil kendali. Berkomitmen pada diri Anda untuk menjalani kehidupan yang penuh dan memuaskan. Bekerja sama dengan dokter Anda untuk mengembangkan rencana perawatan yang sesuai untuk Anda. Jaga dirimu baik-baik. Lakukan hal-hal yang membangkitkan semangat Anda.
  • Carilah pengertian. Jangan berharap teman dan orang terkasih secara naluriah tahu apa yang terbaik untuk Anda. Mintalah apa yang Anda butuhkan, apakah itu waktu sendiri atau kurang memperhatikan sakit kepala Anda.
  • Periksa kelompok pendukung. Anda mungkin merasa berguna untuk berbicara dengan orang lain yang mengalami sakit kepala yang menyakitkan.
  • Pertimbangkan konseling. Seorang konselor atau terapis menawarkan dukungan dan dapat membantu Anda mengelola stres. Terapis Anda juga dapat membantu Anda memahami efek psikologis dari sakit kepala Anda. Selain itu, ada bukti bahwa terapi perilaku kognitif dapat mengurangi frekuensi dan tingkat keparahan sakit kepala.

Mempersiapkan janji temu Anda

Anda cenderung memulai dengan menemui dokter keluarga atau dokter umum. Namun, Anda mungkin dirujuk ke spesialis sakit kepala.

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

Waspadai pembatasan pra-janji temu. Saat Anda membuat janji, tanyakan apakah ada sesuatu yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti membatasi diet Anda.

  • Buat jurnal sakit kepala, termasuk kapan setiap sakit kepala terjadi, berapa lama berlangsung, seberapa intensnya, apa yang Anda lakukan segera sebelum sakit kepala dimulai, dan hal lain yang perlu diperhatikan tentang sakit kepala tersebut.
  • Tuliskan gejala Anda dan kapan mulai.
  • Tuliskan informasi pribadi utama, termasuk tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini dan riwayat sakit kepala keluarga.
  • Buat daftar semua obat, vitamin, atau suplemen yang Anda konsumsi, termasuk dosis dan frekuensi penggunaan. Termasuk obat-obatan yang digunakan sebelumnya.
  • Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Ajak anggota keluarga atau teman, jika memungkinkan, untuk membantu Anda mengingat informasi.

Untuk sakit kepala kronis, beberapa pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

  • Apa kemungkinan penyebab sakit kepala saya?
  • Apa kemungkinan penyebab lainnya?
  • Tes apa yang saya perlukan?
  • Apakah kondisi saya kemungkinan bersifat sementara atau kronis?
  • Apa tindakan terbaik?
  • Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana cara terbaik untuk mengelolanya bersama?
  • Haruskah saya menemui spesialis?
  • Apakah ada bahan cetak yang bisa saya miliki? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda kemungkinan akan mengajukan pertanyaan kepada Anda, seperti:

  • Apakah sakit kepala Anda terus menerus atau sesekali?
  • Seberapa parah sakit kepala Anda?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperbaiki sakit kepala Anda?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk sakit kepala Anda?

Apa yang dapat Anda lakukan sementara itu

Untuk meredakan sakit kepala Anda sampai Anda menemui dokter, Anda mungkin:

  • Hindari aktivitas yang memperburuk sakit kepala Anda.
  • Cobalah obat pereda nyeri yang dijual bebas-seperti naproxen sodium (Aleve) dan ibuprofen (Advil, Motrin IB, lainnya). Untuk menghindari sakit kepala yang kambuh, jangan meminumnya lebih dari tiga kali seminggu.
Gejala dan pengobatan sakit kepala harian kronis