Gambaran umum

Ruptur tendon Achilles (uh-KILL-zee) adalah cedera yang memengaruhi bagian belakang kaki bagian bawah Anda. Ini terutama terjadi pada orang yang bermain olahraga rekreasi, tetapi bisa terjadi pada siapa saja.

Tendon Achilles adalah tali fibrosa kuat yang menghubungkan otot-otot di bagian belakang betis ke tulang tumit. Jika Anda meregangkan tendon Achilles secara berlebihan, tendon tersebut dapat robek (pecah) seluruhnya atau hanya sebagian.

Jika tendon Achilles Anda pecah, Anda mungkin mendengar bunyi letupan, diikuti dengan rasa sakit yang tajam di bagian belakang pergelangan kaki dan kaki bagian bawah yang kemungkinan besar memengaruhi kemampuan Anda untuk berjalan dengan benar. Pembedahan sering dilakukan untuk memperbaiki ruptur. Namun, bagi banyak orang, perawatan non-bedah juga berhasil.

Gejala

Meskipun mungkin tidak memiliki tanda atau gejala dengan ruptur tendon Achilles, kebanyakan orang mengalami:

  • Perasaan ditendang di betis
  • Nyeri, mungkin parah, dan bengkak di dekat tumit
  • Ketidakmampuan untuk menekuk kaki ke bawah atau "mendorong" kaki yang cedera saat berjalan
  • Ketidakmampuan untuk berdiri di atas jari kaki pada kaki yang cedera
  • Suara letupan atau gertakan saat cedera terjadi

Kapan harus menemui dokter Anda

Segera dapatkan bantuan medis jika Anda mendengar bunyi letupan di tumit Anda, terutama jika Anda tidak dapat berjalan dengan baik setelahnya.

Penyebab

Tendon Achilles Anda membantu Anda mengarahkan kaki ke bawah, mengangkat jari-jari kaki, dan mendorong kaki Anda saat berjalan. Anda mengandalkannya hampir setiap kali Anda berjalan dan menggerakkan kaki Anda.

Ruptur biasanya terjadi pada bagian tendon yang terletak dalam jarak 2 1/2 inci (sekitar 6 sentimeter) dari titik di mana ia menempel pada tulang tumit. Bagian ini mungkin rentan pecah karena aliran darah yang buruk, yang juga dapat merusak kemampuannya untuk sembuh.

Ruptur sering kali disebabkan oleh peningkatan tekanan yang tiba-tiba pada tendon Achilles Anda. Contoh umum meliputi:

  • Meningkatkan intensitas partisipasi olahraga, terutama dalam olahraga yang melibatkan lompat
  • Jatuh dari ketinggian
  • Melangkah ke dalam lubang

Faktor risiko

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko pecahnya tendon Achilles meliputi:

  • Umur. Usia puncak ruptur tendon Achilles adalah 30 hingga 40 tahun.
  • Seks. Ruptur tendon Achilles hingga lima kali lebih mungkin terjadi pada pria dibandingkan pada wanita.
  • Olahraga rekreasi. Cedera tendon Achilles lebih sering terjadi selama olahraga yang melibatkan lari, lompat, dan start dan stop yang tiba-tiba-seperti sepak bola, bola basket, dan tenis.
  • Suntikan steroid. Dokter terkadang menyuntikkan steroid ke sendi pergelangan kaki untuk mengurangi rasa sakit dan peradangan. Namun, obat ini dapat melemahkan tendon di sekitarnya dan telah dikaitkan dengan ruptur tendon Achilles.
  • Antibiotik tertentu. Antibiotik fluorokuinolon, seperti ciprofloxacin (Cipro) atau levofloxacin (Levaquin), meningkatkan risiko ruptur tendon Achilles.
  • Obesitas. Kelebihan berat badan memberi lebih banyak tekanan pada tendon.

Pencegahan

Untuk mengurangi kemungkinan Anda mengalami masalah tendon Achilles, ikuti tips berikut:

  • Regangkan dan perkuat otot betis. Regangkan betis Anda sampai Anda merasakan tarikan yang nyata tetapi tidak nyeri. Jangan terpental saat melakukan peregangan. Latihan penguatan betis juga dapat membantu otot dan tendon menyerap lebih banyak kekuatan dan mencegah cedera.
  • Variasikan latihan Anda. Ganti olahraga berdampak tinggi, seperti lari, dengan olahraga berdampak rendah, seperti jalan kaki, bersepeda, atau berenang. Hindari aktivitas yang memberikan tekanan berlebihan pada tendon Achilles Anda, seperti aktivitas lari bukit dan lompat.
  • Pilih permukaan lari dengan hati-hati. Hindari atau batasi berlari di permukaan yang keras atau licin. Berpakaianlah dengan benar untuk latihan cuaca dingin, dan kenakan sepatu atletik yang pas dengan bantalan yang tepat di bagian tumit.
  • Tingkatkan intensitas latihan secara perlahan. Cedera tendon Achilles biasanya terjadi setelah peningkatan intensitas latihan secara tiba-tiba. Tingkatkan jarak, durasi, dan frekuensi latihan Anda tidak lebih dari 10 persen setiap minggu.

Diagnosis

Selama pemeriksaan fisik, dokter Anda akan memeriksa kaki bagian bawah Anda apakah ada nyeri tekan dan bengkak. Dokter Anda mungkin dapat merasakan adanya celah pada tendon Anda jika sudah benar-benar pecah.

Dokter mungkin meminta Anda untuk berlutut di kursi atau berbaring tengkurap dengan kaki menggantung di ujung meja pemeriksaan. Dia kemudian mungkin menekan otot betis Anda untuk melihat apakah kaki Anda akan melentur secara otomatis. Jika tidak, Anda mungkin telah merusak tendon Achilles Anda.

Jika ada pertanyaan tentang sejauh mana cedera tendon Achilles Anda-apakah itu pecah seluruhnya atau hanya sebagian — dokter Anda mungkin memesan pemindaian ultrasound atau MRI. Prosedur tanpa rasa sakit ini membuat gambar jaringan tubuh Anda.

Pengobatan

Perawatan untuk tendon Achilles yang pecah seringkali tergantung pada usia, tingkat aktivitas, dan tingkat keparahan cedera Anda. Secara umum, orang yang lebih muda dan lebih aktif, terutama atlet, cenderung memilih operasi untuk memperbaiki tendon Achilles yang benar-benar pecah, sementara orang yang lebih tua lebih cenderung memilih perawatan non-bedah.

Studi terbaru, bagaimanapun, telah menunjukkan efektivitas yang cukup sama dari manajemen bedah dan non-bedah.

Perawatan non-bedah

Pendekatan ini biasanya melibatkan:

  • Mengistirahatkan tendon dengan menggunakan kruk
  • Menerapkan es ke area tersebut
  • Mengonsumsi obat pereda nyeri yang dijual bebas
  • Menjaga pergelangan kaki agar tidak bergerak selama beberapa minggu pertama, biasanya dengan sepatu bot berjalan dengan irisan tumit atau gips, dengan kaki tertekuk ke bawah

Perawatan nonoperatif menghindari risiko yang terkait dengan pembedahan, seperti infeksi.

Namun, pendekatan non-bedah dapat meningkatkan peluang Anda untuk pecah kembali dan pemulihan dapat memakan waktu lebih lama, meskipun penelitian terbaru menunjukkan hasil yang baik pada orang yang dirawat secara non-bedah jika mereka memulai rehabilitasi dengan menahan beban lebih awal.

Operasi

Prosedur ini umumnya melibatkan membuat sayatan di bagian belakang kaki bagian bawah dan menjahit tendon yang robek menjadi satu. Bergantung pada kondisi jaringan yang robek, perbaikannya mungkin diperkuat dengan tendon lain.

Komplikasi dapat mencakup infeksi dan kerusakan saraf. Prosedur invasif minimal mengurangi tingkat infeksi dibandingkan prosedur terbuka.

Rehabilitasi

Setelah kedua perawatan tersebut, Anda akan menjalani latihan terapi fisik untuk memperkuat otot kaki dan tendon Achilles. Kebanyakan orang kembali ke tingkat aktivitas sebelumnya dalam waktu empat hingga enam bulan. Sangat penting untuk melanjutkan latihan kekuatan dan stabilitas setelah itu karena beberapa masalah dapat bertahan hingga satu tahun.

Jenis rehabilitasi yang dikenal sebagai rehabilitasi fungsional juga berfokus pada koordinasi bagian tubuh dan cara Anda bergerak. Tujuannya adalah untuk mengembalikan Anda ke tingkat kinerja tertinggi Anda, sebagai seorang atlet atau dalam kehidupan sehari-hari Anda.

Satu studi tinjauan menyimpulkan bahwa jika Anda memiliki akses ke rehabilitasi fungsional, Anda mungkin melakukan perawatan non-bedah dengan baik seperti halnya pembedahan. Diperlukan lebih banyak studi.

Rehabilitasi setelah manajemen bedah atau non-bedah juga cenderung bergerak lebih awal dan berkembang lebih cepat. Studi sedang berlangsung di bidang ini juga.

Mempersiapkan janji temu Anda

Orang dengan ruptur tendon Achilles biasanya mencari perawatan segera di unit gawat darurat rumah sakit. Anda mungkin juga perlu berkonsultasi dengan dokter spesialis kedokteran olahraga atau bedah ortopedi.

Apa yang dapat Anda lakukan

Tulis daftar yang mencakup:

  • Deskripsi rinci tentang gejala dan bagaimana dan kapan cedera terjadi
  • Informasi tentang masalah medis masa lalu
  • Semua obat dan suplemen makanan yang Anda konsumsi, termasuk dosisnya
  • Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter mungkin menanyakan beberapa pertanyaan berikut kepada Anda:

  • Bagaimana cedera ini bisa terjadi?
  • Apakah Anda merasakan atau mendengar suara letupan atau gertakan saat itu terjadi?
  • Bisakah kamu berjinjit dengan kaki itu?
Gejala dan pengobatan ruptur tendon Achilles