Rubella

Gambaran umum

Rubella adalah infeksi virus menular yang paling dikenal dengan ruam merahnya yang khas. Ini juga disebut campak Jerman atau campak tiga hari. Infeksi ini dapat menyebabkan gejala ringan atau tanpa gejala pada kebanyakan orang. Namun, hal itu dapat menyebabkan masalah serius bagi bayi yang belum lahir yang ibunya terinfeksi selama kehamilan.

Rubella tidak sama dengan campak, tetapi kedua penyakit tersebut memiliki beberapa tanda dan gejala yang sama, seperti ruam merah. Rubella disebabkan oleh virus yang berbeda dari campak, dan rubella tidak menular atau separah campak.

Vaksin measles-mumps-rubella (MMR) aman dan sangat efektif dalam mencegah rubella. Vaksin ini memberikan perlindungan seumur hidup terhadap rubella.

Di banyak negara, infeksi rubela jarang terjadi atau bahkan tidak ada sama sekali. Namun, karena vaksin tersebut tidak digunakan di mana-mana, virus tersebut tetap menimbulkan masalah serius bagi bayi yang ibunya terinfeksi selama kehamilan.

Gejala

Tanda dan gejala rubella seringkali sulit diketahui, terutama pada anak-anak. Tanda dan gejala umumnya muncul antara dua dan tiga minggu setelah terpapar virus. Mereka biasanya berlangsung sekitar 1 hingga 5 hari dan mungkin termasuk:

  • Demam ringan 102 F (38,9 C) atau lebih rendah
  • Sakit kepala
  • Hidung tersumbat atau berair
  • Mata merah dan gatal
  • Kelenjar getah bening yang membesar dan lunak di pangkal tengkorak, bagian belakang leher, dan di belakang telinga
  • Ruam halus berwarna merah muda yang dimulai di wajah dan dengan cepat menyebar ke batang tubuh lalu ke lengan dan kaki, sebelum menghilang dalam urutan yang sama
  • Nyeri sendi, terutama pada wanita muda

Kapan harus ke dokter

Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda merasa Anda atau anak Anda mungkin telah terpapar rubella atau jika Anda melihat tanda atau gejala yang mungkin merupakan rubella.

Jika Anda mempertimbangkan untuk hamil, periksa catatan vaksinasi Anda untuk memastikan Anda telah menerima vaksin campak-gondong-rubela (MMR). Jika Anda sedang hamil dan Anda mengalami rubella, terutama selama trimester pertama, virus tersebut dapat menyebabkan kematian atau cacat lahir yang serius pada janin yang sedang berkembang. Rubella selama kehamilan adalah penyebab paling umum dari tuli bawaan. Yang terbaik adalah dilindungi dari rubella sebelum kehamilan.

Jika Anda sedang hamil, Anda mungkin akan menjalani pemeriksaan rutin untuk mendapatkan kekebalan terhadap rubella. Tetapi jika Anda belum pernah menerima vaksin dan Anda merasa telah terpapar rubella, segera hubungi penyedia layanan kesehatan Anda. Tes darah mungkin memastikan bahwa Anda sudah kebal.

Penyebab

Rubella disebabkan oleh virus yang ditularkan dari orang ke orang. Ini dapat menyebar ketika orang yang terinfeksi batuk atau bersin. Itu juga dapat menyebar melalui kontak langsung dengan lendir yang terinfeksi dari hidung dan tenggorokan. Itu juga dapat ditularkan dari wanita hamil ke anak-anak mereka yang belum lahir melalui aliran darah.

Seseorang yang telah terinfeksi virus penyebab rubela menular selama sekitar satu minggu sebelum timbulnya ruam hingga sekitar satu minggu setelah ruam menghilang. Orang yang terinfeksi dapat menyebarkan penyakitnya sebelum orang tersebut menyadari bahwa dia mengidapnya.

Rubella jarang terjadi di banyak negara karena sebagian besar anak-anak divaksinasi terhadap infeksi pada usia dini. Di beberapa bagian dunia, virus ini masih aktif. Ini adalah sesuatu yang perlu dipertimbangkan sebelum pergi ke luar negeri, terutama jika Anda sedang hamil.

Setelah Anda menderita penyakit ini, Anda biasanya kebal secara permanen.

Komplikasi

Rubella adalah infeksi ringan. Beberapa wanita yang pernah mengalami rubela mengalami radang sendi di jari tangan, pergelangan tangan, dan lutut, yang umumnya berlangsung sekitar satu bulan. Dalam kasus yang jarang terjadi, rubella dapat menyebabkan infeksi telinga atau radang otak.

Namun, jika Anda hamil saat terkena rubella, efeknya pada janin Anda mungkin parah, dan dalam beberapa kasus, berakibat fatal. Hingga 90% bayi yang lahir dari ibu yang menderita rubella selama 12 minggu pertama kehamilan mengalami sindrom rubella bawaan. Sindrom ini dapat menyebabkan satu atau lebih masalah, antara lain:

  • Penundaan pertumbuhan
  • Katarak
  • Tuli
  • Masalah dengan perkembangan jantung (kelainan jantung bawaan)
  • Masalah dengan perkembangan organ lain
  • Masalah dengan perkembangan mental dan pembelajaran

Risiko tertinggi pada janin adalah selama trimester pertama, tetapi paparan di kemudian hari juga berbahaya.

Pencegahan

Vaksin rubela biasanya diberikan sebagai vaksin gabungan campak-gondong-rubela (MMR). Vaksin ini mungkin juga termasuk vaksin cacar air (varicella) - vaksin MMRV. Penyedia layanan kesehatan merekomendasikan agar anak-anak menerima vaksin MMR antara usia 12 dan 15 bulan, dan sekali lagi antara usia 4 dan 6 tahun-sebelum masuk sekolah.

Vaksin MMR mencegah rubella dan melindunginya seumur hidup. Mendapatkan vaksin dapat mencegah rubella selama kehamilan berikutnya.

Bayi yang lahir dari ibu yang telah menerima vaksin atau yang sudah kebal biasanya terlindungi dari rubella selama 6 sampai 8 bulan setelah lahir. Jika seorang anak memerlukan perlindungan dari rubella sebelum usia 12 bulan — misalnya, untuk perjalanan ke luar negeri tertentu-vaksin dapat diberikan sejak usia 6 bulan. Tetapi anak-anak yang divaksinasi lebih awal masih perlu divaksinasi pada usia yang direkomendasikan kemudian.

Pemberian vaksin MMR sebagai kombinasi dari vaksin yang direkomendasikan dapat mencegah keterlambatan perlindungan terhadap campak, gondong, dan rubela-dan dengan suntikan yang lebih sedikit. Vaksin kombinasi sama aman dan efektifnya dengan vaksin yang diberikan secara terpisah.

Tidak ada hubungan yang terbukti antara vaksin MMR dan autisme

Kekhawatiran yang meluas telah dikemukakan tentang kemungkinan hubungan antara vaksin MMR dan autisme. Namun, laporan ekstensif dari American Academy of Pediatrics, National Academy of Medicine, dan Centers for Disease Control and Prevention menyimpulkan bahwa tidak ada hubungan yang terbukti secara ilmiah antara vaksin MMR dan autisme.

Organisasi-organisasi ini mencatat bahwa autisme sering diidentifikasi pada balita antara usia 18 dan 30 bulan, yaitu sekitar waktu anak-anak diberikan vaksin MMR pertama mereka. Tetapi kebetulan dalam waktu ini tidak boleh disalahartikan sebagai hubungan sebab-akibat.

Apakah Anda memerlukan vaksin MMR?

Anda tidak memerlukan vaksin jika Anda:

  • Memiliki dua dosis vaksin MMR setelah usia 12 bulan.
  • Lakukan tes darah yang menunjukkan Anda kebal terhadap campak, gondong, dan rubela.
  • Lahir sebelum tahun 1957. Orang yang lahir sebelum tahun 1957 kemungkinan besar menderita campak, gondong, dan rubela selama masa kanak-kanak dan kebal. Namun, tanpa tes darah yang menunjukkan kekebalan, vaksin MMR dianjurkan.

Dapatkan vaksin jika Anda belum mendapatkan dua dosis vaksin MMR setelah usia 12 bulan atau tes darah untuk menunjukkan bahwa Anda kebal terhadap campak, gondong, dan rubela.

Memastikan kekebalan sangat penting jika Anda:

  • Adalah wanita tidak hamil pada usia subur
  • Menghadiri perguruan tinggi, sekolah perdagangan atau sekolah pasca sekolah menengah
  • Bekerja di rumah sakit, fasilitas medis, pusat penitipan anak atau sekolah
  • Berencana untuk bepergian ke luar negeri atau berlayar

Vaksin tidak dianjurkan untuk:

  • Wanita hamil atau wanita yang berencana untuk hamil dalam empat minggu ke depan
  • Orang yang pernah mengalami reaksi alergi yang mengancam jiwa terhadap gelatin, antibiotik neomisin, atau dosis vaksin MMR sebelumnya

Jika Anda menderita kanker, kelainan darah atau penyakit lain, atau Anda minum obat yang memengaruhi sistem kekebalan Anda, bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda sebelum mendapatkan vaksin MMR.

Efek samping dari vaksin

Kebanyakan orang tidak mengalami efek samping dari vaksin.

Bagi sebagian orang, efek samping ringan mungkin muncul sekitar dua minggu setelah vaksinasi, tetapi biasanya lebih jarang terjadi setelah suntikan kedua. Ini dapat mencakup:

  • Lengan yang sakit di tempat suntikan
  • Demam
  • Ruam ringan atau kemerahan di tempat suntikan

Sangat sedikit orang yang mengalami:

  • Nyeri atau kekakuan sendi sementara, terutama pada remaja dan wanita dewasa yang sebelumnya tidak kebal terhadap rubella
  • Pembengkakan kelenjar di pipi atau leher
  • Kejang yang terjadi bersamaan dengan demam
  • Rendahnya tingkat sel dalam darah yang membantu pembekuan (trombosit), yang dapat menyebabkan pendarahan atau memar yang tidak biasa
  • Ruam di sekujur tubuh
  • Reaksi alergi yang serius, sangat jarang

Setelah diagnosis

Jika Anda telah terpapar virus dan terkena rubella, Anda dapat membantu menjaga keamanan teman, keluarga, dan rekan kerja dengan memberi tahu mereka tentang diagnosis Anda. Jika anak Anda menderita rubella, beri tahu sekolah atau penyedia penitipan anak.

Rubella

Diagnosis

Ruam rubella dapat terlihat seperti banyak ruam virus lainnya. Jadi penyedia layanan kesehatan biasanya mengkonfirmasi rubella dengan bantuan tes laboratorium. Anda mungkin menjalani kultur virus atau tes darah, yang dapat mendeteksi adanya berbagai jenis antibodi rubella dalam darah Anda. Antibodi ini menunjukkan apakah Anda pernah mengalami infeksi baru-baru ini atau sebelumnya atau vaksin rubela.

Pengobatan

Tidak ada pengobatan yang memperpendek perjalanan infeksi rubella, dan gejala biasanya tidak perlu diobati karena seringkali ringan. Namun, penyedia layanan kesehatan biasanya merekomendasikan isolasi dari orang lain-terutama dari wanita hamil-selama masa infeksi. Isolasi dari orang lain segera setelah dicurigai rubella dan sampai setidaknya tujuh hari setelah ruam hilang.

Dukungan bayi yang lahir dengan sindrom rubella kongenital bervariasi tergantung pada tingkat masalah bayi. Anak-anak yang memiliki banyak komplikasi mungkin memerlukan perawatan dini dari tim spesialis.

Perawatan diri

Tindakan perawatan diri yang sederhana diperlukan ketika seorang anak atau orang dewasa terinfeksi virus penyebab rubella, seperti:

  • Istirahat di tempat tidur
  • Acetaminophen (Tylenol, others) untuk meredakan demam dan nyeri

Berhati-hatilah saat memberikan aspirin kepada anak-anak atau remaja. Meskipun aspirin disetujui untuk digunakan pada anak-anak di atas usia 3 tahun, anak-anak dan remaja yang baru sembuh dari cacar air atau gejala mirip flu tidak boleh mengonsumsi aspirin. Ini karena aspirin telah dikaitkan dengan sindrom Reye, kondisi langka namun berpotensi mengancam jiwa, pada anak-anak tersebut. Untuk pengobatan demam atau nyeri, pertimbangkan untuk memberikan obat demam dan nyeri yang dijual bebas kepada bayi atau anak-anak Anda seperti acetaminophen (Tylenol, others) atau ibuprofen (Advil, Motrin, others) sebagai alternatif yang lebih aman daripada aspirin.

Mempersiapkan janji temu Anda

Saat Anda mempersiapkan janji temu, ada baiknya untuk menuliskan pertanyaan apa pun yang Anda miliki. Penyedia layanan kesehatan Anda kemungkinan juga akan mengajukan sejumlah pertanyaan kepada Anda. Bersiap untuk menjawabnya mungkin menyediakan waktu untuk membahas poin apa pun yang ingin Anda luangkan lebih banyak waktu.

Penyedia Anda mungkin bertanya:

  • Apakah Anda sudah divaksinasi rubella?
  • Sudah berapa lama Anda mengalami tanda atau gejala, seperti ruam atau nyeri sendi?
  • Apakah Anda pernah kontak dengan orang yang menderita rubella?
  • Sudahkah Anda bepergian ke negara lain dalam beberapa minggu terakhir? Negara mana?
  • Apakah ada sesuatu yang tampaknya memperbaiki gejala Anda?
  • Apakah ada sesuatu yang tampaknya memperburuk gejala Anda?

Saat Anda check-in untuk janji temu, pastikan untuk memberi tahu meja check-in bahwa Anda mencurigai adanya penyakit menular. Anda dan anak Anda mungkin diminta untuk memakai masker wajah atau segera dibawa ke ruang ujian.

Gejala dan pengobatan Rubella