Robekan labral pinggul

Gambaran umum

Robekan labral pinggul melibatkan cincin kartilago (labrum) yang mengikuti tepi luar rongga sendi panggul. Selain bantalan sendi pinggul, labrum bertindak seperti segel karet atau paking untuk membantu menahan bola di bagian atas tulang paha dengan aman di dalam soket pinggul.

Atlet yang berpartisipasi dalam olahraga seperti hoki es, sepak bola, sepak bola, golf, dan balet berisiko lebih tinggi mengalami robekan labral pinggul. Masalah struktural pinggul juga dapat menyebabkan robekan labral pinggul.

Gejala

Banyak robekan labral pinggul tidak menimbulkan tanda atau gejala. Namun, beberapa orang memiliki satu atau lebih hal berikut:

  • Nyeri di pinggul atau selangkangan, sering diperburuk dengan berdiri dalam waktu lama, duduk atau berjalan atau aktivitas atletik
  • Sensasi mengunci, mengklik, atau menangkap pada sendi panggul
  • Kekakuan atau rentang gerak terbatas pada sendi panggul

Kapan harus ke dokter

Cari bantuan medis jika gejalanya memburuk atau tidak membaik dalam waktu enam minggu.

Penyebab

Penyebab robekan labral pinggul mungkin adalah:

  • Trauma. Cedera atau dislokasi sendi panggul — yang dapat terjadi selama kecelakaan mobil atau dari olahraga kontak seperti sepak bola atau hoki - dapat menyebabkan robekan labral pinggul.
  • Masalah struktural.Beberapa orang dilahirkan dengan masalah pinggul yang dapat mempercepat keausan sendi dan akhirnya menyebabkan robekan labral pinggul. Ini bisa termasuk memiliki soket yang tidak sepenuhnya menutupi bagian bola tulang paha bagian atas (displasia) atau soket yang dangkal, yang dapat memberi tekanan lebih pada labrum. Tulang ekstra di pinggul, yang disebut femoroacetabular impingement (FAI), juga dapat menyebabkan labrum terjepit, yang dapat menyebabkan robekan seiring waktu.
  • Gerakan berulang. Aktivitas fisik yang berhubungan dengan olahraga dan aktivitas fisik lainnya-termasuk lari jarak jauh dan gerakan memutar atau berputar tiba-tiba yang umum terjadi pada golf atau softball - dapat menyebabkan keausan sendi yang pada akhirnya menyebabkan robekan labral pinggul.

Masalah struktural. Beberapa orang dilahirkan dengan masalah pinggul yang dapat mempercepat keausan sendi dan akhirnya menyebabkan robekan labral pinggul. Ini bisa termasuk memiliki soket yang tidak sepenuhnya menutupi bagian bola tulang paha bagian atas (displasia) atau soket yang dangkal, yang dapat memberi tekanan lebih pada labrum.

Tulang ekstra di pinggul, yang disebut femoroacetabular impingement (FAI), juga dapat menyebabkan labrum terjepit, yang dapat menyebabkan robekan seiring waktu.

Faktor risiko

Siapa pun bisa mengalami robekan labral pinggul, tetapi kondisi dan aktivitas tertentu meningkatkan risikonya.

Orang dengan masalah struktural di pinggul seperti pelampiasan, displasia, atau ligamen longgar lebih mungkin mengalami robekan labral pinggul dari waktu ke waktu.

Berpartisipasi dalam aktivitas tertentu yang melibatkan gerakan berulang atau memutar dapat meningkatkan risiko robekan labral pinggul. Ini termasuk olahraga seperti balet, golf, dan renang. Bermain olahraga kontak seperti sepak bola dan hoki juga meningkatkan risiko cedera pinggul, termasuk robekan labral pinggul.

Komplikasi

Robekan labral pinggul dapat membuat Anda lebih mungkin mengalami osteoartritis pada sendi tersebut.

Pencegahan

Jika olahraga yang Anda mainkan membuat pinggul Anda tegang, kondisikan otot-otot di sekitarnya dengan latihan kekuatan dan kelenturan.

Robekan labral pinggul

Diagnosis

Penyedia layanan kesehatan Anda akan mencatat riwayat ketidaknyamanan Anda. Pemeriksaan fisik kemungkinan akan melibatkan gerakan kaki Anda, dan terutama sendi pinggul Anda, ke berbagai posisi untuk memeriksa rasa sakit dan mengevaluasi rentang gerak pinggul Anda. Dia mungkin juga memperhatikan Anda berjalan.

Pemindaian pencitraan

Robekan labral pinggul jarang terjadi dengan sendirinya. Dalam kebanyakan kasus, struktur lain di dalam sendi panggul juga mengalami cedera. Sinar-X sangat baik dalam memvisualisasikan tulang. Mereka dapat memeriksa radang sendi dan masalah struktural.

Arthrography resonansi magnetik (MRA) dapat memberikan gambaran rinci tentang jaringan lunak pinggul Anda. magnetic resonance angiography (MRA) menggabungkan teknologi MRI dengan bahan kontras yang disuntikkan ke dalam ruang sendi panggul untuk membuat robekan labral lebih mudah dilihat.

Injeksi anestesi

Nyeri pinggul dapat disebabkan oleh masalah di dalam sendi atau di luar sendi. Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menyarankan untuk menyuntikkan obat bius ke dalam ruang sendi. Jika ini mengurangi rasa sakit Anda, kemungkinan masalah Anda ada di dalam sendi pinggul Anda.

Pengobatan

Perawatan tergantung pada seberapa parah gejala Anda. Beberapa orang pulih dalam beberapa minggu dengan perawatan konservatif, termasuk istirahat dan aktivitas yang dimodifikasi; yang lain membutuhkan operasi artroskopi untuk memperbaiki bagian labrum yang robek.

Obat-obatan

Obat antiinflamasi nonsteroid, seperti ibuprofen (Advil, Motrin IB, lainnya) dan naproxen sodium (Aleve), dapat meredakan nyeri dan mengurangi peradangan. Nyeri juga dapat dikendalikan sementara dengan suntikan kortikosteroid ke dalam sendi.

Terapi

Seorang ahli terapi fisik dapat mengajari Anda latihan untuk meningkatkan jangkauan gerak pinggul Anda dan membangun kekuatan dan stabilitas pinggul dan inti. Terapis juga dapat mengajari Anda untuk menghindari gerakan yang memberi tekanan pada sendi pinggul Anda.

Bedah dan prosedur lainnya

Jika perawatan konservatif tidak meredakan gejala Anda, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin merekomendasikan operasi artroskopi-di mana kamera serat optik dan alat bedah dimasukkan melalui sayatan kecil di kulit Anda.

Tergantung pada penyebab dan luasnya robekan, ahli bedah mungkin mengangkat bagian labrum yang robek atau memperbaiki jaringan yang robek dengan menjahitnya kembali.

Komplikasi pembedahan dapat berupa infeksi, pendarahan, cedera saraf, dan gejala berulang jika perbaikan tidak sembuh dengan baik. Kembali ke olahraga biasanya memakan waktu 3-6 bulan.

Mempersiapkan janji temu Anda

Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin merujuk Anda ke dokter yang berspesialisasi dalam gangguan pinggul atau kedokteran olahraga.

Apa yang dapat Anda lakukan

Buatlah daftar yang meliputi:

  • Deskripsi terperinci tentang gejala Anda dan kapan dimulai
  • Masalah medis lain yang Anda alami
  • Aktivitas yang mungkin menyebabkan nyeri pinggul Anda
  • Semua obat, vitamin, dan suplemen makanan lain yang Anda konsumsi, termasuk dosisnya
  • Pertanyaan untuk ditanyakan kepada penyedia layanan kesehatan

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin bertanya:

  • Di mana tepatnya rasa sakitmu?
  • Apa yang kamu lakukan saat itu dimulai?
  • Apakah ada yang membuat rasa sakitnya lebih baik atau lebih buruk?
Gejala dan pengobatan robekan labral pinggul