Gambaran umum

Rheumatoid arthritis adalah kondisi berkelanjutan, yang disebut kronis, yang menyebabkan rasa sakit, bengkak, dan iritasi, yang disebut peradangan, pada persendian. Tapi itu juga bisa merusak bagian tubuh lainnya. Ini mungkin termasuk kulit, mata, paru-paru, jantung, dan pembuluh darah.

Rheumatoid arthritis terjadi ketika sistem kekebalan menyerang jaringan tubuhnya sendiri secara tidak sengaja. Ini disebut kondisi autoimun.

Artritis reumatoid berbeda dari osteoartritis yang lebih umum. Beberapa orang memiliki keduanya. Osteoartritis menyebabkan kerusakan sendi akibat penggunaan yang berlebihan. Rheumatoid arthritis mempengaruhi lapisan sendi dan menggerogoti tulang di bawahnya. Hal ini menyebabkan pembengkakan yang menyakitkan yang dapat menyebabkan persendian menjadi tidak berbentuk seiring waktu, yang disebut deformitas.

Peradangan rheumatoid arthritis juga dapat merusak bagian tubuh lainnya. Obat-obatan baru telah sangat meningkatkan pilihan pengobatan. Namun rheumatoid arthritis tetap dapat menyebabkan kerusakan jangka panjang dan meningkatkan risiko penyakit jantung.

Gejala

Gejala rheumatoid arthritis mungkin termasuk:

  • Nyeri, hangat, sendi bengkak.
  • Kekakuan sendi yang paling sering memburuk di pagi hari dan setelah periode istirahat. Itu bisa bertahan selama 45 menit atau lebih.
  • Kelelahan, demam dan tidak mau makan.

Rheumatoid arthritis dapat mempengaruhi hanya beberapa sendi pada awalnya. Paling sering, ini adalah sendi kecil tangan dan kaki.

Saat penyakit semakin parah, gejalanya dapat menyebar ke lebih banyak persendian. Ini paling sering termasuk pergelangan tangan, siku, pinggul, lutut, dan pergelangan kaki. Sebagian besar waktu, gejala mempengaruhi sendi yang sama di kedua sisi tubuh.

Banyak orang yang menderita rheumatoid arthritis juga memiliki gejala yang lebih banyak menyerang daripada persendian. Area yang mungkin terpengaruh meliputi:

  • Kulit.
  • Mata.
  • Paru-paru.
  • Jantung.
  • Jaringan saraf.
  • Darah.

Gejala rheumatoid arthritis dapat bervariasi dalam seberapa buruk mereka. Mereka mungkin datang dan pergi. Periode ketika kondisi menjadi lebih aktif, yang disebut flare, mengikuti periode pembengkakan dan nyeri yang berkurang atau tidak sama sekali. Ini disebut remisi.

Seiring waktu, rheumatoid arthritis dapat menyebabkan persendian menjadi tidak berbentuk dan bergeser keluar dari tempatnya. Sendi bisa sulit digunakan untuk aktivitas sehari-hari di rumah atau di tempat kerja.

Kapan harus ke dokter

Buat janji dengan ahli kesehatan Anda jika Anda mengalami rasa sakit dan pembengkakan yang terus berlanjut pada persendian Anda yang tidak kunjung membaik setelah beberapa minggu.

Penyebab

Para ahli tidak mengetahui penyebab rheumatoid arthritis. Tapi itu adalah kondisi di mana sistem kekebalan menyerang jaringan sendi yang sehat secara tidak sengaja, yang disebut autoimun.

Penyebabnya kemungkinan merupakan campuran dari perubahan genetik dan faktor-faktor dari luar tubuh, yang disebut lingkungan. Hormon mungkin berperan. Infeksi virus tertentu dapat memicu rheumatoid arthritis pada orang yang gennya membuat mereka lebih mungkin terkena.

Faktor risiko

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko rheumatoid arthritis meliputi:

  • Jenis kelaminmu. Orang yang ditugaskan perempuan saat lahir lebih mungkin dibandingkan mereka yang ditugaskan laki-laki saat lahir untuk terkena rheumatoid arthritis.
  • Umur. Rheumatoid arthritis dapat terjadi pada semua usia. Tetapi paling sering itu dimulai pada usia paruh baya. Anak-anak dan remaja mungkin mengalami kondisi terkait yang disebut juvenile idiopathic arthritis.
  • Sejarah keluarga. Memiliki anggota keluarga dengan rheumatoid arthritis atau kondisi autoimun lainnya dapat meningkatkan risiko kondisi tersebut.
  • Merokok. Merokok dari waktu ke waktu meningkatkan risiko terkena rheumatoid arthritis. Merokok juga tampaknya memperburuk kondisi pada orang yang terus merokok.
  • Infeksi gusi. Infeksi gusi yang serius, yang disebut penyakit periodontal, dapat merusak jaringan lunak di sekitar gigi dan meningkatkan risiko terkena rheumatoid arthritis.
  • Kelebihan berat badan. Orang yang kelebihan berat badan tampaknya berisiko lebih tinggi terkena rheumatoid arthritis.

Komplikasi

Rheumatoid arthritis meningkatkan risiko terkena:

  • Osteoporosis. Rheumatoid arthritis itu sendiri, dan beberapa obat yang digunakan untuk mengobatinya, dapat meningkatkan risiko kondisi ini. Osteoporosis melemahkan tulang dan membuatnya lebih mungkin patah.
  • Nodul reumatoid. Benjolan jaringan yang kuat ini paling sering terbentuk di sekitar titik-titik tekanan, seperti siku. Tapi nodul ini bisa terbentuk di mana saja di tubuh, termasuk jantung dan paru-paru.
  • Mata dan mulut kering. Orang yang menderita rheumatoid arthritis jauh lebih mungkin terkena kondisi yang menurunkan jumlah kelembapan di mata dan mulut. Ini disebut sindrom Sjogren sekunder.
  • Infeksi. Rheumatoid arthritis dan banyak obat yang digunakan untuk mengobatinya dapat membahayakan sistem kekebalan tubuh. Hal ini dapat menyebabkan lebih banyak infeksi. Vaksinasi dapat membantu mencegah infeksi seperti flu, radang paru-paru, herpes zoster, dan COVID-19.
  • Sindrom terowongan karpal. Jika rheumatoid arthritis menyerang pergelangan tangan, pembengkakan dapat menekan saraf ke tangan dan jari.
  • Masalah jantung. Rheumatoid arthritis dapat meningkatkan risiko arteri yang mengeras dan tersumbat. Ini juga dapat meningkatkan risiko pembengkakan dan iritasi, yang disebut peradangan, pada kantung di sekitar jantung.
  • Penyakit paru-paru. Orang dengan rheumatoid arthritis memiliki risiko lebih tinggi mengalami pembengkakan dan iritasi, yang disebut peradangan, pada jaringan paru-paru. Hal ini dapat menyebabkan jaringan parut dan menyebabkan sesak napas yang semakin parah seiring waktu.
  • Limfoma. Rheumatoid arthritis meningkatkan risiko sekelompok kanker darah yang terjadi di sistem getah bening. Ini disebut limfoma. Orang dengan rheumatoid arthritis mungkin memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker lain juga.

Diagnosis

Rheumatoid arthritis bisa sulit didiagnosis pada tahap awal. Itu karena gejala awalnya bisa seperti kondisi umum lainnya.

Selama pemeriksaan fisik, ahli kesehatan Anda memeriksa persendian Anda untuk pembengkakan, kemerahan, dan kehangatan. Profesional kesehatan Anda juga dapat memeriksa refleks dan kekuatan otot Anda.

Tes darah

Orang dengan rheumatoid arthritis sering mengalami peningkatan laju sedimentasi eritrosit (ESR), juga disebut laju sed, atau kadar protein C-reaktif (CRP). Ini mungkin menunjukkan tingkat peradangan yang lebih tinggi di dalam tubuh. Tes darah lainnya mencari faktor reumatoid dan antibodi anti-cyclic citrullinated peptide (anti-CCP).

Tes pencitraan

Anda mungkin menjalani rontgen untuk melacak rheumatoid arthritis pada persendian Anda dari waktu ke waktu. Pemindaian MRI dan tes ultrasound dapat membantu diagnosis. Mereka dapat menunjukkan seberapa buruk kondisinya.

Pengobatan

Tidak ada obat untuk rheumatoid arthritis. Kerusakan sendi dapat terjadi dengan cepat tanpa pengobatan. Tetapi studi klinis menunjukkan bahwa pengurangan gejala, yang disebut remisi, lebih mungkin terjadi dengan pengobatan dini dengan obat-obatan yang disebut disease-modifying antirheumatic drugs (DMARDs).

Pengobatan rheumatoid arthritis juga melibatkan tindak lanjut rutin dengan tim perawatan kesehatan Anda. Ini untuk melihat kerusakan sendi, untuk melihat apakah pengobatan berhasil dan untuk mencari kemungkinan efek samping pengobatan.

Obat-obatan

Profesional kesehatan Anda akan menyarankan obat-obatan berdasarkan seberapa buruk gejala Anda dan berapa lama Anda menderita rheumatoid arthritis. Anda dan profesional kesehatan Anda akan memutuskan pengobatan. Obat-obatan mungkin termasuk:

  • NSAID.Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) dapat meredakan nyeri dan meredakan pembengkakan dan iritasi. NSAID yang bisa Anda dapatkan tanpa resep termasuk ibuprofen (Advil, Motrin IB, others) dan naproxen sodium (Aleve). Ada juga resep NSAID yang lebih kuat. Efek samping untuk semua NSAID mungkin termasuk sakit perut, masalah jantung, dan kerusakan ginjal.
  • Steroid.Obat-obatan kortikosteroid, seperti prednison (Rayos), meredakan peradangan dan nyeri serta memperlambat kerusakan sendi. Mungkin ada efek samping yang serius. Risiko efek samping meningkat bila dikonsumsi dalam dosis tinggi dalam waktu lama. Efek samping mungkin termasuk penipisan tulang, patah tulang, mudah memar akibat penipisan kulit, penambahan berat badan, diabetes, katarak dan glaukoma, antara lain. Profesional kesehatan sering meresepkan kortikosteroid untuk meredakan gejala dengan cepat. Tujuannya adalah untuk mengurangi obat saat kondisinya terkendali.
  • DMARDs konvensional. Obat-obatan ini dapat memperlambat perkembangan rheumatoid arthritis dan menyelamatkan sendi dan jaringan lain dari kerusakan jangka panjang. DMARD yang umum termasuk metotreksat (Trexall, Otrexup, lainnya), leflunomide (Arava), hydroxychloroquine (Plaquenil, Sovuna) dan sulfasalazine (Azulfidine). Efek sampingnya bervariasi tetapi mungkin termasuk kerusakan hati dan infeksi paru-paru yang parah.
  • Agen biologis.Juga dikenal sebagai pengubah respons biologis, kelas DMARD yang lebih baru ini termasuk abatacept (Orencia), adalimumab (Humira), anakinra (Kekelet), certolizumab (Cimzia), etanercept (Enbrel), golimumab (Simponi), infliximab (Remicade), rituximab (Rituxan)), sarilumab (Kevzara) dan tocilizumab (Actemra). DMARD biologis paling sering bekerja paling baik bila digunakan dengan DMARD konvensional, seperti metotreksat. Agen biologis juga meningkatkan risiko infeksi langka seperti tuberkulosis, juga disebut TBC, atau infeksi jamur. Jika Anda menggunakan agen biologis, Anda perlu diawasi dengan ketat.
  • DMARD sintetis yang ditargetkan.Profesional perawatan kesehatan dapat meresepkan obat-obatan buatan manusia ini jika DMARD dan biologi konvensional tidak berhasil. Mereka termasuk baricitinib (Olumiant), tofacitinib (Xeljanz) dan upadacitinib (Rinvoq). Dosis tofacitinib yang lebih tinggi dapat meningkatkan risiko pembekuan darah di paru-paru, kejadian serius yang berhubungan dengan jantung, dan kanker.

NSAID. Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) dapat meredakan nyeri dan meredakan pembengkakan dan iritasi. NSAID yang bisa Anda dapatkan tanpa resep termasuk ibuprofen (Advil, Motrin IB, others) dan naproxen sodium (Aleve).

Ada juga resep NSAID yang lebih kuat. Efek samping untuk semua NSAID mungkin termasuk sakit perut, masalah jantung, dan kerusakan ginjal.

Steroid. Obat-obatan kortikosteroid, seperti prednison (Rayos), meredakan peradangan dan nyeri serta memperlambat kerusakan sendi. Mungkin ada efek samping yang serius. Risiko efek samping meningkat bila dikonsumsi dalam dosis tinggi dalam waktu lama. Efek samping mungkin termasuk penipisan tulang, patah tulang, mudah memar akibat penipisan kulit, penambahan berat badan, diabetes, katarak dan glaukoma, antara lain.

Profesional kesehatan sering meresepkan kortikosteroid untuk meredakan gejala dengan cepat. Tujuannya adalah untuk mengurangi obat saat kondisinya terkendali.

Agen biologis. Juga dikenal sebagai pengubah respons biologis, kelas DMARD yang lebih baru ini termasuk abatacept (Orencia), adalimumab (Humira), anakinra (Kekelet), certolizumab (Cimzia), etanercept (Enbrel), golimumab (Simponi), infliximab (Remicade), rituximab (Rituxan)), sarilumab (Kevzara) dan tocilizumab (Actemra).

DMARD biologis paling sering bekerja paling baik bila digunakan dengan DMARD konvensional, seperti metotreksat. Agen biologis juga meningkatkan risiko infeksi langka seperti tuberkulosis, juga disebut TBC, atau infeksi jamur. Jika Anda menggunakan agen biologis, Anda perlu diawasi dengan ketat.

DMARD sintetis yang ditargetkan. Profesional perawatan kesehatan dapat meresepkan obat-obatan buatan manusia ini jika DMARD dan biologi konvensional tidak berhasil. Mereka termasuk baricitinib (Olumiant), tofacitinib (Xeljanz) dan upadacitinib (Rinvoq).

Dosis tofacitinib yang lebih tinggi dapat meningkatkan risiko pembekuan darah di paru-paru, kejadian serius yang berhubungan dengan jantung, dan kanker.

Terapi

Seorang ahli terapi fisik atau okupasi dapat mengajari Anda latihan untuk membantu menjaga persendian Anda tetap bergerak. Terapis juga mungkin menyarankan cara untuk melakukan tugas sehari-hari yang lebih mudah pada persendian Anda. Misalnya, Anda dapat mengambil benda menggunakan lengan bawah, bukan tangan.

Alat bantu dapat membuatnya lebih mudah untuk mencegah stres pada persendian yang nyeri. Misalnya, pisau dapur dengan pegangan tangan membantu melindungi sendi jari dan pergelangan tangan. Alat-alat tertentu, seperti pengait kancing, dapat mempermudah berpakaian. Cari ide di brosur dan toko perlengkapan medis.

Operasi

Obat-obatan yang lebih baik untuk mengobati rheumatoid arthritis telah menurunkan kebutuhan akan pembedahan. Tetapi jika obat-obatan gagal mencegah atau memperlambat kerusakan sendi, Anda dan ahli kesehatan Anda mungkin mempertimbangkan untuk menjalani operasi untuk sendi yang rusak.

Operasi rheumatoid arthritis mungkin melibatkan penggantian atau perbaikan sendi yang rusak. Jenis operasi mungkin tergantung pada sendi yang terlibat. Pembedahan dapat membantu Anda menggunakan sendi lagi. Itu juga bisa meredakan rasa sakit.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Tindakan perawatan diri, bila digunakan dengan obat rheumatoid arthritis Anda, dapat membantu Anda mengatasi gejala:

  • Berolahraga secara teratur. Olahraga ringan dapat membantu memperkuat otot-otot di sekitar persendian Anda. Dan itu bisa membantu Anda mengurangi rasa lelah. Periksa dengan tim perawatan kesehatan Anda sebelum Anda mulai berolahraga. Berjalan adalah cara yang baik untuk memulai. Jangan melatih sendi yang lunak, terluka, atau meradang.
  • Oleskan panas atau dingin. Panas dapat membantu meringankan rasa sakit Anda dan mengendurkan otot-otot yang tegang dan nyeri. Dingin bisa menumpulkan rasa sakit. Dingin juga membuat mati rasa dan dapat meredakan pembengkakan.
  • Santai. Temukan cara untuk mengatasi rasa sakit dengan menurunkan stres Anda. Teknik seperti pencitraan terpandu, pernapasan dalam, dan relaksasi otot semuanya dapat membantu mengendalikan rasa sakit.
  • Jangan merokok. Merokok dapat memperburuk rheumatoid arthritis. Jika Anda merokok, mintalah tim perawatan kesehatan Anda untuk membantu Anda berhenti.

Pengobatan alternatif

Beberapa pengobatan komplementer dan alternatif umum yang menjanjikan untuk rheumatoid arthritis meliputi:

  • Minyak ikan. Beberapa penelitian telah menemukan bahwa suplemen minyak ikan dapat meredakan nyeri dan kekakuan rheumatoid arthritis. Efek sampingnya bisa berupa mual, sendawa, dan rasa amis di mulut. Minyak ikan dapat menghalangi obat-obatan yang Anda konsumsi. Jadi, tanyakan kepada ahli kesehatan Anda sebelum mencobanya.
  • Tai chi. Terapi gerakan ini melibatkan latihan ringan dan peregangan serta pernapasan dalam. Banyak orang menggunakan tai chi untuk menghilangkan stres. Studi kecil telah menemukan bahwa tai chi dapat meningkatkan suasana hati dan kualitas hidup pada orang dengan rheumatoid arthritis. Saat dipimpin oleh pemimpin yang terlatih, tai chi aman. Tapi jangan lakukan gerakan apa pun yang menyebabkan rasa sakit atau memperburuknya.

Mengatasi dan mendukung

Rasa sakit dan tidak bisa bergerak dengan baik karena rheumatoid arthritis dapat mempengaruhi pekerjaan dan kehidupan keluarga seseorang. Depresi dan kekhawatiran adalah hal biasa. Anda juga mungkin merasa tidak berdaya dan merasa buruk tentang diri sendiri.

Seberapa banyak rheumatoid arthritis mempengaruhi kehidupan sehari-hari Anda sebagian tergantung pada seberapa baik Anda mengatasi kondisi tersebut. Bicarakan dengan tim perawatan kesehatan Anda tentang cara mengatasinya. Seiring waktu, Anda akan mempelajari apa yang berhasil untuk Anda. Sementara itu, cobalah untuk:

  • Ambil kendali. Dengan tim perawatan kesehatan Anda, buatlah rencana untuk mengelola radang sendi Anda. Ini akan membantu Anda merasa bertanggung jawab atas kondisi Anda.
  • Ketahui batasan Anda. Beristirahatlah saat Anda lelah. Rheumatoid arthritis bisa membuat Anda sangat lelah. Istirahat atau tidur siang sebentar saat Anda membutuhkannya.
  • Terhubung dengan orang lain.Biarkan orang-orang yang dekat dengan Anda tahu bagaimana perasaan Anda. Mereka mungkin mengkhawatirkan Anda, tetapi mungkin merasa tidak apa-apa untuk bertanya tentang rasa sakit Anda. Temukan seseorang yang dapat Anda ajak bicara ketika kondisi Anda terasa terlalu berat untuk Anda tangani. Ini juga dapat membantu untuk terhubung dengan orang lain yang menderita rheumatoid arthritis. Anda dapat melakukannya melalui kelompok pendukung lokal atau online.
  • Luangkan waktu untuk diri sendiri. Temukan waktu untuk melakukan apa yang Anda suka. Tulis di jurnal, jalan-jalan, atau dengarkan musik. Ini dapat membantu menurunkan stres.

Terhubung dengan orang lain. Biarkan orang-orang yang dekat dengan Anda tahu bagaimana perasaan Anda. Mereka mungkin mengkhawatirkan Anda, tetapi mungkin merasa tidak apa-apa untuk bertanya tentang rasa sakit Anda. Temukan seseorang yang dapat Anda ajak bicara ketika kondisi Anda terasa terlalu berat untuk Anda tangani.

Ini juga dapat membantu untuk terhubung dengan orang lain yang menderita rheumatoid arthritis. Anda dapat melakukannya melalui kelompok pendukung lokal atau online.

Mempersiapkan janji temu Anda

Anda mungkin pertama kali menemui profesional kesehatan utama Anda. Profesional kesehatan Anda mungkin mengirim Anda ke spesialis dalam pengobatan radang sendi dan kondisi peradangan lainnya, yang disebut ahli reumatologi.

Apa yang dapat Anda lakukan

Buat daftar:

  • Gejala Anda dan kapan dimulai.
  • Masalah medis yang Anda alami di masa lalu.
  • Masalah medis orang tua atau saudara kandung Anda.
  • Semua obat-obatan dan suplemen makanan yang Anda konsumsi dan dosisnya.
  • Pertanyaan untuk ditanyakan kepada tim perawatan kesehatan Anda.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Tim perawatan kesehatan Anda mungkin menanyakan beberapa pertanyaan berikut:

  • Apakah gejala Anda berubah seiring waktu?
  • Sendi mana yang terpengaruh?
  • Apakah aktivitas apa pun membuat gejala Anda lebih baik atau lebih buruk?
  • Apakah gejala Anda menghalangi tugas sehari-hari?
Gejala dan pengobatan Rheumatoid arthritis