Virus syncytial pernapasan (RSV)

Gambaran umum

Respiratory syncytial virus (RSV) menyebabkan infeksi pada paru-paru dan saluran pernapasan. Sangat umum bahwa sebagian besar anak-anak telah terinfeksi virus pada usia 2 tahun. Virus respiratory syncytial (sin-SISH-ul) juga dapat menginfeksi orang dewasa.

Pada orang dewasa dan anak-anak yang lebih tua dan sehat, gejala respiratory syncytial virus (RSV) ringan dan biasanya mirip dengan flu biasa. Tindakan perawatan diri biasanya hanya diperlukan untuk menghilangkan rasa tidak nyaman.

RSV dapat menyebabkan infeksi parah pada beberapa orang, termasuk bayi berusia 12 bulan ke bawah (bayi), terutama bayi prematur, orang dewasa yang lebih tua, orang dengan penyakit jantung dan paru-paru, atau siapa pun dengan sistem kekebalan yang lemah (immunocompromised).

Gejala

Tanda dan gejala infeksi virus pernapasan syncytial paling sering muncul sekitar empat hingga enam hari setelah terpapar virus. Pada orang dewasa dan anak-anak yang lebih besar, RSV biasanya menyebabkan tanda dan gejala ringan seperti pilek. Ini mungkin termasuk:

  • Hidung tersumbat atau berair
  • Batuk kering
  • Demam ringan
  • Sakit tenggorokan
  • Bersin
  • Sakit kepala

Dalam kasus yang parah

Infeksi RSV dapat menyebar ke saluran pernapasan bagian bawah, menyebabkan pneumonia atau bronkiolitis-radang saluran napas kecil yang masuk ke paru-paru. Tanda dan gejala mungkin termasuk:

  • Demam
  • Batuk parah
  • Mengi-suara bernada tinggi yang biasanya terdengar saat menghembuskan napas (menghembuskan napas)
  • Napas cepat atau kesulitan bernapas — orang tersebut mungkin lebih suka duduk daripada berbaring
  • Warna kulit kebiruan karena kekurangan oksigen (sianosis)

Bayi paling parah terkena RSV . Tanda dan gejala infeksi RSV yang parah pada bayi antara lain:

  • Pernapasan pendek, dangkal, dan cepat
  • Berjuang untuk bernapas-otot dada dan kulit tertarik ke dalam setiap tarikan napas
  • Batuk
  • Pemberian makan yang buruk
  • Kelelahan yang tidak biasa (lesu)
  • Iritabilitas

Sebagian besar anak-anak dan orang dewasa pulih dalam satu hingga dua minggu, meskipun beberapa mungkin mengalami mengi berulang. Infeksi parah atau mengancam jiwa yang memerlukan rawat inap di rumah sakit dapat terjadi pada bayi prematur atau pada siapa saja yang memiliki masalah jantung atau paru-paru kronis.

RSV dan COVID-19

Karena RSV dan penyakit virus corona 2019 (COVID-19) sama-sama merupakan jenis virus pernapasan, beberapa gejala RSV dan penyakit virus corona 2019 (COVID-19) bisa serupa. Pada anak-anak, COVID-19 seringkali menimbulkan gejala ringan seperti demam, pilek, dan batuk. Untuk orang dewasa dengan COVID-19, gejalanya mungkin lebih parah dan mungkin termasuk kesulitan bernapas.

Memiliki RSV dapat menurunkan kekebalan dan meningkatkan risiko terkena COVID-19 - untuk anak-anak dan orang dewasa. Dan infeksi ini dapat terjadi bersamaan, yang dapat memperburuk keparahan penyakit COVID-19.

Jika Anda memiliki gejala penyakit pernapasan, dokter Anda mungkin merekomendasikan tes COVID-19 .

Kapan harus ke dokter

Segera dapatkan bantuan medis jika anak Anda-atau siapa pun yang berisiko terkena infeksi RSV parah - mengalami kesulitan bernapas, demam tinggi, atau warna biru pada kulit, terutama pada bibir dan dasar kuku.

Penyebab

Virus syncytial pernapasan masuk ke dalam tubuh melalui mata, hidung atau mulut. Ini menyebar dengan mudah melalui udara pada tetesan pernapasan yang terinfeksi. Anda atau anak Anda dapat terinfeksi jika seseorang dengan RSV batuk atau bersin di dekat Anda. Virus ini juga menular ke orang lain melalui kontak langsung, seperti berjabat tangan.

Virus ini dapat hidup berjam-jam pada benda keras seperti meja dapur, rel tempat tidur bayi, dan mainan. Sentuh mulut, hidung, atau mata Anda setelah menyentuh benda yang terkontaminasi dan kemungkinan besar Anda tertular virus.

Orang yang terinfeksi paling menular selama minggu pertama atau lebih setelah infeksi. Tetapi pada bayi dan mereka yang kekebalannya lemah, virus dapat terus menyebar bahkan setelah gejalanya hilang, hingga empat minggu.

Faktor risiko

Pada usia 2 tahun, sebagian besar anak-anak akan terinfeksi virus pernapasan syncytial, tetapi mereka dapat terinfeksi RSV lebih dari satu kali. Anak-anak yang bersekolah di pusat penitipan anak atau yang memiliki saudara kandung yang bersekolah berisiko lebih tinggi terkena paparan dan infeksi ulang. Musim RSV-saat wabah cenderung terjadi - adalah musim gugur hingga akhir musim semi.

Orang-orang yang berisiko lebih tinggi terkena infeksi RSV yang parah atau terkadang mengancam jiwa meliputi:

  • Bayi, terutama bayi prematur atau bayi yang berusia 6 bulan atau lebih muda
  • Anak-anak yang memiliki penyakit jantung yang hadir sejak lahir (penyakit jantung bawaan) atau penyakit paru-paru kronis
  • Anak-anak atau orang dewasa dengan sistem kekebalan yang lemah akibat penyakit seperti kanker atau pengobatan seperti kemoterapi
  • Anak-anak yang memiliki kelainan neuromuskuler, seperti distrofi otot
  • Orang dewasa dengan penyakit jantung atau penyakit paru-paru
  • Orang dewasa yang lebih tua, terutama mereka yang berusia 65 tahun ke atas

Komplikasi

Komplikasi virus syncytial pernapasan meliputi:

  • Rawat inap. Infeksi RSV yang parah mungkin memerlukan rawat inap di rumah sakit sehingga dokter dapat memantau dan mengobati masalah pernapasan dan memberikan cairan intravena (IV).
  • Radang paru-paru. RSV adalah penyebab paling umum dari radang paru-paru (pneumonia) atau saluran udara paru-paru (bronkiolitis) pada bayi. Komplikasi ini dapat terjadi ketika virus menyebar ke saluran pernapasan bagian bawah. Peradangan paru-paru bisa sangat serius pada bayi, anak kecil, orang dewasa yang lebih tua, individu dengan gangguan kekebalan, atau orang dengan penyakit jantung atau paru-paru kronis.
  • Infeksi telinga tengah. Jika kuman masuk ke ruang di belakang gendang telinga, Anda bisa terkena infeksi telinga tengah (otitis media). Ini paling sering terjadi pada bayi dan anak kecil.
  • Asma. Mungkin ada hubungan antara RSV parah pada anak-anak dan kemungkinan terkena asma di kemudian hari.
  • Infeksi berulang. Setelah Anda terkena RSV, Anda bisa terinfeksi lagi. Itu bahkan mungkin terjadi selama musim RSV yang sama. Namun, gejalanya biasanya tidak separah-biasanya berupa flu biasa. Tapi mereka bisa serius pada orang dewasa yang lebih tua atau pada orang dengan penyakit jantung atau paru-paru kronis.

Pencegahan

Virus syncytial pernapasan dapat menginfeksi siapa saja. Tetapi bayi prematur dan bayi muda, serta orang dewasa yang lebih tua, dengan penyakit jantung atau paru-paru atau sistem kekebalan yang lemah berisiko lebih tinggi terkena infeksi parah.

Perlindungan untuk bayi dan anak kecil yang berisiko tinggi

Ada dua pilihan utama untuk membantu mencegah bayi muda terkena RSV yang parah . Salah satunya adalah produk antibodi yang diberikan kepada bayi. Yang lainnya adalah vaksin RSV untuk ibu hamil untuk membantu melindungi bayinya sejak lahir hingga usia 6 bulan. Keduanya disetujui oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA). Anda dan profesional kesehatan Anda dapat mendiskusikan pilihan mana yang terbaik untuk melindungi anak Anda.

  • Produk antibodi yang disebut nirsevimab (Beyfortus).Produk antibodi ini adalah suntikan dosis tunggal yang diberikan pada bulan sebelum atau selamaRSVseason. Ini untuk bayi di bawah 8 bulan yang lahir selama atau memasuki musim pertama mereka. Nirsevimab juga dapat diberikan kepada anak-anak berusia 8 bulan hingga 19 bulan yang berisiko lebih tinggi terkena penyakit parah selama musim kedua mereka. Di AS, musim hujan biasanya adalah November hingga Maret, tetapi bervariasi di Florida, Alaska, Hawaii, Puerto Rico, Guam, dan wilayah pulau Pasifik AS lainnya. Dalam situasi yang jarang terjadi, ketika nirsevimab tidak tersedia atau seorang anak tidak memenuhi syarat untuk itu, produk antibodi lain yang disebut palivizumab dapat diberikan. Tapi palivizumab membutuhkan suntikan bulanan yang diberikan selama musimnya, sedangkan nirsevimab hanya satu suntikan. Palivizumab tidak dianjurkan untuk anak-anak atau orang dewasa yang sehat.
  • Vaksin untuk ibu hamil. FDA menyetujui vaksin RSV yang disebut Abrysvo untuk ibu hamil untuk mencegah RSV pada bayi sejak lahir hingga usia 6 bulan. Suntikan Abrysvo dosis tunggal dapat diberikan mulai dari 32 minggu hingga 36 minggu kehamilan selama bulan September hingga Januari di AS.

Produk antibodi yang disebut nirsevimab (Beyfortus). Produk antibodi ini adalah suntikan dosis tunggal yang diberikan pada bulan sebelum atau selama musim RSV. Ini untuk bayi di bawah 8 bulan yang lahir selama atau memasuki musim RSV pertama mereka. Nirsevimab juga dapat diberikan kepada anak-anak berusia 8 bulan hingga 19 bulan yang berisiko lebih tinggi terkena penyakit RSV parah selama musim RSV kedua mereka. Di AS, musim RSV biasanya adalah November hingga Maret, tetapi bervariasi di Florida, Alaska, Hawaii, Puerto Rico, Guam, dan wilayah pulau Pasifik AS lainnya.

Dalam situasi yang jarang terjadi, ketika nirsevimab tidak tersedia atau seorang anak tidak memenuhi syarat untuk itu, produk antibodi lain yang disebut palivizumab dapat diberikan. Tapi palivizumab membutuhkan suntikan bulanan yang diberikan selama musim RSV, sedangkan nirsevimab hanya satu suntikan. Palivizumab tidak dianjurkan untuk anak-anak atau orang dewasa yang sehat.

Vaksin untuk orang dewasa yang lebih tua

Orang dewasa yang lebih tua memiliki sistem kekebalan yang lebih lemah, terutama mereka yang memiliki kondisi berkelanjutan, seperti penyakit jantung atau paru-paru. Untuk membantu mencegah infeksi RSV, FDA menyetujui vaksin RSV untuk orang dewasa berusia 60 tahun ke atas.

CDC merekomendasikan agar orang dewasa berusia 60 tahun ke atas berbicara dengan profesional kesehatan mereka tentang mendapatkan vaksin RSV, terutama jika mereka berisiko lebih tinggi terkena RSV parah . Dua vaksin tersedia untuk kelompok usia ini: Abrysvo dan Arexvy. CDC tidak merekomendasikan salah satu dari yang lain. Masing-masing adalah suntikan dosis tunggal.

Bicarakan dengan tim layanan kesehatan Anda tentang manfaat dan risiko vaksin RSV untuk situasi Anda.

Kebiasaan gaya hidup

Kebiasaan gaya hidup ini dapat membantu mencegah penyebaran infeksi ini:

  • Sering-seringlah mencuci tangan. Ajari anak-anak Anda pentingnya mencuci tangan.
  • Hindari paparan. Tutup mulut dan hidung Anda saat batuk atau bersin. Batasi kontak bayi Anda dengan orang yang demam atau pilek.
  • Jaga kebersihan. Pastikan meja dapur dan kamar mandi, gagang pintu, dan pegangannya bersih. Segera buang tissue bekas ke tempat sampah.
  • Jangan berbagi gelas minum dengan orang lain. Gunakan gelas Anda sendiri atau gelas sekali pakai saat Anda atau orang lain sakit. Beri label cangkir setiap orang.
  • Jangan merokok. Bayi yang terpapar asap tembakau memiliki risiko lebih tinggi terkena RSV dan gejala yang berpotensi lebih parah. Jika Anda merokok, jangan pernah melakukannya di dalam rumah atau mobil.
  • Cuci mainan secara teratur. Lakukan ini terutama saat anak Anda atau teman bermainnya sakit.

Virus syncytial pernapasan (RSV)

Diagnosis

Dokter Anda mungkin mencurigai respiratory syncytial virus berdasarkan temuan pemeriksaan fisik dan waktu terjadinya gejala. Selama pemeriksaan, dokter akan mendengarkan paru-paru dengan stetoskop untuk memeriksa mengi atau suara abnormal lainnya.

Tes laboratorium dan pencitraan biasanya tidak diperlukan. Namun, mereka dapat membantu mendiagnosis komplikasi respiratory syncytial virus (RSV) atau menyingkirkan kondisi lain yang dapat menyebabkan gejala serupa. Tes dapat mencakup:

  • Tes darah untuk memeriksa jumlah sel darah putih atau untuk mencari virus, bakteri, dan kuman lainnya
  • Rontgen dada untuk memeriksa peradangan paru-paru
  • Usap sekret dari dalam mulut atau hidung untuk memeriksa tanda-tanda virus
  • Oksimetri nadi, monitor kulit tanpa rasa sakit, untuk mendeteksi kadar oksigen dalam darah yang lebih rendah dari biasanya

Pengobatan

Perawatan untuk virus syncytial pernapasan umumnya melibatkan tindakan perawatan diri untuk membuat anak Anda lebih nyaman (perawatan suportif). Tetapi perawatan di rumah sakit mungkin diperlukan jika gejala parah terjadi.

Perawatan suportif

Dokter Anda mungkin merekomendasikan obat bebas seperti asetaminofen (Tylenol, lainnya) untuk menurunkan demam. (Jangan pernah memberikan aspirin kepada anak-anak.) Penggunaan tetes saline hidung dan penyedotan dapat membantu membersihkan hidung tersumbat. Dokter Anda mungkin meresepkan antibiotik jika ada komplikasi bakteri, seperti pneumonia bakteri.

Buat anak Anda senyaman mungkin. Tawarkan banyak cairan dan perhatikan tanda-tanda kehilangan cairan tubuh (dehidrasi), seperti mulut kering, sedikit atau tidak ada pengeluaran urin, mata cekung, dan kerewelan atau kantuk yang ekstrem.

Perawatan rumah sakit

Jika infeksi RSV parah, rawat inap di rumah sakit mungkin diperlukan. Perawatan di rumah sakit mungkin termasuk:

  • Cairan intravena (IV)
  • Oksigen yang dilembabkan
  • Mesin pernapasan (ventilasi mekanis), dalam kasus yang jarang terjadi

Inhaler (bronkodilator) atau steroid tidak terbukti membantu dalam mengobati infeksi RSV.

Perawatan diri

Anda mungkin tidak dapat mempersingkat durasi infeksi virus pernapasan syncytial, tetapi Anda dapat mencoba meredakan beberapa tanda dan gejala.

Jika anak Anda menderita RSV, lakukan yang terbaik untuk menghibur atau mengalihkan perhatiannya — berpelukan, membaca buku, atau bermain game dengan tenang. Tips lain untuk meredakan gejala adalah:

  • Ciptakan udara lembab untuk bernafas. Jaga agar ruangan tetap hangat tetapi tidak terlalu panas. Jika udaranya kering, pelembab kabut dingin atau alat penguap dapat melembabkan udara dan membantu meredakan hidung tersumbat dan batuk. Pastikan untuk menjaga kebersihan pelembab udara untuk mencegah pertumbuhan bakteri dan jamur.
  • Minum cairan. Lanjutkan menyusui atau memberi susu botol pada bayi Anda seperti biasa. Untuk anak-anak yang lebih besar dan orang dewasa, simpan persediaan air dingin di samping tempat tidur. Tawarkan cairan hangat, seperti sup, yang dapat membantu mengeluarkan cairan yang mengental. Es muncul mungkin juga menenangkan.
  • Cobalah obat tetes hidung saline. Obat tetes yang dijual bebas (OTC) adalah cara yang aman dan efektif untuk meredakan hidung tersumbat, bahkan untuk anak kecil. Ikuti rekomendasi dokter Anda dan petunjuk pada produk.
  • Gunakan pereda nyeri yang dijual bebas. pereda nyeri yang dijual bebas (OTC) seperti acetaminophen (Tylenol, others) dapat membantu menurunkan demam dan meredakan sakit tenggorokan. Tanyakan kepada dokter tentang dosis yang tepat untuk usia anak Anda.
  • Jauhi asap rokok. Asap rokok dapat memperburuk gejala.

Mempersiapkan janji temu Anda

Kecuali jika gejala yang parah menyebabkan kunjungan ruang gawat darurat( UGD), kemungkinan besar Anda akan mulai dengan menemui dokter keluarga atau dokter anak Anda. Berikut adalah beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu Anda, dan mengetahui apa yang diharapkan dari dokter Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

Sebelum janji temu Anda, Anda mungkin ingin membuat daftar:

  • Gejala apa pun yang Anda perhatikan dan kapan mulai, meskipun tampaknya tidak terkait dengan infeksi saluran pernapasan atas.
  • Informasi medis utama, seperti jika anak Anda lahir prematur atau jika ia memiliki masalah jantung atau paru-paru.
  • Rincian tentang penitipan anak, mengingat lokasi lain di mana keluarga Anda mungkin terpapar infeksi saluran pernapasan.
  • Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda. Buat daftar pertanyaan Anda dari yang paling penting hingga yang paling tidak penting jika waktu habis.

Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda mungkin termasuk:

  • Apa yang mungkin menyebabkan gejala-gejala ini? Apakah ada kemungkinan penyebab lain?
  • Tes apa yang mungkin diperlukan?
  • Berapa lama gejala biasanya berlangsung?
  • Apa pengobatan terbaik?
  • Apakah obat diperlukan? Jika Anda meresepkan obat bermerek, apakah ada alternatif generik?
  • Apa yang dapat saya lakukan untuk membuat anak saya merasa lebih baik?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang bisa saya bawa pulang? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?
  • Sejauh mana saya harus mengisolasi anak saya saat terinfeksi?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan tambahan apa pun yang mungkin Anda pikirkan selama janji temu Anda.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda kemungkinan akan menanyakan sejumlah pertanyaan kepada Anda, seperti:

  • Kapan Anda pertama kali merasakan gejalanya?
  • Apakah gejalanya datang dan pergi atau terus menerus?
  • Seberapa parah gejalanya?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperbaiki gejala?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala?
  • Apakah ada orang lain dalam keluarga yang sakit? Gejala apa yang dia alami?

Dokter Anda akan mengajukan pertanyaan tambahan berdasarkan tanggapan, gejala, dan kebutuhan Anda. Mempersiapkan dan mengantisipasi pertanyaan akan membantu Anda memanfaatkan waktu sebaik-baiknya bersama dokter.

Gejala dan pengobatan Respiratory syncytial virus (RSV)