Rakhitis

Gambaran umum

Rakhitis adalah pelunakan dan pelemahan tulang pada anak-anak, seringkali karena kekurangan vitamin D atau kalsium yang ekstrim dan berkepanjangan. Masalah bawaan yang langka juga dapat menyebabkan rakhitis.

Vitamin D membantu tubuh anak menyerap kalsium dan fosfor dari makanan. Tidak cukup vitamin D membuat sulit untuk mempertahankan kadar kalsium dan fosfor yang tepat dalam tulang, yang dapat menyebabkan rakhitis.

Menambahkan vitamin D atau kalsium ke dalam makanan umumnya memperbaiki masalah tulang yang terkait dengan rakhitis. Ketika rickets disebabkan oleh masalah medis lain yang mendasarinya, anak Anda mungkin memerlukan obat-obatan tambahan atau perawatan lain. Beberapa kelainan bentuk tulang yang disebabkan oleh rakhitis mungkin memerlukan pembedahan korektif.

Kelainan bawaan yang langka terkait dengan kadar fosfor yang rendah, komponen mineral lain dalam tulang, mungkin memerlukan obat lain.

Gejala

Gejala rakhitis dapat meliputi:

  • Pertumbuhan yang tertunda.
  • Keterampilan motorik yang tertunda.
  • Nyeri pada tulang belakang, panggul, dan kaki.
  • Kelemahan otot.

Pada bayi, gejala rakhitis mungkin lebih sulit dikenalikarena keluhan tulang dan otot seringkali tidak terdeteksi sampai anak mulai berjalan. Gejala rakhitis pada bayi yang disebabkan oleh kadar kalsium darah yang rendah dapat meliputi:

  • Tonus otot yang kencang.
  • Suara pernapasan yang tidak teratur.

Karena rakhitis melunakkan area jaringan yang tumbuh di ujung tulang anak, yang dikenal sebagai lempeng pertumbuhan, hal itu dapat menyebabkan kelainan bentuk tulang seperti:

  • Kaki tertunduk atau lutut terbentur.
  • Pergelangan tangan dan pergelangan kaki menebal.
  • Proyeksi tulang dada.

Kapan harus ke dokter

Bicaralah dengan ahli kesehatan Anda jikaanak Anda mengalami nyeri tulang, kelemahan otot, atau kelainan bentuk tulang yang jelas. Jika Anda khawatir bayi Anda tidak mendapatkan cukup vitamin D, terutama jika mereka memiliki faktor risiko kekurangan vitamin D seperti pigmentasi kulit yang lebih gelap atau pemberian ASI eksklusif,bicarakan dengan ahli kesehatan Anda.

Penyebab

Tubuh anak Anda membutuhkan vitamin D untuk menyerap kalsium dan fosfor dari makanan. Rakhitis dapat terjadi jika tubuh anak Anda tidak mendapatkan cukup vitamin D atau mengalami masalah dalam menggunakan vitamin D dengan baik. Kadang-kadang, tidak mendapatkan cukup kalsium atau kekurangan kalsium dan vitamin D dapat menyebabkan rakhitis.

Kekurangan vitamin D

Anak-anak yang tidak mendapatkan cukup vitamin D dari dua sumber ini dapat mengalami kekurangan:

  • Sinar matahari. Kulit anak Anda memproduksi vitamin D saat terkenasinar matahari. Tetapi anak-anak di negara maju cenderung menghabiskan lebih sedikit waktu di luar rumah. Mereka juga lebih cenderung menggunakan tabir surya, yang menghalangi sinar matahari yang memicu produksi vitamin D pada kulit.
  • Makanan. Minyak ikan, kuning telur dan ikan berlemak seperti salmon dan mackerel mengandung vitamin D. Vitamin D juga telah ditambahkan ke beberapa makanan dan minuman, seperti susu, sereal, dan beberapa jus buah.

Masalah dengan penyerapan

Beberapa anak dilahirkan dengan atau mengalami masalah medis yang memengaruhi cara tubuh mereka menyerap vitamin D. Beberapa contohnya meliputi:

  • Penyakit seliaka.
  • Penyakit radang usus.
  • Fibrosis kistik.
  • Masalah ginjal.

Faktor risiko

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko rakhitis pada anak antara lain:

  • Pigmentasi kulit lebih gelap. Kulit coklat atau Hitam memiliki lebih banyak pigmen melanin, yang menurunkan kemampuan kulit untuk memproduksi vitamin D dari sinar matahari.
  • Kekurangan vitamin D ibu selama kehamilan. Bayi yang lahir dari ibu dengan kekurangan vitamin D yang serius dapat lahir dengan gejala rakhitis atau mengembangkannya dalam beberapa bulan setelah lahir.
  • Garis lintang utara. Anak-anak yang tinggal di lokasi geografis di mana sinar matahari lebih sedikit berisiko lebih tinggi terkena rakhitis.
  • Kelahiran prematur. Bayi yang lahir sebelum tanggal jatuh tempo cenderung memiliki kadar vitamin D yang lebih rendah karena mereka memiliki lebih sedikit waktu untukmenyerap vitamin dari ibu mereka di dalam rahim.
  • Obat-obatan. Beberapa jenis obat anti kejang dan obat antiretroviral, yang digunakan untuk mengobati infeksi HIV, tampaknya mengganggu kemampuan tubuh untuk menggunakan vitamin D.
  • Pemberian ASI eksklusif. ASI tidak mengandung cukup vitamin D untuk mencegah rakhitis. Bayi yang disusui secara eksklusif biasanya menerima obat tetes vitamin D.

Komplikasi

Jika tidak diobati, rakhitis dapat menyebabkan:

  • Kegagalan untuk tumbuh.
  • Kelainan bentuk tulang.
  • Cacat gigi.
  • Kejang.

Pencegahan

Paparan sinar matahari memberikan sumber vitamin D terbaik. Selama sebagian besar musim, paparan sinar matahari selama 10 hingga 15 menit di dekat tengah hari sudah cukup. Tetapi jika Anda memiliki kulit cokelat atau Hitam, jika musim dingin, atau jika Anda tinggal di garis lintang utara, Anda mungkin tidak bisa mendapatkan cukup vitamin D dari paparan sinar matahari.

Selain itu, karena masalah kanker kulit, bayi dan anak kecil, khususnya, diperingatkan untuk menghindari sinar matahari langsung atau memakai tabir surya dan pakaian pelindung.

Untuk mencegah rakhitis, pastikan anak Anda makan makananyang mengandung vitamin D secara alami-ikan berlemak seperti salmon dan tuna — minyak ikan, dan kuning telur-atau yang telah diperkaya dengan vitamin D, seperti:

  • Susu formula bayi.
  • Sereal.
  • Roti.
  • Susu, tetapi bukan makanan yang terbuat dari susu, seperti beberapa yogurt dan keju.
  • Orange juice.

Periksa label untuk menentukan kandungan vitamin D dari makanan yang diperkaya.

Jika Anda sedang hamil, tanyakan kepada ahli kesehatan Anda tentang mengonsumsi suplemen vitamin D.

Pedoman merekomendasikan bahwa semua bayi harus menerima 400 unit internasional (IU) vitamin D. Karena ASI hanya mengandung sedikit vitamin D, bayi yang disusui secara eksklusif harus menerima suplemen vitamin D setiap hari. Beberapa bayi yang diberi susu botol juga mungkin membutuhkan suplemen vitamin D jika mereka tidak mendapatkan cukup susu formula.

Rakhitis

Diagnosis

Selama pemeriksaan, profesional kesehatan biasanya akan menekan tulang anak Anda dengan lembut, memeriksa ketidakberesan. Mereka mungkin memberikan perhatian khusus pada hal-hal berikut:

  • Tengkorak. Bayi yang menderita rakhitis seringkalimemiliki tulang tengkorak yang lebih lunak dan mungkin mengalami keterlambatan penutupan titik lunak, yang disebut ubun-ubun.
  • Kaki. Sementara balita yang sehat pun sedikit lelah, membungkuk berlebihan pada kaki sering terjadi pada rakhitis.
  • Dada. Beberapa anak dengan rakhitis mengalamiperubahan pada tulang rusuk mereka, yang dapat meratakan dan menyebabkan tulang dada mereka menonjol.
  • Pergelangan tangan dan pergelangan kaki. Anak-anak yang menderita rakhitis seringkali memiliki pergelangan tangan dan pergelangan kaki yang lebih besar atau lebih tebal.

Mendiagnosis rakhitis pada bayi bisa menjadi tantangan. Rakhitis mungkin lebih sulit dikenali karena perubahan tulang dan otot seringkali tidak terdeteksi sampai anak mulai berjalan. Profesional kesehatan Anda kemungkinan akan memperhatikan jika bayi Anda tumbuh dengan baik, memiliki suara pernapasan yang teratur, dan memiliki tonus otot yang khas.

Untuk anak-anak dari segala usia, rontgen tulang yang terkena dapat mengungkapkan kelainan bentuk tulang. Tes darah dan urin dapat mengkonfirmasi diagnosis rakhitis dan juga memantau kemajuan pengobatan.

Pengobatan

Sebagian besar kasus rakhitis dapat diobati dengan suplemen vitamin D dan kalsium. Ikuti petunjuk mengenai dosis. Terlalu banyak vitamin D bisa berbahaya.

Tim perawatan kesehatan anak Anda dapat memeriksa perkembangan anak Anda dengan rontgen dan tes darah.

Jika anak Anda memiliki kelainan bawaan langka yang menyebabkan rendahnya jumlah fosfor, suplemen dan obat-obatan dapat diresepkan.

Untuk beberapa kasus bowleg atau kelainan bentuk tulang belakang, ahli kesehatan Anda mungkin menyarankan penyangga khusus untuk memposisikan tubuh anak Anda dengan benar saat tulang tumbuh. Kelainan bentuk tulang yang lebih serius mungkin memerlukan pembedahan.

PrepaCincin Prepa untuk janji temu Anda

Anda mungkin akan mulai dengan menemui ahli perawatan primer atau dokter anak. Tergantung pada penyebab gejala anak Anda, Anda mungkin dirujuk ke spesialis.

Berikut informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

Sebelum janji temu Anda, buatlah daftar:

  • Gejala anak Anda, termasuk gejala apa pun yang mungkin tidak terkait dengan alasan Anda membuat janji, dan catat kapan gejala tersebut dimulai.
  • Informasi pribadi utama, termasuk obat-obatan dan suplemenyang dikonsumsi anak Anda dan apakah ada anggota keluarga dekat Anda yang mengalami gejala serupa.
  • Informasi tentang pola makan anak Anda, termasuk makanan dan minuman yang biasa dikonsumsi anak Anda.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Tim layanan kesehatan Anda mungkin mengajukan beberapapertanyaan berikut:

  • Apakah bayi Anda mendapatkan suplemen vitamin D?
  • Seberapa sering anak Anda bermain di luar ruangan?
  • Apakah anak Anda memakai tabir surya?
  • Pada usia berapa anak Anda mulai berjalan?
  • Apakah anak Anda mengalami banyak kerusakan gigi?
Gejala dan pengobatan Rakhitis