Gambaran umum

Artritis ibu jari sering terjadi seiring bertambahnya usia dan terjadi ketika tulang rawan terlepas dari ujung tulang yang membentuk sendi di pangkal ibu jari Anda-juga dikenal sebagai sendi carpometacarpal (CMC).

Artritis ibu jari dapat menyebabkan nyeri hebat, bengkak, dan penurunan kekuatan dan rentang gerak, sehingga sulit untuk melakukan tugas-tugas sederhana, seperti memutar gagang pintu dan membuka stoples. Perawatan umumnya melibatkan kombinasi obat-obatan dan bidai. Artritis ibu jari yang parah mungkin memerlukan pembedahan.

Gejala

Nyeri adalah gejala pertama dan paling umum dari artritis ibu jari. Nyeri dapat terjadi di pangkal ibu jari saat Anda menggenggam, menggenggam, atau mencubit suatu benda, atau menggunakan ibu jari untuk memberikan tenaga.

Tanda dan gejala lain mungkin termasuk:

  • Pembengkakan, kekakuan, dan nyeri tekan di pangkal ibu jari Anda
  • Penurunan kekuatan saat menjepit atau menggenggam benda
  • Rentang gerak berkurang
  • Tampilan sendi yang membesar atau bertulang di pangkal ibu jari Anda

Kapan harus ke dokter

Temui dokter Anda jika Anda mengalami pembengkakan, kekakuan, atau nyeri terus-menerus di pangkal ibu jari Anda.

Penyebab

Artritis ibu jari biasanya terjadi seiring bertambahnya usia. Trauma atau cedera sebelumnya pada sendi ibu jari juga dapat menyebabkan radang sendi ibu jari.

Pada sendi ibu jari yang normal, tulang rawan menutupi ujung tulang-bertindak sebagai bantalan dan memungkinkan tulang meluncur dengan mulus satu sama lain. Dengan radang sendi ibu jari, tulang rawan yang menutupi ujung tulang memburuk, dan permukaannya yang halus menjadi kasar. Tulang kemudian bergesekan satu sama lain, mengakibatkan gesekan dan kerusakan sendi.

Kerusakan pada sendi dapat menyebabkan pertumbuhan tulang baru di sepanjang sisi tulang yang ada (taji tulang), yang dapat menghasilkan benjolan yang terlihat pada sendi ibu jari Anda.

Faktor risiko

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko radang sendi ibu jari meliputi:

  • Seks wanita.
  • Usia di atas 40 tahun.
  • Obesitas.
  • Kondisi keturunan tertentu, seperti kelemahan ligamen sendi dan sendi yang cacat.
  • Cedera pada sendi ibu jari Anda, seperti patah tulang dan keseleo.
  • Penyakit yang mengubah struktur dan fungsi normal tulang rawan, seperti rheumatoid arthritis. Meskipun osteoartritis adalah penyebab paling umum dari artritis ibu jari, artritis reumatoid juga dapat memengaruhi sendi CMC, biasanya pada tingkat yang lebih rendah daripada sendi tangan lainnya.
  • Aktivitas dan pekerjaan yang memberikan tekanan tinggi pada sendi ibu jari.

Diagnosis

Selama pemeriksaan fisik, dokter Anda akan menanyakan tentang gejala Anda dan mencari pembengkakan atau benjolan yang terlihat pada persendian Anda.

Dokter Anda mungkin menahan sendi Anda sambil menggerakkan ibu jari Anda, dengan tekanan, pada tulang pergelangan tangan Anda. Jika gerakan ini menghasilkan suara gerinda, atau menyebabkan rasa sakit atau rasa berpasir, kemungkinan besar tulang rawan telah aus, dan tulang saling bergesekan.

Teknik pencitraan, biasanya sinar-X, dapat mengungkapkan tanda-tanda artritis ibu jari, termasuk:

  • Taji tulang
  • Tulang rawan yang aus
  • Hilangnya ruang sendi

Pengobatan

Pada tahap awal artritis ibu jari, pengobatan biasanya melibatkan kombinasi terapi non-bedah. Jika artritis ibu jari Anda parah, pembedahan mungkin diperlukan.

Obat-obatan

Untuk menghilangkan rasa sakit, dokter Anda mungkin merekomendasikan:

  • Obat topikal, seperti capsaicin atau diklofenak, yang dioleskan ke kulit di atas sendi
  • Pereda nyeri yang dijual bebas, seperti asetaminofen (Tylenol, lainnya), ibuprofen (Advil, Motrin IB, lainnya) atau naproxen sodium (Aleve)
  • Pereda nyeri resep, seperti celecoxib (Celebrex) atau tramadol (Conzip, Ultram)

Belat

Belat dapat menopang sendi Anda dan membatasi pergerakan ibu jari dan pergelangan tangan Anda. Anda mungkin memakai belat hanya pada malam hari atau sepanjang hari dan malam.

Bidai dapat membantu:

  • Mengurangi rasa sakit
  • Dorong posisi sendi yang tepat saat Anda menyelesaikan tugas
  • Istirahatkan sendi Anda

Suntikan

Jika pereda nyeri dan bidai tidak efektif, dokter Anda mungkin menyarankan untuk menyuntikkan kortikosteroid kerja lama ke sendi ibu jari Anda. Suntikan kortikosteroid dapat meredakan nyeri sementara dan mengurangi peradangan.

Operasi

Jika Anda tidak menanggapi perawatan lain atau jika Anda hampir tidak dapat menekuk dan memelintir ibu jari, dokter Anda mungkin merekomendasikan pembedahan. Opsi meliputi:

  • Fusi sendi (arthrodesis). Tulang-tulang pada sendi yang terkena menyatu secara permanen. Sendi yang menyatu dapat menahan beban tanpa rasa sakit, tetapi tidak memiliki kelenturan.
  • Osteotomi. Tulang-tulang pada sendi yang terkena diposisikan ulang untuk membantu memperbaiki kelainan bentuk.
  • Trapeziektomi. Salah satu tulang di sendi ibu jari Anda (trapezium) diangkat.
  • Penggantian sendi (artroplasti). Semua atau sebagian dari sendi yang terkena diangkat dan diganti dengan cangkok dari salah satu tendon Anda.

Semua operasi ini dapat dilakukan secara rawat jalan. Setelah operasi, Anda dapat memakai gips atau belat di ibu jari dan pergelangan tangan hingga enam minggu. Setelah gips dilepas, Anda mungkin menjalani terapi fisik untuk membantu Anda mendapatkan kembali kekuatan dan gerakan tangan.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Untuk meredakan nyeri dan meningkatkan mobilitas sendi, cobalah:

  • Modifikasi perkakas tangan. Pertimbangkan untuk membeli peralatan adaptif-seperti pembuka botol, pembalik kunci, dan tarikan ritsleting besar-yang dirancang untuk orang dengan kekuatan tangan terbatas. Ganti gagang pintu tradisional, yang harus Anda pegang dengan ibu jari, dengan tuas.
  • Oleskan dingin. Membekukan sendi selama lima hingga 15 menit beberapa kali sehari dapat membantu meredakan pembengkakan dan nyeri.
  • Oleskan panas. Bagi sebagian orang, panas mungkin lebih efektif daripada dingin dalam menghilangkan rasa sakit.

Mempersiapkan janji temu Anda

Anda mungkin dirujuk ke dokter yang berspesialisasi dalam gangguan sendi (rheumatologist).

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Tuliskan gejala Anda, termasuk gejala apa pun yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan mengapa Anda menjadwalkan janji temu.
  • Tuliskan informasi medis utama Anda, termasuk kondisi lain dan riwayat cedera pada sendi yang nyeri.
  • Tuliskan informasi pribadi utama, termasuk perubahan besar atau pemicu stres dalam hidup Anda.
  • Buatlah daftar semua obat, vitamin, atau suplemen Anda.
  • Mintalah kerabat atau teman untuk menemani Anda, untuk membantu Anda mengingat apa yang dikatakan dokter.
  • Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

  • Apa penyebab paling mungkin dari gejala saya?
  • Jenis tes apa yang saya perlukan?
  • Apakah kondisi saya kemungkinan bersifat sementara atau kronis?
  • Perawatan apa saja yang tersedia?
  • Apakah ada batasan yang harus saya ikuti?
  • Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana cara terbaik untuk mengelolanya bersama?

Selain pertanyaan yang sudah Anda siapkan untuk ditanyakan kepada dokter, jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda kemungkinan akan mengajukan sejumlah pertanyaan kepada Anda. Bersiap untuk menjawabnya mungkin menyisakan waktu untuk membahas poin-poin yang ingin Anda diskusikan secara mendalam. Anda mungkin ditanya:

  • Kapan rasa sakitmu dimulai?
  • Seberapa parah gejala Anda? Apakah mereka terus menerus atau sesekali?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperbaiki atau memperburuk gejala Anda?
  • Apakah Anda pernah melukai tangan itu?
Gejala dan pengobatan radang sendi ibu jari