Gejala dan pengobatan Psoriasis

Gambaran umum

Psoriasis adalah penyakit kulit yang menyebabkan ruam dengan bercak gatal dan bersisik, paling sering pada lutut, siku, batang tubuh, dan kulit kepala.

Psoriasis adalah penyakit umum jangka panjang (kronis) yang tidak dapat disembuhkan. Ini bisa menyakitkan, mengganggu tidur dan membuat sulit berkonsentrasi. Kondisi ini cenderung mengalami siklus, melebar selama beberapa minggu atau bulan, kemudian mereda untuk sementara waktu. Pemicu umum pada orang dengan kecenderungan genetik terhadap psoriasis termasuk infeksi, luka atau luka bakar, dan obat-obatan tertentu.

Perawatan tersedia untuk membantu Anda mengelola gejala. Dan Anda dapat mencoba kebiasaan gaya hidup dan strategi koping untuk membantu Anda hidup lebih baik dengan psoriasis.

Gejala

Tanda dan gejala umum psoriasis meliputi:

Ruam tambal sulam yang sangat bervariasi dalam tampilannya dari orang ke orang, mulai dari bintik-bintik bersisik seperti ketombe hingga erupsi besar di sebagian besar tubuh
Ruam yang bervariasi warnanya, cenderung bernuansa ungu dengan sisik abu-abu pada kulit coklat atau Hitam dan merah muda atau merah dengan sisik perak pada kulit putih
Bintik bersisik kecil (biasanya terlihat pada anak-anak)
Kulit kering dan pecah-pecah yang mungkin berdarah
Gatal, terbakar atau nyeri
Ruam siklik yang kambuh selama beberapa minggu atau bulan dan kemudian mereda

Ada beberapa jenis psoriasis, yang masing-masing memiliki tanda dan gejala yang berbeda-beda:

Psoriasis plak. Jenis psoriasis yang paling umum, psoriasis plak menyebabkan bercak kulit (plak) kering, gatal, dan terangkat yang ditutupi sisik. Mungkin ada sedikit atau banyak. Mereka biasanya muncul di siku, lutut, punggung bawah, dan kulit kepala. Bercak bervariasi dalam warna, tergantung pada warna kulit. Kulit yang terkena mungkin sembuh dengan perubahan warna sementara (hiperpigmentasi pasca inflamasi), terutama pada kulit berwarna coklat atau Hitam.
Psoriasis kuku. Psoriasis dapat mempengaruhi kuku tangan dan kaki, menyebabkan pitting, pertumbuhan kuku yang tidak normal, dan perubahan warna. Kuku psoriatik mungkin mengendur dan terpisah dari dasar kuku (onikolisis). Penyakit yang parah dapat menyebabkan kuku patah.
Psoriasis Guttate. Psoriasis Guttate terutama menyerang orang dewasa muda dan anak-anak. Biasanya dipicu oleh infeksi bakteri seperti radang tenggorokan. Ini ditandai dengan bintik-bintik kecil, berbentuk tetesan, bersisik di batang tubuh, lengan, atau kaki.
Psoriasis terbalik. Psoriasis terbalik terutama menyerang lipatan kulit selangkangan, bokong, dan payudara. Ini menyebabkan bercak halus pada kulit yang meradang yang memburuk dengan gesekan dan keringat. Infeksi jamur dapat memicu psoriasis jenis ini.
Psoriasis pustular. Psoriasis pustular, jenis yang jarang terjadi, menyebabkan lepuh berisi nanah yang jelas. Ini dapat terjadi di tambalan yang tersebar luas atau di area kecil di telapak tangan atau telapak kaki.
Psoriasis eritroderma. Jenis psoriasis yang paling tidak umum, psoriasis eritroderma dapat menutupi seluruh tubuh dengan ruam yang mengelupas yang dapat terasa gatal atau terbakar hebat. Ini bisa berumur pendek (akut) atau jangka panjang (kronis).

Kapan harus ke dokter

Jika Anda menduga bahwa Anda mungkin menderita psoriasis, temui penyedia layanan kesehatan Anda. Cari juga perawatan medis jika kondisi Anda:

Menjadi parah atau meluas
Menyebabkan Anda tidak nyaman dan sakit
Menyebabkan Anda khawatir dengan penampilan kulit Anda
Tidak membaik dengan pengobatan

Penyebab

Psoriasis dianggap sebagai masalah sistem kekebalan yang menyebabkan sel-sel kulit tumbuh lebih cepat dari biasanya. Pada jenis psoriasis yang paling umum, yang dikenal sebagai psoriasis plak, pergantian sel yang cepat ini menghasilkan bercak kering dan bersisik.

Penyebab psoriasis tidak sepenuhnya dipahami. Ini dianggap sebagai masalah sistem kekebalan di mana sel-sel yang melawan infeksi menyerang sel-sel kulit yang sehat secara tidak sengaja. Para peneliti percaya bahwa faktor genetika dan lingkungan berperan. Kondisinya tidak menular.

Pemicu psoriasis

Banyak orang yang cenderung terkena psoriasis mungkin bebas dari gejala selama bertahun-tahun sampai penyakit tersebut dipicu oleh beberapa faktor lingkungan. Pemicu psoriasis yang umum meliputi:

Infeksi, seperti radang tenggorokan atau infeksi kulit
Cuaca, terutama dingin, kondisi kering
Cedera pada kulit, seperti luka atau goresan, gigitan serangga, atau sengatan matahari yang parah
Merokok dan paparan asap rokok
Konsumsi alkohol berat
Obat-obatan tertentu-termasuk litium, obat tekanan darah tinggi, dan obat antimalaria
Penarikan cepat kortikosteroid oral atau injeksi

Faktor risiko

Siapa pun dapat mengembangkan psoriasis. Sekitar sepertiga kasus dimulai pada masa kanak-kanak. Faktor-faktor ini dapat meningkatkan risiko terkena penyakit:

Sejarah keluarga. Kondisi ini berjalan dalam keluarga. Memiliki satu orang tua dengan psoriasis meningkatkan risiko terkena penyakit ini. Dan memiliki dua orang tua dengan psoriasis meningkatkan risiko Anda bahkan lebih.
Merokok. Merokok tembakau tidak hanya meningkatkan risiko psoriasis tetapi juga dapat meningkatkan keparahan penyakit.

Komplikasi

Jika Anda memiliki psoriasis, Anda berisiko lebih besar terkena kondisi lain, termasuk:

Artritis psoriatik, yang menyebabkan nyeri, kaku, dan bengkak di dalam dan sekitar persendian
Perubahan warna kulit sementara (hipopigmentasi atau hiperpigmentasi pasca inflamasi) di mana plak telah sembuh
Kondisi mata, seperti konjungtivitis, blepharitis, dan uveitis
Obesitas
Diabetes tipe 2
Tekanan darah tinggi
Penyakit kardiovaskular
Penyakit autoimun lainnya, seperti penyakit seliaka, sklerosis, dan penyakit radang usus yang disebut penyakit Crohn
Kondisi kesehatan mental, seperti harga diri rendah dan depresi

Diagnosis

Penyedia layanan kesehatan Anda akan mengajukan pertanyaan tentang kesehatan Anda dan memeriksa kulit, kulit kepala, dan kuku Anda. Penyedia layanan kesehatan Anda kemudian mungkin mengambil sampel kecil kulit (biopsi) untuk diperiksa di bawah mikroskop. Ini membantu menentukan jenis psoriasis dan menyingkirkan gangguan lainnya.

Pengobatan

Perawatan psoriasis bertujuan untuk menghentikan sel-sel kulit tumbuh begitu cepat dan menghilangkan sisik. Pilihannya termasuk krim dan salep (terapi topikal), terapi cahaya (fototerapi), dan obat-obatan oral atau suntikan.

Perawatan mana yang Anda gunakan tergantung pada seberapa parah psoriasis itu dan seberapa responsifnya terhadap pengobatan dan tindakan perawatan diri sebelumnya. Anda mungkin perlu mencoba berbagai obat atau kombinasi perawatan sebelum menemukan pendekatan yang berhasil. Bahkan dengan pengobatan yang berhasil, biasanya penyakitnya kembali.

Terapi topikal

Kortikosteroid.Obat-obatan ini adalah obat yang paling sering diresepkan untuk mengobati psoriasis ringan hingga sedang. Mereka tersedia dalam bentuk minyak, salep, krim, losion, gel, busa, semprotan, dan sampo. Salep kortikosteroid ringan (hidrokortison) biasanya direkomendasikan untuk area sensitif, seperti lipatan wajah atau kulit, dan untuk mengobati bercak yang meluas. Kortikosteroid topikal dapat diterapkan sekali sehari selama flare, dan pada hari-hari alternatif atau akhir pekan selama remisi. Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin meresepkan krim atau salep kortikosteroid yang lebih kuat-triamcinolone (Trianex) atau clobetasol — Cormax, Temovate, others)-untuk area yang lebih kecil, kurang sensitif, atau lebih sulit dirawat. Penggunaan jangka panjang atau penggunaan kortikosteroid kuat secara berlebihan dapat menipiskan kulit. Seiring waktu, kortikosteroid topikal dapat berhenti bekerja.
Analog vitamin D. Bentuk sintetis vitamin D-seperti calcipotriene (Dovonex, Sorilux) dan calcitriol — Vectical) - memperlambat pertumbuhan sel kulit. Jenis obat ini dapat digunakan sendiri atau dengan kortikosteroid topikal. Kalsitriol dapat mengurangi iritasi pada area sensitif. Kalsipotriene dan kalsitriol biasanya lebih mahal daripada kortikosteroid topikal.
Retinoid.Tazarotene (Tazorac, Avage, others) tersedia dalam bentuk gel atau krim. Ini diterapkan sekali atau dua kali sehari. Efek samping yang paling umum adalah iritasi kulit dan peningkatan kepekaan terhadap cahaya. Tazarotene tidak dianjurkan saat Anda sedang hamil atau menyusui atau jika Anda berniat untuk hamil.
Penghambat kalsineurin.Penghambat kalsineurin-seperti tacrolimus (Protopic) dan pimecrolimus (Elidel — - meredakan ruam dan mengurangi penumpukan bersisik. Mereka dapat sangat membantu di area kulit tipis, seperti di sekitar mata, di mana krim steroid atau retinoid mengiritasi atau berbahaya. Penghambat kalsineurin tidak dianjurkan saat Anda sedang hamil atau menyusui atau jika Anda berniat untuk hamil. Obat ini juga tidak ditujukan untuk penggunaan jangka panjang karena potensi peningkatan risiko kanker kulit dan limfoma.
Asam salisilat. Shampo asam salisilat dan larutan kulit kepala mengurangi penskalaan psoriasis kulit kepala. Mereka tersedia dalam kekuatan tanpa resep atau resep. Jenis produk ini dapat digunakan sendiri atau dengan terapi topikal lainnya, karena mempersiapkan kulit kepala untuk menyerap obat dengan lebih mudah.
Tar batubara.Tar batubara mengurangi kerak, gatal, dan peradangan. Ini tersedia dalam kekuatan tanpa resep dan resep. Muncul dalam berbagai bentuk, seperti sampo, krim, dan minyak. Produk-produk ini dapat mengiritasi kulit. Mereka juga berantakan, menodai pakaian dan tempat tidur, dan dapat menimbulkan bau yang menyengat. Perawatan tar batubara tidak dianjurkan saat Anda sedang hamil atau menyusui.
Anthralin. Anthralin adalah krim tar yang memperlambat pertumbuhan sel kulit. Itu juga dapat menghilangkan sisik dan membuat kulit lebih halus. Ini tidak dimaksudkan untuk digunakan pada wajah atau alat kelamin. Anthralin dapat mengiritasi kulit, dan menodai hampir semua hal yang disentuhnya. Ini biasanya diterapkan untuk waktu yang singkat dan kemudian dicuci.

Kortikosteroid. Obat-obatan ini adalah obat yang paling sering diresepkan untuk mengobati psoriasis ringan hingga sedang. Mereka tersedia dalam bentuk minyak, salep, krim, losion, gel, busa, semprotan, dan sampo. Salep kortikosteroid ringan (hidrokortison) biasanya direkomendasikan untuk area sensitif, seperti lipatan wajah atau kulit, dan untuk mengobati bercak yang meluas. Kortikosteroid topikal dapat diterapkan sekali sehari selama flare, dan pada hari-hari alternatif atau akhir pekan selama remisi.

Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin meresepkan krim atau salep kortikosteroid yang lebih kuat-triamcinolone (Trianex) atau clobetasol — Cormax, Temovate, others)-untuk area yang lebih kecil, kurang sensitif, atau lebih sulit dirawat.

Penggunaan jangka panjang atau penggunaan kortikosteroid kuat secara berlebihan dapat menipiskan kulit. Seiring waktu, kortikosteroid topikal dapat berhenti bekerja.

Retinoid. Tazarotene (Tazorac, Avage, others) tersedia dalam bentuk gel atau krim. Ini diterapkan sekali atau dua kali sehari. Efek samping yang paling umum adalah iritasi kulit dan peningkatan kepekaan terhadap cahaya.

Tazarotene tidak dianjurkan saat Anda sedang hamil atau menyusui atau jika Anda berniat untuk hamil.

Penghambat kalsineurin. Penghambat kalsineurin-seperti tacrolimus (Protopic) dan pimecrolimus (Elidel — - meredakan ruam dan mengurangi penumpukan bersisik. Mereka dapat sangat membantu di area kulit tipis, seperti di sekitar mata, di mana krim steroid atau retinoid mengiritasi atau berbahaya.

Penghambat kalsineurin tidak dianjurkan saat Anda sedang hamil atau menyusui atau jika Anda berniat untuk hamil. Obat ini juga tidak ditujukan untuk penggunaan jangka panjang karena potensi peningkatan risiko kanker kulit dan limfoma.

Tar batubara. Tar batubara mengurangi kerak, gatal, dan peradangan. Ini tersedia dalam kekuatan tanpa resep dan resep. Muncul dalam berbagai bentuk, seperti sampo, krim, dan minyak. Produk-produk ini dapat mengiritasi kulit. Mereka juga berantakan, menodai pakaian dan tempat tidur, dan dapat menimbulkan bau yang menyengat.

Perawatan tar batubara tidak dianjurkan saat Anda sedang hamil atau menyusui.

Terapi cahaya

Terapi cahaya adalah pengobatan lini pertama untuk psoriasis sedang hingga berat, baik sendiri atau dalam kombinasi dengan obat-obatan. Ini melibatkan mengekspos kulit ke cahaya alami atau buatan dalam jumlah yang terkontrol. Perawatan berulang diperlukan. Bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang apakah fototerapi di rumah merupakan pilihan bagi Anda.

Sinar matahari. Paparan singkat setiap hari terhadap sinar matahari (helioterapi) dapat memperbaiki psoriasis. Sebelum memulai rejimen sinar matahari, tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda tentang cara paling aman untuk menggunakan cahaya alami untuk pengobatan psoriasis.
Broadband UVB. Dosis terkontrol sinar broadband UVB dari sumber cahaya buatan dapat mengobati bercak psoriasis tunggal, psoriasis luas, dan psoriasis yang tidak membaik dengan perawatan topikal. Efek samping jangka pendek mungkin termasuk kulit yang meradang, gatal, dan kering.
Pita sempit UVB. Terapi cahaya pita sempit UVB mungkin lebih efektif daripada perawatan pita lebar UVB. Di banyak tempat telah menggantikan terapi broadband. Biasanya diberikan dua atau tiga kali seminggu sampai kulit membaik dan kemudian lebih jarang untuk terapi pemeliharaan. Tetapi fototerapi UVB pita sempit dapat menyebabkan efek samping yang lebih parah daripada pita lebar UVB.
Psoralen plus ultraviolet A (PUVA).Perawatan ini melibatkan penggunaan obat peka cahaya (psoralen) sebelum memaparkan kulit yang terkena sinar UVA. Sinar UVA menembus lebih dalam ke dalam kulit daripada sinar UVB, dan psoralen membuat kulit lebih responsif terhadap paparan UVA. Perawatan yang lebih agresif ini secara konsisten memperbaiki kulit dan sering digunakan untuk psoriasis yang lebih parah. Efek samping jangka pendek mungkin termasuk mual, sakit kepala, rasa terbakar dan gatal. Kemungkinan efek samping jangka panjang termasuk kulit kering dan keriput, bintik-bintik, peningkatan kepekaan terhadap sinar matahari, dan peningkatan risiko kanker kulit, termasuk melanoma.
Laser excimer. Dengan bentuk terapi cahaya ini, sinar UVB yang kuat hanya menargetkan kulit yang terkena. Terapi laser excimer membutuhkan sesi yang lebih sedikit daripada fototerapi tradisional karena sinar UVB yang lebih kuat digunakan. Efek samping mungkin termasuk peradangan dan lepuh.

Psoralen plus ultraviolet A (PUVA). Perawatan ini melibatkan penggunaan obat peka cahaya (psoralen) sebelum memaparkan kulit yang terkena sinar UVA. Sinar UVA menembus lebih dalam ke dalam kulit daripada sinar UVB, dan psoralen membuat kulit lebih responsif terhadap paparan UVA.

Perawatan yang lebih agresif ini secara konsisten memperbaiki kulit dan sering digunakan untuk psoriasis yang lebih parah. Efek samping jangka pendek mungkin termasuk mual, sakit kepala, rasa terbakar dan gatal. Kemungkinan efek samping jangka panjang termasuk kulit kering dan keriput, bintik-bintik, peningkatan kepekaan terhadap sinar matahari, dan peningkatan risiko kanker kulit, termasuk melanoma.

Obat oral atau suntikan

Jika Anda memiliki psoriasis sedang hingga berat, atau jika perawatan lain tidak berhasil, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin akan meresepkan obat oral atau suntikan (sistemik). Beberapa obat ini hanya digunakan untuk waktu yang singkat dan mungkin diganti dengan pengobatan lain karena berpotensi menimbulkan efek samping yang parah.

Steroid. Jika Anda memiliki beberapa bercak psoriasis kecil yang persisten, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menyarankan suntikan triamcinolone langsung ke dalamnya.
Retinoid. Acitretin dan retinoid lainnya adalah pil yang digunakan untuk mengurangi produksi sel kulit. Efek samping mungkin termasuk kulit kering dan nyeri otot. Obat-obatan ini tidak dianjurkan saat Anda sedang hamil atau menyusui atau jika Anda berniat untuk hamil.
Biologi.Obat-obatan ini, biasanya diberikan melalui suntikan, mengubah sistem kekebalan dengan cara yang mengganggu siklus penyakit dan memperbaiki gejala dan tanda penyakit dalam beberapa minggu. Beberapa obat ini disetujui untuk pengobatan psoriasis sedang hingga berat pada orang yang belum menanggapi terapi lini pertama. Pilihannya termasuk etanercept (Enbrel), infliximab (Remicade), adalimumab (Humira), ustekinumab (Stelara), risankizumab-rzaa (Skyrizi), ixekizumab (Taltz), guselkumab (Tremfya), apremilast (Otezla), bimekizumab-bkzx (Bimzelx) dan secukinumab (Cosentyx). Empat di antaranya — etanercept, ixekizumab, secukinumab, dan ustekinumab-disetujui untuk anak-anak. Jenis obat ini mahal dan mungkin atau mungkin tidak ditanggung oleh rencana asuransi kesehatan. Biologis harus digunakan dengan hati-hati karena mengandung risiko menekan sistem kekebalan dengan cara yang meningkatkan risiko infeksi serius. Orang yang menggunakan perawatan ini harus diskrining untuk tuberkulosis.
Metotreksat.Biasanya diberikan setiap minggu sebagai dosis oral tunggal, metotreksat (Trexall) menurunkan produksi sel-sel kulit dan menekan peradangan. Ini kurang efektif dibandingkan adalimumab dan infliximab. Ini mungkin menyebabkan sakit perut, kehilangan nafsu makan dan kelelahan. Orang yang memakai metotreksat dalam jangka panjang memerlukan pengujian berkelanjutan untuk memantau jumlah darah dan fungsi hati mereka. Orang perlu berhenti minum metotreksat setidaknya tiga bulan sebelum mencoba untuk hamil. Obat ini tidak dianjurkan bagi mereka yang sedang menyusui.
Siklosporin.Diminum secara oral untuk psoriasis parah, siklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimun) menekan sistem kekebalan tubuh. Ini mirip dengan metotreksat dalam keefektifannya tetapi tidak dapat digunakan terus menerus selama lebih dari satu tahun. Seperti obat imunosupresan lainnya, siklosporin meningkatkan risiko infeksi dan masalah kesehatan lainnya, termasuk kanker. Orang yang memakai siklosporin dalam jangka panjang memerlukan pengujian berkelanjutan untuk memantau tekanan darah dan fungsi ginjal mereka. Obat-obatan ini tidak dianjurkan saat Anda sedang hamil atau menyusui atau jika Anda berniat untuk hamil.
Obat lain. Thioguanine (Tabloid) dan hydroxyurea (Droxia, Hydrea) adalah obat yang dapat digunakan saat Anda tidak dapat mengonsumsi obat lain. Bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang kemungkinan efek samping dari obat ini.

Biologi. Obat-obatan ini, biasanya diberikan melalui suntikan, mengubah sistem kekebalan dengan cara yang mengganggu siklus penyakit dan memperbaiki gejala dan tanda penyakit dalam beberapa minggu. Beberapa obat ini disetujui untuk pengobatan psoriasis sedang hingga berat pada orang yang belum menanggapi terapi lini pertama. Pilihannya termasuk etanercept (Enbrel), infliximab (Remicade), adalimumab (Humira), ustekinumab (Stelara), risankizumab-rzaa (Skyrizi), ixekizumab (Taltz), guselkumab (Tremfya), apremilast (Otezla), bimekizumab-bkzx (Bimzelx) dan secukinumab (Cosentyx). Empat di antaranya — etanercept, ixekizumab, secukinumab, dan ustekinumab-disetujui untuk anak-anak. Jenis obat ini mahal dan mungkin atau mungkin tidak ditanggung oleh rencana asuransi kesehatan.

Biologis harus digunakan dengan hati-hati karena mengandung risiko menekan sistem kekebalan dengan cara yang meningkatkan risiko infeksi serius. Orang yang menggunakan perawatan ini harus diskrining untuk tuberkulosis.

Metotreksat. Biasanya diberikan setiap minggu sebagai dosis oral tunggal, metotreksat (Trexall) menurunkan produksi sel-sel kulit dan menekan peradangan. Ini kurang efektif dibandingkan adalimumab dan infliximab. Ini mungkin menyebabkan sakit perut, kehilangan nafsu makan dan kelelahan. Orang yang memakai metotreksat dalam jangka panjang memerlukan pengujian berkelanjutan untuk memantau jumlah darah dan fungsi hati mereka.

Orang perlu berhenti minum metotreksat setidaknya tiga bulan sebelum mencoba untuk hamil. Obat ini tidak dianjurkan bagi mereka yang sedang menyusui.

Siklosporin. Diminum secara oral untuk psoriasis parah, siklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimun) menekan sistem kekebalan tubuh. Ini mirip dengan metotreksat dalam keefektifannya tetapi tidak dapat digunakan terus menerus selama lebih dari satu tahun. Seperti obat imunosupresan lainnya, siklosporin meningkatkan risiko infeksi dan masalah kesehatan lainnya, termasuk kanker. Orang yang memakai siklosporin dalam jangka panjang memerlukan pengujian berkelanjutan untuk memantau tekanan darah dan fungsi ginjal mereka.

Obat-obatan ini tidak dianjurkan saat Anda sedang hamil atau menyusui atau jika Anda berniat untuk hamil.

Pertimbangan pengobatan

Anda dan penyedia layanan kesehatan Anda akan memilih pendekatan pengobatan berdasarkan kebutuhan Anda dan jenis serta tingkat keparahan psoriasis Anda. Anda mungkin akan memulai dengan perawatan yang paling ringan-krim topikal dan terapi sinar ultraviolet (fototerapi). Kemudian, jika kondisi Anda tidak kunjung membaik, Anda dapat beralih ke perawatan yang lebih kuat.

Orang dengan psoriasis pustular atau eritroderma biasanya perlu memulai dengan pengobatan yang lebih kuat (sistemik).

Dalam situasi apa pun, tujuannya adalah menemukan cara paling efektif untuk memperlambat pergantian sel dengan efek samping sesedikit mungkin.

Pengobatan alternatif

Beberapa penelitian mengklaim bahwa terapi alternatif (pengobatan integratif) — produk dan praktik yang bukan bagian dari perawatan medis konvensional atau yang dikembangkan di luar praktik tradisional Barat-meredakan gejala psoriasis. Contoh terapi alternatif yang digunakan oleh penderita psoriasis antara lain diet khusus, vitamin, akupunktur, dan produk herbal yang dioleskan ke kulit. Tak satu pun dari pendekatan ini didukung oleh bukti kuat, tetapi umumnya aman dan dapat membantu mengurangi rasa gatal dan bersisik pada orang dengan psoriasis ringan hingga sedang.

Krim ekstrak lidah buaya. Diambil dari daun tanaman lidah buaya, krim ekstrak lidah buaya dapat mengurangi kerak, gatal, dan peradangan. Anda mungkin perlu menggunakan krim beberapa kali sehari selama sebulan atau lebih untuk melihat perbaikan pada kulit Anda.
Suplemen minyak ikan. Terapi minyak ikan oral yang digunakan dalam kombinasi dengan terapi UVB dapat mengurangi luasnya ruam. Mengoleskan minyak ikan ke kulit yang terkena dan menutupinya dengan pembalut selama enam jam sehari selama empat minggu dapat meningkatkan penskalaan.
Anggur Oregon. Anggur Oregon-juga dikenal sebagai barberry-dioleskan ke kulit dan dapat mengurangi keparahan psoriasis.

Jika Anda mempertimbangkan pengobatan alternatif untuk meringankan tanda dan gejala psoriasis, bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang pro dan kontra dari pendekatan ini.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Cobalah langkah-langkah perawatan diri ini untuk mengelola psoriasis Anda dengan lebih baik:

Mandi setiap hari. Cuci dengan lembut daripada menggosok kulit Anda saat mandi atau mandi. Gunakan air hangat dan sabun lembut yang telah menambahkan minyak atau lemak. Mungkin membantu menambahkan minyak mandi, garam Epsom, atau oatmeal ke dalam air mandi dan rendam setidaknya selama 15 menit.
Jaga agar kulit Anda tetap lembab.Oleskan pelembab setiap hari. Jika Anda melembapkan setelah mandi, keringkan dengan lembut dan aplikasikan produk pilihan Anda saat kulit Anda masih lembab. Untuk kulit yang sangat kering, minyak atau pelembab berbahan dasar salep yang kental mungkin lebih disukai-mereka bertahan di kulit lebih lama daripada krim atau losion. Jika pelembab tampaknya memperbaiki kulit Anda, aplikasikan produk ini lebih dari sekali sehari. Jika udara tempat tinggal Anda sangat kering, gunakan pelembab udara untuk menambah kelembapan udara.
Tutupi area yang terkena dampak semalaman. Sebelum tidur, oleskan pelembab berbahan dasar salep pada kulit yang terkena dan bungkus dengan plastik wrap. Saat Anda bangun, lepaskan plastik dan bersihkan sisiknya.
Paparkan kulit Anda ke sedikit sinar matahari. Tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda tentang cara terbaik menggunakan sinar matahari alami untuk merawat kulit Anda. Jumlah sinar matahari yang terkontrol dapat memperbaiki psoriasis, tetapi terlalu banyak sinar matahari dapat memicu atau memperburuk wabah dan meningkatkan risiko kanker kulit. Catat waktu Anda di bawah sinar matahari, dan lindungi kulit yang tidak terkena psoriasis dengan topi, pakaian, atau tabir surya dengan faktor perlindungan matahari (SPF) minimal 30.
Hindari menggaruk. Mungkin membantu untuk mengoleskan krim atau salep anti gatal tanpa resep yang mengandung hidrokortison atau asam salisilat. Jika Anda menderita psoriasis kulit kepala, cobalah sampo obat yang mengandung tar batubara. Rapikan kuku Anda agar tidak melukai kulit Anda jika Anda menggaruknya. Kenakan kain lembut yang tidak menyebabkan rasa gatal.
Hindari pemicu psoriasis. Perhatikan apa yang memicu psoriasis Anda, dan ambil langkah-langkah untuk mencegah atau menghindarinya. Infeksi, cedera pada kulit Anda, merokok, dan paparan sinar matahari yang intens semuanya dapat memperburuk psoriasis.
Tetap tenang. Terlalu panas bisa membuat kulit terasa gatal. Kenakan pakaian ringan jika Anda berada di luar pada hari yang panas. Jika Anda memiliki AC, gunakan pada hari yang panas agar tetap sejuk. Simpan kompres dingin di dalam freezer Anda dan oleskan ke tempat yang gatal selama beberapa menit untuk meredakannya. Anda dapat mencoba menyimpan losion pelembab di lemari es untuk menambahkan efek pendinginan saat Anda mengoleskannya
Berusahalah untuk mempertahankan gaya hidup sehat. Cobalah mempraktikkan kebiasaan hidup sehat lainnya untuk membantu mengelola psoriasis. Ini termasuk aktif, makan dengan baik, membatasi atau menghindari konsumsi alkohol, dan menjaga berat badan yang sehat.

Jaga agar kulit Anda tetap lembab. Oleskan pelembab setiap hari. Jika Anda melembapkan setelah mandi, keringkan dengan lembut dan aplikasikan produk pilihan Anda saat kulit Anda masih lembab. Untuk kulit yang sangat kering, minyak atau pelembab berbahan dasar salep yang kental mungkin lebih disukai-mereka bertahan di kulit lebih lama daripada krim atau losion. Jika pelembab tampaknya memperbaiki kulit Anda, aplikasikan produk ini lebih dari sekali sehari.

Jika udara tempat tinggal Anda sangat kering, gunakan pelembab udara untuk menambah kelembapan udara.

Mengatasi dan mendukung

Mengatasi psoriasis bisa menjadi tantangan, terutama jika kulit yang terkena menutupi area tubuh yang luas atau terlihat oleh orang lain. Ini dapat menyebabkan ketidaknyamanan dan rasa malu. Sifat penyakit yang terus-menerus dan terus-menerus serta tantangan pengobatan hanya menambah beban.

Berikut adalah beberapa cara untuk membantu Anda hidup dengan psoriasis dan merasa lebih terkendali:

Pelajari lebih lanjut tentang psoriasis. Cari tahu sebanyak mungkin tentang penyakit ini, dan teliti pilihan pengobatan Anda. Pahami kemungkinan pemicu penyakit ini sehingga Anda dapat mencegah kekambuhan dengan lebih baik. Didiklah orang-orang di sekitar Anda-termasuk keluarga dan teman — sehingga mereka dapat mengenali, mengakui, dan mendukung upaya Anda dalam menangani penyakit tersebut.
Ikuti rekomendasi penyedia layanan kesehatan Anda. Cobalah untuk mematuhi saran medis tentang perawatan dan perubahan gaya hidup. Ajukan pertanyaan jika ada yang tidak jelas.
Temukan kelompok pendukung. Pertimbangkan untuk bergabung dengan kelompok pendukung yang terdiri dari orang-orang yang mengidap penyakit tersebut. Beberapa orang merasa nyaman dalam berbagi pengalaman dan bertemu orang-orang yang menghadapi tantangan serupa. Tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda untuk informasi tentang kelompok pendukung psoriasis di daerah Anda atau secara online.
Gunakan penutup-penutup sesuai kebutuhan. Pada hari-hari ketika Anda merasa sangat sadar diri, tutupi psoriasis dengan pakaian atau gunakan produk penutup kosmetik, seperti riasan tubuh atau concealer. Produk-produk ini dapat mengiritasi kulit, jadi jangan menggunakannya pada luka terbuka, luka, atau bercak yang belum sembuh.
Mengurangi stres. Hubungan antara stres dan psoriasis tidak jelas dan perlu dipelajari lebih lanjut. Tetapi ada kemungkinan bahwa mengurangi stres dalam hidup Anda dapat membantu mengurangi psoriasis dan gatal-gatal. Cobalah melakukan hal-hal yang Anda sukai dan aktivitas yang memfokuskan pikiran Anda pada sesuatu selain stres Anda. Pertimbangkan meditasi, tai chi, yoga, dan menghabiskan waktu bersama teman dan orang terkasih.

Mempersiapkan janji temu Anda

Anda mungkin akan menemui dokter perawatan primer Anda terlebih dahulu. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin dirujuk langsung ke spesialis penyakit kulit (dokter kulit).

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda mempersiapkan janji temu dan mengetahui apa yang diharapkan dari penyedia layanan kesehatan Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

Buat daftar hal-hal berikut:

Gejala yang Anda alami, termasuk gejala apa pun yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan Anda menjadwalkan janji temu
Semua obat, vitamin, dan herbal yang Anda konsumsi, termasuk dosisnya
Pertanyaan untuk ditanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda

Untuk psoriasis, beberapa pertanyaan dasar yang mungkin Anda tanyakan meliputi:

Apa yang mungkin menyebabkan tanda dan gejala saya?
Apakah saya memerlukan tes diagnostik?
Perawatan apa yang tersedia, dan mana yang Anda rekomendasikan untuk saya?
Jenis efek samping apa yang dapat saya harapkan?
Akankah perawatan yang Anda rekomendasikan menyebabkan remisi pada gejala saya?
Seberapa cepat saya bisa mengharapkan hasil?
Apa alternatif dari pendekatan utama yang Anda sarankan?
Saya memiliki kondisi medis lainnya. Bagaimana saya bisa mengelola kondisi ini bersama-sama?
Rutinitas dan produk perawatan kulit apa yang Anda rekomendasikan untuk memperbaiki gejala saya?

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Penyedia layanan kesehatan Anda kemungkinan akan mengajukan beberapa pertanyaan kepada Anda, seperti:

Kapan Anda mulai mengalami gejala?
Seberapa sering Anda mengalami gejala-gejala ini?
Apakah gejala Anda terus menerus atau sesekali?
Apakah ada sesuatu yang tampaknya memperbaiki gejala Anda?
Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?