Gejala dan pengobatan Pseudogout
Gambaran umum
Pseudogout (SOO-doe-gout) adalah suatu bentuk radang sendi yang ditandai dengan pembengkakan yang tiba-tiba dan menyakitkan pada satu atau lebih sendi. Episode dapat berlangsung selama berhari-hari atau berminggu-minggu.
Pseudogout secara resmi dikenal sebagai penyakit deposisi kalsium pirofosfat atau CPPD. Namun kondisi ini biasa disebut pseudogout karena kemiripannya dengan asam urat. Pada pseudogout dan asam urat, endapan kristal terbentuk di dalam sendi, meskipun jenis kristalnya berbeda untuk setiap kondisi.
Tidak jelas mengapa kristal terbentuk di persendian dan menyebabkan pseudogout, tetapi risikonya meningkat seiring bertambahnya usia. Perawatan dapat membantu menghilangkan rasa sakit dan mengurangi peradangan.
Gejala
Pseudogout paling sering menyerang lutut. Lebih jarang, itu mempengaruhi pergelangan tangan dan pergelangan kaki. Ketika serangan pseudogout terjadi, sendi yang terkena biasanya:
- Pembengkakan
- Hangat
- Sangat menyakitkan
Kapan harus ke dokter
Cari bantuan medis jika Anda mengalami nyeri sendi yang tiba-tiba dan hebat serta bengkak.
Penyebab
Pseudogout telah dikaitkan dengan keberadaan kristal kalsium pirofosfat dihidrat di dalam sendi yang terkena. Kristal-kristal ini menjadi lebih banyak seiring bertambahnya usia, muncul di hampir separuh populasi yang berusia lebih dari 85 tahun. Tetapi kebanyakan orang yang memiliki endapan kristal ini tidak pernah mengembangkan pseudogout. Tidak jelas mengapa beberapa orang memiliki gejala dan yang lainnya tidak.
Faktor risiko
Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko pseudogout meliputi:
- Usia yang lebih tua. Risiko mengembangkan pseudogout meningkat seiring bertambahnya usia.
- Trauma sendi. Trauma pada sendi, seperti cedera serius atau pembedahan, meningkatkan risiko pseudogout pada sendi tersebut.
- Kelainan genetik. Pada beberapa keluarga, anggota keluarga memiliki kecenderungan turun-temurun untuk mengembangkan pseudogout. Orang-orang ini cenderung mengembangkan pseudogout pada usia yang lebih muda.
- Ketidakseimbangan mineral. Risiko pseudogout lebih tinggi pada orang yang memiliki kalsium atau zat besi yang berlebihan dalam darahnya atau magnesium yang terlalu sedikit.
- Kondisi medis lainnya. Pseudogout juga telah dikaitkan dengan kelenjar tiroid yang kurang aktif atau kelenjar paratiroid yang terlalu aktif.
Komplikasi
Endapan kristal yang terkait dengan pseudogout juga dapat menyebabkan kerusakan sendi, yang dapat meniru tanda dan gejala osteoartritis atau artritis reumatoid.
Diagnosis
Gejala pseudogout dapat meniru gejala asam urat dan jenis radang sendi lainnya, jadi tes laboratorium dan pencitraan biasanya diperlukan untuk memastikan diagnosis.
Tes
Tes darah dapat memeriksa masalah dengan kelenjar tiroid dan paratiroid Anda, serta ketidakseimbangan mineral yang telah dikaitkan dengan pseudogout.
Untuk menguji cairan di sendi Anda yang terkena untuk mengetahui adanya kristal, penyedia layanan kesehatan Anda dapat mengambil sampel cairan dengan jarum. Prosedur ini disebut aspirasi sendi (arthrocentesis).
Sinar-X pada sendi yang terkena seringkali dapat mengungkapkan kerusakan sendi dan endapan kristal di tulang rawan sendi.
Pengobatan
Tidak ada obat untuk pseudogout, tetapi kombinasi perawatan dapat membantu menghilangkan rasa sakit dan meningkatkan fungsi sendi.
Obat-obatan
Jika pereda nyeri yang dijual bebas tidak cukup, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menyarankan:
- Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID). NSAID kekuatan resep termasuk naproxen (Naprosyn) dan indometasin (Indocin). NSAID dapat menyebabkan pendarahan lambung dan penurunan fungsi ginjal, terutama pada orang dewasa yang lebih tua.
- Colchicine (Colcrys, Mitigare). Pil dosis rendah obat asam urat ini juga efektif untuk pseudogout. Jika Anda sering mengalami episode pseudogout, Anda mungkin disarankan untuk mengonsumsi colchicine setiap hari sebagai tindakan pencegahan.
- Kortikosteroid. Jika Anda tidak dapat mengonsumsi NSAID atau colchicine, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menyarankan untuk mengonsumsi pil kortikosteroid, seperti prednison, untuk mengurangi peradangan dan mengakhiri serangan. Penggunaan kortikosteroid jangka panjang dapat melemahkan tulang dan menyebabkan katarak, diabetes, dan penambahan berat badan.
Drainase sendi
Mengeluarkan sebagian cairan sendi dapat meredakan nyeri dan tekanan pada sendi yang terkena. Jarum digunakan untuk mengeluarkan cairan. Proses ini juga membantu menghilangkan beberapa kristal dari sambungan. Sendi tersebut kemudian disuntik dengan obat mati rasa dan kortikosteroid untuk mengurangi peradangan.
Gaya hidup dan pengobatan rumahan
Perawatan di rumah mungkin berguna selama serangan pseudogout. Contohnya meliputi:
- NSAID. NSAID yang dijual bebas, seperti ibuprofen (Advil, Motrin IB, lainnya) dan naproxen sodium (Aleve), seringkali sangat membantu.
- Istirahatkan sendi. Cobalah untuk tidak menggunakan sendi yang terkena selama beberapa hari.
- Es. Kompres dingin dapat membantu mengurangi peradangan yang terkait dengan flare-up.
Mempersiapkan janji temu Anda
Anda mungkin akan menemui penyedia layanan kesehatan keluarga Anda terlebih dahulu. Setelah pemeriksaan awal, dokter Anda mungkin merujuk Anda ke spesialis dalam diagnosis dan pengobatan radang sendi dan kondisi radang sendi lainnya (rheumatologist).
Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu Anda.
Apa yang dapat Anda lakukan
Sebelum janji temu Anda, Anda mungkin ingin menulis daftar jawaban atas pertanyaan-pertanyaan berikut:
- Kapan gejala Anda dimulai?
- Pernahkah Anda mengalami gejala-gejala ini sebelumnya?
- Apakah aktivitas atau posisi apa pun membuat persendian Anda terasa lebih baik atau lebih buruk?
- Apakah Anda pernah mengalami cedera pada sendi ini?
- Apakah Anda memiliki kondisi medis lainnya?
- Apakah ada anggota keluarga Anda yang mengalami masalah persendian?
- Obat atau suplemen apa yang Anda konsumsi secara rutin?
Apa yang diharapkan dari dokter Anda
Penyedia layanan kesehatan yang menemui Anda untuk mengetahui gejala umum pseudogout mungkin mengajukan sejumlah pertanyaan. Anda mungkin ditanya:
- Apa saja gejala Anda?
- Bagian atau bagian tubuh mana yang terpengaruh?
- Apakah gejala Anda datang dan pergi?
- Berapa lama gejala berlangsung?
- Apakah gejala Anda memburuk dari waktu ke waktu?
- Apakah ada sesuatu yang tampaknya memicu gejala Anda, seperti cedera, penggunaan sendi yang berlebihan, dehidrasi, operasi baru-baru ini, atau penyakit lain?
- Sudahkah Anda mencoba perawatan apa pun? Apakah ada yang membantu?
