Gambaran umum

Pseudobulbar affect (PBA) adalah suatu kondisi yang ditandai dengan episode tawa atau tangisan yang tiba-tiba tidak terkendali dan tidak pantas. Pengaruh pseudobulbar biasanya terjadi pada orang dengan kondisi neurologis atau cedera tertentu, yang mungkin memengaruhi cara otak mengontrol emosi.

Jika Anda mengalami pseudobulbar affect, Anda akan mengalami emosi secara normal, tetapi terkadang Anda akan mengekspresikannya dengan cara yang berlebihan atau tidak pantas. Akibatnya, kondisi tersebut bisa memalukan dan mengganggu kehidupan sehari-hari Anda.

Pengaruh pseudobulbar sering tidak terdiagnosis atau disalahartikan sebagai gangguan mood. Namun, setelah didiagnosis, pengaruh pseudobulbar dapat diatasi dengan pengobatan.

Gejala

Tanda utama dari pseudobulbar affect (PBA) adalah ledakan tangisan atau tawa yang sering, tidak disengaja, dan tidak terkendali yang dilebih-lebihkan atau tidak terkait dengan keadaan emosi Anda. Tertawa sering berubah menjadi air mata. Suasana hati Anda akan tampak normal di antara episode-episode tersebut, yang dapat terjadi kapan saja. Menangis tampaknya menjadi tanda PBA yang lebih umum daripada tertawa.

Tingkat respons emosional yang disebabkan oleh PBA seringkali mencolok, dengan tangisan atau tawa yang berlangsung hingga beberapa menit. Misalnya, Anda mungkin tertawa tak terkendali menanggapi komentar yang agak lucu. Atau Anda mungkin tertawa atau menangis dalam situasi yang tidak dianggap lucu atau menyedihkan oleh orang lain. Respons emosional ini biasanya mewakili perubahan dari respons Anda sebelumnya.

Karena pengaruh pseudobulbar sering melibatkan tangisan, kondisi ini sering disalahartikan sebagai depresi. Namun, episode PBA cenderung berdurasi pendek, sedangkan depresi menyebabkan perasaan sedih yang terus-menerus. Juga, orang dengan PBA sering kekurangan ciri-ciri depresi tertentu, seperti gangguan tidur atau kehilangan nafsu makan. Tetapi depresi sering terjadi pada mereka yang memiliki pengaruh pseudobulbar.

Kapan harus ke dokter

Jika Anda merasa menderita PBA, bicarakan dengan dokter Anda. Jika Anda memiliki kondisi neurologis, Anda mungkin sudah dirawat oleh dokter yang dapat mendiagnosis PBA. Spesialis yang membantu termasuk ahli saraf, ahli saraf, dan psikiater.

Diduga banyak kasus pseudobulbar mempengaruhi tidak dilaporkan dan tidak terdiagnosis karena kurangnya kesadaran tentang kondisi tersebut.

Penyebab

Pseudobulbar affect (PBA) biasanya terjadi pada orang dengan kondisi neurologis atau cedera, termasuk:

  • Stroke
  • Sklerosis lateral amiotrofik (ALS)
  • Sklerosis multipel (MS)
  • Cedera otak traumatis
  • Penyakit Alzheimer
  • Penyakit Parkinson

Sementara penelitian lebih lanjut diperlukan, penyebab PBA diyakini melibatkan cedera pada jalur neurologis yang mengatur ekspresi emosi eksternal (afek).

Komplikasi

Gejala pseudobulbar affect (PBA) yang parah dapat menyebabkan rasa malu, isolasi sosial, kecemasan, dan depresi. Kondisi ini dapat mengganggu kemampuan Anda untuk bekerja dan melakukan tugas sehari-hari, terutama ketika Anda sudah menghadapi kondisi neurologis.

Diagnosis

Pseudobulbar affect (PBA) biasanya didiagnosis selama evaluasi neurologis. Spesialis yang dapat mendiagnosis PBA termasuk internis, neuropsikolog, ahli saraf, dan psikiater.

PBA sering salah didiagnosis sebagai depresi, gangguan bipolar, gangguan kecemasan umum, skizofrenia, gangguan kepribadian, dan epilepsi. Untuk membantu dokter Anda menentukan apakah Anda menderita PBA, bagikan detail spesifik tentang ledakan emosi Anda.

Pengobatan

Tujuan pengobatan untuk pseudobulbar affect (PBA) adalah untuk mengurangi keparahan dan frekuensi ledakan emosi. Pilihan pengobatan meliputi:

  • Antidepresan. Antidepresan, seperti antidepresan trisiklik (TCA) dan penghambat reuptake serotonin selektif (SSRI), dapat membantu mengurangi frekuensi dan tingkat keparahan episode PBA Anda. Antidepresan untuk pengobatan PBA biasanya diresepkan pada dosis yang lebih rendah daripada yang digunakan untuk mengobati depresi.
  • Hidrobromida dekstrometorfan dan kuinidin sulfat (Nuedexta). Ini adalah satu-satunya obat yang disetujui oleh Food and Drug Administration yang dirancang untuk mengobati PBA secara khusus. Sebuah penelitian pada orang dengan MS dan ALS menunjukkan bahwa mereka yang minum obat hanya mengalami episode tertawa dan menangis sekitar setengahnya dibandingkan mereka yang menggunakan plasebo.

Dokter Anda akan membantu Anda memilih terapi terbaik untuk Anda, dengan mempertimbangkan kemungkinan efek samping pengobatan dan kondisi lain yang Anda miliki serta obat yang Anda gunakan.

Seorang terapis okupasi juga dapat membantu Anda mengembangkan cara untuk menyelesaikan tugas sehari-hari terlepas dari PBA Anda.

Mengatasi dan mendukung

Hidup dengan psedobulbar affect (PBA) bisa membuat malu dan stres. Mungkin membantu untuk menjelaskan kepada keluarga, teman, dan rekan kerja bagaimana kondisi tersebut memengaruhi Anda, sehingga mereka tidak terkejut atau bingung dengan perilaku Anda.

Berbicara dengan orang lain yang menderita PBA juga dapat membantu Anda merasa dipahami dan memberi Anda kesempatan untuk mendiskusikan kiat-kiat untuk mengatasi kondisi tersebut.

Untuk mengatasi sebuah episode:

  • Alihkan perhatian Anda
  • Tarik napas dalam-dalam dan pelan-pelan
  • Rilekskan tubuh Anda
  • Ubah posisi Anda

Mempersiapkan janji temu Anda

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Buat buku harian gejala. Gunakan buku catatan untuk mencatat detail tentang ledakan emosi Anda. Apakah ledakan itu sukarela? Berapa lama itu bertahan? Apakah itu tidak pantas? Apakah ada pemicu ledakanmu? Apakah ledakan Anda mencerminkan emosi Anda saat itu? Apakah ledakan tersebut menyebabkan masalah dalam interaksi sosial Anda?
  • Siapkan informasi penting. Bersiaplah untuk mendiskusikan tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini. Juga, buat daftar semua obat, vitamin, herbal, dan suplemen yang Anda konsumsi. Bawalah evaluasi sebelumnya dan hasil pengujian formal bersama Anda, jika Anda memilikinya.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Bersiaplah untuk menjawab pertanyaan yang mungkin diajukan dokter Anda, termasuk:

  • Apakah kamu mudah menangis?
  • Apakah Anda mudah terhibur atau menertawakan hal-hal yang sebenarnya tidak lucu?
  • Apakah tertawa sering berubah menjadi air mata?
  • Apakah Anda dapat mengendalikan tangisan atau tawa Anda? Apakah Anda mengalami kesulitan menekan reaksi emosional?
  • Apakah Anda mengalami respons emosional yang terkadang dilebih-lebihkan atau tidak pantas?
  • Apakah ledakan emosi Anda mencerminkan apa yang Anda rasakan saat itu?
  • Apakah Anda menghindari menghabiskan waktu bersama orang lain karena Anda khawatir akan mengalami ledakan emosi?
  • Apakah Anda memiliki tanda atau gejala depresi atau gangguan mood lainnya?
Gejala dan pengobatan Pseudobulbar mempengaruhi