Gambaran umum

Prolaps organ panggul adalah ketika satu atau lebih organ panggul turun dari posisinya. Ini membuat tonjolan di vagina, yang disebut prolaps.

Otot-otot dan jaringan ikat dasar panggul biasanya menahan organ-organ panggul pada tempatnya. Organ panggul meliputi vagina, kandung kemih, rahim, uretra, dan rektum. Prolaps organ panggul terjadi ketika otot dan jaringan dasar panggul melemah. Ini mungkin karena kehamilan, persalinan atau menopause.

Prolaps organ panggul dapat diobati. Seringkali, perawatan non-bedah membantu. Terkadang, pembedahan mungkin diperlukan untuk mengembalikan organ panggul ke tempatnya.

Gejala

Terkadang, prolaps organ panggul tidak menunjukkan gejala. Ketika gejala terjadi, mereka mungkin termasuk:

  • Melihat atau merasakan tonjolan jaringan pada atau di luar pembukaan vagina.
  • Tekanan panggul, berat atau nyeri.
  • Nyeri punggung bawah.
  • Tidak bisa menyimpan tampon.
  • Perubahan urin. Ini mungkin termasuk buang air kecil lebih banyak, merasakan kebutuhan mendesak untuk buang air kecil, tidak dapat mengosongkan kandung kemih sepenuhnya atau memiliki aliran urin yang lemah.
  • Perubahan usus, seperti tidak mengosongkan tinja sepenuhnya atau harus memasukkan jari ke dalam vagina untuk menopang tonjolan agar bisa buang air besar. Ini disebut belat.
  • Masalah seksual, seperti nyeri saat berhubungan seks.

Kelemahan dasar panggul sering mempengaruhi lebih dari satu area. Misalnya, jika salah satu organ panggul Anda mengalami prolaps, kemungkinan besar Anda akan mengalami prolaps organ panggul jenis lain.

Penyebab

Penyebab prolaps organ panggul adalah melemahnya jaringan dan otot-otot yang menopang organ panggul. Penyebab paling umum adalah memiliki bayi melalui vagina.

Faktor risiko

Faktor risiko prolaps organ panggul meliputi:

  • Memiliki lebih dari satu bayi, persalinan pervaginam, bayi berat lahir tinggi, dan persalinan menggunakan alat.
  • Menjadi lebih tua.
  • Menjadi gemuk.
  • Setelah menjalani operasi panggul.
  • Mengejan karena batuk terus-menerus, seperti dari penyakit paru obstruktif kronik, sembelit terus-menerus, atau angkat berat terus-menerus.
  • Memiliki riwayat keluarga dengan prolaps organ panggul atau kondisi jaringan ikat.

Diagnosis

Diagnosis prolaps organ panggul dimulai dengan riwayat kesehatan dan pemeriksaan organ panggul. Ini dapat membantu profesional kesehatan Anda menemukan jenis prolaps yang mungkin Anda alami.

Beberapa tes juga mungkin diperlukan. Tes untuk prolaps organ panggul dapat meliputi:

  • Tes kekuatan dasar panggul. Seorang profesional kesehatan menguji kekuatan dasar panggul dan otot sfingter selama pemeriksaan panggul. Ini menguji kekuatan otot dan ligamen yang menopang dinding vagina, rahim, rektum, uretra, dan kandung kemih.
  • Tes fungsi kandung kemih. Beberapa tes menunjukkan apakah kandung kemih bocor saat ditahan di tempatnya selama pemeriksaan panggul. Tes lain mungkin mengukur seberapa baik kandung kemih kosong.

Pencitraan, seperti MRI atau ultrasound, dapat digunakan untuk orang-orang yang prolaps organ panggulnya kompleks.

Pengobatan

Perawatan tergantung pada gejala Anda dan seberapa banyak mereka mengganggu Anda. Jika prolaps organ panggul Anda tidak mengganggu Anda, ahli kesehatan Anda mungkin menyarankan untuk tidak melakukan pengobatan atau mengobati prolaps tanpa operasi. Jika gejalanya memburuk dan memengaruhi kualitas hidup Anda, Anda mungkin memerlukan pembedahan.

Prolaps mungkin bukan penyebab gejala saluran kemih dan usus, meskipun dapat dikaitkan. Jika gejala-gejala tersebut tidak terkait dengan prolaps, maka pengobatan untuk prolaps mungkin tidak akan memperbaikinya.

Obat-obatan

Banyak orang dengan prolaps juga mengalami menopause. Menopause menurunkan kadar estrogen. Terlalu sedikit estrogen dapat melemahkan jaringan vagina dan menyebabkan kekeringan pada vagina. Bicarakan dengan profesional kesehatan Anda tentang apakah pengobatan dengan estrogen tepat untuk Anda. Penggunaan estrogen vagina bisa menjadi pilihan.

Terapi fisik

Profesional kesehatan Anda mungkin menyarankan latihan dasar panggul menggunakan biofeedback untuk memperkuat otot-otot dasar panggul. Biofeedback melibatkan penggunaan perangkat pemantauan dengan sensor yang ditempatkan di vagina dan rektum atau di kulit. Saat Anda melakukan latihan, layar komputer menunjukkan apakah Anda menggunakan otot yang tepat. Ini juga menunjukkan kekuatan setiap tekanan, yang disebut kontraksi. Ini membantu Anda mempelajari cara melakukan latihan dengan benar. Seiring waktu, membuat otot dasar panggul lebih kuat dapat membantu meringankan gejala.

Pessarium

Menggunakan alat pencegah kehamilan adalah cara non-bedah untuk menopang organ panggul yang prolaps. Perangkat silikon ini hadir dalam berbagai bentuk dan ukuran. Mereka dimasukkan ke dalam vagina untuk menahan organ panggul pada tempatnya.

Beberapa orang yang menggunakan alat pencegah kehamilan dapat belajar mengeluarkannya di malam hari, membersihkannya, dan menggantinya di pagi hari. Orang lain mungkin perlu mengunjungi ahli kesehatan mereka setiap tiga bulan untuk mengganti alat pencegah kehamilan.

Operasi

Jika prolaps organ panggul Anda mengganggu Anda, pembedahan mungkin bisa membantu. Tujuan pembedahan adalah untuk menghilangkan tonjolan vagina dan memperbaiki beberapa gejala.

Paling sering, operasi memperbaiki prolaps dan bertujuan untuk mengembalikan organ panggul ke tempatnya. Ini disebut bedah rekonstruktif. Pendekatan pembedahan tergantung di mana letak prolaps dan apakah ada lebih dari satu area prolaps.

  • Prolaps anterior.Tempat prolaps yang paling umum adalah bagian depan, juga disebut anterior, dinding vagina. Prolaps anterior paling sering melibatkan kandung kemih. Jenis prolaps ini disebut sistokel. Perbaikan prolaps anterior dilakukan melalui sayatan, disebut insisi, di dinding vagina. Seorang ahli bedah mendorong kandung kemih ke atas dan mengamankan jaringan ikat antara kandung kemih dan vagina untuk menjaga kandung kemih tetap di tempatnya. Ini disebut colporrhaphy. Dokter bedah juga mengangkat jaringan ekstra. Jika Anda mengalami inkontinensia urin, dokter bedah mungkin menyarankan suspensi leher kandung kemih atau gendongan untuk menopang uretra Anda.
  • Prolaps posterior.Jenis prolaps ini melibatkan bagian belakang, juga disebut posterior, dinding vagina. Prolaps posterior melibatkan rektum. Jenis prolaps ini disebut rektokel. Seorang ahli bedah mengamankan jaringan ikat antara vagina dan rektum untuk mengecilkan tonjolan. Dokter bedah juga mengangkat jaringan ekstra.
  • Prolaps uteri. Jika Anda tidak berencana untuk memiliki anak, dokter bedah mungkin menyarankan operasi untuk mengangkat rahim. Ini disebut histerektomi.
  • Lemari besi vagina prolapse.In orang yang pernah menjalani histerektomi, bagian atas vagina bisa kehilangan penyangga dan jatuh. Jenis prolaps ini mungkin melibatkan kandung kemih dan rektum. Usus kecil sering terlibat. Jika ya, tonjolan tersebut disebut enterokel. Dokter bedah mungkin melakukan operasi melalui vagina atau perut. Dalam pendekatan vagina, ahli bedah menggunakan ligamen yang menopang rahim untuk memperbaiki masalah tersebut. Pendekatan perut dapat dilakukan secara laparoskopi, robotik, atau sebagai prosedur terbuka. Dokter bedah menempelkan vagina ke tulang ekor. Potongan-potongan kecil jaring dapat digunakan untuk membantu menopang jaringan vagina. Jika Anda khawatir tentang penggunaan bahan jaring, bicarakan dengan ahli bedah tentang manfaat dan kemungkinan risikonya.

Prolaps anterior. Tempat prolaps yang paling umum adalah bagian depan, juga disebut anterior, dinding vagina. Prolaps anterior paling sering melibatkan kandung kemih. Jenis prolaps ini disebut sistokel.

Perbaikan prolaps anterior dilakukan melalui sayatan, disebut insisi, di dinding vagina. Seorang ahli bedah mendorong kandung kemih ke atas dan mengamankan jaringan ikat antara kandung kemih dan vagina untuk menjaga kandung kemih tetap di tempatnya. Ini disebut colporrhaphy.

Dokter bedah juga mengangkat jaringan ekstra. Jika Anda mengalami inkontinensia urin, dokter bedah mungkin menyarankan suspensi leher kandung kemih atau gendongan untuk menopang uretra Anda.

Prolaps posterior. Jenis prolaps ini melibatkan bagian belakang, juga disebut posterior, dinding vagina. Prolaps posterior melibatkan rektum. Jenis prolaps ini disebut rektokel.

Seorang ahli bedah mengamankan jaringan ikat antara vagina dan rektum untuk mengecilkan tonjolan. Dokter bedah juga mengangkat jaringan ekstra.

Prolaps kubah vagina. Pada orang yang pernah menjalani histerektomi, bagian atas vagina bisa kehilangan penyangga dan jatuh. Jenis prolaps ini mungkin melibatkan kandung kemih dan rektum. Usus kecil sering terlibat. Jika ya, tonjolan tersebut disebut enterokel.

Dokter bedah mungkin melakukan operasi melalui vagina atau perut. Dalam pendekatan vagina, ahli bedah menggunakan ligamen yang menopang rahim untuk memperbaiki masalah tersebut.

Pendekatan perut dapat dilakukan secara laparoskopi, robotik, atau sebagai prosedur terbuka. Dokter bedah menempelkan vagina ke tulang ekor. Potongan-potongan kecil jaring dapat digunakan untuk membantu menopang jaringan vagina.

Jika Anda khawatir tentang penggunaan bahan jaring, bicarakan dengan ahli bedah tentang manfaat dan kemungkinan risikonya.

Operasi prolaps hanya memperbaiki tonjolan jaringan. Jika tonjolan tidak mengganggu Anda, pembedahan tidak diperlukan. Pembedahan tidak memperbaiki jaringan yang melemah. Jadi prolapsusnya mungkin akan kembali.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Prolaps organ panggul adalah akibat dari melemahnya jaringan dasar panggul yang membuat tonjolan. Ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk membantu menghentikan kelemahan pada jaringan ini. Langkah-langkah ini dapat membantu menjaga kondisi Anda agar tidak semakin parah. Mereka juga dapat membantu menjaga gejala agar tidak kembali setelah perbaikan bedah. Coba yang berikut ini:

  • Berhenti merokok.
  • Obati kondisi yang mungkin membebani dasar panggul, seperti batuk jangka panjang atau sembelit.
  • Menurunkan berat badan.
  • Perkuat inti dan dasar panggul Anda.
  • Jangan mengangkat benda berat.
  • Jangan tegang saat buang air besar.

Mempersiapkan janji temu Anda

Untuk prolaps uteri, Anda mungkin menemui spesialis dalam kondisi yang memengaruhi sistem reproduksi wanita. Dokter jenis ini disebut ginekolog. Atau Anda mungkin menemui spesialis masalah dasar panggul dan bedah rekonstruktif. Dokter jenis ini disebut urogynecologist.

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

Saat Anda membuat janji, tanyakan apakah ada yang perlu Anda lakukan sebelum janji temu, seperti tidak minum atau makan sebelum menjalani tes tertentu. Ini disebut puasa.

Buat daftar:

  • Gejala Anda , termasuk gejala apa pun yang tampaknya tidak terkait dengan alasan janji temu Anda, dan kapan dimulai.
  • Informasi pribadi utama, termasuk tekanan besar, perubahan hidup baru-baru ini, dan riwayat kesehatan keluarga.
  • Semua obat-obatan, vitamin atau suplemen lain yang Anda konsumsi, termasuk dosisnya.
  • Pertanyaan untuk ditanyakan kepada tim perawatan kesehatan Anda.

Ajak anggota keluarga atau teman, jika memungkinkan, untuk membantu Anda mengingat informasi yang Anda berikan.

Untuk prolaps organ panggul, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada ahli kesehatan Anda meliputi:

  • Apa yang mungkin menyebabkan gejala saya?
  • Apa kemungkinan penyebab lain dari gejala saya?
  • Tes apa yang saya perlukan?
  • Apakah kondisi saya akan hilang atau bertahan lama?
  • Apa pilihan pengobatan saya?
  • Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana cara terbaik untuk mengelolanya bersama?
  • Apakah ada batasan yang harus saya ikuti?
  • Haruskah saya menemui spesialis?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang bisa saya miliki? Situs web apa yang menurut Anda mungkin berguna?

Pastikan untuk menanyakan semua pertanyaan yang Anda miliki.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Profesional kesehatan Anda kemungkinan akan mengajukan pertanyaan kepada Anda, seperti:

  • Apakah gejala Anda datang dan pergi atau Anda selalu mengalaminya?
  • Seberapa parah gejala Anda?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya membuat gejala Anda lebih baik?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?
Gejala dan pengobatan prolaps organ panggul