Prolaps katup mitral

Gambaran umum

Prolaps katup mitral adalah jenis penyakit katup jantung yang menyerang katup di antara bilik jantung kiri. Penutup (selebaran) katup mitral berbentuk floppy. Mereka menonjol ke belakang (prolaps) seperti parasut ke ruang kiri atas jantung saat jantung meremas (berkontraksi).

Prolaps katup mitral (MY-trul) terkadang menyebabkan darah bocor ke belakang melintasi katup, suatu kondisi yang disebut regurgitasi katup mitral.

Biasanya, prolaps katup mitral tidak mengancam jiwa dan tidak memerlukan pengobatan atau perubahan gaya hidup. Tetapi beberapa orang mungkin memerlukan pengobatan atau pembedahan, terutama jika prolaps menyebabkan regurgitasi yang parah.

Nama lain untuk menggambarkan prolaps katup mitral meliputi:

  • Sindrom Barlow
  • Sindrom katup mitral mengepul
  • Sindrom klik-murmur
  • Sindrom katup floppy
  • Prolaps mitral
  • Penyakit katup mitral myxomatous

Gejala

Tanda dan gejala prolaps katup mitral disebabkan oleh jumlah darah yang bocor ke belakang melalui katup.

Gejala prolaps katup mitral dapat sangat bervariasi dari satu orang ke orang lain. Banyak orang dengan prolaps katup mitral tidak memiliki gejala yang nyata. Orang lain mungkin memiliki gejala ringan yang berkembang secara bertahap.

Gejala prolaps katup mitral mungkin termasuk:

  • Detak jantung yang kencang atau tidak teratur (aritmia)
  • Pusing atau kepala terasa ringan
  • Kesulitan bernapas atau sesak napas, terutama saat berolahraga atau saat berbaring
  • Kelelahan

Kapan harus ke dokter

Jika Anda memiliki gejala prolaps katup mitral, buatlah janji dengan penyedia layanan kesehatan Anda. Banyak kondisi lain yang dapat menyebabkan gejala serupa.

Jika Anda mengalami nyeri dada yang tiba-tiba atau tidak biasa atau mengira Anda mengalami serangan jantung, segera dapatkan perawatan medis darurat.

Jika Anda telah didiagnosis menderita prolaps katup mitral, temui dokter Anda jika gejala Anda memburuk.

Penyebab

Untuk memahami penyebab penyakit katup mitral, mungkin berguna untuk mengetahui cara kerja jantung.

Katup mitral adalah salah satu dari empat katup di jantung yang menjaga aliran darah ke arah yang benar. Setiap katup memiliki penutup (selebaran) yang membuka dan menutup satu kali selama setiap detak jantung. Jika katup tidak membuka atau menutup dengan benar, aliran darah melalui jantung ke tubuh dapat berkurang.

Pada prolaps katup mitral, salah satu atau kedua selebaran katup mitral memiliki jaringan ekstra atau meregang lebih dari biasanya. Selebaran dapat menonjol ke belakang (prolaps) seperti parasut ke dalam bilik jantung kiri atas (atrium kiri) setiap kali jantung berkontraksi untuk memompa darah.

Penonjolan dapat mencegah katup menutup rapat. Jika darah bocor ke belakang melalui katup, kondisi ini disebut regurgitasi katup mitral.

Faktor risiko

Prolaps katup mitral dapat berkembang pada siapa saja pada usia berapa pun. Gejala serius prolaps katup mitral cenderung paling sering terjadi pada pria berusia di atas 50 tahun.

Prolaps katup mitral dapat terjadi dalam keluarga (diturunkan) dan mungkin terkait dengan beberapa kondisi lain, termasuk:

  • Anomali Ebstein
  • Sindrom Ehlers-Danlos
  • Penyakit Graves
  • Sindrom Marfan
  • Distrofi otot
  • Skoliosis

Komplikasi

Komplikasi potensial dari prolaps katup mitral mungkin termasuk:

  • Regurgitasi katup mitral. Tutup katup mitral tidak menutup rapat. Darah mengalir ke belakang saat katup tertutup, membuat jantung lebih sulit bekerja dengan baik. Menjadi laki-laki atau memiliki tekanan darah tinggi meningkatkan risiko regurgitasi katup mitral.
  • Masalah irama jantung (aritmia). Detak jantung tidak teratur dapat terjadi jika prolaps katup mitral menyebabkan regurgitasi parah dan pembengkakan pada bilik jantung kiri atas (atrium).

Prolaps katup mitral

Diagnosis

Untuk mendiagnosis prolaps katup mitral, penyedia layanan kesehatan Anda biasanya akan melakukan pemeriksaan fisik dan mendengarkan jantung Anda dengan stetoskop.

Jika Anda mengalami prolaps katup mitral, bunyi klik dapat terdengar melalui stetoskop. Jika darah bocor ke belakang melalui katup mitral, suara mendesing (murmur jantung) juga dapat terdengar.

Tes

Tes yang dapat dilakukan untuk membantu memastikan prolaps katup mitral dan mengevaluasi jantung meliputi:

  • Echocardiogram.An ekokardiogram menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar jantung yang bergerak. Ekokardiogram standar, juga disebut ekokardiogram transtoraks (TTE), dapat memastikan diagnosis prolaps katup mitral dan menentukan tingkat keparahannya. Kadang-kadang, ekokardiogram transesofageal (TEE) dapat dilakukan untuk mendapatkan gambar katup mitral yang lebih detail. Pada ekokardiogram jenis ini, transduser kecil yang dipasang di ujung selang dimasukkan ke dalam selang yang mengarah dari mulut ke lambung (kerongkongan).
  • Rontgen dada. Rontgen dada menunjukkan kondisi jantung dan paru-paru. Ini dapat membantu menunjukkan apakah jantung membesar.
  • Elektrokardiogram (EKG atau EKG). Tes cepat dan tanpa rasa sakit ini mengukur aktivitas listrik jantung. EKG dapat mendeteksi irama jantung yang tidak teratur (aritmia) yang berhubungan dengan penyakit katup mitral.
  • Latihan atau tes stres. Tes-tes ini sering melibatkan berjalan di atas treadmill atau mengendarai sepeda stasioner sementara jantung dipantau dengan EKG. Tes olahraga membantu mengungkapkan bagaimana jantung merespons aktivitas fisik dan apakah gejala prolaps katup mitral terjadi selama berolahraga. Jika Anda tidak dapat berolahraga, Anda mungkin akan diberikan obat yang meniru efek olahraga pada jantung.
  • Kateterisasi jantung. Tes ini tidak sering digunakan untuk mendiagnosis prolaps katup mitral, tetapi dapat membantu jika tes lain belum mendiagnosis kondisi tersebut. Seorang penyedia layanan kesehatan memasang tabung tipis (kateter) melalui pembuluh darah di lengan atau selangkangan ke arteri di jantung dan menyuntikkan pewarna melalui kateter. Hal ini membuat arteri di bilik jantung terlihat lebih jelas pada rontgen.

Ekokardiogram. Ekokardiogram menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar jantung yang bergerak. Ekokardiogram standar, juga disebut ekokardiogram transtoraks (TTE), dapat memastikan diagnosis prolaps katup mitral dan menentukan tingkat keparahannya.

Kadang-kadang, ekokardiogram transesofageal (TEE) dapat dilakukan untuk mendapatkan gambar katup mitral yang lebih detail. Pada ekokardiogram jenis ini, transduser kecil yang dipasang di ujung selang dimasukkan ke dalam selang yang mengarah dari mulut ke lambung (kerongkongan).

Pengobatan

Kebanyakan orang dengan prolaps katup mitral, terutama orang tanpa gejala, tidak memerlukan pengobatan.

Jika Anda mengalami regurgitasi katup mitral tetapi tidak memiliki gejala, penyedia layanan kesehatan Anda dapat merekomendasikan pemeriksaan rutin untuk memantau kondisi Anda.

Jika Anda mengalami regurgitasi katup mitral yang parah, pengobatan atau pembedahan mungkin diperlukan meskipun Anda tidak memiliki gejala.

Obat-obatan

Obat-obatan mungkin diperlukan untuk mengobati detak jantung yang tidak teratur atau komplikasi lain dari prolaps katup mitral. Obat-obatan meliputi:

  • Penghambat beta. Obat-obatan ini mengendurkan pembuluh darah dan memperlambat detak jantung, yang mengurangi tekanan darah.
  • Pil air (diuretik). Obat-obatan ini membantu menghilangkan garam (natrium) dan air melalui urin Anda, mengurangi tekanan darah.
  • Obat irama jantung (antiaritmia). Obat-obatan dapat digunakan untuk membantu mengontrol irama jantung yang tidak teratur.
  • Pengencer darah (antikoagulan). Jika penyakit katup mitral menyebabkan detak jantung tidak teratur yang disebut fibrilasi atrium, penyedia layanan kesehatan Anda dapat merekomendasikan obat pengencer darah untuk mencegah pembekuan darah. Fibrilasi atrium meningkatkan risiko pembekuan darah dan stroke. Jika Anda menjalani penggantian katup mitral dengan katup mekanis, pengencer darah diperlukan seumur hidup.
  • Antibiotik. American Heart Association mengatakan antibiotik biasanya tidak diperlukan untuk seseorang dengan prolaps katup mitral. Tetapi jika Anda telah menjalani penggantian katup mitral, dokter Anda mungkin menyarankan untuk minum antibiotik sebelum prosedur gigi untuk mencegah infeksi jantung yang disebut endokarditis infektif.

Pembedahan dan prosedur lainnya

Kebanyakan orang dengan prolaps katup mitral tidak memerlukan pembedahan. Tetapi pembedahan mungkin disarankan jika prolaps mitral menyebabkan regurgitasi katup mitral yang parah, terlepas dari apakah Anda memiliki gejala atau tidak.

Pembedahan untuk katup mitral yang sakit atau rusak termasuk perbaikan katup mitral atau penggantian katup mitral. Perbaikan katup mitral lebih disukai karena menghemat katup yang ada.

Perbaikan dan penggantian katup dapat dilakukan dengan menggunakan operasi jantung terbuka atau operasi invasif minimal. Pembedahan invasif minimal melibatkan sayatan yang lebih kecil dan mungkin memiliki lebih sedikit kehilangan darah dan waktu pemulihan yang lebih cepat.

Selama operasi perbaikan katup mitral, ahli bedah mungkin mengangkat jaringan berlebih dari katup yang prolaps sehingga tutupnya dapat menutup rapat. Dokter bedah juga dapat mengganti kabel yang menopang katup. Perbaikan lain juga dapat dilakukan.

Jika perbaikan katup mitral tidak memungkinkan, katup dapat diganti. Selama operasi penggantian katup mitral, seorang ahli bedah mengangkat katup mitral dan menggantinya dengan katup mekanis atau katup yang terbuat dari jaringan jantung sapi, babi atau manusia (katup jaringan biologis).

Kadang-kadang, prosedur kateter jantung dilakukan untuk menempatkan katup pengganti ke dalam katup jaringan biologis yang tidak lagi berfungsi dengan baik. Ini disebut prosedur katup-dalam-katup.

Perawatan diri

Jika Anda mengalami prolaps katup mitral, Anda akan memiliki janji tindak lanjut rutin dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk memantau kondisi Anda.

Penting juga untuk mengambil langkah-langkah untuk menjaga kesehatan jantung Anda.

  • Makan makanan yang menyehatkan jantung. Makan berbagai macam buah dan sayuran. Pilih produk susu rendah lemak atau bebas lemak, unggas, ikan, dan biji-bijian. Hindari lemak jenuh dan lemak trans, serta garam dan gula berlebih.
  • Pertahankan berat badan yang sehat. Jika Anda kelebihan berat badan atau mengalami obesitas, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menyarankan agar Anda menurunkan berat badan.
  • Lakukan aktivitas fisik secara teratur. Kebanyakan orang dengan prolaps katup mitral dapat melakukan aktivitas sehari-hari dan berolahraga tanpa batasan. Bertujuan untuk memasukkan sekitar 30 menit aktivitas fisik, seperti jalan cepat, ke dalam rutinitas kebugaran harian Anda. Jika prolaps katup mitral menyebabkan regurgitasi parah, dokter Anda mungkin merekomendasikan pembatasan olahraga tertentu.
  • Kelola stres. Berolahraga lebih banyak, berhubungan dengan orang lain, dan melatih perhatian penuh adalah beberapa cara untuk mengurangi stres.
  • Hindari tembakau. Jika Anda merokok, berhentilah. Tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda tentang sumber daya untuk membantu Anda berhenti merokok.

Mempersiapkan janji temu Anda

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Waspadai batasan pra-janji temu. Pada saat Anda membuat janji, pastikan untuk menanyakan apakah ada sesuatu yang perlu Anda lakukan sebelumnya.
  • Tuliskan gejala Anda, termasuk gejala apa pun yang mungkin tampak tidak terkait dengan prolaps katup mitral, dan kapan gejala tersebut dimulai.
  • Tuliskan informasi pribadi utama, termasuk riwayat keluarga dengan penyakit jantung, kelainan jantung, kelainan genetik, stroke, tekanan darah tinggi atau diabetes, dan tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini.
  • Buatlah daftar semua obat, vitamin, atau suplemen yang Anda konsumsi, termasuk dosisnya.
  • Ajak anggota keluarga atau teman, jika memungkinkan. Seseorang yang menemani Anda dapat membantu Anda mengingat informasi yang Anda berikan.
  • Bersiaplah untuk mendiskusikan pola makan dan kebiasaan olahraga Anda. Jika Anda belum mengikuti diet atau olahraga rutin, bersiaplah untuk berbicara dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang tantangan apa pun yang mungkin Anda hadapi dalam memulai.
  • Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada penyedia Anda.

Untuk prolaps katup mitral, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda meliputi:

  • Apa yang mungkin menyebabkan gejala atau kondisi saya?
  • Apa kemungkinan penyebab lainnya?
  • Tes apa yang saya perlukan?
  • Apakah saya perlu perawatan? Jenis apa?
  • Apa alternatif dari pendekatan utama yang Anda sarankan?
  • Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana cara terbaik untuk mengelolanya bersama?
  • Apakah ada batasan yang harus saya ikuti?
  • Haruskah saya menemui spesialis?
  • Jika saya perlu dioperasi, ahli bedah mana yang Anda rekomendasikan untuk perbaikan katup mitral?
  • Apakah ada alternatif generik untuk obat yang Anda resepkan untuk saya?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang bisa saya bawa pulang? Situs web apa yang Anda rekomendasikan untuk dikunjungi?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan apa pun yang Anda miliki.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Penyedia layanan kesehatan Anda kemungkinan akan mengajukan pertanyaan kepada Anda, seperti:

  • Apakah Anda selalu memiliki gejala atau datang dan pergi?
  • Seberapa parah gejala Anda?
  • Apa yang membuat gejalanya lebih baik?
  • Apa yang membuat gejalanya semakin parah?
Gejala dan pengobatan prolaps katup mitral