Gejala dan pengobatan Presbiopia

Gambaran umum

Presbiopia adalah hilangnya kemampuan mata Anda secara bertahap untuk fokus pada objek terdekat. Ini adalah bagian penuaan yang alami dan sering mengganggu. Presbiopia biasanya mulai terlihat pada usia awal hingga pertengahan 40-an dan terus memburuk hingga sekitar usia 65 tahun.

Anda mungkin menyadari presbiopia saat Anda mulai memegang buku dan koran sejauh lengan untuk dapat membacanya. Pemeriksaan mata dasar dapat memastikan presbiopia. Anda dapat memperbaiki kondisi tersebut dengan kacamata atau lensa kontak. Anda mungkin juga mempertimbangkan operasi.

Gejala

Presbiopia berkembang secara bertahap. Anda mungkin pertama kali melihat tanda dan gejala ini setelah usia 40 tahun:

Kecenderungan untuk menahan bahan bacaan lebih jauh untuk membuat huruf lebih jelas
Penglihatan kabur pada jarak baca normal
Kelelahan mata atau sakit kepala setelah membaca atau melakukan pekerjaan jarak dekat

Anda mungkin melihat gejala-gejala ini lebih buruk jika Anda lelah atau berada di area dengan pencahayaan redup.

Kapan harus ke dokter

Temui dokter mata jika penglihatan jarak dekat yang kabur menghalangi Anda untuk membaca, melakukan pekerjaan jarak dekat, atau menikmati aktivitas normal lainnya. Dia dapat menentukan apakah Anda menderita presbiopia dan memberi tahu Anda tentang pilihan Anda.

Cari perawatan medis segera jika Anda:

Tiba-tiba kehilangan penglihatan pada satu mata dengan atau tanpa sakit mata
Mengalami penglihatan kabur atau kabur secara tiba-tiba
Lihat kilatan cahaya, bintik hitam, atau lingkaran cahaya di sekitar lampu
Memiliki penglihatan ganda

Penyebab

Untuk membentuk gambar, mata Anda bergantung pada kornea dan lensa untuk memfokuskan cahaya yang dipantulkan dari objek. Semakin dekat objek, semakin banyak lensa yang melentur.

Kornea adalah permukaan depan mata Anda yang bening dan berbentuk kubah.
Lensa adalah struktur yang jelas tentang ukuran dan bentuk permen M&M.
Kedua struktur ini membengkokkan (membiaskan) cahaya yang masuk ke mata Anda untuk memfokuskan gambar pada retina, yang terletak di dinding belakang bagian dalam mata Anda.

Lensa, tidak seperti kornea, agak fleksibel dan dapat berubah bentuk dengan bantuan otot melingkar yang mengelilinginya. Saat Anda melihat sesuatu dari kejauhan, otot melingkar menjadi rileks. Saat Anda melihat sesuatu di dekatnya, otot mengerut, memungkinkan lensa yang relatif elastis melengkung dan mengubah daya fokusnya.

Presbiopia disebabkan oleh pengerasan lensa mata Anda, yang terjadi seiring bertambahnya usia. Karena lensa Anda menjadi kurang fleksibel, lensa tidak dapat lagi berubah bentuk untuk fokus pada gambar close-up. Akibatnya, gambar-gambar ini tampak tidak fokus.

Faktor risiko

Faktor-faktor tertentu dapat membuat Anda lebih mungkin mengalami presbiopia, termasuk:

Umur. Usia adalah faktor risiko terbesar untuk presbiopia. Hampir setiap orang mengalami beberapa derajat presbiopia setelah usia 40 tahun.
Kondisi medis lainnya. Rabun dekat atau memiliki penyakit tertentu - seperti diabetes, sklerosis multipel, atau penyakit kardiovaskular-dapat meningkatkan risiko presbiopia dini, yaitu presbiopia pada orang berusia di bawah 40 tahun.
Narkoba. Obat-obatan tertentu dikaitkan dengan gejala presbiopia dini, termasuk antidepresan, antihistamin, dan diuretik.

Diagnosis

Presbiopia didiagnosis dengan pemeriksaan mata dasar, yang meliputi penilaian refraksi dan pemeriksaan kesehatan mata.

Penilaian refraksi menentukan apakah Anda memiliki rabun jauh atau rabun dekat, astigmatisme, atau presbiopia. Dokter Anda mungkin menggunakan berbagai instrumen dan meminta Anda untuk melihat melalui beberapa lensa untuk menguji jarak dan penglihatan jarak dekat Anda.

Dokter mata Anda kemungkinan akan meletakkan obat tetes di mata Anda untuk melebarkan pupil Anda untuk pemeriksaan kesehatan mata. Ini mungkin membuat mata Anda lebih sensitif terhadap cahaya selama beberapa jam setelah pemeriksaan. Pelebaran memungkinkan dokter Anda untuk lebih mudah melihat bagian dalam mata Anda.

American Academy of Ophthalmology merekomendasikan agar orang dewasa menjalani pemeriksaan mata lengkap setiap:

Lima hingga 10 tahun di bawah usia 40 tahun
Dua hingga empat tahun antara usia 40 dan 54 tahun
Satu hingga tiga tahun antara usia 55 dan 64 tahun
Satu hingga dua tahun dimulai pada usia 65 tahun

Anda mungkin memerlukan pemeriksaan yang lebih sering jika Anda memiliki faktor risiko penyakit mata atau Anda memerlukan kacamata atau lensa kontak.

Pengobatan

Tujuan pengobatan adalah untuk mengkompensasi ketidakmampuan mata Anda untuk fokus pada objek di sekitarnya. Pilihan pengobatan termasuk memakai kacamata korektif (lensa kacamata) atau lensa kontak, menjalani operasi refraksi, atau memasang implan lensa untuk presbiopia.

Kacamata

Kacamata adalah cara sederhana dan aman untuk memperbaiki masalah penglihatan yang disebabkan oleh presbiopia. Anda mungkin dapat menggunakan kacamata baca yang dijual bebas (tanpa resep) jika Anda memiliki penglihatan yang baik dan tidak dikoreksi sebelum mengembangkan presbiopia. Tanyakan kepada dokter mata Anda apakah kacamata tanpa resep cocok untuk Anda.

Sebagian besar kacamata baca tanpa resep memiliki daya mulai dari +1,00 diopter (D) hingga +3,00 D. Saat memilih kacamata baca:

Coba kekuatan yang berbeda sampai Anda menemukan perbesaran yang memungkinkan Anda membaca dengan nyaman, dimulai dengan kekuatan yang lebih rendah
Uji setiap pasangan pada bahan bacaan yang dipegang pada jarak yang nyaman

Anda akan memerlukan lensa resep untuk presbiopia jika kacamata yang dijual bebas tidak memadai atau jika Anda sudah memerlukan lensa korektif resep untuk rabun jauh, rabun dekat, atau astigmatisme. Pilihan Anda meliputi:

Kacamata baca resep. Jika Anda tidak memiliki masalah penglihatan lain, Anda dapat menggunakan kacamata dengan lensa resep hanya untuk membaca. Anda harus menghapus ini saat Anda tidak membaca.
Bifokal. Lensa ini memiliki garis horizontal yang terlihat yang memisahkan resep jarak Anda, di atas garis, dan resep bacaan Anda, di bawah garis.
Trifokal. Kacamata ini memiliki koreksi untuk pekerjaan jarak dekat, penglihatan jarak menengah-seperti untuk layar komputer-dan penglihatan jarak jauh. Trifokal hadir dengan dua garis horizontal yang terlihat di lensa.
Multifokal progresif. Jenis lensa ini tidak memiliki garis horizontal yang terlihat, tetapi memiliki banyak kekuatan untuk koreksi jarak jauh, jarak menengah, dan jarak dekat. Area lensa yang berbeda memiliki kekuatan pemfokusan yang berbeda.
Progresif kantor. Lensa ini memiliki koreksi untuk jarak komputer dan pekerjaan jarak dekat. Anda biasanya menggunakan ini di komputer atau untuk membaca dan melepasnya untuk mengemudi atau berjalan-jalan.

Lensa kontak

Orang yang tidak ingin memakai kacamata sering mencoba lensa kontak untuk memperbaiki masalah penglihatan yang disebabkan oleh presbiopia. Opsi ini mungkin tidak cocok untuk Anda jika Anda memiliki kondisi tertentu yang berhubungan dengan kelopak mata, saluran air mata, atau permukaan mata Anda seperti mata kering.

Tersedia beberapa jenis lensa:

Lensa kontak bifokal. Lensa kontak bifokal memberikan koreksi jarak dan close-up pada setiap kontak. Dalam satu jenis lensa bifokal, bagian bawah, bagian pembacaan lensa diberi bobot untuk menjaga posisi lensa tetap benar pada mata Anda. Jenis lensa kontak bifokal yang lebih baru menawarkan satu jenis koreksi melalui tepi (pinggiran) setiap lensa dan jenis koreksi lainnya melalui bagian tengah lensa.
Lensa kontak monovision. Dengan kontak monovision, Anda memakai lensa kontak untuk penglihatan jarak jauh di satu mata (biasanya mata dominan Anda) dan lensa kontak untuk penglihatan jarak dekat di mata lainnya.
Monovision yang dimodifikasi. Dengan opsi ini, Anda memakai lensa kontak bifokal atau multifokal di satu mata dan lensa kontak yang diatur jaraknya di mata lainnya (biasanya mata dominan Anda). Anda menggunakan kedua mata untuk jarak dan satu mata untuk membaca.

Bedah refraktif

Operasi refraksi mengubah bentuk kornea Anda. Untuk presbiopia, perawatan ini dapat digunakan untuk meningkatkan penglihatan jarak dekat pada mata Anda yang tidak dominan. Ini seperti memakai lensa kontak monovision. Bahkan setelah operasi, Anda mungkin perlu menggunakan kacamata untuk pekerjaan jarak dekat.

Bicarakan dengan dokter Anda tentang kemungkinan efek sampingnya, karena prosedur ini tidak dapat disembuhkan. Anda mungkin ingin mencoba lensa kontak monovision untuk sementara waktu sebelum Anda melakukan operasi.

Prosedur bedah refraktif meliputi:

Keratoplasti konduktif. Prosedur ini menggunakan energi frekuensi radio untuk menerapkan panas ke titik-titik kecil di sekitar kornea. Panas menyebabkan tepi kornea sedikit menyusut, meningkatkan lekukan (kecuraman) dan kemampuan pemfokusan. Hasil keratoplasti konduktif bervariasi dan mungkin tidak tahan lama.
Keratomileusis in situ dengan bantuan laser (LASIK).Dengan prosedur ini, ahli bedah mata Anda memotong lipatan tipis berengsel dari bagian depan mata Anda. Dia kemudian menggunakan laser untuk menghilangkan lapisan dalam kornea Anda untuk mempertajam bentuk kubahnya. Pemulihan darioperasi lasik biasanya lebih cepat dan tidak terlalu menyakitkan dibandingkan operasi kornea lainnya.
Keratektomi subepitel dengan bantuan laser (LASEK). Dokter bedah membuat penutup ultra-tipis hanya di penutup pelindung luar kornea (epitel). Dia kemudian menggunakan laser untuk membentuk kembali lapisan luar kornea, membengkokkan lekukannya, dan kemudian mengganti epitelnya.
Keratektomi fotorefraktif (PRK). Prosedur ini mirip dengan LASEK, kecuali ahli bedah mengangkat epitel seluruhnya, kemudian menggunakan laser untuk membentuk kembali kornea. Epitel tidak diganti, tetapi akan tumbuh kembali secara alami, sesuai dengan bentuk baru kornea Anda.

Keratomileusis in situ dengan bantuan laser (LASIK). Dengan prosedur ini, ahli bedah mata Anda memotong lipatan tipis berengsel dari bagian depan mata Anda. Dia kemudian menggunakan laser untuk menghilangkan lapisan dalam kornea Anda untuk mempertajam bentuk kubahnya.

Pemulihan dari operasi LASIK biasanya lebih cepat dan tidak terlalu menyakitkan dibandingkan operasi kornea lainnya.

Implan lensa

Beberapa dokter mata menggunakan prosedur di mana mereka melepas lensa di setiap mata dan menggantinya dengan lensa sintetis. Ini disebut lensa intraokular.

Beberapa jenis implan lensa tersedia untuk mengoreksi presbiopia. Beberapa memungkinkan mata Anda untuk melihat hal-hal baik dari dekat maupun dari kejauhan. Beberapa perubahan posisi atau bentuk di dalam mata (lensa akomodatif). Tetapi implan lensa dapat menyebabkan penurunan kualitas penglihatan dekat Anda, dan Anda mungkin masih memerlukan kacamata baca.

Kemungkinan efek samping termasuk silau dan kabur. Selain itu, operasi ini membawa risiko yang sama seperti yang terkait dengan operasi katarak, seperti peradangan, infeksi, pendarahan, dan glaukoma.

Tatahan kornea

Beberapa orang telah berhasil dengan perawatan presbiopia yang melibatkan memasukkan cincin plastik kecil dengan lubang tengah, ke dalam kornea satu mata. Bukaannya berfungsi seperti kamera lubang jarum dan memungkinkan cahaya terfokus sehingga Anda dapat melihat objek dari dekat.

Jika Anda tidak menyukai hasil prosedur tatahan kornea Anda, ahli bedah mata Anda dapat melepas cincinnya, sehingga Anda bebas mempertimbangkan pilihan perawatan lain.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Anda tidak dapat mencegah presbiopia. Anda dapat membantu melindungi mata dan penglihatan Anda dengan mengikuti tips berikut:

Periksakan matamu. Lakukan ini secara teratur bahkan jika Anda melihat dengan baik.
Kontrol kondisi kesehatan kronis. Kondisi tertentu, seperti diabetes dan tekanan darah tinggi, dapat memengaruhi penglihatan Anda jika Anda tidak mendapatkan perawatan yang tepat.
Lindungi mata Anda dari sinar matahari. Kenakan kacamata atau kacamata hitam yang menghalangi radiasi ultraviolet (UV). Ini sangat penting jika Anda menghabiskan waktu berjam-jam di bawah sinar matahari atau sedang mengonsumsi obat resep yang meningkatkan kepekaan Anda terhadap radiasi UV.
Cegah cedera mata. Kenakan kacamata pelindung saat melakukan hal-hal tertentu, seperti berolahraga, memotong rumput, atau mengecat atau menggunakan produk lain yang mengandung asap beracun. Kacamata baca tanpa resep umumnya tidak memberikan perlindungan keamanan.
Makan makanan sehat. Cobalah makan banyak buah-buahan, sayuran hijau, dan sayuran lainnya. Makanan ini umumnya mengandung antioksidan tingkat tinggi serta vitamin A dan beta karoten. Mereka juga penting untuk menjaga penglihatan yang sehat.
Gunakan kacamata yang tepat. Kacamata yang tepat mengoptimalkan penglihatan Anda. Menjalani pemeriksaan rutin akan memastikan bahwa resep kacamata Anda sudah benar.
Gunakan pencahayaan yang baik. Naikkan atau tambahkan cahaya untuk penglihatan yang lebih baik.
Temui dokter Anda segera jika Anda mengalami salah satu dari gejala ini-kehilangan penglihatan secara tiba-tiba pada satu mata dengan atau tanpa rasa sakit, penglihatan kabur atau kabur secara tiba-tiba, penglihatan ganda, atau melihat kilatan cahaya, bintik hitam, atau lingkaran cahaya di sekitar lampu. Salah satu dari gejala ini mungkin menandakan kondisi medis atau mata yang serius.

Mempersiapkan janji temu Anda

Jika Anda mengalami kesulitan dengan penglihatan Anda, mulailah dengan menemui spesialis mata (dokter mata atau dokter mata). Untuk memanfaatkan waktu Anda sebaik-baiknya dengan dokter, ada baiknya Anda mempersiapkan janji temu Anda. Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda mempersiapkannya.

Apa yang dapat Anda lakukan

Buat daftar gejala yang Anda alami, termasuk gejala apa pun yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan Anda menjadwalkan janji temu.
Buatlah daftar semua obat, vitamin, dan suplemen yang Anda konsumsi.
Pertimbangkan untuk membawa serta anggota keluarga atau teman yang mengemudi. Anda mungkin tidak ingin pulang ke rumah jika pupil mata Anda melebar untuk ujian. Dan rekan Anda dapat membantu mengingat informasi yang diberikan selama janji temu Anda.
Buat daftar pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Mempersiapkan daftar pertanyaan dapat membantu Anda memanfaatkan waktu sebaik-baiknya dengan dokter Anda. Buat daftar pertanyaan Anda dari yang paling penting hingga yang paling tidak penting. Untuk presbiopia, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

Apa penyebab paling mungkin dari gejala saya?
Apakah ada kemungkinan penyebab lain?
Apakah obat yang saya minum menyebabkan gejala-gejala ini?
Apakah saya memerlukan tes lain selain pemeriksaan mata lengkap?
Seberapa sering saya memerlukan pemeriksaan mata?
Perawatan apa saja yang tersedia?
Apa efek samping atau kemungkinan masalah yang terkait dengan setiap perawatan?
Perawatan apa yang akan Anda rekomendasikan untuk saya?
Apa alternatif dari pendekatan utama yang Anda sarankan?
Jika saya memiliki kondisi mata lain, bagaimana cara terbaik untuk mengatasi kondisi ini bersama-sama?
Apakah kacamata baca toko obat aman digunakan?
Apakah Anda memiliki brosur atau bahan cetak lain yang dapat saya bawa? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Selain pertanyaan yang telah Anda siapkan, jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan tambahan yang mungkin muncul pada Anda selama janji temu.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda kemungkinan akan menanyakan sejumlah pertanyaan kepada Anda, termasuk beberapa yang berhubungan dengan kesehatan umum Anda, riwayat kesehatan Anda, riwayat kesehatan mata Anda, riwayat kesehatan keluarga Anda, dan riwayat masalah mata Anda. Dokter Anda mungkin bertanya:

Kapan Anda pertama kali mulai mengalami gejala?
Apakah gejala Anda terus menerus atau sesekali?
Seberapa parah gejala Anda?
Apa, jika ada, yang tampaknya memperbaiki gejala Anda?
Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?
Apakah Anda banyak membaca atau pekerjaan jarak dekat lainnya?

Apa yang dapat Anda lakukan sementara itu

Pastikan Anda memiliki pencahayaan yang memadai. Jika saat ini Anda tidak memakai kacamata resep, cobalah kacamata baca yang dijual bebas (tanpa resep).