Gambaran umum

Pradiabetes berarti Anda memiliki kadar gula darah yang lebih tinggi dari biasanya. Ini belum cukup tinggi untuk dianggap sebagai diabetes tipe 2. Tetapi tanpa perubahan gaya hidup, orang dewasa dan anak-anak dengan pradiabetes berisiko tinggi terkena diabetes tipe 2.

Jika Anda menderita pradiabetes, kerusakan diabetes jangka panjang-terutama pada jantung, pembuluh darah, dan ginjal Anda-mungkin sudah dimulai. Namun, ada kabar baik. Perkembangan dari pradiabetes menjadi diabetes tipe 2 tidak dapat dihindari.

Makan makanan sehat, menjadikan aktivitas fisik sebagai bagian dari rutinitas harian Anda, dan menjaga berat badan yang sehat dapat membantu mengembalikan kadar gula darah Anda ke normal. Perubahan gaya hidup yang sama yang dapat membantu mencegah diabetes tipe 2 pada orang dewasa juga dapat membantu mengembalikan kadar gula darah anak-anak menjadi normal.

Gejala

Pradiabetes biasanya tidak memiliki tanda atau gejala apa pun.

Salah satu kemungkinan tanda pradiabetes adalah kulit menjadi gelap di bagian tubuh tertentu. Daerah yang terkena dapat mencakup leher, ketiak, dan selangkangan.

Tanda dan gejala klasik yang menunjukkan Anda telah beralih dari pradiabetes ke diabetes tipe 2 meliputi:

  • Meningkatnya rasa haus
  • Sering buang air kecil
  • Meningkatnya rasa lapar
  • Kelelahan
  • Penglihatan kabur
  • Mati rasa atau kesemutan pada kaki atau tangan
  • Infeksi yang sering terjadi
  • Luka yang sembuh dengan lambat
  • Penurunan berat badan yang tidak disengaja

Kapan harus ke dokter

Temui penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda khawatir tentang diabetes atau jika Anda melihat tanda atau gejala diabetes tipe 2. Tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda tentang pemeriksaan gula darah jika Anda memiliki faktor risiko diabetes.

Penyebab

Penyebab pasti pradiabetes tidak diketahui. Tetapi sejarah keluarga dan genetika tampaknya memainkan peran penting. Yang jelas, pengidap pradiabetes tidak lagi mengolah gula (glukosa) dengan baik.

Sebagian besar glukosa dalam tubuh Anda berasal dari makanan yang Anda makan. Saat makanan dicerna, gula memasuki aliran darah Anda. Insulin memungkinkan gula masuk ke sel Anda - dan menurunkan jumlah gula dalam darah Anda.

Insulin diproduksi oleh kelenjar yang terletak di belakang perut yang disebut pankreas. Pankreas Anda mengirimkan insulin ke darah Anda saat Anda makan. Ketika kadar gula darah Anda mulai turun, pankreas memperlambat sekresi insulin ke dalam darah.

Ketika Anda memiliki pradiabetes, proses ini tidak berjalan dengan baik. Akibatnya, alih-alih memicu sel-sel Anda, gula menumpuk di aliran darah Anda. Hal ini dapat terjadi karena:

  • Pankreas Anda mungkin tidak menghasilkan cukup insulin
  • Sel-sel Anda menjadi resisten terhadap insulin dan tidak membiarkan banyak gula masuk

Faktor risiko

Faktor yang sama yang meningkatkan kemungkinan terkena diabetes tipe 2 juga meningkatkan risiko pradiabetes. Faktor-faktor tersebut antara lain:

  • Berat. Kelebihan berat badan merupakan faktor risiko utama pradiabetes. Semakin banyak jaringan lemak yang Anda miliki-terutama di dalam dan di antara otot dan kulit di sekitar perut Anda — semakin resisten sel-sel Anda terhadap insulin.
  • Ukuran pinggang. Ukuran pinggang yang besar dapat mengindikasikan resistensi insulin. Risiko resistensi insulin meningkat untuk pria dengan pinggang lebih besar dari 40 inci dan untuk wanita dengan pinggang lebih besar dari 35 inci.
  • Diet. Makan daging merah dan daging olahan, serta minum minuman manis, dikaitkan dengan risiko pradiabetes yang lebih tinggi.
  • Tidak aktif. Semakin kurang aktif Anda, semakin besar risiko pradiabetes.
  • Umur. Meskipun diabetes dapat berkembang pada usia berapa pun, risiko pradiabetes meningkat setelah usia 35 tahun.
  • Sejarah keluarga. Risiko pradiabetes Anda meningkat jika Anda memiliki orang tua atau saudara kandung dengan diabetes tipe 2.
  • Ras atau etnis. Meskipun tidak jelas mengapa, orang-orang tertentu-termasuk orang kulit hitam, Hispanik — Indian Amerika, dan Asia Amerika-lebih mungkin mengembangkan pradiabetes.
  • Diabetes gestasional. Jika Anda menderita diabetes saat hamil (diabetes gestasional), Anda dan anak Anda berisiko lebih tinggi terkena pradiabetes.
  • Sindrom ovarium polikistik. Wanita dengan kondisi umum ini-ditandai dengan periode menstruasi yang tidak teratur, pertumbuhan rambut berlebih, dan obesitas - memiliki risiko pradiabetes yang lebih tinggi.
  • Tidur. Orang dengan apnea tidur obstruktif-suatu kondisi yang mengganggu tidur berulang kali - memiliki peningkatan risiko resistensi insulin. Orang yang kelebihan berat badan atau obesitas memiliki risiko lebih tinggi terkena obstructive sleep apnea.
  • Asap tembakau. Merokok dapat meningkatkan resistensi insulin dan dapat meningkatkan risiko diabetes tipe 2 pada orang dengan pradiabetes. Merokok juga meningkatkan risiko komplikasi diabetes.

Kondisi lain yang terkait dengan peningkatan risiko pradiabetes meliputi:

  • Tekanan darah tinggi
  • Rendahnya kadar kolesterol high-density lipoprotein (HDL), kolesterol "baik"
  • Kadar trigliserida yang tinggi-sejenis lemak dalam darah Anda

Sindrom metabolik

Ketika kondisi tertentu terjadi dengan obesitas, kondisi tersebut terkait dengan resistensi insulin, dan dapat meningkatkan risiko diabetes - serta penyakit jantung dan stroke. Kombinasi dari tiga atau lebih kondisi ini sering disebut sindrom metabolik:

  • Tekanan darah tinggi
  • Kadar HDL yang rendah
  • Trigliserida tinggi
  • Kadar gula darah tinggi
  • Ukuran pinggang besar

Komplikasi

Pradiabetes telah dikaitkan dengan kerusakan jangka panjang, termasuk pada jantung, pembuluh darah, dan ginjal Anda, bahkan jika Anda belum berkembang menjadi diabetes tipe 2. Pradiabetes juga terkait dengan serangan jantung yang tidak dikenali (diam).

Pradiabetes dapat berkembang menjadi diabetes tipe 2, yang dapat menyebabkan:

  • Tekanan darah tinggi
  • Kolesterol tinggi
  • Penyakit jantung
  • Stroke
  • Penyakit ginjal
  • Kerusakan saraf
  • Penyakit hati berlemak
  • Kerusakan mata, termasuk kehilangan penglihatan
  • Amputasi

Pencegahan

Pilihan gaya hidup sehat dapat membantu Anda mencegah pradiabetes dan perkembangannya menjadi diabetes tipe 2-bahkan jika diabetes menyerang keluarga Anda. Ini termasuk:

  • Makan makanan sehat
  • Menjadi aktif
  • Menurunkan berat badan berlebih
  • Mengontrol tekanan darah dan kolesterol Anda
  • Tidak merokok

Diagnosis

American Diabetes Association (ADA) merekomendasikan bahwa skrining diabetes untuk kebanyakan orang dewasa dimulai pada usia 35 tahun. ADA menyarankan skrining diabetes sebelum usia 35 tahun jika Anda kelebihan berat badan dan memiliki faktor risiko tambahan untuk pradiabetes atau diabetes tipe 2.

Jika Anda menderita diabetes gestasional, penyedia layanan kesehatan Anda kemungkinan akan memeriksa kadar gula darah Anda setidaknya sekali setiap tiga tahun.

Ada beberapa tes darah untuk pradiabetes.

Tes hemoglobin terglikasi (A1C)

Tes ini menunjukkan kadar gula darah rata-rata Anda selama 2 hingga 3 bulan terakhir.

Secara umum:

  • Di bawah 5,7% adalah normal
  • Antara 5,7% dan 6,4% didiagnosis sebagai pradiabetes
  • 6,5% atau lebih tinggi pada dua tes terpisah menunjukkan diabetes

Kondisi tertentu dapat membuat tes A1C tidak akurat-seperti jika Anda sedang hamil atau memiliki bentuk hemoglobin yang tidak umum.

Tes gula darah puasa

Sampel darah diambil setelah Anda tidak makan setidaknya selama delapan jam atau semalaman (puasa).

Nilai gula darah dinyatakan dalam miligram gula per desiliter (mg/dL) atau milimol gula per liter (mmol/L) darah. Secara umum:

  • Kurang dari 100 mg/dL (5,6 mmol/L ) adalah normal
  • 100 hingga 125 mg / dL (5,6 hingga 6,9 mmol/L ) didiagnosis sebagai pradiabetes
  • 126 mg / dL (7,0 mmol / L) atau lebih tinggi pada dua tes terpisah didiagnosis sebagai diabetes

Tes toleransi glukosa oral

Tes ini lebih jarang digunakan dibandingkan tes lainnya, kecuali selama kehamilan. Anda harus berpuasa semalaman dan kemudian minum cairan manis di kantor penyedia layanan primer atau tempat pengujian laboratorium. Kadar gula darah diuji secara berkala selama dua jam berikutnya.

Secara umum:

  • Kurang dari 140 mg/dL (7,8 mmol/L ) adalah normal
  • 140 hingga 199 mg / dL (7,8 hingga 11,0 mmol / L) konsisten dengan pradiabetes
  • 200 mg / dL (11,1 mmol / L) atau lebih tinggi setelah dua jam menunjukkan diabetes

Jika Anda memiliki pradiabetes, penyedia layanan kesehatan Anda biasanya akan memeriksa kadar gula darah Anda setidaknya setahun sekali.

Pengujian anak-anak dan pradiabetes

Diabetes tipe 2 menjadi lebih umum pada anak-anak dan remaja, kemungkinan besar karena meningkatnya obesitas pada masa kanak-kanak.

ADA merekomendasikan tes pradiabetes untuk anak-anak yang kelebihan berat badan atau obesitas dan yang memiliki satu atau lebih faktor risiko diabetes tipe 2 lainnya, seperti:

  • Riwayat keluarga dengan diabetes tipe 2
  • Menjadi ras atau etnis yang terkait dengan peningkatan risiko
  • Berat lahir rendah
  • Lahir dari ibu yang menderita diabetes gestasional

Kisaran kadar gula darah yang dianggap normal, pradiabetes dan diabetes sama untuk anak-anak dan orang dewasa.

Anak-anak yang menderita pradiabetes harus dites setiap tahun untuk diabetes tipe 2-atau lebih sering jika anak mengalami perubahan berat badan atau mengalami tanda atau gejala diabetes, seperti peningkatan rasa haus, peningkatan buang air kecil, kelelahan, atau penglihatan kabur.

Pengobatan

Pilihan gaya hidup sehat dapat membantu Anda mengembalikan kadar gula darah menjadi normal, atau setidaknya mencegahnya naik ke tingkat yang terlihat pada diabetes tipe 2.

Untuk mencegah pradiabetes berkembang menjadi diabetes tipe 2, cobalah untuk:

  • Makan makanan sehat. Diet tinggi buah-buahan, sayuran, kacang-kacangan, biji-bijian, dan minyak zaitun dikaitkan dengan risiko pradiabetes yang lebih rendah. Pilih makanan yang rendah lemak dan kalori serta tinggi serat. Makan berbagai makanan untuk membantu Anda mencapai tujuan Anda tanpa mengurangi rasa atau nutrisi.
  • Lebih aktif. Aktivitas fisik membantu Anda mengontrol berat badan, menggunakan gula untuk energi, dan membantu tubuh menggunakan insulin dengan lebih efektif. Bertujuan untuk setidaknya 150 menit aktivitas aerobik sedang atau 75 menit aktivitas aerobik berat seminggu, atau kombinasi olahraga sedang dan berat.
  • Menurunkan berat badan berlebih. Jika Anda kelebihan berat badan, kehilangan hanya 5% hingga 7% dari berat badan Anda-sekitar 14 pon (6,4 kilogram) jika berat Anda 200 pon — 91 kilogram) - dapat secara signifikan mengurangi risiko diabetes tipe 2. Untuk menjaga berat badan Anda dalam kisaran yang sehat, fokuslah pada perubahan permanen pada kebiasaan makan dan olahraga Anda.
  • Berhenti merokok. Berhenti merokok dapat meningkatkan cara kerja insulin, meningkatkan kadar gula darah Anda.
  • Minum obat sesuai kebutuhan. Jika Anda berisiko tinggi terkena diabetes, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin merekomendasikan metformin (Glumetza). Obat-obatan untuk mengontrol kolesterol dan tekanan darah tinggi mungkin juga diresepkan.

Pengobatan anak-anak dan pradiabetes

Anak-anak dengan pradiabetes harus mengikuti perubahan gaya hidup yang direkomendasikan untuk orang dewasa dengan diabetes tipe 2, termasuk:

  • Menurunkan berat badan
  • Makan lebih sedikit karbohidrat dan lemak olahan, dan lebih banyak serat
  • Mengurangi ukuran porsi
  • Makan di luar lebih jarang
  • Menghabiskan setidaknya satu jam setiap hari dalam aktivitas fisik

Pengobatan umumnya tidak dianjurkan untuk anak-anak dengan pradiabetes kecuali perubahan gaya hidup tidak meningkatkan kadar gula darah. Jika obat diperlukan, metformin biasanya merupakan obat yang direkomendasikan.

Pengobatan alternatif

Banyak terapi alternatif telah disebut-sebut sebagai cara yang mungkin untuk mengobati atau mencegah diabetes tipe 2. Tetapi tidak ada bukti pasti bahwa pengobatan alternatif apa pun efektif. Terapi yang telah dikatakan membantu dalam diabetes tipe 2 dan juga cenderung aman, termasuk:

  • Cassia cinnamon
  • Flaxseed
  • Ginseng
  • Magnesium
  • Oats
  • Soy
  • Xanthan gum

Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda mempertimbangkan suplemen makanan atau terapi alternatif lain untuk mengobati atau mencegah pradiabetes. Beberapa suplemen atau terapi alternatif mungkin berbahaya jika dikombinasikan dengan obat resep tertentu. Penyedia layanan kesehatan Anda dapat membantu Anda mempertimbangkan pro dan kontra dari terapi alternatif tertentu.

Mempersiapkan janji temu Anda

Anda mungkin akan mulai dengan menemui penyedia perawatan primer Anda. Dia mungkin merujuk Anda ke spesialis pengobatan diabetes (ahli endokrinologi), ahli diet, atau pendidik diabetes bersertifikat.

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

Sebelum janji temu Anda, lakukan langkah-langkah berikut:

  • Tanyakan tentang batasan pra-janji temu. Anda mungkin perlu berpuasa setidaknya selama delapan jam sebelum janji temu sehingga penyedia layanan kesehatan Anda dapat mengukur kadar gula darah puasa Anda.
  • Buat daftar gejala yang Anda alami dan sudah berapa lama.
  • Buat daftar semua obat, vitamin, dan suplemen yang Anda konsumsi, termasuk dosisnya.
  • Buat daftar informasi pribadi dan medis utama, termasuk kondisi lain, perubahan hidup baru-baru ini, dan pemicu stres.
  • Siapkan pertanyaan untuk ditanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda.

Beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan meliputi:

  • Bagaimana saya bisa mencegah pradiabetes berubah menjadi diabetes tipe 2?
  • Apakah saya perlu minum obat? Jika demikian, efek samping apa yang dapat saya harapkan?
  • Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana cara terbaik untuk mengelolanya bersama?
  • Berapa banyak yang saya perlukan untuk berolahraga setiap minggu?
  • Haruskah saya menghindari makanan apa pun? Apakah saya masih bisa makan gula?
  • Apakah saya perlu menemui ahli diet?
  • Dapatkah Anda merekomendasikan program lokal untuk mencegah diabetes?

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Penyedia layanan kesehatan Anda kemungkinan akan mengajukan sejumlah pertanyaan kepada Anda, seperti:

  • Apakah berat badan Anda berubah baru-baru ini?
  • Apakah Anda berolahraga secara teratur? Jika demikian, untuk berapa lama dan seberapa sering?
  • Apakah Anda memiliki riwayat keluarga dengan diabetes?
Gejala dan pengobatan Pradiabetes