Gambaran umum

Pouchitis adalah pembengkakan dan iritasi, yang disebut peradangan, pada lapisan kantong yang dibuat selama operasi untuk mengangkat usus besar. Kantung tersebut dibuat untuk mengobati penyakit usus yang disebut ulcerative colitis dan beberapa penyakit lainnya.

Banyak orang dengan kolitis ulserativa perlu mengeluarkan usus besarnya. Ahli bedah menggunakan prosedur yang disebut operasi ileoanal anastomosis (J-pouch) untuk menghubungkan usus lagi setelah mengeluarkan usus besar.

Dalam operasi J-pouch, ahli bedah menggunakan ujung usus halus, yang disebut ileum, untuk membuat kantong berbentuk seperti huruf J. Ahli bedah menempelkan kantong di dalam tubuh ke area tepat di atas anus. Kantong itu menampung tinja sebelum meninggalkan tubuh.

Pouchitis adalah komplikasi dari operasi J-pouch. Itu terjadi pada hampir setengah dari orang yang menjalani prosedur ini.

Gejala

Gejala pouchitis bisa berupa diare, sakit perut, nyeri sendi, kram, dan demam. Gejala lain termasuk buang air besar lebih sering, buang air besar bocor di malam hari, kesulitan mengontrol buang air besar, dan dorongan kuat untuk buang air besar.

Penyebab

Penyebab pouchitis tidak diketahui. Kondisi ini tampaknya disebabkan oleh interaksi antara bakteri di dalam kantong dan masalah mendasar dengan sistem kekebalan tubuh.

Faktor risiko

Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko terkena pouchitis antara lain:

  • Memiliki penyakit radang usus, juga disebut IBD. Pouchitis lebih sering terjadi pada orang yang memiliki IBD yang mendasarinya, seperti kolitis ulserativa.
  • Menggunakan obat antiinflamasi nonsteroid, disebut juga NSAID. Mengambil NSAID, seperti ibuprofen (Advil, Motrin IB) dan naproxen sodium (Aleve), dapat berkontribusi pada perkembangan pouchitis.
  • Memiliki terapi radiasi. Terapi radiasi di daerah panggul meningkatkan risiko terkena pouchitis.

Diagnosis

Untuk mendiagnosis pouchitis, seorang profesional kesehatan kemungkinan akan memulai dengan mengambil riwayat kesehatan dan melakukan pemeriksaan fisik.

Mengkonfirmasi diagnosis dapat mencakup tes, seperti:

  • Tes laboratorium. Tes darah dapat dilakukan untuk mencari kondisi medis lainnya. Tes tinja dapat dilakukan untuk mencari infeksi. Hasilnya dapat membantu menentukan jenis antibiotik apa yang terbaik untuk pengobatan.
  • Endoskopi. Endoskopi menggunakan kamera kecil di ujung tabung fleksibel untuk memeriksa kantong ileum secara visual. Selama endoskopi, sampel jaringan, yang disebut biopsi, dapat dikumpulkan untuk pengujian.
  • Pencitraan. Seorang profesional kesehatan dapat merekomendasikan tes pencitraan, seperti MRI atau CT scan, untuk mengetahui apa yang menyebabkan gejala.

Pengobatan

Antibiotik

Antibiotik adalah pengobatan yang paling umum untuk pouchitis. Kebanyakan orang membaik dalam 1 hingga 2 hari setelah memulai antibiotik dan tidak mengalami pouchitis lagi. Perawatan lengkap biasanya 10 hingga 14 hari, meskipun terkadang diperlukan kursus yang lebih lama.

Seseorang yang mengalami serangan pouchitis secara teratur mungkin memerlukan terapi antibiotik pemeliharaan berkelanjutan. Menggunakan probiotik dapat membantu mencegah timbulnya kembali pouchitis.

Operasi

Pada kesempatan langka, pouchitis tidak merespon pengobatan sehari-hari. Kemudian ahli bedah mungkin perlu mengeluarkan kantong dan melakukan ileostomi permanen.

Gejala dan pengobatan Pouchitis