Gejala dan pengobatan Polymyositis

Gambaran umum

Polymyositis (pol-e-my-o-SY-tis) adalah penyakit radang yang tidak umum yang menyebabkan kelemahan otot yang mempengaruhi kedua sisi tubuh Anda. Memiliki kondisi ini dapat membuat sulit untuk menaiki tangga, bangkit dari posisi duduk, mengangkat benda atau menjangkau ke atas.

Polymyositis paling sering menyerang orang dewasa berusia 30-an, 40-an, atau 50-an. Wanita lebih sering terkena daripada pria. Tanda dan gejala biasanya berkembang secara bertahap, selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan.

Meskipun tidak ada obat untuk polymyositis, pengobatan - mulai dari pengobatan hingga terapi fisik-dapat meningkatkan kekuatan dan fungsi otot Anda.

Gejala

Kelemahan otot yang terkait dengan polymyositis melibatkan otot-otot yang paling dekat dengan batang tubuh, seperti yang ada di pinggul, paha, bahu, lengan atas, dan leher. Kelemahan mempengaruhi sisi kiri dan kanan tubuh Anda, dan cenderung memburuk secara bertahap.

Kapan harus ke dokter

Cari bantuan medis jika Anda mengalami kelemahan otot yang tidak dapat dijelaskan.

Penyebab

Penyebab pasti polymyositis tidak diketahui, tetapi penyakit ini memiliki banyak karakteristik yang sama dengan gangguan autoimun, di mana sistem kekebalan Anda secara keliru menyerang jaringan tubuh Anda sendiri.

Faktor risiko

Risiko polymyositis Anda lebih tinggi jika Anda menderita lupus, rheumatoid arthritis, scleroderma, atau sindrom Sjogren.

Komplikasi

Kemungkinan komplikasi polymyositis meliputi:

Kesulitan menelan. Jika otot-otot di kerongkongan Anda terpengaruh, Anda mungkin mengalami masalah menelan (disfagia), yang pada gilirannya dapat menyebabkan penurunan berat badan dan kekurangan gizi.
Pneumonia aspirasi. Kesulitan menelan juga dapat menyebabkan Anda menghirup makanan atau cairan, termasuk air liur, ke dalam paru-paru (aspirasi), yang dapat menyebabkan pneumonia.
Masalah pernapasan. Jika otot dada Anda terkena penyakit ini, Anda mungkin mengalami masalah pernapasan, seperti sesak napas atau, dalam kasus yang parah, gagal napas.

Kondisi terkait

Meskipun ini bukan komplikasi, polymyositis sering dikaitkan dengan kondisi lain yang dapat menyebabkan komplikasi lebih lanjut, atau dikombinasikan dengan gejala polymyositis. Kondisi terkait meliputi:

Fenomena Raynaud. Ini adalah kondisi di mana jari tangan, kaki, pipi, hidung, dan telinga Anda awalnya menjadi pucat saat terkena suhu dingin.
Penyakit jaringan ikat lainnya. Kondisi lain, seperti lupus, rheumatoid arthritis, skleroderma, dan sindrom Sjogren, dapat terjadi bersamaan dengan polymyositis.
Penyakit kardiovaskular. Polymyositis dapat menyebabkan dinding otot jantung Anda meradang (miokarditis). Pada sejumlah kecil orang yang menderita polymyositis, gagal jantung kongestif dan aritmia jantung dapat terjadi.
Penyakit paru-paru. Suatu kondisi yang disebut penyakit paru interstisial dapat terjadi dengan polymyositis. Penyakit paru interstisial mengacu pada sekelompok kelainan yang menyebabkan jaringan parut (fibrosis) pada jaringan paru-paru, membuat paru-paru kaku dan tidak elastis. Tanda dan gejalanya antara lain batuk kering dan sesak napas.
Kanker. Orang yang menderita polymyositis memiliki peningkatan risiko kanker.

Diagnosis

Jika dokter Anda mencurigai Anda menderita polymyositis, dia mungkin menyarankan beberapa tes berikut:

Tes darah. Tes darah akan memberi tahu dokter Anda jika Anda mengalami peningkatan kadar enzim otot, yang dapat mengindikasikan kerusakan otot. Tes darah juga dapat mendeteksi autoantibodi spesifik yang terkait dengan berbagai gejala polymyositis, yang dapat membantu menentukan pengobatan dan pengobatan terbaik.
Elektromiografi. Tes ini melibatkan memasukkan elektroda jarum tipis melalui kulit ke dalam otot. Aktivitas listrik diukur saat Anda mengendurkan atau mengencangkan otot, dan perubahan pola aktivitas listrik dapat memastikan adanya penyakit otot. Dokter dapat menentukan penyebaran penyakit dengan menguji otot yang berbeda.
Pencitraan resonansi magnetik (MRI). Pemindai membuat gambar penampang otot Anda dari data yang dihasilkan oleh medan magnet yang kuat dan gelombang radio. Tidak seperti biopsi otot, MRI dapat menilai peradangan pada area otot yang luas.
Biopsi otot. Selama tes ini, sepotong kecil jaringan otot diangkat melalui pembedahan untuk analisis laboratorium. Analisis dapat mengungkapkan kelainan, seperti peradangan, kerusakan, protein tertentu atau defisiensi enzim.

Pengobatan

Meskipun tidak ada obat untuk polymyositis, pengobatan dapat meningkatkan kekuatan dan fungsi otot Anda. Semakin dini pengobatan dimulai selama polymyositis, semakin efektif-menyebabkan komplikasi yang lebih sedikit.

Namun, seperti banyak kondisi, tidak ada pendekatan tunggal yang terbaik; dokter Anda akan menyesuaikan strategi perawatan Anda berdasarkan gejala Anda dan seberapa baik mereka merespons terapi.

Obat-obatan

Obat yang paling umum digunakan untuk mengobati polymyositis meliputi:

Kortikosteroid. Obat-obatan seperti prednison bisa sangat efektif dalam mengendalikan gejala polymyositis. Tetapi penggunaan obat-obatan ini dalam waktu lama dapat menimbulkan efek samping yang serius dan luas, itulah sebabnya dokter Anda mungkin secara bertahap mengurangi dosis obat ke tingkat yang lebih rendah.
Agen hemat kortikosteroid. Ketika digunakan dalam kombinasi dengan kortikosteroid, obat ini dapat menurunkan dosis dan potensi efek samping kortikosteroid. Dua obat yang paling umum digunakan untuk polymyositis adalah azathioprine (Azasan, Imuran) dan methotrexate (Trexall). Obat lain yang diresepkan untuk polymyositis termasuk mycophenolate mofetil (CellCept), cyclosporine dan tacrolimus.
Rituximab (Rituxan). Lebih umum digunakan untuk mengobati rheumatoid arthritis, rituximab adalah pilihan jika terapi awal tidak cukup mengontrol gejala polymyositis Anda.

Terapi

Tergantung pada tingkat keparahan gejala Anda, dokter Anda mungkin menyarankan:

Terapi fisik. Seorang ahli terapi fisik dapat menunjukkan kepada Anda latihan untuk mempertahankan dan meningkatkan kekuatan dan fleksibilitas Anda dan menyarankan tingkat aktivitas yang sesuai.
Terapi wicara. Jika otot menelan Anda melemah karena polymyositis, terapi wicara dapat membantu Anda mempelajari cara mengimbangi perubahan tersebut.
Penilaian diet. Kemudian dalam perjalanan polymyositis, mengunyah dan menelan bisa menjadi lebih sulit. Ahli diet terdaftar dapat mengajari Anda cara menyiapkan makanan bergizi yang mudah dimakan.

Bedah dan prosedur lainnya

Imunoglobulin intravena (IVIg) adalah produk darah murni yang mengandung antibodi sehat dari ribuan pendonor darah. Antibodi sehat ini dapat memblokir antibodi perusak yang menyerang otot pada polymyositis. Diberikan sebagai infus melalui vena, perawatan IVIg mungkin perlu diulang secara teratur agar efeknya dapat berlanjut.

Mengatasi dan mendukung

Hidup dengan penyakit autoimun kronis terkadang membuat Anda bertanya-tanya apakah Anda siap menghadapi tantangan tersebut. Untuk membantu Anda mengatasinya, cobalah melengkapi perawatan medis Anda dengan saran-saran berikut:

Ketahui penyakit Anda. Baca semua yang Anda bisa tentang polymyositis dan gangguan otot dan autoimun lainnya. Bicaralah dengan orang lain yang memiliki kondisi serupa. Jangan takut untuk bertanya kepada dokter Anda pertanyaan apa pun yang mungkin Anda miliki tentang penyakit, diagnosis, atau rencana perawatan Anda.
Jadilah bagian dari tim medis Anda. Anggap diri Anda, dokter Anda, dan ahli medis lainnya yang terlibat sebagai front persatuan dalam memerangi penyakit Anda. Mengikuti rencana perawatan yang Anda setujui sangat penting. Terus beri tahu dokter Anda tentang tanda atau gejala baru yang mungkin Anda alami.
Ketahui dan tegaskan batasan Anda. Belajarlah untuk mengatakan tidak secara efektif dan mintalah bantuan saat Anda membutuhkannya.
Beristirahatlah saat Anda lelah. Jangan menunggu sampai Anda kelelahan. Ini hanya akan membuat Anda mundur lebih jauh saat tubuh Anda mencoba memulihkan diri. Belajar mengatur kecepatan diri sendiri dapat membantu Anda mempertahankan tingkat energi yang konsisten, mencapai banyak hal, dan merasa lebih baik secara emosional.
Akui emosi Anda. Penyangkalan, kemarahan, dan frustrasi adalah perasaan yang normal ketika Anda harus menghadapi suatu penyakit. Hal-hal tidak tampak normal atau adil dan kemungkinan besar tampak di luar kendali Anda. Perasaan takut dan terisolasi adalah hal biasa, jadi tetaplah dekat dengan keluarga dan teman Anda. Cobalah untuk mempertahankan rutinitas harian Anda sebaik mungkin dan jangan lalai melakukan hal-hal yang Anda sukai. Banyak orang menganggap kelompok pendukung sebagai sumber yang bermanfaat.

Mempersiapkan janji temu Anda

Anda mungkin pertama-tama akan membawa gejala Anda ke perhatian dokter keluarga Anda. Dia mungkin merujuk Anda ke dokter yang berspesialisasi dalam pengobatan radang sendi dan penyakit sendi, otot, dan tulang lainnya (ahli reumatologi) atau ke dokter yang berspesialisasi dalam gangguan sistem saraf (ahli saraf).

Apa yang dapat Anda lakukan

Saat Anda pergi ke dokter, pastikan untuk mencatat gejala Anda. Meskipun mungkin sulit untuk menentukan kapan gejala dimulai, cobalah untuk memperkirakan kapan Anda pertama kali merasakan kelemahan, dan otot mana yang terpengaruh. Anda mungkin ingin menulis daftar yang mencakup:

Deskripsi terperinci tentang gejala Anda, termasuk otot mana yang terpengaruh
Informasi tentang masalah medis yang Anda alami
Informasi tentang masalah medis orang tua atau saudara kandung Anda
Semua obat dan suplemen makanan yang Anda konsumsi
Pertanyaan yang ingin Anda tanyakan kepada dokter

Siapkan daftar pertanyaan sebelumnya untuk membantu memanfaatkan waktu Anda yang terbatas dengan dokter Anda. Untuk polymyositis, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

Apa yang mungkin menyebabkan gejala saya?
Apakah ada kemungkinan penyebab lain dari gejala saya?
Apakah gejala saya cenderung berubah seiring waktu?
Tes seperti apa yang mungkin saya perlukan? Apakah ada persiapan khusus yang diperlukan?
Apakah perawatan tersedia untuk kondisi saya? Perawatan apa yang Anda rekomendasikan?
Saya memiliki kondisi medis lainnya. Bagaimana cara terbaik untuk mengelolanya bersama?
Apakah Anda memiliki brosur atau bahan cetakan lain yang dapat saya bawa? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Selain pertanyaan yang telah Anda siapkan untuk ditanyakan kepada dokter Anda, jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan selama janji temu jika Anda memikirkan sesuatu yang baru.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda kemungkinan akan menanyakan beberapa pertanyaan kepada Anda, seperti:

Kapan Anda pertama kali merasakan kelemahan otot?
Apakah kondisi Anda berkembang secara bertahap atau datang tiba-tiba?
Apakah Anda mudah lelah saat bangun tidur?
Apa gejala lain yang Anda alami?
Apakah kondisi Anda membatasi aktivitas Anda?
Apakah ada anggota keluarga Anda yang pernah didiagnosis menderita penyakit atau kondisi yang memengaruhi otot?
Apakah saat ini Anda sedang mengonsumsi obat atau suplemen makanan?
Apa, jika ada, yang tampaknya memperbaiki gejala Anda?
Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?