Polymyalgia rheumatica

Gambaran umum

Polymyalgia rheumatica adalah kondisi peradangan. Ini menyebabkan nyeri sendi dan otot serta kekakuan, terutama di bahu dan pinggul. Gejala polymyalgia rheumatica (pol-e-my-AL-juh rue-MAT-ih-kuh) dapat dimulai dengan cepat atau berlangsung selama beberapa hari hingga beberapa minggu. Gejala paling sering memburuk di pagi hari.

Kebanyakan orang yang terkena polymyalgia rheumatica berusia di atas 65 tahun. Ini jarang mempengaruhi orang yang berusia di bawah 50 tahun.

Kondisi ini terkait dengan kondisiperadangannya yang disebut giant cell arteritis. Arteritis sel raksasa dapat menyebabkan sakit kepala, gangguan penglihatan, nyeri rahang, dan nyeri pada kulit kepala. Beberapa orang menderita polymyalgia rheumatica dan arteritis sel raksasa.

Gejala

Gejala polymyalgiarheumatica paling sering menyerang kedua sisi tubuh. Mereka mungkin termasuk:

  • Nyeri atau nyeri di bahu.
  • Pegal-pegal atau nyeri pada leher, lengan atas, bokong, pinggul atau paha.
  • Kekakuan di daerah yang terkena, terutama di pagi hari atau setelah tidak aktif selama beberapa waktu.
  • LessRentang gerak yang lebih sedikit di daerah yang terkena dampak.
  • Nyeri atau kaku pada pergelangan tangan, siku atau lutut.

Gejala lain mungkin termasuk:

  • Demam ringan.
  • Kelelahan.
  • Perasaan tidak enak badan, disebut malaise.
  • Tidak ingin makan.
  • Penurunan berat badan yang terjadi tanpa berusaha.
  • Sedangtertekan.

Kapan harus ke dokter

Temui profesional kesehatan Anda jika Anda mengalami nyeri, nyeri, atau kaku yang:

  • Baru.
  • Membuat Anda tidak bisa tidur nyenyak.
  • Membuat sulit untuk melakukan aktivitas sehari-hari, seperti berpakaian.

Penyebab

Para ahli tidak mengetahui penyebab polymyalgia rheumatica. Tetapi gen mungkin menjadi bagian dari penyebabnya. Gen dan perubahan gen tertentu dapat meningkatkan risiko polymyalgia rheumatica.

Para peneliti sedang mempelajari penyebab lain dari kondisi tersebut.

Arteritis sel raksasa

Polymyalgia rheumatica dan kondisi lain yang dikenal sebagai arteritis sel raksasa serupa dalam banyak hal. Banyak orang yang memiliki salah satu dari kondisi ini juga memiliki gejala yang lain.

Arteritis sel raksasa menyebabkan pembengkakan dan iritasi, juga disebut peradangan, pada lapisan pembuluh darah yang disebut arteri. Peradanganini sering menyerang arteri di pelipis. Tapi itu juga bisa mempengaruhi pembuluh darah menengah dan besar lainnya, seperti ke jantung.

Gejalanya meliputi sakit kepala, nyeri rahang, kesulitan melihat, dan nyeri pada kulit kepala. Terkadang, demam dan penurunan berat badanbisa menjadi gejala pertama. Jika tidak diobati, polymyalgia rheumatica dapat menyebabkan stroke atau kebutaan.

Faktor risiko

Faktor risiko polymyalgia rheumatica meliputi:

  • Usia yang lebih tua. Polymyalgia rheumatica terutama menyerang orang dewasa yang lebih tua. Ini paling sering terjadi antarausia 70 dan 80 tahun.
  • Ditugaskan sebagai perempuan saat lahir. Orang yang ditugaskan sebagai wanita saat lahir memiliki kemungkinan sekitar 2 hingga 3 kali lebih besar untuk mendapatkan kondisi tersebut daripada orang yang ditugaskan sebagai pria saat lahir.
  • Ras kulit putih. Polymyalgia rheumatica paling sering terjadi pada orang kulit putih dari Skandinavia atau Eropa utara.

Komplikasi

Gejala polymyalgia rheumatica dapat membuat sulit untuk melakukan aktivitas sehari-hari, seperti:

  • Bangun dari tempat tidur, berdiri dari kursi atau turun dari mobil.
  • Menyisir rambut atau mandi.
  • Berpakaian.

These complicatiKomplikasi ini dapat memengaruhi kesehatan, kehidupan sosial, aktivitas fisik, tidur, dan kesejahteraan Anda.

Polymyalgia rheumatica

Diagnosis

Pemeriksaan fisik dan tes laboratorium dapat membantu profesional kesehatan Anda menemukan penyebab rasa sakit dan kekakuan Anda. Pemeriksaanini mungkin termasuk memeriksa persendian dan sistem saraf Anda, yang disebut pemeriksaan neurologis. Selama pemeriksaan, ahli kesehatan Anda mungkin dengan lembut menggerakkan kepala dan anggota tubuh Anda untuk memeriksa jangkauan geraknya.

Diagnosis Anda mungkin berubah selama perawatan. Beberapa orang yangdidiagnosis menderita polymyalgia rheumatica kemudian didiagnosis menderita rheumatoid arthritis atau arteritis sel raksasa.

Tes yang mungkin Anda miliki meliputi:

  • Tes darah. Selain memeriksa jumlah darah lengkap Anda, ahli kesehatan Anda akan melakukan dua tes laboratorium untuk mengetahui tanda-tanda iritasi dan pembengkakan, yang disebut peradangan. Tes-tes ini adalah laju sedimentasi eritrosit, juga disebut laju sed, dan protein C-reaktif. Tidaksemua orang dengan kondisi ini memiliki kadar protein yang tinggi dalam darahnya, tetapi sebagian besar memilikinya.
  • Tes pencitraan. Ultrasonografi dapat mengetahui apakah Anda mengalami radang sendi dan jaringan lunak dan dapat membantu dalam diagnosis polymyalgia rheumatica. Beberapaorang menjalani MRI atau PET scan untuk mencari penyebab nyeri sendi lainnya.

Mengawasi arteritis sel raksasa

Ahli kesehatan Anda mengawasi Anda untuk mengetahui gejala yang dapat berarti timbulnya arteritis sel raksasa. Bicarakan dengan profesional kesehatan Anda segerajika Anda memiliki salah satu dari berikut ini:

  • Sakit kepala baru atau sakit kepala yang tidak kunjung hilang.
  • Nyeri rahang atau nyeri tekan.
  • Penglihatan kabur atau ganda atau kehilangan penglihatan.
  • Kulit kepala yang lembut.

Untuk memastikan diagnosis arteritis sel raksasa, Anda mungkin menjalani USG atau biopsi arteri di salah satu pelipis Anda. Biopsi melibatkan pengambilan sampel kecil arteri untuk dipelajari di bawah mikroskop. Biopsi dilakukan dengan obat mati rasa di daerah di mana arteri diangkat.

Pengobatan

Perawatan paling sering melibatkan obat-obatan untukmeredakan gejala Anda. Adalah umum untuk mendapatkan kondisi itu lagi, yang disebut kambuh.

Obat-obatan

  • Kortikosteroid.Kortikosteroid dosis rendah yang Anda konsumsi melalui mulut, seperti prednison, paling sering mengobati polymyalgia rheumatica. Anda mungkin merasakan kelegaan yang cepat dari rasa sakit dan kaku dalam 1 hingga 3 hari. Setelah 2 hingga 4 minggu perawatan, profesional kesehatan Anda mungkin mulai menurunkan dosis Anda secara perlahan. Ini tergantung pada gejala Anda dan hasil tes darah. Karena kortikosteroid memiliki efek samping, tujuannya adalahmembuat Anda meminum dosis terendah yang mencegah gejala muncul kembali. Banyak orang dengan polymyalgia rheumatica perlu menjalani pengobatan kortikosteroid selama 1 hingga 2 tahun atau lebih. Anda sering melakukan kunjungan lanjutan dengan tim layanan kesehatan Anda. Ini untuk melihat bagaimana pengobatan bekerja dan untuk melihat efek sampingnya. Penggunaan kortikosteroid jangka panjang dapat menyebabkan efek samping yang serius. Ini mungkin termasuk penambahan berat badan, penipisan tulang, tekanan darah tinggi, diabetes, dan area keruh di mata Anda yang dapat menyebabkan kehilangan penglihatan, yang disebut katarak. Tim perawatan kesehatan Anda mengawasi efek sampingnya. Anda mungkin perlu mengubah dosis atau minum obat untuk mengatasi efek samping pengobatan kortikosteroid.
  • Kalsium dan vitamin D. Anda dapat mengonsumsi suplemen kalsium dan vitamin D dosis harian untuk membantu mencegah keropos tulang akibat pengobatan kortikosteroid. American College of Rheumatology menyarankan suplemen 1.000 hingga 1.200 miligram kalsium dan 600 hingga 800 unit vitamin D internasional untuk siapa saja yang mengonsumsi kortikosteroid selama tiga bulan ataulebih.
  • Metotreksat (Trexall).Pedoman dari American College of Rheumatology dan Liga Eropa Melawan Rematik menyarankan penggunaan metotreksat dengan kortikosteroid pada beberapa orang. Ini untuk menurunkan dosis kortikosteroid atau untuk kambuh. Anda mengambilmetotreksat melalui mulut untuk menurunkan respons sistem kekebalan Anda. Anda dapat meminumnya di awal perawatan Anda. Atau Anda dapat meminumnya nanti jika gejalanya kembali atau kortikosteroid tidak bekerja dengan cukup baik.
  • Sarilumab (Kevzara). Badan Pengawas Obat dan Makanan AS telahmenyetujui obat ini untuk orang-orang yang gejalanya kembali. Obat ini bekerja dengan cara memblokir zat di dalam tubuh yang menyebabkan peradangan. Anda minum obat ini sebagai suntikan setiap dua minggu. Ini dapat meredakan gejala dengan dosis kortikosteroid yang lebih rendah.

Corticosteroid. Kortikosteroid dosis rendah yang Anda konsumsi melalui mulut, seperti prednison, paling sering mengobati polymyalgia rheumatica. Anda mungkin merasakan kelegaan yang cepat dari rasa sakit dan kaku dalam 1 hingga 3 hari.

Setelah 2 hingga 4 minggu perawatan, profesional kesehatan Anda mungkinmulai menurunkan dosis Anda secara perlahan. Ini tergantung pada gejala Anda dan hasil tes darah. Karena kortikosteroid memiliki efek samping, tujuannya adalah agar Anda menggunakan dosis terendah yang mencegah gejala muncul kembali.

Banyak orang dengan polymyalgia rheumatica perlu menjalani pengobatan kortikosteroid selama 1 hingga 2 tahun atau lebih. Anda sering melakukan kunjungan lanjutan dengan tim layanan kesehatan Anda. Ini untuk melihat bagaimana pengobatan bekerja dan untuk melihat efek sampingnya.

Penggunaan kortikosteroid jangka panjang dapat menyebabkanberbagai efek samping. Ini mungkin termasuk penambahan berat badan, penipisan tulang, tekanan darah tinggi, diabetes, dan area keruh di mata Anda yang dapat menyebabkan kehilangan penglihatan, yang disebut katarak.

Tim perawatan kesehatan Anda mengawasi efek sampingnya. Anda mungkin perlu mengubah dosis atau minum obat untuk mengatasi efek samping pengobatan kortikosteroid.

Metotreksat (Trexall). Pedoman dari American College of Rheumatology dan Liga Eropa Melawan Rematik menyarankan penggunaan metotreksat dengan kortikosteroid pada beberapa orang. Ini untuk menurunkan dosis kortikosteroid atau untuk kambuh.

Anda menggunakan metotreksat melalui mulut untuk menurunkan respons sistem kekebalan Anda. Anda dapat meminumnya di awal perawatan Anda. Atau Anda dapat meminumnya nanti jika gejalanya kembali atau kortikosteroid tidak bekerja dengan cukup baik.

Terapi fisikhysical therapy

Kebanyakan orang yang menggunakan kortikosteroid untuk polymyalgia rheumatica kembali ke tingkat aktivitas mereka sebelum mereka mendapatkan kondisi tersebut. Tetapi jika Anda harus membatasi aktivitas Anda untuk sementara waktu, terapi fisik dapat membantu. Bicarakan dengantim healt hcare Anda tentang apakah terapi fisik adalah pilihan yang baik untuk Anda.

Perawatan diri

Profesional kesehatan mungkin menyarankan obat antiinflamasi nonsteroid yang Anda dapatkan tanpa resep dokter untuk meredakan gejala polymyalgia rheumatica. Ini termasuk ibuprofen (Advil, Motrin IB, lainnya) dan naproxen sodium (Aleve).

Pilihan gaya hidup sehat dapat membantu Anda mengelola efek samping yang dapat ditimbulkan oleh pengobatan kortikosteroid:

  • Makan makanan yang sehat. Makan terutama buah-buahan,sayuran, biji-bijian, dan protein rendah lemak dan produksusu. Batasi garam, juga disebut natrium, dalam diet Anda untuk mencegah penumpukan cairan dan tekanan darah tinggi.
  • Sering berolahraga. Bicarakan dengan tim layanan kesehatan Anda tentang olahraga untuk membantu Anda memperkuat tulang dan otot.
  • Istirahat yang cukup. Polymyalgia rheumatica dapat menyebabkan Anda lelah. Tubuh Anda perlu istirahat untuk pulih dari olahraga dan aktivitas sehari-hari.
  • Gunakan alat bantu. Pikirkan tentang menggunakan koper dan gerobak belanjaan, alat bantu jangkauan, batang pegangan pancuran, dan perangkat lain untuk membantu mempermudah tugas sehari-hari.

Mengatasi dan mendukung

Bahkan jika Anda merasa lebih baik segera setelah memulai pengobatan, Anda mungkin merasa tertekan karena harus minum obat setiap hari yang dapat menyebabkan efek samping yang serius. Tanyakan kepada tim layanan kesehatan Anda apa yang dapat Anda lakukan untuk tetap sehat saat Anda mengonsumsi kortikosteroid.

Tanyakantentang kelompok pendukung lokal di daerah Anda. Berbicara dengan orang lain yang hidup dengan tantangan yang sama dapat membantu.

Mempersiapkan janji temu Anda

Anda mungkin akan mulai dengan menemui profesional kesehatan utama Anda. Profesional kesehatan Anda mungkin mengirim Anda keahli ortopedi dalam kondisi sendi dan otot, yang disebut rheumatologist.

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

Saat Anda membuat janji, tanyakan apakah ada yang perlu Anda lakukan sebelum janji temu.

Buat daftar:

  • Gejala Anda, termasuk gejala apa pun yang mungkin tidak terkait dengan alasan Anda menjadwalkan janji temu, dan kapan dimulai.
  • Informasi pribadi utama, termasuk tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini, dan riwayat kesehatan pribadi dan keluarga.
  • Obat-obatan, vitamin, dan suplemen apa pun yang Anda konsumsi, termasuk dosisnya.
  • Pertanyaan untuk ditanyakan kepada tim perawatan kesehatan Anda.

Bawalah anggota keluarga atau teman, jika Anda bisa, untuk membantu Anda mempertahankan apa yang telah Anda pelajari.

Untuk polymyalgia rheumatica, pertanyaan yang harus diajukan meliputi:

  • Apa penyebab palingmungkin dari gejala saya?
  • Apa kemungkinan penyebab lain dari gejala saya?
  • Tes apa yang saya perlukan?
  • Apakah ini suatu kondisi yang mungkin akan hilang atau bertahan lama?
  • Perawatan apa saja yang ada? Mana yang Anda sarankan?
  • Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana cara terbaikuntuk mengelolanya?
  • Apakah Anda memiliki brosur atau bahan cetak lain yang dapat saya miliki? Situs web apa yang Anda sarankan?

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Tim layanan kesehatan Anda kemungkinan akan mengajukan pertanyaan kepada Anda, seperti:

  • Di mana rasa sakit atau kaku Anda?
  • Bagaimana Anda menilai paAnda dalam skala 1 hingga 10?
  • Apakah gejalanya memburuk pada waktu-waktu tertentu di siang atau malam hari?
  • Berapa lama kekakuan berlangsung setelah Anda bangun di pagi hari atau setelah beberapa saat tidak aktif?
  • Apakah rasa sakit atau kaku membatasi aktivitas Anda?
  • Pernahkah Anda mengalamisakit kepala atau nyeri rahang yang baru atau parah?
  • Apakah visi Anda berubah?
Gejala dan pengobatan Polymyalgia rheumatica