Gambaran umum

Polio adalah penyakit yang disebabkan oleh virus yang terutama menyerang saraf di sumsum tulang belakang atau batang otak. Dalam bentuknya yang paling parah, polio dapat menyebabkan seseorang tidak dapat menggerakkan anggota tubuh tertentu, juga disebut kelumpuhan. Ini juga dapat menyebabkan kesulitan bernapas dan terkadang kematian. Penyakit ini juga disebut poliomielitis.

Upaya vaksinasi di seluruh dunia hanya menyebabkan sejumlah kecil kasus terjadi di seluruh dunia dalam beberapa tahun terakhir. Tetapi virus polio masih menyebar di daerah-daerah dengan tingkat vaksinasi yang rendah.

Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS (CDC) menerbitkan pemberitahuan perjalanan ke negara-negara di mana terdapat risiko polio yang lebih tinggi. Negara-negara dengan risiko polio yang lebih tinggi umumnya berada di Afrika, Timur Tengah, dan Asia selatan dan tengah.

Orang dewasa yang divaksinasi yang berencana melakukan perjalanan ke daerah di mana polio menyebar harus mendapatkan dosis booster vaksin virus polio yang tidak aktif (IPV). Kekebalan setelah booster berlangsung seumur hidup.

Gejala

Kebanyakan orang yang terinfeksi virus penyebab polio, yang disebut virus polio, tidak mengalami gejala.

Polio yang gagal

Sekitar 5% orang dengan virus polio mendapatkan versi ringan dari penyakit yang disebut poliomielitis abortif. Hal ini menyebabkan gejala seperti flu yang berlangsung selama 2 hingga 3 hari. Ini termasuk:

  • Demam
  • Sakit kepala
  • Nyeri otot
  • Sakit tenggorokan
  • Sakit perut
  • Kehilangan nafsu makan
  • Mual
  • Muntah

Polio nonparalitik

Bentuk penyakit yang lebih parah, yang disebut polio nonparalitik, menyerang sekitar 1% dari mereka yang terinfeksi. Meskipun penyakitnya berlangsung lebih lama dari beberapa hari, itu tidak menyebabkan kelumpuhan. Selain memiliki gejala mirip flu yang lebih parah, gejala polio nonparalitik mungkin termasuk:

  • Sakit leher atau kaku
  • Nyeri atau kaku pada lengan atau kaki
  • Sakit kepala parah

Gejala fase kedua mungkin muncul, atau seseorang mungkin tampak membaik selama beberapa hari sebelum fase kedua dimulai. Gejala-gejala tersebut antara lain:

  • Kekakuan pada tulang belakang dan leher
  • Refleks menurun
  • Kelemahan otot

Polio paralitik

Bentuk penyakit yang paling serius ini jarang terjadi. Penyakit ini dimulai seperti polio nonparalitik. Tapi itu berkembang menjadi tanda dan gejala yang lebih parah, termasuk:

  • Nyeri hebat
  • Sensitivitas ekstrim terhadap sentuhan
  • Sensasi kesemutan atau menusuk
  • Otot kejang atau berkedut
  • Kelemahan otot berkembang menjadi kelumpuhan lemas

Setiap kombinasi anggota badan dapat mengalami kelumpuhan. Tetapi kelumpuhan pada satu kaki adalah yang paling umum, diikuti oleh kelumpuhan pada satu lengan.

Tergantung pada tingkat keparahan penyakit, tanda atau gejala lain mungkin termasuk:

  • Kelumpuhan otot yang terlibat dalam pernapasan
  • Kesulitan menelan

Sindrom pasca polio

Sindrom pasca-polio adalah munculnya tanda atau gejala baru atau perkembangan masalah. Ini biasanya terjadi beberapa dekade setelah terkena polio. Tanda dan gejala umum meliputi:

  • Kelemahan dan nyeri otot atau sendi yang progresif
  • Kelelahan
  • Pengecilan otot
  • Masalah pernapasan atau menelan
  • Gangguan pernapasan terkait tidur, seperti sleep apnea
  • Menurunkan toleransi suhu dingin

Kapan harus ke dokter

Tanda dan gejala polio mirip dengan penyakit virus lain yang menyerang sistem saraf. Sangat penting untuk mendapatkan diagnosis yang tepat waktu dan akurat.

Jika Anda pernah menderita polio sebelumnya, temui penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda memiliki tanda atau gejala baru atau lebih buruk.

Penyebab

Polio disebabkan oleh virus polio. Ini terutama menargetkan sel-sel saraf di sumsum tulang belakang dan batang otak yang mengontrol gerakan otot. Sel-sel saraf yang mengendalikan sensasi umumnya tidak terpengaruh.

Virus polio yang terjadi secara alami, yang disebut virus polio tipe liar, telah dieliminasi di sebagian besar negara dan menyebabkan beberapa kasus polio. Versi lain dari virus tersebut, yang disebut virus polio turunan vaksin (VDPV), lebih tersebar luas dan sekarang menyebabkan sebagian besar infeksi di seluruh dunia. VDPV ada terutama di beberapa negara yang menggunakan vaksin oral dengan virus polio yang dilemahkan.

Virus yang dilemahkan dalam vaksin oral itu sendiri tidak menyebabkan polio, dan orang yang divaksinasi jarang tertular VDPV . Sebaliknya, VDPV adalah versi baru dari virus yang berkembang dalam komunitas atau wilayah di mana tidak cukup banyak orang yang divaksinasi.

Meskipun virus yang dilemahkan dalam vaksin oral tidak menyebabkan penyakit, virus tersebut dapat menyebar. Jika sebagian besar orang dalam suatu komunitas divaksinasi, penyebaran virus yang dilemahkan dapat dikendalikan. Jika banyak orang tidak divaksinasi, virus yang dilemahkan dapat berpindah melalui komunitas untuk waktu yang lama. Ini memberi virus kesempatan untuk berubah, atau bermutasi, dan berperilaku seperti virus tipe liar yang menyebabkan penyakit.

Infeksi dari VDPV telah dilaporkan di Amerika Serikat. Dalam setiap kasus, orang tersebut tidak divaksinasi atau memiliki sistem kekebalan yang melemah secara signifikan. Satu kasus di New York pada tahun 2022 terjadi di daerah dengan tingkat vaksinasi polio yang lebih rendah dari rata-rata. Sampel dari air limbah menunjukkan bahwa VDPV menyebar di beberapa komunitas.

Sejak tahun 2000, vaksinasi polio di Amerika Serikat telah menggunakan vaksin yang disuntikkan dengan virus polio yang tidak aktif yang tidak menimbulkan risiko VDPV .

Bagaimana polio menyebar

Orang yang membawa virus polio-bahkan orang yang tidak sakit-dapat menularkan virus melalui kotoran, juga disebut tinja, atau tetesan dari bersin atau batuk. Virus masuk ke orang lain melalui mulut. Virus dapat menyebar dengan mudah. Misalnya, virus dapat menyebar jika orang tidak mencuci tangan setelah batuk, menggunakan toilet, atau sebelum makan.

Virus ini juga mungkin ada di air yang terkontaminasi dengan kotoran yang membawa virus polio.

Faktor risiko

Polio terutama menyerang anak-anak. Tetapi siapa pun yang belum divaksinasi berisiko terkena penyakit tersebut.

Komplikasi

Penyakit parah yang memengaruhi kemampuan bernapas dapat menyebabkan kematian. Komplikasi jangka panjang untuk orang yang sembuh mungkin termasuk:

  • Kelumpuhan permanen
  • Pemendekan otot yang menyebabkan tulang atau persendian berubah bentuk
  • Nyeri kronis
  • Sindrom pasca polio

Pencegahan

Cara paling efektif untuk mencegah polio adalah vaksinasi.

Vaksin polio

CDC merekomendasikan empat dosis vaksin virus polio yang tidak aktif (IPV) pada usia berikut:

  • 2 bulan
  • 4 bulan
  • Antara 6 dan 18 bulan
  • Antara usia 4 dan 6 tahun saat anak-anak baru masuk sekolah

Jika anak Anda melewatkan satu dosis, bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang jadwal vaksinasi lanjutan.

Vaksinasi orang dewasa

Di AS, kebanyakan orang dewasa memiliki kekebalan terhadap virus polio karena vaksinasi pada masa kanak-kanak. Dan orang dewasa AS memiliki sedikit peluang untuk terkena virus tersebut. Tetapi orang dewasa yang bepergian ke atau tinggal di daerah dengan tingkat penyebaran virus polio yang tinggi harus menerima lebih banyak vaksinasi.

Jika Anda menjalani vaksinasi lengkap, Anda harus mendapatkan booster IPV satu kali. Anda harus mendapatkan tiga dosis IPV jika Anda tidak divaksinasi, tidak menerima vaksinasi lengkap, atau tidak yakin dengan status vaksinasi Anda.

Jadwal IPV untuk orang dewasa adalah dosis kedua 1 sampai 2 bulan setelah dosis pertama. Kemudian dosis ketiga adalah 6 sampai 12 bulan setelah dosis kedua. Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda tahu Anda memiliki riwayat vaksinasi yang tidak lengkap.

Keamanan vaksin

IPV aman untuk orang dengan sistem kekebalan yang lemah, meskipun tidak pasti seberapa protektif vaksin tersebut dalam kasus defisiensi imun yang parah. Efek samping yang umum adalah nyeri dan kemerahan di tempat suntikan.

IPV dapat menyebabkan reaksi alergi pada beberapa orang. Karena vaksin tersebut memiliki sejumlah kecil antibiotik streptomisin, polimiksin B, dan neomisin, vaksin tersebut dapat menyebabkan reaksi pada orang yang alergi terhadap salah satu antibiotik ini. Seseorang yang memiliki reaksi parah terhadap IPV dosis pertama tidak akan mendapatkan lebih banyak dosis.

Tanda dan gejala reaksi alergi biasanya terjadi dalam beberapa menit hingga beberapa jam setelah suntikan. Perhatikan:

  • Reaksi kulit, termasuk gatal-gatal dan gatal-gatal serta kulit memerah atau pucat
  • Tekanan darah rendah (hipotensi)
  • Penyempitan saluran udara dan lidah atau tenggorokan bengkak, yang dapat menyebabkan mengi dan kesulitan bernapas
  • Denyut nadi yang lemah dan cepat
  • Mual, muntah atau diare
  • Pusing atau pingsan

Jika Anda atau anak Anda mengalami reaksi alergi setelah vaksinasi apa pun, segera dapatkan bantuan medis.

Diagnosis

Penyedia layanan kesehatan sering mengenali polio dari gejalanya, seperti leher dan punggung kaku atau refleks abnormal atau kelemahan otot. Untuk memastikan diagnosis, tes laboratorium dari sampel tinja dapat mendeteksi virus polio. Virus dapat ditemukan dalam sampel tenggorokan hanya selama minggu pertama sakit. Jadi sampel tenggorokan adalah sumber yang kurang dapat diandalkan untuk pengujian.

Tes cairan yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang, atau cairan serebrospinal, dapat digunakan untuk menyingkirkan penyakit lain pada sistem saraf.

Pengobatan

Karena tidak ada obat untuk polio, fokusnya adalah meningkatkan kenyamanan, mempercepat pemulihan, dan mencegah komplikasi. Tergantung pada tingkat keparahan penyakit, perawatan suportif mungkin termasuk:

  • Istirahat di tempat tidur
  • Pereda nyeri
  • Paket lembab panas untuk mengontrol nyeri otot dan kejang
  • Ventilator portabel untuk membantu pernapasan
  • Latihan terapi fisik untuk mencegah kelainan bentuk tulang dan hilangnya fungsi otot
  • Bidai atau perangkat lain untuk mendorong posisi yang baik, atau keselarasan, tulang belakang dan anggota badan

Mempersiapkan janji temu Anda

Tanda dan gejala polio sedang hingga berat-di luar gejala khas seperti flu-perlu segera diperhatikan. Pertanyaan yang mungkin siap Anda jawab untuk diri sendiri atau atas nama anak Anda adalah sebagai berikut:

  • Kapan gejalanya dimulai?
  • Apakah gejalanya berkembang atau berubah sejak Anda pertama kali sakit?
  • Apakah ada yang memperbaiki atau memperburuk gejalanya?
  • Apakah Anda baru saja bepergian? Dimana?
  • Apakah Anda mengetahui kemungkinan terpapar penyakit menular?
  • Jika Anda bepergian, vaksinasi apa yang Anda dapatkan sebelum bepergian?
Gejala dan pengobatan Polio