Gambaran umum

Polihidramnion (pol-e-hi-DRAM-nee-os) adalah penumpukan cairan ketuban yang meningkat-cairan yang mengelilingi bayi di dalam rahim selama kehamilan. Polihidramnion terjadi pada sekitar 1% hingga 2% kehamilan.

Sebagian besar waktu, kondisinya ringan. Ini sering ditemukan selama tahap pertengahan atau akhir kehamilan. Polihidramnion yang parah dapat menyebabkan sesak napas, persalinan prematur, atau gejala lainnya.

Jika Anda mengetahui bahwa Anda menderita polihidramnion, tim perawatan kesehatan Anda dengan cermat melacak kehamilan Anda untuk membantu mencegah masalah kesehatan. Perawatan tergantung pada seberapa serius kondisinya. Polihidramnion ringan bisa hilang dengan sendirinya. Polihidramnion yang parah mungkin perlu diawasi lebih dekat oleh tim perawatan Anda.

Gejala

Gejala polihidramnion mungkin terkait dengan penumpukan cairan ketuban yang menciptakan tekanan di dalam rahim dan pada organ di sekitarnya. Polihidramnion ringan sering menyebabkan sedikit atau tanpa gejala. Tetapi bentuk-bentuk serius dari kondisi ini dapat menyebabkan:

  • Sesak napas atau tidak bisa bernapas.
  • Pembengkakan di pergelangan kaki atau kaki.
  • Nyeri di daerah perut.
  • Perasaan sesak pada otot-otot rahim, disebut kontraksi.

Profesional perawatan kesehatan Anda juga mungkin mencurigai polihidramnion jika rahim Anda menjadi besar selama beberapa minggu kehamilan.

Penyebab

Beberapa penyebab polihidramnion yang diketahui meliputi:

  • Kondisi yang mempengaruhi saluran pencernaan bayi, sistem saraf pusat atau organ tertentu lainnya.
  • Kondisi genetik yang mempengaruhi bayi.
  • Diabetes pada orang hamil.
  • Komplikasi kehamilan kembar identik di mana satu kembar menerima terlalu banyak darah dan yang lainnya terlalu sedikit. Ini disebut sindrom transfusi kembar-ke-kembar.
  • Penurunan jumlah sel darah merah pada bayi, disebut juga anemia janin.
  • Suatu kondisi di mana sel darah orang tua yang hamil menyerang sel darah bayi.
  • Infeksi selama kehamilan.

Seringkali, penyebab polihidramnion tidak jelas, terutama jika kondisinya ringan.

Faktor risiko

Faktor risiko polihidramnion termasuk kondisi tertentu yang berkembang selama kehamilan, seperti diabetes gestasional. Suatu kondisi yang memengaruhi perkembangan bayi, seperti masalah pada saluran pencernaan, sistem saraf pusat, atau organ lain, juga dapat membuat Anda berisiko mengalami polihidramnion.

Komplikasi

Polihidramnion terkait dengan:

  • Bayi yang lahir terlalu dini, disebut juga kelahiran prematur.
  • Bayi yang kepalanya tidak tertunduk dalam posisi ideal sebelum melahirkan, disebut juga kelahiran sungsang.
  • Air pecah lebih awal, juga disebut ketuban pecah dini.
  • Tali pusat bayi jatuh ke dalam vagina di depan bayi, disebut juga prolaps tali pusat.
  • Organ yang menyediakan oksigen dan nutrisi untuk bayi yang belum lahir, plasenta, terkelupas dari dinding bagian dalam rahim sebelum melahirkan. Ini disebut solusio plasenta.
  • Perlu untuk pengiriman C-section.
  • Keguguran setelah 20 minggu, juga disebut lahir mati.
  • Pendarahan hebat akibat penurunan tonus otot rahim setelah melahirkan.

Masalah kesehatan yang lebih besar biasanya dikaitkan dengan polihidramnion yang parah.

Diagnosis

Untuk mengetahui apakah Anda menderita polihidramnion, kemungkinan besar Anda akan menjalani USG janin. Tes ini menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi untuk membuat gambar bayi Anda yang belum lahir di monitor.

Profesional perawatan kesehatan dapat memeriksa polihidramnion dengan mengukur kantung cairan ketuban terbesar di sekitar bayi. Ini disebut kantong vertikal maksimum (MVP). Atau mereka mungkin mengukur cairan di empat kuadran rahim, juga disebut indeks cairan ketuban (AFI). Polihidramnion didiagnosis jika MVP 8 atau lebih, atau AFI 24 atau lebih.

Tergantung pada waktu dan seberapa serius polihidramnion, tim perawatan kesehatan Anda dapat merekomendasikan tes lain untuk mencoba menentukan penyebab polihidramnion:

  • Tes darah. Ini dapat memeriksa penyakit menular yang terkait dengan polihidramnion.
  • Amniosentesis. Ini adalah prosedur di mana sampel cairan ketuban dikeluarkan dari rahim untuk pengujian. Cairan tersebut mengandung sel-sel janin dan berbagai bahan kimia yang diproduksi oleh bayi. Sel-sel dalam cairan juga dapat digunakan untuk pengujian genetik jika ada kekhawatiran akan kelainan genetik.

Tim perawatan kesehatan Anda melacak kehamilan Anda dengan cermat jika Anda menderita polihidramnion. Anda mungkin menerima ujian berikut:

  • Tes tanpa tekanan. Tes ini memeriksa bagaimana detak jantung bayi Anda bereaksi saat bayi Anda bergerak. Selama tes, Anda akan memakai alat khusus di perut Anda, juga disebut perut, untuk mengukur detak jantung bayi. Perangkat seperti bel juga dapat digunakan untuk membangunkan bayi dan mendorong gerakan.
  • Profil biofisik. Tes ini menggunakan ultrasound untuk memberikan informasi lebih lanjut tentang pernapasan, nada, dan gerakan bayi Anda. Ini juga dapat membantu mengukur volume cairan ketuban di dalam rahim. Ini dapat dikombinasikan dengan tes non-stres.

Pengobatan

Polihidramnion ringan jarang membutuhkan pengobatan. Itu mungkin hilang dengan sendirinya.

Jika tidak, pengobatan untuk penyebab yang mendasarinya - seperti diabetes-dapat membantu mengatasi polihidramnion.

Anda mungkin memerlukan perawatan di rumah sakit jika Anda mengalami polihidramnion parah dengan gejala seperti sesak napas, sakit perut, atau kontraksi. Perawatan polihidramnion mungkin termasuk:

  • Drainase cairan ketuban ekstra. Tim perawatan kesehatan Anda mungkin menggunakan amniosentesis untuk mengalirkan cairan ketuban ekstra dari rahim Anda. Prosedur ini membawa risiko kecil masalah kesehatan. Ini termasuk persalinan prematur, solusio plasenta, dan ketuban pecah dini.
  • Obat-obatan. Profesional perawatan kesehatan Anda mungkin meresepkan obat yang diminum yang disebut indometasin (Indocin). Ini digunakan selama 48 jam untuk membantu mengurangi kontraksi dan mengurangi volume cairan ketuban. Mintalah tim perawatan Anda untuk berbicara dengan Anda tentang kemungkinan efek sampingnya.

Setelah perawatan, tim perawatan kesehatan Anda kemungkinan akan ingin memeriksa kadar cairan ketuban Anda setiap 1 hingga 3 minggu.

Jika Anda mengalami polihidramnion ringan hingga sedang, tim perawatan Anda mungkin akan merencanakan untuk melahirkan bayi Anda pada usia 39 atau 40 minggu. Jika Anda mengalami polihidramnion berat, tim Anda kemungkinan akan membicarakan waktu persalinan yang tepat. Tujuannya adalah untuk menurunkan kemungkinan masalah kesehatan bagi Anda dan bayi Anda.

Memiliki polihidramnion bisa membuat stres. Tetapi tim perawatan kesehatan Anda ada untuk Anda. Bekerja sama untuk memastikan bahwa Anda dan bayi Anda menerima perawatan terbaik.

Mempersiapkan janji temu Anda

Anda mungkin akan memulai dengan berbicara dengan ahli perawatan kehamilan Anda. Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

Sebelum janji temu Anda:

  • Tuliskan gejala apa pun yang Anda alami. Sertakan kapan mereka mulai dan bagaimana mereka berubah dari waktu ke waktu.
  • Tuliskan informasi pribadi utama, termasuk kondisi medis lain tempat Anda dirawat.
  • Buat daftar semua obat-obatan, vitamin, atau suplemen yang Anda konsumsi. Sertakan jumlah yang Anda konsumsi, yang disebut dosis.
  • Mintalah seorang teman atau anggota keluarga untuk bergabung dengan Anda. Membawa orang lain saat pemeriksaan dapat membantu Anda mengingat sesuatu yang Anda lupa atau lewatkan.
  • Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada tim perawatan kesehatan Anda.

Mempersiapkan daftar pertanyaan akan membantu Anda memanfaatkan waktu sebaik-baiknya dengan dokter dan profesional perawatan kesehatan lainnya. Untuk polihidramnion, beberapa pertanyaan dasar yang harus diajukan meliputi:

  • Tes seperti apa yang saya perlukan? Seberapa cepat saya perlu diuji?
  • Pendekatan pengobatan apa yang Anda rekomendasikan?
  • Apakah saya perlu membatasi aktivitas saya?
  • Gejala darurat apa yang harus saya perhatikan di rumah?
  • Bagaimana kondisi ini dapat memengaruhi bayi saya?
  • Jika saya hamil lagi, apakah ini akan terjadi lagi?
  • Apakah Anda memiliki informasi tercetak yang dapat saya bawa? Situs web apa yang Anda rekomendasikan untuk informasi lebih lanjut?

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Profesional perawatan kesehatan Anda kemungkinan akan memberi Anda pemeriksaan fisik dan menjalankan beberapa tes, termasuk USG. Anda mungkin ditanyai pertanyaan seperti:

  • Kapan Anda mulai mengalami gejala?
  • Apakah gejala Anda terus-menerus atau datang dan pergi?
  • Apakah Anda mengalami sesak napas?
  • Pernahkah Anda merasakan sakit kepala yang ringan atau pusing?
  • Pernahkah Anda memperhatikan peningkatan pembengkakan? Apakah sepertinya Anda menahan lebih banyak cairan dari biasanya?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya membuat gejala Anda lebih baik?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?
Gejala dan pengobatan Polihidramnion