Gambaran umum

Pneumotoraks (noo-moe-THOR-aks) adalah paru-paru yang kolaps. Pneumotoraks terjadi ketika udara bocor ke ruang antara paru-paru dan dinding dada Anda. Udara ini mendorong bagian luar paru-paru Anda dan membuatnya kolaps. Pneumotoraks dapat berupa kolaps paru total atau kolaps hanya sebagian paru.

Pneumotoraks dapat disebabkan oleh cedera dada yang tumpul atau tembus, prosedur medis tertentu, atau kerusakan akibat penyakit paru-paru yang mendasarinya. Atau mungkin terjadi tanpa alasan yang jelas. Gejala biasanya termasuk nyeri dada mendadak dan sesak napas. Pada beberapa kesempatan, paru-paru yang kolaps bisa menjadi peristiwa yang mengancam jiwa.

Perawatan untuk pneumotoraks biasanya melibatkan memasukkan jarum atau selang dada di antara tulang rusuk untuk menghilangkan kelebihan udara. Namun, pneumotoraks kecil dapat sembuh dengan sendirinya.

Gejala

Gejala utama pneumotoraks adalah nyeri dada mendadak dan sesak napas. Tingkat keparahan gejala mungkin tergantung pada seberapa banyak paru-paru yang kolaps.

Kapan harus ke dokter

Gejala pneumotoraks dapat disebabkan oleh berbagai masalah kesehatan, dan beberapa dapat mengancam jiwa, jadi carilah bantuan medis. Jika nyeri dada Anda parah atau pernapasan menjadi semakin sulit, segera dapatkan perawatan darurat.

Penyebab

Pneumotoraks dapat disebabkan oleh:

  • Cedera dada. Cedera tumpul atau tembus apa pun di dada Anda dapat menyebabkan paru-paru kolaps. Beberapa cedera mungkin terjadi selama serangan fisik atau kecelakaan mobil, sementara yang lain mungkin terjadi secara tidak sengaja selama prosedur medis yang melibatkan memasukkan jarum ke dada.
  • Penyakit paru-paru. Jaringan paru-paru yang rusak lebih mungkin kolaps. Kerusakan paru-paru dapat disebabkan oleh berbagai jenis penyakit yang mendasarinya, seperti penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), fibrosis kistik, kanker paru-paru, atau pneumonia. Penyakit paru-paru kistik, seperti limfangioleiomiomatosis dan sindrom Birt-Hogg-Dube, menyebabkan kantung udara berdinding tipis dan bulat di jaringan paru-paru yang dapat pecah, mengakibatkan pneumotoraks.
  • Lepuh udara pecah. Lepuh udara kecil (blebs) dapat berkembang di bagian atas paru-paru. Lepuh udara ini terkadang pecah-memungkinkan udara bocor ke ruang yang mengelilingi paru-paru.
  • Ventilasi mekanis. Jenis pneumotoraks yang parah dapat terjadi pada orang yang membutuhkan bantuan mekanis untuk bernapas. Ventilator dapat menciptakan ketidakseimbangan tekanan udara di dalam dada. Paru-paru bisa kolaps total.

Faktor risiko

Secara umum, pria jauh lebih mungkin mengalami pneumotoraks daripada wanita. Jenis pneumotoraks yang disebabkan oleh pecahnya lepuh udara kemungkinan besar terjadi pada orang berusia antara 20 dan 40 tahun, terutama jika orang tersebut sangat tinggi dan kurus.

Penyakit paru-paru yang mendasari atau ventilasi mekanis dapat menjadi penyebab atau faktor risiko pneumotoraks. Faktor risiko lainnya termasuk:

  • Merokok. Risiko meningkat seiring dengan lamanya waktu dan jumlah rokok yang dihisap, bahkan tanpa emfisema.
  • Genetika. Beberapa jenis pneumotoraks tampaknya terjadi dalam keluarga.
  • Pneumotoraks sebelumnya. Siapa pun yang pernah menderita satu pneumotoraks berisiko lebih tinggi terkena pneumotoraks lainnya.

Komplikasi

Potensi komplikasi bervariasi, tergantung pada ukuran dan tingkat keparahan pneumotoraks serta penyebab dan pengobatannya. Kadang-kadang udara dapat terus bocor jika lubang di paru-paru tidak menutup atau pneumotoraks dapat kambuh.

Diagnosis

Pneumotoraks umumnya didiagnosis menggunakan rontgen dada. Dalam beberapa kasus, pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT) mungkin diperlukan untuk memberikan gambar yang lebih detail. Pencitraan ultrasound juga dapat digunakan untuk mengidentifikasi pneumotoraks.

Pengobatan

Tujuan dalam mengobati pneumotoraks adalah untuk mengurangi tekanan pada paru-paru Anda, memungkinkannya untuk mengembang kembali. Tergantung pada penyebab pneumotoraks, tujuan kedua mungkin untuk mencegah kekambuhan. Metode untuk mencapai tujuan ini bergantung pada tingkat keparahan kolaps paru-paru dan terkadang pada kesehatan Anda secara keseluruhan.

Pilihan pengobatan mungkin termasuk observasi, aspirasi jarum, pemasangan selang dada, perbaikan non-bedah atau pembedahan. Anda mungkin menerima terapi oksigen tambahan untuk mempercepat reabsorpsi udara dan ekspansi paru-paru.

Pengamatan

Jika hanya sebagian kecil dari paru-paru Anda yang kolaps, dokter Anda mungkin hanya memantau kondisi Anda dengan serangkaian rontgen dada sampai kelebihan udara benar-benar terserap dan paru-paru Anda mengembang kembali. Ini mungkin memakan waktu beberapa minggu.

Aspirasi jarum atau penyisipan selang dada

Jika area paru-paru Anda yang lebih luas telah roboh, kemungkinan jarum atau selang dada akan digunakan untuk membuang kelebihan udara.

  • Aspirasi jarum. Jarum berlubang dengan tabung fleksibel kecil (kateter) dimasukkan di antara tulang rusuk ke dalam ruang berisi udara yang menekan paru-paru yang kolaps. Kemudian dokter mengeluarkan jarum, menempelkan jarum suntik ke kateter dan mengeluarkan kelebihan udara. Kateter dapat dibiarkan selama beberapa jam untuk memastikan paru-paru mengembang kembali dan pneumotoraks tidak kambuh.
  • Penyisipan tabung dada. Tabung dada fleksibel dimasukkan ke dalam ruang berisi udara dan dapat dipasang ke perangkat katup satu arah yang terus-menerus mengeluarkan udara dari rongga dada sampai paru-paru Anda mengembang kembali dan sembuh.

Perbaikan non-bedah

Jika tabung dada tidak melebarkan kembali paru-paru Anda, pilihan non-bedah untuk menutup kebocoran udara mungkin termasuk:

  • Menggunakan zat untuk mengiritasi jaringan di sekitar paru-paru sehingga saling menempel dan menutup semua kebocoran. Ini dapat dilakukan melalui selang dada, tetapi dapat dilakukan selama operasi.
  • Mengambil darah dari lengan Anda dan memasukkannya ke dalam tabung dada. Darah menciptakan bercak fibrin pada paru-paru (bercak darah autologus), menutup kebocoran udara.
  • Melewati tabung tipis (bronkoskop) ke tenggorokan Anda dan ke paru-paru Anda untuk melihat paru-paru dan saluran udara Anda dan menempatkan katup satu arah. Katup memungkinkan paru-paru mengembang kembali dan kebocoran udara sembuh.

Operasi

Terkadang pembedahan mungkin diperlukan untuk menutup kebocoran udara. Dalam kebanyakan kasus, pembedahan dapat dilakukan melalui sayatan kecil, menggunakan kamera serat optik kecil dan alat bedah bergagang panjang yang sempit. Dokter bedah akan mencari area yang bocor atau lepuh udara yang pecah dan menutupnya.

Jarang, ahli bedah harus membuat sayatan yang lebih besar di antara tulang rusuk untuk mendapatkan akses yang lebih baik ke kebocoran udara yang banyak atau lebih besar.

Perawatan berkelanjutan

Anda mungkin perlu menghindari aktivitas tertentu yang memberi tekanan ekstra pada paru-paru Anda selama beberapa saat setelah pneumotoraks Anda sembuh. Contohnya termasuk terbang, menyelam scuba, atau memainkan alat musik tiup. Bicaralah dengan dokter Anda tentang jenis dan lamanya pembatasan aktivitas Anda. Buat janji tindak lanjut dengan dokter Anda untuk memantau penyembuhan Anda.

Gejala dan pengobatan Pneumotoraks