Gambaran umum

Pneumonitis (noo-moe-NIE-tis) adalah istilah umum yang mengacu pada pembengkakan dan iritasi, juga disebut peradangan, pada jaringan paru-paru. Infeksi paru-paru seperti pneumonia juga dapat menyebabkan jaringan paru-paru menjadi meradang. Tetapi pneumonitis umumnya mengacu pada jaringan paru-paru yang meradang yang tidak disebabkan oleh infeksi.

Pneumonitis adalah hasil dari respons pertahanan ekstra kuat oleh sistem kekebalan tubuh terhadap zat yang mengiritasi. Penyebab umum pneumonitis termasuk iritasi udara di tempat kerja, di rumah, atau dari hobi. Penyebab lain termasuk beberapa perawatan kanker dan banyak obat yang berbeda.

Kesulitan bernapas, dan seringkali batuk kering, adalah gejala pneumonitis yang paling umum. Perawatan berfokus pada menghindari iritasi dan mengurangi peradangan jaringan paru-paru.

Gejala

Gejala pneumonitis dapat berkembang dengan cepat atau lambat dan dapat memburuk seiring waktu. Kadang-kadang gejala bisa tiba-tiba menjadi lebih buruk atau lebih baik. Juga, gejalanya sangat bervariasi di antara orang-orang dengan kondisi tersebut dan termasuk:

  • Kesulitan bernapas.
  • Batuk kering yang biasanya tidak mengeluarkan lendir.
  • Kelelahan yang luar biasa.
  • Kehilangan nafsu makan.
  • Demam.
  • Nyeri sendi dan otot.
  • Sakit kepala.
  • Penurunan berat badan.

Kapan harus memanggil dokter

Bicaralah dengan dokter Anda atau profesional kesehatan lainnya jika Anda melihat gejala seperti kesulitan bernapas atau batuk kering yang terus berlanjut.

Jika Anda mengalami kesulitan bernapas, segera pergi ke unit gawat darurat di rumah sakit atau, di AS, hubungi 911.

Penyebab

Pneumonitis terjadi ketika zat yang mengiritasi menyebabkan peradangan pada kantung udara kecil yang disebut alveoli di paru-paru Anda. Jaringan paru-paru yang meradang membuat oksigen sulit melewati alveoli ke dalam aliran darah.

Banyak penyebab telah dikaitkan dengan pneumonitis. Tetapi tidak jelas mengapa beberapa orang memiliki respons sistem kekebalan yang kuat terhadap zat tertentu yang menyebabkan pneumonitis, sementara yang lain tidak. Bagi banyak orang, zat spesifik yang menyebabkan peradangan tidak pernah teridentifikasi.

Beberapa jenis pneumonitis termasuk pneumonitis hipersensitivitas, pneumonitis yang diinduksi obat, dan pneumonitis yang diinduksi radiasi.

Hipersensitivitas pneumonitis

Bagi sebagian orang, menghirup partikel di udara memicu reaksi alergi yang kuat oleh sistem kekebalan tubuh mereka. Reaksi ini mengiritasi paru-paru, menyebabkan pneumonitis. Kondisi ini juga disebut alveolitis alergi ekstrinsik.

Jenis pneumonitis hipersensitivitas tertentu memiliki julukan yang terkait dengan penyebabnya, seperti "paru-paru petani"," paru-paru pecinta burung", atau " paru-paru bak mandi air panas."

Penyebabnya dapat meliputi:

  • Jamur. Paparan jamur berulang kali dapat menyebabkan jaringan paru-paru meradang. Menghirup potongan-potongan udara dari jerami berjamur adalah salah satu penyebab paling umum dari pneumonitis terkait pekerjaan. Kondisi berjamur di bak mandi air panas juga dapat menyebabkan pneumonitis karena aksi menggelegak membuat kabut mengandung jamur. Jamur biasa tumbuh di pelembap rumah yang tidak sering dibersihkan. Contoh lain dari tempat lembab di mana jamur dapat tumbuh dan dilepaskan ke udara termasuk AC, kolam renang, karpet yang rusak akibat air, dan sistem ventilasi.
  • Burung. Paparan bulu burung, debu atau kotoran merupakan penyebab umum terjadinya pneumonitis.
  • Debu. Paparan debu dari pengerjaan logam atau kayu keras dapat menyebabkan pneumonitis.
  • Bahan kimia. Kabut aerosol, bahan kimia, dan pestisida dapat mengiritasi paru-paru dan menyebabkan pneumonia.
  • Bulu binatang. Sel-sel kulit, bulu dan kotoran hewan merupakan penyebab lain dari pneumonitis. Ini mungkin terjadi ketika bekerja sama dengan ternak dan dalam praktik kedokteran hewan.

Pneumonitis yang diinduksi obat

Banyak obat yang dapat menyebabkan pneumonitis. Tetapi alasan pasti mengapa obat-obatan tertentu menyebabkan jaringan paru-paru meradang tidak jelas. Ada kemungkinan bahwa beberapa obat dapat mengiritasi sel paru-paru, dan kemudian sistem kekebalan memiliki respons kuat yang menyebabkan peradangan.

Contoh obat-obatan yang dapat menyebabkan pneumonitis termasuk antibiotik tertentu, banyak obat yang digunakan untuk mengobati kanker, dan beberapa obat yang menjaga detak jantung Anda tetap teratur.

Pneumonitis yang diinduksi radiasi

Beberapa orang yang menjalani terapi radiasi di dada, seperti untuk kanker payudara atau paru-paru, mungkin terkena pneumonitis. Pneumonitis juga dapat terjadi setelah terapi radiasi seluruh tubuh yang dilakukan untuk mempersiapkan seseorang untuk transplantasi sumsum tulang. Gejala biasanya muncul dalam beberapa bulan pertama setelah pengobatan radiasi selesai.

Faktor risiko

Lingkungan

Beberapa faktor yang menyebabkan risiko pneumonitis lebih tinggi, antara lain:

  • Pekerjaan dan hobi. Pertanian meningkatkan paparan partikel jamur yang dapat dihirup selama panen biji-bijian dan jerami. Faktor risiko lainnya adalah pekerjaan di mana pekerja berada di sekitar kabut halus, asap, debu, dan bahan kimia. Pengerjaan kayu juga dapat meningkatkan risiko Anda.
  • Penanganan burung dan hewan. Pekerja unggas dan orang-orang yang membiakkan atau memelihara merpati dan burung lainnya sering terpapar kotoran, bulu, dan bahan lain yang dapat menyebabkan pneumonia. Berada di sekitar banyak hewan juga dapat meningkatkan risiko Anda.
  • Menggunakan bak mandi air panas dan pelembab udara. Kondisi berjamur di bak mandi air panas, pelembap rumah yang tidak sering dibersihkan, dan di mana pun jamur dapat tumbuh merupakan faktor risiko pneumonitis.

Pengobatan kanker

Beberapa obat yang digunakan untuk mengobati kanker dapat menyebabkan pneumonitis. Begitu juga terapi radiasi ke paru-paru dan dada. Kombinasi keduanya meningkatkan risiko pneumonitis bahkan lebih.

Gen

Gen mungkin berperan dalam memiliki respons imun ekstra kuat terhadap zat. Jika Anda memiliki anggota keluarga yang memiliki reaksi alergi yang kuat terhadap zat, Anda mungkin juga memiliki risiko reaksi alergi yang lebih tinggi.

Komplikasi

Jika pneumonitis tidak terdeteksi atau tidak diobati, Anda mungkin secara bertahap mengalami kerusakan paru-paru yang tidak dapat disembuhkan.

Di paru-paru yang sehat, kantung udara meregang dan rileks setiap kali menarik napas. Peradangan berkelanjutan pada jaringan tipis yang melapisi setiap kantung udara menyebabkan jaringan parut dan membuat kantung udara menjadi kurang fleksibel. Mereka menjadi kaku seperti spons kering. Ini disebut fibrosis paru. Pada kasus yang parah, fibrosis paru dapat menyebabkan tekanan darah tinggi di paru-paru, gagal jantung sisi kanan, gagal napas, atau kematian.

Diagnosis

Untuk mendiagnosis pneumonitis, dokter Anda atau ahli kesehatan lainnya meninjau riwayat kesehatan dan riwayat keluarga Anda. Anda berbicara tentang gejala Anda dan meninjau obat apa pun yang Anda minum dan perawatan sebelumnya seperti pengobatan kanker yang Anda alami. Anda juga kemungkinan akan ditanya tentang kontak yang terus-menerus atau berulang dengan debu, bahan kimia, burung, dan sumber jamur, terutama melalui rumah, pekerjaan, atau hobi.

Profesional kesehatan melakukan pemeriksaan fisik dan menggunakan stetoskop untuk mendengarkan paru-paru Anda saat Anda bernapas.

Salah satu pilihan untuk membantu mendiagnosis pneumonitis hipersensitivitas adalah dengan menghindari zat lingkungan yang dicurigai selama beberapa minggu untuk melihat apakah gejalanya membaik.

Untuk membedakan pneumonitis dari kondisi paru-paru lainnya, Anda mungkin akan menjalani satu atau lebih tes.

Tes darah

Tes darah tertentu dapat berguna untuk menentukan diagnosis. Misalnya, tes darah mungkin dapat mengetahui apakah Anda mengalami infeksi. Tes darah dapat memeriksa antibodi yang menunjukkan paparan alergen. Tes darah lain, yang disebut gas darah arteri, dapat mengukur kadar oksigen dan karbon dioksida dalam sampel.

Tes pencitraan

  • Rontgen dada. Gambar paru-paru Anda dapat memberikan gambaran di mana dan seberapa parah peradangannya. X-ray juga dapat menyingkirkan kondisi lain yang menyebabkan gejala Anda, seperti pneumonia. Terkadang sinar-X mungkin tidak menunjukkan perubahan apa pun.
  • Tomografi terkomputerisasi (CT). CT scan menggabungkan gambar sinar-X yang diambil dari berbagai sudut untuk membuat gambar struktur di dalam tubuh. CT scan memberikan detail perubahan paru-paru yang jauh lebih besar daripada yang dapat ditunjukkan oleh rontgen dada. CT scan juga dapat membantu untuk mengetahui seberapa banyak kerusakan paru-paru yang telah terjadi.

Tes fungsi paru

Tes fungsi paru dilakukan untuk mengetahui seberapa baik paru-paru Anda bekerja:

  • Spirometri. Dalam tes ini, Anda menghembuskan napas dengan cepat dan kuat melalui tabung yang terhubung ke mesin. Mesin mengukur berapa banyak udara yang dapat ditahan paru-paru dan seberapa cepat udara bergerak masuk dan keluar dari paru-paru.
  • Tes volume paru-paru. Tes ini mengukur jumlah udara yang ditahan paru-paru pada waktu yang berbeda saat bernapas masuk dan keluar.
  • Tes difusi paru-paru. Tes ini menunjukkan seberapa baik tubuh memindahkan oksigen dan karbondioksida antara paru-paru dan darah.
  • Oksimetri nadi. Tes sederhana ini menggunakan alat kecil yang diletakkan di salah satu jari untuk mengukur berapa banyak oksigen yang ada di dalam darah. Persentase oksigen dalam darah disebut saturasi oksigen. Ahli kesehatan Anda mungkin merekomendasikan tes jalan kaki selama enam menit dengan pemeriksaan saturasi oksigen Anda.

Tes pencitraan dan fungsi paru-paru juga dapat digunakan untuk memeriksa kondisi Anda dari waktu ke waktu dan melihat cara kerja perawatan.

Bronkoskopi

Bronkoskopi adalah prosedur untuk melihat paru-paru dan saluran udara Anda. Sebuah tabung tipis yang disebut bronkoskop dilewatkan melalui hidung atau mulut Anda, turun ke tenggorokan dan masuk ke paru-paru Anda.

Dokter Anda mungkin menyiram bagian paru-paru Anda dengan larutan air asin untuk mengumpulkan sel-sel paru-paru dan bahan lainnya. Prosedur pembilasan ini dikenal sebagai lavage.

Dokter Anda juga dapat mengambil sampel jaringan yang sangat kecil dari paru-paru Anda. Sampel jaringan terkadang terlalu kecil untuk membuat diagnosis yang tepat. Tetapi bentuk biopsi ini juga dapat digunakan untuk menyingkirkan kondisi lain.

Biopsi paru bedah

Dokter Anda mungkin ingin memeriksa sampel jaringan yang lebih besar dari beberapa tempat di paru-paru Anda yang tidak dapat dijangkau dengan menggunakan bronkoskopi. Prosedur pembedahan untuk mengumpulkan sampel ini mungkin diperlukan. Meskipun biopsi bedah bersifat invasif dan memiliki risiko komplikasi, ini mungkin satu-satunya cara untuk membuat diagnosis yang tepat. Prosedur ini dapat dilakukan sebagai operasi invasif minimal.

Pengobatan

Perawatan mungkin tergantung pada penyebab pneumonitis.

Hipersensitivitas pneumonitis

Jika Anda menderita pneumonitis yang disebabkan oleh iritasi bahan kimia atau reaksi alergi, ahli kesehatan Anda kemungkinan akan merekomendasikan untuk menghentikan paparan yang mengiritasi paru-paru Anda. Langkah ini akan membantu mengurangi gejala Anda.

Cara Anda dapat menurunkan eksposur meliputi:

  • Menghindari zat pemicu, jika diketahui. Ini bahkan mungkin berarti memilih pekerjaan atau hobi yang berbeda jika kondisi Anda parah.
  • Memakai alat pelindung. Pelindung wajah yang menyaring partikel, seperti masker serbuk sari atau respirator debu pribadi, dapat mengurangi paparan.
  • Meningkatkan ventilasi. Aliran udara yang lebih baik di area dengan zat yang menyebabkan gejala Anda dapat mengurangi paparan Anda.
  • Membatasi pertumbuhan jamur. Membersihkan tempat jamur dapat tumbuh, seperti di bak mandi air panas, sistem ventilasi, dan pelembab udara, dapat menghindari paparan. Singkirkan karpet, furnitur, dan drywall yang rusak akibat air.

Obat kortikosteroid bekerja dengan menenangkan reaksi sistem kekebalan tubuh Anda terhadap iritasi. Ini bisa membuat paru-paru Anda tidak terlalu meradang. Kortikosteroid biasanya diminum sebagai pil untuk waktu yang terbatas. Penggunaan kortikosteroid jangka panjang meningkatkan risiko terkena infeksi dan dikaitkan dengan penipisan tulang yang disebut osteoporosis. Obat-obatan lain yang mengurangi respons sistem kekebalan Anda dapat digunakan.

Terkadang kortikosteroid menggunakan inhaler dapat membantu. Anda menghirup obat-obatan ini ke dalam paru-paru Anda. Obat-obatan mengurangi peradangan di saluran napas Anda sehingga lebih mudah untuk bernapas.

Bronkodilator adalah obat-obatan yang biasanya juga tersedia dalam bentuk inhaler. Obat-obatan ini mengendurkan otot-otot di sekitar saluran udara Anda. Ini dapat membantu meredakan batuk dan membuat pernapasan lebih mudah.

Pneumonitis yang diinduksi obat

Pengobatan untuk pneumonitis yang disebabkan oleh obat-obatan tergantung pada seberapa parah gejalanya. Jika gejalanya ringan, Anda mungkin tidak memerlukan perawatan apa pun. Jika gejala Anda parah, pengobatan dengan kortikosteroid, tetapi terkadang obat lain yang mengurangi reaksi sistem kekebalan Anda, dapat membantu. Terkadang profesional kesehatan Anda mungkin memutuskan untuk menghentikan atau mengganti obat-obatan yang menyebabkan peradangan.

Pneumonitis yang diinduksi radiasi

Jika gejalanya ringan, Anda mungkin tidak memerlukan pengobatan untuk pneumonitis radiasi. Gejala yang parah biasanya diobati dengan kortikosteroid.

Pilihan pengobatan untuk segala penyebab pneumonitis

Ketika pneumonitis parah, pengobatan juga dapat mencakup:

  • Terapi oksigen. Jika Anda mengalami banyak kesulitan bernapas, Anda mungkin memerlukan terapi oksigen melalui masker atau melalui tabung plastik dengan ujung yang pas dengan hidung Anda. Anda dapat menggunakan oksigen saat tidur atau berolahraga. Tetapi beberapa orang membutuhkan oksigen sepanjang waktu. Membawa tangki oksigen kecil atau menggunakan konsentrator oksigen portabel dapat membantu Anda menjadi lebih mobile.
  • Rehabilitasi paru. Rehabilitasi paru dapat membantu mengelola gejala Anda dan meningkatkan kemampuan Anda untuk melakukan tugas sehari-hari.
  • Transplantasi paru-paru. Kerusakan paru-paru yang parah mungkin memerlukan transplantasi paru-paru.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Diagnosis pneumonitis dapat berarti bahwa Anda harus mengubah gaya hidup Anda untuk melindungi kesehatan Anda. Anda harus menghindari pemicu yang diketahui sebanyak mungkin.

Jangan merokok. Merokok dapat memperburuk kerusakan paru-paru. Jika Anda memerlukan bantuan untuk berhenti, bicarakan dengan ahli kesehatan Anda.

Jika tugas pekerjaan Anda membuat Anda terpapar zat yang mengiritasi paru-paru Anda, bicarakan dengan ahli kesehatan dan supervisor Anda di tempat kerja tentang cara melindungi diri Anda sendiri. Jika hobi yang menyebabkan masalah, Anda mungkin harus mencari hobi yang berbeda.

Mempersiapkan janji temu Anda

Anda mungkin mulai dengan menemui ahli kesehatan keluarga Anda. Anda kemudian dapat dirujuk ke dokter dengan keahlian dalam kondisi paru-paru yang disebut ahli paru.

Apa yang dapat Anda lakukan

Sebelum janji temu Anda, buatlah daftar yang mencakup:

  • Gejala Anda, termasuk kapan mulai dan jika ada sesuatu yang membuatnya lebih buruk atau lebih baik.
  • Semua pekerjaan dan eksposur apa pun yang mungkin menjadi bagian dari aktivitas kerja Anda.
  • Hobi yang Anda lakukan secara teratur dapat membuat Anda terpapar zat yang dapat mengiritasi paru-paru Anda.
  • Masalah medis yang Anda alami dan perawatannya.
  • Masalah medis orang tua atau saudara kandung Anda.
  • Semua obat-obatan, vitamin, herbal, dan suplemen yang Anda konsumsi atau konsumsi dalam beberapa tahun terakhir. Sertakan dosisnya.
  • Pertanyaan untuk ditanyakan kepada profesional kesehatan Anda.

Pertanyaan untuk ditanyakan mungkin termasuk:

  • Apa yang mungkin menyebabkan gejala saya?
  • Jenis tes apa yang saya perlukan?
  • Perawatan apa yang Anda rekomendasikan?
  • Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana pneumonitis saya akan mempengaruhi mereka?
  • Apakah ada batasan yang harus saya ikuti?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain selama janji temu Anda.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Profesional kesehatan Anda mungkin mengajukan pertanyaan seperti:

  • Apakah Anda sekarang atau pernah merokok tembakau?
  • Jenis pekerjaan atau hobi apa yang Anda miliki?
  • Apakah gejala pernapasan Anda menjadi lebih buruk atau lebih baik terkait dengan jadwal kerja atau hobi Anda?
  • Apakah Anda memiliki bak mandi air panas atau pelembab udara di rumah?
  • Apakah Anda pernah berada di sekitar burung merpati atau burung peliharaan?

Bersiaplah untuk menjawab pertanyaan sehingga Anda punya waktu untuk membicarakan apa yang paling penting bagi Anda.

Gejala dan pengobatan Pneumonitis