Gambaran umum

Pneumonia adalah infeksi yang mengobarkan kantung udara di salah satu atau kedua paru-paru. Kantung udara dapat berisi cairan atau nanah (bahan bernanah), menyebabkan batuk berdahak atau nanah, demam, menggigil, dan kesulitan bernapas. Berbagai organisme, termasuk bakteri, virus, dan jamur, dapat menyebabkan pneumonia.

Pneumonia dapat berkisar dari yang ringan hingga yang mengancam jiwa. Ini paling serius untuk bayi dan anak kecil, orang yang berusia di atas 65 tahun, dan orang dengan masalah kesehatan atau sistem kekebalan yang lemah.

Gejala

Tanda dan gejala pneumonia bervariasi dari ringan hingga berat, tergantung pada faktor-faktor seperti jenis kuman yang menyebabkan infeksi, dan usia serta kesehatan Anda secara keseluruhan. Tanda dan gejala ringan seringkali mirip dengan pilek atau flu, tetapi bertahan lebih lama.

Tanda dan gejala pneumonia mungkin termasuk:

  • Nyeri dada saat bernapas atau batuk
  • Kebingungan atau perubahan kesadaran mental (pada orang dewasa berusia 65 tahun ke atas)
  • Batuk, yang dapat menghasilkan dahak
  • Kelelahan
  • Demam, berkeringat, dan menggigil
  • Lebih rendah dari suhu tubuh normal (pada orang dewasa yang lebih tua dari usia 65 tahun dan orang dengan sistem kekebalan yang lemah)
  • Mual, muntah atau diare
  • Sesak nafas

Bayi baru lahir dan bayi mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda infeksi. Atau mereka mungkin muntah, demam dan batuk, tampak gelisah atau lelah dan tidak berenergi, atau kesulitan bernapas dan makan.

Kapan harus ke dokter

Temui dokter Anda jika Anda mengalami kesulitan bernapas, nyeri dada, demam terus-menerus 102 F (39 C) atau lebih tinggi, atau batuk terus-menerus, terutama jika Anda batuk nanah.

Sangat penting bagi orang-orang dalam kelompok berisiko tinggi ini untuk menemui dokter:

  • Orang dewasa yang lebih tua dari usia 65 tahun
  • Anak-anak di bawah usia 2 tahun dengan tanda dan gejala
  • Orang dengan kondisi kesehatan yang mendasarinya atau sistem kekebalan yang lemah
  • Orang yang menerima kemoterapi atau minum obat yang menekan sistem kekebalan tubuh

Untuk beberapa orang dewasa yang lebih tua dan orang-orang dengan gagal jantung atau masalah paru-paru kronis, pneumonia dapat dengan cepat menjadi kondisi yang mengancam jiwa.

Penyebab

Banyak kuman yang dapat menyebabkan pneumonia. Yang paling umum adalah bakteri dan virus di udara yang kita hirup. Tubuh Anda biasanya mencegah kuman ini menginfeksi paru-paru Anda. Namun terkadang kuman ini dapat mengalahkan sistem kekebalan tubuh Anda, meskipun kesehatan Anda secara umum baik.

Pneumonia diklasifikasikan menurut jenis kuman yang menyebabkannya dan dari mana Anda mendapatkan infeksinya.

Pneumonia yang didapat dari komunitas

Pneumonia yang didapat dari komunitas adalah jenis pneumonia yang paling umum. Itu terjadi di luar rumah sakit atau fasilitas perawatan kesehatan lainnya. Ini mungkin disebabkan oleh:

  • Bakteri. Penyebab paling umum dari pneumonia bakterial di AS adalah Streptococcus pneumoniae. Pneumonia jenis ini dapat terjadi dengan sendirinya atau setelah Anda masuk angin atau flu. Ini dapat mempengaruhi satu bagian (lobus) paru-paru, suatu kondisi yang disebut pneumonia lobar.
  • Organisme mirip bakteri. Mycoplasma pneumoniae juga dapat menyebabkan pneumonia. Ini biasanya menghasilkan gejala yang lebih ringan daripada jenis pneumonia lainnya. Pneumonia berjalan adalah nama informal yang diberikan untuk jenis pneumonia ini, yang biasanya tidak cukup parah untuk memerlukan istirahat di tempat tidur.
  • Jamur. Jenis pneumonia ini paling sering terjadi pada orang dengan masalah kesehatan kronis atau sistem kekebalan yang lemah, dan pada orang yang telah menghirup organisme dalam dosis besar. Jamur penyebabnya dapat ditemukan di tanah atau kotoran burung dan bervariasi tergantung pada lokasi geografis.
  • Virus, termasukcovid-19. Beberapa virus penyebab masuk angin dan flu dapat menyebabkan pneumonia. Virus adalah penyebab paling umum dari pneumonia pada anak-anak di bawah 5 tahun. Pneumonia virus biasanya ringan. Tetapi dalam beberapa kasus itu bisa menjadi sangat serius. Coronavirus 2019 (COVID-19) dapat menyebabkan pneumonia, yang dapat menjadi parah.

Pneumonia yang didapat di rumah sakit

Beberapa orang terkena pneumonia selama dirawat di rumah sakit karena penyakit lain. Pneumonia yang didapat di rumah sakit bisa menjadi serius karena bakteri penyebabnya mungkin lebih resisten terhadap antibiotik dan karena orang yang mendapatkannya sudah sakit. Orang yang menggunakan mesin pernapasan (ventilator), yang sering digunakan di unit perawatan intensif, berisiko lebih tinggi terkena pneumonia jenis ini.

Perawatan kesehatan-pneumonia yang didapat

Pneumonia yang didapat dari perawatan kesehatan adalah infeksi bakteri yang terjadi pada orang yang tinggal di fasilitas perawatan jangka panjang atau yang menerima perawatan di klinik rawat jalan, termasuk pusat dialisis ginjal. Seperti pneumonia yang didapat di rumah sakit, pneumonia yang didapat dari perawatan kesehatan dapat disebabkan oleh bakteri yang lebih resisten terhadap antibiotik.

Pneumonia aspirasi

Pneumonia aspirasi terjadi saat Anda menghirup makanan, minuman, muntahan, atau air liur ke dalam paru-paru. Aspirasi lebih mungkin terjadi jika ada sesuatu yang mengganggu refleks muntah normal Anda, seperti cedera otak atau masalah menelan, atau penggunaan alkohol atau obat-obatan secara berlebihan.

Faktor risiko

Pneumonia dapat menyerang siapa saja. Tetapi dua kelompok usia yang paling berisiko adalah:

  • Anak-anak yang berusia 2 tahun ke bawah
  • Orang yang berusia 65 tahun ke atas

Faktor risiko lainnya termasuk:

  • Dirawat di rumah sakit. Anda berisiko lebih besar terkena pneumonia jika Anda berada di unit perawatan intensif rumah sakit, terutama jika Anda menggunakan mesin yang membantu Anda bernapas (ventilator).
  • Penyakit kronis. Anda lebih mungkin terkena pneumonia jika menderita asma, penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), atau penyakit jantung.
  • Merokok. Merokok merusak pertahanan alami tubuh Anda terhadap bakteri dan virus penyebab pneumonia.
  • Sistem kekebalan yang melemah atau tertekan. Orang yang mengidap HIV / AIDS, yang pernah menjalani transplantasi organ, atau yang menerima kemoterapi atau steroid jangka panjang berisiko.

Komplikasi

Bahkan dengan pengobatan, beberapa orang dengan pneumonia, terutama mereka yang berada dalam kelompok berisiko tinggi, mungkin mengalami komplikasi, termasuk:

  • Bakteri dalam aliran darah (bakteremia). Bakteri yang masuk ke aliran darah dari paru-paru Anda dapat menyebarkan infeksi ke organ lain, berpotensi menyebabkan kegagalan organ.
  • Kesulitan bernapas. Jika pneumonia Anda parah atau Anda memiliki penyakit paru-paru kronis yang mendasarinya, Anda mungkin mengalami kesulitan menghirup oksigen yang cukup. Anda mungkin perlu dirawat di rumah sakit dan menggunakan mesin pernapasan (ventilator) saat paru-paru Anda sembuh.
  • Akumulasi cairan di sekitar paru-paru (efusi pleura). Pneumonia dapat menyebabkan cairan menumpuk di ruang tipis antara lapisan jaringan yang melapisi paru-paru dan rongga dada (pleura). Jika cairan terinfeksi, Anda mungkin perlu mengeluarkannya melalui selang dada atau diangkat dengan operasi.
  • Abses paru-paru. Abses terjadi jika nanah terbentuk di rongga paru-paru. Abses biasanya diobati dengan antibiotik. Terkadang, pembedahan atau drainase dengan jarum atau selang panjang yang dimasukkan ke dalam abses diperlukan untuk mengeluarkan nanah.

Pencegahan

Untuk membantu mencegah pneumonia:

  • Dapatkan vaksinasi. Vaksin tersedia untuk mencegah beberapa jenis pneumonia dan flu. Bicarakan dengan dokter Anda tentang mendapatkan suntikan ini. Pedoman vaksinasi telah berubah dari waktu ke waktu, jadi pastikan untuk meninjau status vaksinasi Anda dengan dokter Anda meskipun Anda ingat sebelumnya menerima vaksin pneumonia.
  • Pastikan anak-anak mendapatkan vaksinasi. Dokter merekomendasikan vaksin pneumonia yang berbeda untuk anak-anak di bawah usia 2 tahun dan untuk anak-anak berusia 2 hingga 5 tahun yang berisiko terkena penyakit pneumokokus. Anak-anak yang menghadiri pusat penitipan anak kelompok juga harus mendapatkan vaksin. Dokter juga merekomendasikan suntikan flu untuk anak-anak yang berusia lebih dari 6 bulan.
  • Praktikkan kebersihan yang baik. Untuk melindungi diri Anda dari infeksi saluran pernapasan yang terkadang menyebabkan radang paru-paru, cuci tangan secara teratur atau gunakan pembersih tangan berbahan dasar alkohol.
  • Jangan merokok. Merokok merusak pertahanan alami paru-paru Anda terhadap infeksi saluran pernapasan.
  • Jaga agar sistem kekebalan tubuh Anda tetap kuat. Tidur yang cukup, berolahraga secara teratur dan makan makanan yang sehat.

Diagnosis

Dokter Anda akan mulai dengan menanyakan riwayat kesehatan Anda dan melakukan pemeriksaan fisik, termasuk mendengarkan paru-paru Anda dengan stetoskop untuk memeriksa suara menggelegak atau berderak yang tidak normal yang menunjukkan pneumonia.

Jika dicurigai pneumonia, dokter Anda dapat merekomendasikan tes berikut:

  • Tes darah. Tes darah digunakan untuk mengkonfirmasi infeksi dan mencoba mengidentifikasi jenis organisme yang menyebabkan infeksi. Namun, identifikasi yang tepat tidak selalu memungkinkan.
  • Rontgen dada. Ini membantu dokter Anda mendiagnosis pneumonia dan menentukan luas dan lokasi infeksi. Namun, itu tidak dapat memberi tahu dokter Anda jenis kuman apa yang menyebabkan pneumonia.
  • Oksimetri nadi. Ini mengukur tingkat oksigen dalam darah Anda. Pneumonia dapat mencegah paru-paru Anda memindahkan cukup oksigen ke dalam aliran darah Anda.
  • Tes dahak. Sampel cairan dari paru-paru Anda (dahak) diambil setelah batuk yang dalam dan dianalisis untuk membantu menentukan penyebab infeksi.

Dokter Anda mungkin memesan tes tambahan jika Anda lebih tua dari usia 65 tahun, berada di rumah sakit, atau memiliki gejala atau kondisi kesehatan yang serius. Ini mungkin termasuk:

  • CTscan. Jika pneumonia Anda tidak sembuh secepat yang diharapkan, dokter Anda mungkin merekomendasikan CT scan dada untuk mendapatkan gambaran paru-paru yang lebih detail.
  • Kultur cairan pleura. Sampel cairan diambil dengan menusukkan jarum di antara tulang rusuk Anda dari area pleura dan dianalisis untuk membantu menentukan jenis infeksinya.

Pengobatan

Perawatan untuk pneumonia melibatkan penyembuhan infeksi dan mencegah komplikasi. Orang yang menderita pneumonia yang didapat dari komunitas biasanya dapat dirawat di rumah dengan obat-obatan. Meskipun sebagian besar gejala mereda dalam beberapa hari atau minggu, rasa lelah dapat bertahan selama satu bulan atau lebih.

Perawatan khusus tergantung pada jenis dan tingkat keparahan pneumonia Anda, usia Anda, dan kesehatan Anda secara keseluruhan. Pilihannya meliputi:

  • Antibiotik. Obat-obatan ini digunakan untuk mengobati pneumonia bakteri. Mungkin perlu waktu untuk mengidentifikasi jenis bakteri yang menyebabkan pneumonia Anda dan memilih antibiotik terbaik untuk mengobatinya. Jika gejala Anda tidak membaik, dokter Anda mungkin merekomendasikan antibiotik lain.
  • Obat batuk. Obat ini dapat digunakan untuk meredakan batuk agar Anda dapat beristirahat. Karena batuk membantu melonggarkan dan memindahkan cairan dari paru-paru Anda, ada baiknya untuk tidak menghilangkan batuk Anda sepenuhnya. Selain itu, Anda harus tahu bahwa sangat sedikit penelitian yang meneliti apakah obat batuk yang dijual bebas mengurangi batuk yang disebabkan oleh pneumonia. Jika Anda ingin mencoba penekan batuk, gunakan dosis terendah yang membantu Anda beristirahat.
  • Pereda demam/pereda nyeri. Anda dapat meminumnya sesuai kebutuhan untuk demam dan ketidaknyamanan. Ini termasuk obat-obatan seperti aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, lainnya) dan asetaminofen (Tylenol, lainnya).

Rawat inap

Anda mungkin perlu dirawat di rumah sakit jika:

  • Anda lebih tua dari usia 65 tahun
  • Anda bingung tentang waktu, orang, atau tempat
  • Fungsi ginjal Anda telah menurun
  • Tekanan darah sistolik Anda di bawah 90 milimeter air raksa (mm Hg) atau tekanan darah diastolik Anda adalah 60 mm Hg atau lebih rendah
  • Pernapasan Anda cepat (30 napas atau lebih dalam satu menit)
  • Anda membutuhkan bantuan pernapasan
  • Suhu Anda di bawah normal
  • Detak jantung Anda di bawah 50 atau di atas 100

Anda mungkin dirawat di unit perawatan intensif jika Anda perlu ditempatkan pada mesin pernapasan (ventilator) atau jika gejala Anda parah.

Anak-anak dapat dirawat di rumah sakit jika:

  • Mereka lebih muda dari usia 2 bulan
  • Mereka lesu atau terlalu mengantuk
  • Mereka mengalami kesulitan bernapas
  • Mereka memiliki kadar oksigen darah yang rendah
  • Mereka tampak mengalami dehidrasi

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Kiat-kiat ini dapat membantu Anda pulih lebih cepat dan mengurangi risiko komplikasi:

  • Banyak istirahat. Jangan kembali ke sekolah atau bekerja sampai suhu tubuh Anda kembali normal dan Anda berhenti batuk berlendir. Bahkan ketika Anda mulai merasa lebih baik, berhati-hatilah untuk tidak berlebihan. Karena pneumonia dapat kambuh, lebih baik tidak kembali ke rutinitas Anda sampai Anda benar-benar pulih. Tanyakan kepada dokter Anda jika Anda tidak yakin.
  • Tetap terhidrasi. Minumlah banyak cairan, terutama air putih, untuk membantu melonggarkan lendir di paru-paru Anda.
  • Minum obat Anda sesuai resep. Minumlah seluruh rangkaian obat apa pun yang diresepkan dokter untuk Anda. Jika Anda berhenti minum obat terlalu cepat, paru-paru Anda mungkin terus menampung bakteri yang dapat berkembang biak dan menyebabkan pneumonia Anda kambuh.

Mempersiapkan janji temu Anda

Anda mungkin mulai dengan menemui dokter perawatan primer atau dokter perawatan darurat, atau Anda mungkin dirujuk ke dokter yang berspesialisasi dalam penyakit menular atau penyakit paru-paru (ahli paru).

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu dan mengetahui apa yang diharapkan.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Catat gejala apa pun, termasuk suhu tubuh Anda.
  • Tuliskan informasi medis utama, termasuk rawat inap baru-baru ini dan kondisi medis apa pun yang Anda miliki.
  • Tuliskan informasi pribadi utama, termasuk paparan bahan kimia atau racun apa pun, atau perjalanan baru-baru ini.
  • Buatlah daftar semua obat, vitamin, dan suplemen yang Anda konsumsi, terutama antibiotik yang tersisa dari infeksi sebelumnya, karena hal ini dapat menyebabkan pneumonia yang resistan terhadap obat.
  • Bawalah anggota keluarga atau teman, jika memungkinkan, untuk membantu Anda mengingat pertanyaan yang harus diajukan dan apa yang dikatakan dokter Anda.
  • Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter.

Beberapa pertanyaan dasar yang harus ditanyakan kepada dokter antara lain:

  • Apa yang mungkin menyebabkan gejala saya?
  • Jenis tes apa yang saya perlukan?
  • Perawatan apa yang Anda rekomendasikan?
  • Apakah saya perlu dirawat di rumah sakit?
  • Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana pneumonia saya akan mempengaruhi mereka?
  • Apakah ada batasan yang harus saya ikuti?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain.

Apa yang diharapkan dari dokter

Bersiaplah untuk menjawab pertanyaan yang mungkin diajukan dokter Anda:

  • Kapan Anda pertama kali mulai mengalami gejala?
  • Apakah Anda pernah menderita pneumonia sebelumnya? Jika demikian, di paru-paru yang mana?
  • Apakah gejala Anda terus menerus atau sesekali? Seberapa parah mereka?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperbaiki atau memperburuk gejala Anda?
  • Pernahkah Anda bepergian atau terpapar bahan kimia atau zat beracun?
  • Pernahkah Anda terkena orang sakit di rumah, sekolah, atau kantor?
  • Apakah kamu merokok? Atau apakah Anda pernah merokok?
  • Berapa banyak alkohol yang Anda konsumsi dalam seminggu?
  • Apakah Anda pernah mendapatkan vaksin flu atau pneumonia?

Apa yang dapat Anda lakukan sementara itu

Untuk menghindari memperburuk kondisi Anda:

  • Jangan merokok atau berada di sekitar asap
  • Minum banyak cairan dan banyak istirahat
Gejala dan pengobatan Pneumonia