Gambaran umum

Pioderma gangrenosum (pie-o-DUR-muh gang-ruh-NO-sum) adalah kondisi langka yang menyebabkan luka besar dan nyeri pada kulit. Luka bisa berkembang dengan cepat. Paling sering mereka muncul di kaki.

Penyebab pasti pioderma gangrenosum tidak diketahui, tetapi tampaknya merupakan gangguan pada sistem kekebalan tubuh. Orang yang memiliki kondisi tertentu lainnya berisiko lebih tinggi terkena pioderma gangrenosum.

Kondisi ini biasanya hilang dengan pengobatan. Tapi luka sering meninggalkan bekas luka dan bisa muncul di tempat baru.

Gejala

Pioderma gangrenosum biasanya dimulai dengan benjolan kecil di kulit. Ini mungkin terlihat seperti gigitan laba-laba. Dalam beberapa hari itu bisa berubah menjadi luka terbuka yang besar dan menyakitkan.

Rasa sakit biasanya muncul di kaki tetapi bisa berkembang di bagian tubuh mana saja. Terkadang muncul di sekitar lokasi pembedahan. Jika Anda memiliki dua atau lebih luka, mereka mungkin tumbuh dan bergabung menjadi satu.

Kapan harus ke dokter

Bicarakan dengan profesional kesehatan jika Anda mengalami luka kulit yang menyakitkan dan tumbuh dengan cepat.

Penyebab

Tidak ada yang tahu pasti penyebab pioderma gangrenosum. Ini sering terlihat pada orang yang memiliki penyakit autoimun, seperti kolitis ulserativa, penyakit Crohn, dan radang sendi. Dan beberapa penelitian menunjukkan bahwa itu mungkin diturunkan melalui keluarga.

Jika Anda menderita pioderma gangrenosum, luka atau luka kulit lainnya dapat menyebabkan luka baru. Kondisinya bukan infeksi dan tidak menular.

Faktor risiko

Faktor-faktor tertentu dapat meningkatkan risiko pioderma gangrenosum, termasuk:

  • Menjadi seorang wanita berusia antara 20 dan 50 tahun.
  • Memiliki penyakit radang usus, seperti kolitis ulserativa atau penyakit Crohn.
  • Memiliki rheumatoid arthritis.
  • Memiliki kelainan darah, seperti leukemia myelogenous akut atau myelodysplasia.

Komplikasi

Kemungkinan komplikasi pioderma gangrenosum termasuk infeksi, nyeri yang tidak terkontrol, jaringan parut dan dan perubahan warna kulit setelah kulit yang terkena sembuh. Perubahan warna kulit ini disebut hiperpigmentasi postinflamasi saat kulit menjadi gelap dan hipopigmentasi postinflamasi saat kulit kehilangan warna. Orang dengan kulit coklat atau Hitam memiliki risiko lebih tinggi mengalami perubahan warna kulit dalam jangka panjang.

Pencegahan

Anda tidak dapat mencegah kejadian pertama pioderma gangrenosum. Jika Anda memiliki kondisi tersebut, Anda dapat membantu mencegah luka baru dengan melindungi kulit Anda dari cedera. Cedera atau trauma pada kulit, termasuk akibat operasi, dapat menyebabkan terbentuknya luka baru.

Ini juga dapat membantu mengendalikan kondisi lain yang Anda alami yang terkait dengan pioderma gangrenosum.

Diagnosis

Profesional kesehatan Anda akan berbicara dengan Anda tentang gejala dan riwayat kesehatan Anda dan melakukan pemeriksaan fisik. Tidak ada tes yang dapat memastikan diagnosis pioderma gangrenosum. Tetapi Anda mungkin memerlukan tes untuk menyingkirkan kondisi lain yang memiliki gejala serupa. Ini mungkin termasuk tes darah, rontgen dada, pemeriksaan usus besar atau biopsi kulit. Biopsi adalah prosedur untuk mengambil sampel jaringan untuk pengujian di laboratorium.

Diagnosis yang benar dan dini adalah kunci pengobatan yang efektif. Anda mungkin dirujuk ke spesialis kondisi kulit. Dokter jenis ini disebut dokter kulit.

Pengobatan

Pengobatan pioderma gangrenosum ditujukan untuk mengurangi pembengkakan, mengendalikan rasa sakit dan membantu penyembuhan luka kulit. Obat-obatan adalah pengobatan yang paling umum. Perawatan juga mungkin melibatkan perawatan luka dan pembedahan. Perawatan Anda tergantung pada kesehatan Anda, berapa banyak luka yang Anda miliki, seberapa dalam dan seberapa cepat pertumbuhannya.

Beberapa orang merespons pengobatan dengan baik dengan kombinasi obat yang diminum, krim, dan suntikan. Luka bisa memakan waktu berminggu-minggu atau berbulan-bulan untuk sembuh, dan biasanya yang baru berkembang.

Obat-obatan

  • Kortikosteroid. Pengobatan yang paling umum untuk pioderma gangrenosum adalah kortikosteroid dosis harian. Obat-obatan ini dapat dioleskan ke kulit, disuntikkan ke dalam luka atau diminum. Bentuk pilnya disebut prednison. Menggunakan kortikosteroid untuk waktu yang lama atau dalam dosis tinggi dapat menyebabkan efek samping yang parah. Untuk menghindari efek samping ini, steroid hanya dapat digunakan untuk waktu yang singkat untuk mengendalikan luka. Dan obat-obatan lain yang menargetkan sistem kekebalan dapat digunakan dalam jangka panjang untuk mengendalikan penyakit. Ini disebut obat hemat steroid atau obat hemat steroid.
  • Obat-obatan yang menargetkan sistem kekebalan tubuh. Beberapa obat dapat menghentikan sistem kekebalan Anda menyerang jaringan sehat. Contohnya adalah obat-obatan hemat steroid siklosporin, mikofenolat (Cellcept), imunoglobulin, dapson, infliximab (Remicade) dan tacrolimus (Protopic). Tacrolimus adalah jenis obat yang disebut penghambat kalsineurin. Obat-obatan hemat steroid dapat dioleskan pada luka, disuntikkan atau diminum. Obat-obatan ini juga dapat memiliki efek samping yang parah.
  • Obat pereda nyeri. Tergantung pada luasnya luka Anda, Anda mungkin mendapat manfaat dari obat pereda nyeri, terutama saat pembalut Anda diganti.

Perawatan luka

Selain mengoleskan obat pada luka Anda, ahli kesehatan dapat menutupinya dengan pembalut antilengket yang lembab dan, mungkin, bungkus yang elastis. Anda mungkin diminta untuk mengangkat area yang terkena dampak. Ikuti instruksi yang Anda terima untuk perawatan luka.

Operasi

Karena pioderma gangrenosum dapat diperburuk dengan luka pada kulit, pembedahan untuk mengangkat jaringan mati biasanya tidak dianggap sebagai pilihan pengobatan yang baik. Trauma pada kulit dapat memperburuk luka yang ada atau menyebabkan luka baru.

Jika lukanya besar dan tidak kunjung sembuh, cangkok kulit bisa menjadi pilihan. Dalam prosedur ini, ahli bedah menempelkan sepotong kulit dari tempat lain di tubuh Anda di atas luka terbuka.

Mengatasi dan mendukung

Dengan perawatan, Anda kemungkinan besar akan pulih dari pioderma gangrenosum. Mungkin butuh waktu lama dan Anda mungkin merasa stres tentang apakah luka baru akan terbentuk. Anda mungkin merasa terbantu untuk berbicara dengan konselor, pekerja sosial medis, atau orang lain yang pernah atau pernah menderita pioderma gangrenosum. Anda mungkin ingin terhubung dengan kelompok pendukung secara langsung atau online. Mintalah saran dari ahli kesehatan Anda.

Mempersiapkan janji temu Anda

Anda kemungkinan besar akan menemui profesional kesehatan reguler Anda terlebih dahulu. Anda kemudian dapat dirujuk ke dokter yang berspesialisasi dalam kondisi kulit. Dokter jenis ini disebut dokter kulit.

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

Sebelum janji temu Anda, buatlah daftar:

  • Gejala yang Anda alami dan sudah berapa lama.
  • Informasi pribadi utama, termasuk tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini.
  • Semua obat, vitamin, dan suplemen yang Anda konsumsi, termasuk dosisnya.
  • Pertanyaan untuk ditanyakan kepada profesional kesehatan Anda.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Profesional kesehatan Anda kemungkinan akan mengajukan beberapa pertanyaan kepada Anda, seperti:

  • Kapan Anda pertama kali mulai mengalami gejala?
  • Apakah ada sesuatu yang tampaknya memperbaiki gejala Anda?
  • Langkah apa yang telah Anda ambil untuk mengatasi kondisi ini sendiri?
  • Apakah salah satu dari langkah-langkah ini membantu?
  • Apakah Anda pernah dirawat oleh profesional kesehatan untuk kondisi ini?
  • Jika demikian, apakah Anda menggunakan perawatan resep untuk kondisi kulit ini? Jika demikian, apakah Anda ingat nama obat dan dosis yang Anda resepkan?
  • Apakah Anda menjalani biopsi kulit?
Gejala dan pengobatan Pioderma gangrenosum