Gambaran umum

Peritonitis adalah kondisi serius yang dimulai di perut. Itu adalah area tubuh antara dada dan panggul. Peritonitis terjadi ketika lapisan tipis jaringan di dalam perut menjadi meradang. Lapisan jaringan disebut peritoneum. Peritonitis biasanya terjadi karena infeksi dari bakteri atau jamur.

Ada dua jenis peritonitis:

  • Peritonitis bakteri spontan. Infeksi ini disebabkan oleh bakteri. Itu bisa terjadi ketika seseorang memiliki penyakit hati, seperti sirosis, atau penyakit ginjal.
  • Peritonitis sekunder. Peritonitis dapat terjadi karena adanya lubang, disebut juga ruptur, di dalam organ di perut. Atau bisa juga disebabkan oleh kondisi kesehatan lainnya.

Sangat penting untuk mendapatkan pengobatan dengan cepat untuk peritonitis. Penyedia layanan kesehatan memiliki cara untuk membersihkan infeksi. Mereka juga dapat mengobati masalah medis apa pun yang mungkin menyebabkannya. Pengobatan peritonitis biasanya melibatkan obat-obatan yang digunakan untuk infeksi yang disebabkan oleh bakteri, yang disebut antibiotik. Beberapa orang dengan peritonitis memerlukan pembedahan. Jika Anda tidak mendapatkan pengobatan, peritonitis dapat menyebabkan infeksi serius yang menyebar ke seluruh tubuh. Itu bisa mematikan.

Penyebab umum peritonitis adalah pengobatan untuk gagal ginjal yang disebut dialisis peritoneal. Perawatan ini membantu membuang produk limbah dari darah ketika ginjal berjuang untuk melakukan pekerjaan itu sendiri. Jika Anda menjalani dialisis peritoneal, Anda dapat membantu mencegah peritonitis dengan kebersihan yang baik sebelum, selama, dan setelah dialisis. Misalnya, penting untuk mencuci tangan dan membersihkan kulit di sekitar kateter.

Gejala

Gejala peritonitis meliputi:

  • Sakit perut atau nyeri tekan.
  • Kembung atau rasa kenyang di perut.
  • Demam.
  • Sakit perut dan muntah.
  • Kehilangan nafsu makan.
  • Diare.
  • Mengurangi urin.
  • Haus.
  • Tidak bisa buang air besar atau gas.
  • Merasa lelah.
  • Kebingungan.

Jika Anda menjalani dialisis peritoneal, gejala peritonitis juga mungkin termasuk:

  • Cairan dialisis keruh.
  • Bintik-bintik putih, untaian atau gumpalan — yang disebut fibrin-dalam cairan dialisis.

Kapan harus ke dokter

Peritonitis dapat mengancam jiwa jika Anda tidak mendapatkan pengobatan dengan cepat. Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda segera jika Anda mengalami nyeri hebat atau nyeri tekan pada perut, kembung, atau rasa kenyang bersamaan dengan:

  • Demam.
  • Sakit perut dan muntah.
  • Mengurangi urin.
  • Haus.
  • Tidak bisa buang air besar atau gas.

Jika Anda mendapatkan dialisis peritoneal, hubungi penyedia layanan kesehatan Anda segera jika cairan dialisis Anda:

  • Berawan atau memiliki warna yang tidak biasa.
  • Memiliki bintik-bintik putih di dalamnya.
  • Memiliki helai atau gumpalan di dalamnya.
  • Baunya tidak biasa, terutama jika area di sekitar kateter Anda berubah warna atau terasa nyeri.

Peritonitis juga mungkin terjadi setelah usus buntu pecah atau cedera serius pada perut Anda

  • Dapatkan bantuan medis segera jika Anda mengalami sakit perut yang parah. Mungkin terasa sangat buruk sehingga Anda tidak bisa duduk diam atau menemukan posisi yang nyaman.
  • Hubungi 911 atau dapatkan perawatan medis darurat jika Anda mengalami sakit perut yang parah setelah kecelakaan atau cedera.

Penyebab

Infeksi peritoneum biasanya disebabkan oleh adanya lubang pada organ di perut, seperti lambung dan usus besar. Lubang itu juga disebut pecah. Peritonitis jarang terjadi karena penyebab lain.

Penyebab umum lubang yang menyebabkan peritonitis meliputi:

  • Prosedur medis Dialisis peritoneal menggunakan tabung, juga disebut kateter, untuk membuang produk limbah dari darah. Infeksi dapat terjadi selama dialisis peritoneal karena ruang perawatan yang tidak bersih, kebersihan yang buruk, atau peralatan yang tercemar.Peritonitis juga dapat terjadi setelah operasi pencernaan.Penggunaan selang makanan dapat menyebabkan peritonitis.Peritonitis dapat terjadi setelah prosedur untuk mengeluarkan cairan dari perut Anda, seperti untuk kondisi asites di hati disease.In kasus yang jarang terjadi, ini bisa menjadi komplikasi dari pemeriksaan di dalam rektum dan usus besar yang disebut kolonoskopi.Peritonitis dapat terjadi setelah prosedur pemeriksaan saluran pencernaan yang disebut endoskopi. Ini juga jarang terjadi.
  • Dialisis peritoneal menggunakan tabung, juga disebut kateter, untuk membuang produk limbah dari darah. Infeksi dapat terjadi selama dialisis peritoneal karena ruang perawatan yang tidak bersih, kebersihan yang buruk, atau peralatan yang tercemar.
  • Peritonitis juga dapat terjadi setelah operasi pencernaan.
  • Penggunaan selang makanan dapat menyebabkan peritonitis.
  • Peritonitis dapat terjadi setelah prosedur untuk mengeluarkan cairan dari perut Anda, seperti untuk kondisi asites pada penyakit hati.
  • Dalam kasus yang jarang terjadi, ini bisa menjadi komplikasi dari pemeriksaan di dalam rektum dan usus besar yang disebut kolonoskopi.
  • Peritonitis dapat terjadi setelah prosedur pemeriksaan saluran pencernaan yang disebut endoskopi. Ini juga jarang terjadi.
  • Usus buntu yang pecah, tukak lambung atau lubang di usus besar. Salah satu dari kondisi ini dapat memungkinkan bakteri masuk ke peritoneum melalui lubang di saluran pencernaan Anda.
  • Pankreatitis. Ini adalah peradangan pada kelenjar di perut yang disebut pankreas. Jika Anda menderita pankreatitis dan terkena infeksi, bakteri dapat menyebar ke luar pankreas. Itu bisa menyebabkan peritonitis.
  • Divertikulitis. Infeksi pada kantong kecil yang menonjol di saluran pencernaan dapat menyebabkan peritonitis. Ini bisa terjadi jika salah satu kantong pecah. Kantung yang pecah bisa menumpahkan limbah dari usus ke perut.
  • Trauma. Cedera dapat menyebabkan peritonitis. Ini dapat memungkinkan bakteri atau bahan kimia dari bagian tubuh lain masuk ke peritoneum Anda.
  • Dialisis peritoneal menggunakan tabung, juga disebut kateter, untuk membuang produk limbah dari darah. Infeksi dapat terjadi selama dialisis peritoneal karena ruang perawatan yang tidak bersih, kebersihan yang buruk, atau peralatan yang tercemar.
  • Peritonitis juga dapat terjadi setelah operasi pencernaan.
  • Penggunaan selang makanan dapat menyebabkan peritonitis.
  • Peritonitis dapat terjadi setelah prosedur untuk mengeluarkan cairan dari perut Anda, seperti untuk kondisi asites pada penyakit hati.
  • Dalam kasus yang jarang terjadi, ini bisa menjadi komplikasi dari pemeriksaan di dalam rektum dan usus besar yang disebut kolonoskopi.
  • Peritonitis dapat terjadi setelah prosedur pemeriksaan saluran pencernaan yang disebut endoskopi. Ini juga jarang terjadi.

Peritonitis yang terjadi tanpa lubang atau robekan disebut peritonitis bakterial spontan. Ini biasanya merupakan komplikasi dari penyakit hati, seperti sirosis. Sirosis lanjut menyebabkan banyak penumpukan cairan di perut Anda. Penumpukan cairan itu dapat menyebabkan infeksi bakteri.

Faktor risiko

Beberapa hal yang meningkatkan risiko peritonitis adalah:

  • Dialisis peritoneal. Peritonitis dapat terjadi pada orang yang mendapatkan perawatan ini.
  • Kondisi medis lainnya. Kondisi tertentu meningkatkan risiko terkena peritonitis, seperti: Sirosis hati.Radang usus buntu.Sakit maag.Divertikulitis.Penyakit Crohn.Pankreatitis.
  • Sirosis hati.
  • Radang usus buntu.
  • Sakit maag.
  • Divertikulitis.
  • Penyakit Crohn.
  • Pankreatitis.
  • Riwayat peritonitis. Setelah Anda menderita peritonitis, risiko Anda terkena peritonitis lagi mungkin lebih tinggi daripada seseorang yang belum pernah mengalaminya.
  • Sirosis hati.
  • Radang usus buntu.
  • Sakit maag.
  • Divertikulitis.
  • Penyakit Crohn.
  • Pankreatitis.

Komplikasi

Tanpa pengobatan, peritonitis dapat menyebabkan infeksi seluruh tubuh yang disebut sepsis. Sepsis sangat berbahaya. Ini dapat menyebabkan syok, kegagalan organ, dan kematian.

Pencegahan

Peritonitis yang terkait dengan dialisis peritoneal sering disebabkan oleh kuman di sekitar kateter. Jika Anda menggunakan dialisis peritoneal, lakukan langkah-langkah berikut untuk mencegah peritonitis:

  • Cuci tangan Anda sebelum menyentuh kateter. Gosok di bawah kuku dan sela-sela jari Anda.
  • Bersihkan kulit di sekitar kateter dengan antiseptik setiap hari.
  • Simpan perlengkapan Anda di tempat yang bersih.
  • Kenakan masker bedah selama pertukaran cairan dialisis Anda.
  • Bicarakan dengan tim perawatan dialisis Anda tentang perawatan yang benar untuk kateter dialisis peritoneal Anda.

Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin meresepkan antibiotik untuk mencegah peritonitis, terutama jika Anda pernah mengalami peritonitis sebelumnya. Antibiotik juga mungkin diresepkan jika Anda mengalami penumpukan cairan peritoneum karena kondisi medis seperti sirosis hati. Jika Anda minum obat yang disebut penghambat pompa proton, Anda mungkin diminta untuk berhenti meminumnya.

Diagnosis

Untuk mendiagnosis peritonitis, penyedia layanan kesehatan Anda berbicara dengan Anda tentang riwayat kesehatan Anda dan memberi Anda pemeriksaan fisik. Gejala Anda saja mungkin cukup bagi penyedia Anda untuk mendiagnosis kondisi tersebut jika peritonitis Anda terkait dengan dialisis peritoneal.

Jika lebih banyak tes diperlukan untuk memastikan diagnosis, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menyarankan:

  • Tes darah. Sampel darah Anda dapat diambil untuk melihat apakah Anda mengalami peningkatan sel darah putih yang melawan penyakit. Ini biasanya merupakan tanda infeksi atau peradangan. Anda juga mungkin menjalani tes kultur darah untuk mengetahui apakah ada bakteri dalam darah Anda.
  • Tes pencitraan. Anda mungkin menjalani pemeriksaan sinar-X untuk memeriksa lubang atau robekan lain di saluran pencernaan Anda. Anda juga mungkin menjalani tes yang menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar di dalam tubuh Anda, yang disebut ultrasound. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin menjalani CT scan.
  • Analisis cairan peritoneum. Dalam tes ini, jarum tipis digunakan untuk mengambil sampel cairan di peritoneum Anda. Anda lebih mungkin menjalani tes ini jika Anda menjalani dialisis peritoneal atau jika Anda memiliki cairan di perut akibat penyakit hati. Peningkatan jumlah sel darah putih dalam cairan ini biasanya menunjukkan adanya infeksi atau peradangan. Kultur cairan dapat digunakan untuk menemukan bakteri.

Pengobatan

Peritonitis bakterial spontan dapat mengancam jiwa. Anda harus tinggal di rumah sakit. Perawatan termasuk antibiotik. Ini juga termasuk perawatan suportif untuk meringankan gejala Anda.

Anda juga harus tinggal di rumah sakit untuk peritonitis sekunder. Perawatan mungkin termasuk:

  • Antibiotik. Anda mungkin akan minum obat antibiotik melalui jarum di pembuluh darah. Ini membersihkan infeksi dan mencegahnya menyebar. Jenis antibiotik yang Anda perlukan dan berapa lama Anda harus meminumnya akan bervariasi. Itu tergantung pada seberapa serius kondisi Anda dan jenis peritonitis yang Anda derita.
  • Operasi. Ini sering diperlukan untuk mengangkat jaringan yang terinfeksi, mengobati penyebab infeksi, dan mencegah penyebaran infeksi. Pembedahan penting jika peritonitis Anda disebabkan oleh usus buntu, lambung, atau usus besar yang pecah.
  • Perawatan lainnya. Tergantung pada gejala Anda, perawatan Anda selama di rumah sakit kemungkinan akan meliputi: Obat pereda nyeri.Cairan yang diberikan melalui selang, disebut intravena fluids.Oxygen.In dalam beberapa kasus, transfusi darah.
  • Obat pereda nyeri.
  • Cairan yang diberikan melalui selang, disebut cairan infus.
  • Oksigen.
  • Dalam beberapa kasus, transfusi darah.
  • Obat pereda nyeri.
  • Cairan yang diberikan melalui selang, disebut cairan infus.
  • Oksigen.
  • Dalam beberapa kasus, transfusi darah.

Jika Anda menjalani dialisis peritoneal

Jika Anda menderita peritonitis, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menyarankan agar Anda menerima dialisis dengan cara lain. Anda mungkin memerlukan dialisis jenis lain ini selama beberapa hari sementara tubuh Anda sembuh dari infeksi. Jika peritonitis Anda tetap ada atau kembali, Anda mungkin perlu berhenti menjalani dialisis peritoneal sepenuhnya dan beralih ke jenis dialisis yang berbeda.

Gejala dan pengobatan Peritonitis