Penyakit tulang Paget

Gambaran umum

Penyakit tulang Paget (PAJ-its) mengganggu proses daur ulang normal tubuh Anda, di mana jaringan tulang baru secara bertahap menggantikan jaringan tulang lama. Seiring waktu, tulang bisa menjadi rapuh dan cacat. Panggul, tengkorak, tulang belakang, dan kaki paling sering terkena.

Risiko penyakit tulang Paget meningkat seiring bertambahnya usia dan jika anggota keluarga memiliki kelainan tersebut. Namun, untuk alasan yang tidak diketahui oleh dokter, penyakit ini menjadi kurang umum selama beberapa tahun terakhir dan tidak terlalu parah saat berkembang. Komplikasi dapat mencakup patah tulang, gangguan pendengaran, dan saraf terjepit di tulang belakang Anda.

Bifosfonat-obat yang digunakan untuk memperkuat tulang yang dilemahkan oleh osteoporosis-adalah pengobatan utama. Pembedahan mungkin diperlukan jika terjadi komplikasi.

Gejala

Kebanyakan orang yang memiliki penyakit tulang Paget tidak memiliki gejala. Saat gejala muncul, keluhan yang paling umum adalah nyeri tulang.

Karena penyakit ini menyebabkan tubuh Anda menghasilkan tulang baru lebih cepat dari biasanya, remodeling yang cepat menghasilkan tulang yang kurang teratur dan lebih lemah dari tulang normal, yang dapat menyebabkan nyeri tulang, kelainan bentuk, dan patah tulang.

Penyakit ini mungkin hanya menyerang satu atau dua area tubuh Anda atau mungkin menyebar luas. Tanda dan gejala Anda, jika ada, akan bergantung pada bagian tubuh Anda yang terkena.

  • Panggul. Penyakit tulang Paget di panggul dapat menyebabkan nyeri pinggul.
  • Tengkorak. Pertumbuhan tulang yang berlebihan di tengkorak dapat menyebabkan gangguan pendengaran atau sakit kepala.
  • Tulang punggung. Jika tulang belakang Anda terpengaruh, akar saraf bisa menjadi tertekan. Hal ini dapat menyebabkan rasa sakit, kesemutan dan mati rasa pada lengan atau kaki.
  • Kaki. Saat tulang melemah, tulang bisa menekuk-menyebabkan Anda menjadi bengkok. Tulang yang membesar dan cacat di kaki Anda dapat memberi tekanan ekstra pada sendi di sekitarnya, yang dapat menyebabkan osteoartritis di lutut atau pinggul Anda.

Kapan harus ke dokter

Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda memiliki:

  • Nyeri pada tulang dan persendian Anda
  • Kesemutan dan kelemahan pada ekstremitas
  • Kelainan bentuk tulang
  • Gangguan pendengaran yang tidak dapat dijelaskan, terutama jika hanya pada satu sisi

Penyebab

Penyebab penyakit tulang Paget tidak diketahui. Para ilmuwan menduga kombinasi faktor lingkungan dan genetik berkontribusi terhadap penyakit tersebut. Beberapa gen tampaknya terkait dengan penyakit ini.

Beberapa ilmuwan percaya penyakit tulang Paget terkait dengan infeksi virus pada sel tulang Anda, tetapi teori ini kontroversial.

Faktor risiko

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko penyakit tulang Paget meliputi:

  • Umur. Orang yang berusia lebih dari 50 tahun kemungkinan besar terkena penyakit ini.
  • Seks. Pria lebih sering terkena daripada wanita.
  • Asal negara. Penyakit tulang Paget lebih sering terjadi di Inggris, Skotlandia, Eropa Tengah, dan Yunani-serta negara-negara yang dihuni oleh imigran Eropa. Ini tidak umum di Skandinavia dan Asia.
  • Sejarah keluarga. Jika Anda memiliki kerabat yang menderita penyakit tulang Paget, kemungkinan besar Anda akan mengalami kondisi tersebut.

Komplikasi

Dalam kebanyakan kasus, penyakit tulang Paget berkembang perlahan. Penyakit ini dapat ditangani secara efektif pada hampir semua orang. Kemungkinan komplikasi meliputi:

  • Fraktur dan kelainan bentuk. Tulang yang terkena lebih mudah patah, dan pembuluh darah ekstra di tulang yang cacat ini menyebabkan pendarahan lebih banyak selama operasi perbaikan. Tulang kaki bisa membungkuk, yang dapat memengaruhi kemampuan Anda untuk berjalan.
  • Osteoarthritis. Tulang yang cacat dapat meningkatkan jumlah tekanan pada sendi di sekitarnya, yang dapat menyebabkan osteoartritis.
  • Masalah neurologis. Ketika penyakit tulang Paget terjadi di daerah di mana saraf melewati tulang, seperti tulang belakang dan tengkorak, pertumbuhan tulang yang berlebihan dapat menekan dan merusak saraf, menyebabkan rasa sakit, lemah atau kesemutan pada lengan atau tungkai atau gangguan pendengaran.
  • Gagal jantung. Dalam kasus yang parah, jantung Anda mungkin harus bekerja lebih keras untuk memompa darah ke area tubuh yang terkena. Terkadang, peningkatan beban kerja ini dapat menyebabkan gagal jantung.
  • Kanker tulang. Kanker tulang terjadi pada hingga 1% orang dengan penyakit tulang Paget.

Penyakit tulang Paget

Diagnosis

Selama pemeriksaan fisik, dokter Anda akan memeriksa area tubuh Anda yang menyebabkan Anda sakit. Dia juga dapat memesan rontgen dan tes darah yang dapat membantu memastikan diagnosis penyakit tulang Paget.

Tes pencitraan

Perubahan tulang dapat diungkapkan dengan:

  • Sinar-X. Indikasi pertama penyakit Paget pada tulang seringkali ditemukan kelainan pada rontgen yang dilakukan karena alasan lain. Gambar sinar-X tulang Anda dapat menunjukkan area kerusakan tulang, pembesaran tulang, dan kelainan bentuk yang merupakan ciri khas penyakit ini, seperti tulang panjang yang bengkok.
  • Pemindaian tulang. Dalam pemindaian tulang, bahan radioaktif disuntikkan ke dalam tubuh Anda. Bahan ini bergerak ke titik-titik pada tulang Anda yang paling terpengaruh, dan mereka menyala pada gambar pindaian.

Tes laboratorium

Orang yang menderita penyakit tulang Paget biasanya mengalami peningkatan kadar alkali fosfatase dalam darahnya, yang dapat diketahui dengan tes darah.

Pengobatan

Jika Anda tidak memiliki gejala, Anda mungkin tidak memerlukan pengobatan. Namun, jika penyakit ini aktif-ditunjukkan dengan peningkatan kadar alkali fosfatase - dan memengaruhi tempat berisiko tinggi di tubuh Anda, seperti tengkorak atau tulang belakang, dokter Anda mungkin merekomendasikan pengobatan untuk mencegah komplikasi, meskipun Anda tidak memilikinya.gejala.

Obat-obatan

Obat osteoporosis (bifosfonat) adalah pengobatan yang paling umum untuk penyakit tulang Paget. Bifosfonat biasanya diberikan melalui suntikan ke pembuluh darah, tetapi juga dapat diminum. Ketika diminum, bifosfonat umumnya dapat ditoleransi dengan baik tetapi dapat mengiritasi lambung.

Bifosfonat yang diberikan secara intravena meliputi:

  • Asam zoledronat (Zometa, Reclast)
  • Pamidronat (Aredia)
  • Ibandronat (Boniva)

Bifosfonat oral meliputi:

  • Alendronate (Fosamax, Binosto)
  • Risedronat (Actonel, Atelvia)

Jarang, terapi bifosfonat dikaitkan dengan nyeri otot, sendi, atau tulang yang parah, yang mungkin tidak sembuh saat pengobatan dihentikan. Bifosfonat juga dapat meningkatkan risiko kondisi langka di mana bagian tulang rahang mati dan memburuk, biasanya terkait dengan penyakit gigi aktif atau operasi mulut.

Jika Anda tidak dapat mentolerir bifosfonat, dokter Anda mungkin akan meresepkan kalsitonin (Miacalcin), hormon alami yang terlibat dalam pengaturan kalsium dan metabolisme tulang. Kalsitonin adalah obat yang Anda berikan sendiri dengan suntikan atau semprotan hidung. Efek samping mungkin termasuk mual, kemerahan pada wajah dan iritasi di tempat suntikan.

Operasi

Dalam kasus yang jarang terjadi, pembedahan mungkin diperlukan untuk:

  • Membantu menyembuhkan patah tulang
  • Ganti sendi yang rusak akibat radang sendi yang parah
  • Menyetel kembali tulang yang cacat
  • Mengurangi tekanan pada saraf

Penyakit tulang Paget sering menyebabkan tubuh memproduksi terlalu banyak pembuluh darah di tulang yang terkena, meningkatkan risiko kehilangan darah yang serius selama operasi.

Jika Anda dijadwalkan untuk operasi yang melibatkan tulang yang terkena penyakit tulang Paget, dokter Anda mungkin akan meresepkan obat untuk mengurangi aktivitas penyakit tersebut, yang dapat membantu mengurangi kehilangan darah selama operasi.

Perawatan diri

Untuk mengurangi risiko komplikasi yang terkait dengan penyakit tulang Paget, cobalah tips berikut:

  • Cegah jatuh. Penyakit tulang Paget membuat Anda berisiko tinggi mengalami patah tulang. Mintalah saran dokter Anda untuk mencegah jatuh. Dia mungkin menyarankan Anda menggunakan tongkat atau alat bantu jalan.
  • Tahan jatuh rumah Anda. Lepaskan penutup lantai yang licin, gunakan alas yang tidak licin di bak mandi atau pancuran Anda, selipkan kabelnya, dan pasang pegangan tangan di tangga dan palang pegangan di kamar mandi Anda.
  • Makan enak. Pastikan diet Anda mencakup kadar kalsium dan vitamin D yang cukup, yang membantu tulang menyerap kalsium. Ini sangat penting jika Anda menggunakan bifosfonat. Tinjau diet Anda dengan dokter Anda dan tanyakan apakah Anda harus mengonsumsi suplemen vitamin dan kalsium.
  • Berolahraga secara teratur. Olahraga teratur sangat penting untuk menjaga mobilitas sendi dan kekuatan tulang. Bicaralah dengan dokter Anda sebelum memulai program olahraga untuk menentukan jenis, durasi, dan intensitas olahraga yang tepat untuk Anda. Beberapa aktivitas mungkin memberi terlalu banyak tekanan pada tulang Anda yang terkena.

Mempersiapkan janji temu Anda

Kebanyakan orang dengan penyakit tulang Paget tidak memiliki gejala apa pun dan didiagnosis ketika rontgen atau tes darah yang dilakukan karena alasan lain menunjukkan tanda-tanda penyakit tulang Paget. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin dirujuk ke dokter yang berspesialisasi dalam gangguan metabolisme dan hormonal (ahli endokrin) atau gangguan sendi dan otot (ahli reumatologi).

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

Saat Anda membuat janji, tanyakan apakah ada yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti berpuasa sebelum menjalani tes tertentu. Buat daftar:

  • Gejala Anda , termasuk gejala apa pun yang tampaknya tidak terkait dengan alasan janji temu Anda
  • Informasi pribadi utama, termasuk tekanan besar, perubahan hidup baru-baru ini, dan riwayat kesehatan keluarga
  • Semua obat, vitamin, atau suplemen lain yang Anda konsumsi, termasuk dosisnya
  • Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

Ajak anggota keluarga atau teman, jika memungkinkan, untuk membantu Anda mengingat informasi yang Anda berikan.

Untuk penyakit tulang Paget, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

  • Apa yang mungkin menyebabkan gejala saya?
  • Apa kemungkinan penyebab lain dari gejala saya?
  • Tes apa yang saya perlukan?
  • Apakah kondisi saya kemungkinan bersifat sementara atau kronis?
  • Apa tindakan terbaik?
  • Apa alternatif dari pendekatan utama yang Anda sarankan?
  • Bagaimana cara terbaik untuk mengatasi kondisi ini dengan kondisi kesehatan saya yang lain?
  • Apakah ada batasan yang harus saya ikuti?
  • Haruskah saya menemui spesialis?
  • Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang bisa saya miliki? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda kemungkinan akan menanyakan beberapa pertanyaan berikut kepada Anda:

  • Apakah Anda mengalami mati rasa atau kesemutan?
  • Bagaimana dengan kelemahan otot?
  • Ada sakit kepala baru?
  • Apakah pendengaran Anda baru-baru ini memburuk?
Gejala dan pengobatan penyakit tulang Paget