Gambaran umum

Penyakit retina sangat bervariasi, tetapi kebanyakan menyebabkan gejala visual. Penyakit retina dapat memengaruhi bagian mana pun dari retina Anda, lapisan tipis jaringan di bagian dalam dinding belakang mata.

Retina mengandung jutaan sel peka cahaya, yang disebut batang dan kerucut, dan sel saraf lain yang menerima dan mengatur informasi visual. Retina mengirimkan informasi ini ke otak melalui saraf optik, memungkinkan Anda untuk melihat.

Perawatan tersedia untuk beberapa penyakit retina. Tergantung pada kondisi Anda, tujuan pengobatan mungkin untuk menghentikan atau memperlambat penyakit. Ini dapat membantu melestarikan, meningkatkan, atau memulihkan penglihatan Anda. Jika tidak diobati, beberapa penyakit retina dapat menyebabkan kehilangan penglihatan yang parah atau kebutaan.

Jenis

Penyakit dan kondisi retina yang umum meliputi:

  • Robekan retina. Robekan retina terjadi ketika zat bening seperti gel di tengah mata Anda, yang disebut vitreous, menyusut dan menarik lapisan tipis jaringan yang melapisi bagian belakang mata Anda, yang disebut retina. Hal ini dapat menyebabkan robekan pada jaringan retina. Ini sering disertai dengan timbulnya gejala secara tiba-tiba seperti floaters dan lampu berkedip.
  • Ablasi retina. Ablasi retina didefinisikan oleh adanya cairan di bawah retina. Ini biasanya terjadi ketika cairan melewati robekan retina, menyebabkan retina terangkat dari lapisan jaringan di bawahnya.
  • Retinopati diabetik. Jika Anda menderita diabetes, pembuluh darah kecil di bagian belakang mata Anda dapat rusak dan mengeluarkan cairan ke dalam dan di bawah retina. Hal ini menyebabkan retina membengkak, yang dapat mengaburkan atau merusak penglihatan Anda. Atau Anda mungkin mengembangkan kapiler baru yang tidak teratur yang pecah dan berdarah. Ini juga memperburuk penglihatan Anda.
  • Membran epiretinal. Membran epiretinal adalah bekas luka atau membran seperti jaringan halus yang terlihat seperti selofan berkerut yang terletak di atas retina. Membran ini menarik retina, yang mengubah penglihatan Anda. Objek mungkin tampak kabur atau bengkok.
  • Lubang makula. Lubang makula adalah cacat kecil di tengah retina di bagian belakang mata, yang disebut makula. Lubang dapat berkembang dari traksi atipikal antara retina dan vitreous, atau mungkin terjadi setelah cedera pada mata.
  • Degenerasi makula. Pada degenerasi makula, pusat retina mulai memburuk. Hal ini menyebabkan gejala seperti penglihatan sentral kabur atau titik buta di tengah bidang penglihatan. Ada dua jenis — degenerasi makula basah dan degenerasi makula kering. Banyak orang pertama-tama akan mengalami bentuk kering, yang dapat berkembang menjadi bentuk basah pada satu atau kedua mata.
  • Retinitis pigmentosa. Retinitis pigmentosa adalah penyakit degeneratif bawaan. Ini perlahan-lahan mempengaruhi retina dan menyebabkan hilangnya penglihatan malam dan samping.

Gejala

Banyak penyakit retina memiliki beberapa gejala yang sama. Ini mungkin termasuk:

  • Melihat bintik-bintik mengambang atau sarang laba-laba.
  • Penglihatan kabur atau terdistorsi di mana garis lurus bisa terlihat bergelombang.
  • Cacat pada penglihatan samping.
  • Kehilangan penglihatan.

Anda mungkin perlu mencoba melihat dengan setiap mata saja untuk melihat perubahan ini.

Kapan harus ke dokter

Sangat penting untuk memperhatikan setiap perubahan dalam penglihatan Anda dan menemukan perawatan dengan cepat. Cari pertolongan medis segera jika Anda tiba-tiba mengalami floaters, flashes, atau penurunan penglihatan. Ini adalah tanda-tanda peringatan penyakit retina yang berpotensi serius.

Faktor risiko

Faktor risiko untuk penyakit retina mungkin termasuk:

  • Penuaan.
  • Merokok.
  • Menjadi gemuk.
  • Menderita diabetes atau penyakit lainnya.
  • Trauma mata.
  • Riwayat keluarga dengan penyakit retina.

Diagnosis

Untuk membuat diagnosis, dokter mata melakukan pemeriksaan mata menyeluruh dan mencari kelainan di bagian mata mana pun.

Tes berikut dapat dilakukan untuk menemukan lokasi dan luasnya penyakit:

  • Tes jaringan Amsler. Seorang ahli mata dapat menggunakan kisi Amsler untuk menguji kejernihan penglihatan sentral Anda. Anda akan ditanya apakah garis kisi tampak pudar, rusak, atau terdistorsi. Memperhatikan di mana distorsi berada pada kisi dapat membantu untuk memahami tingkat kerusakan retina. Jika Anda mengalami degenerasi makula, Anda mungkin diminta untuk menggunakan tes ini untuk memantau sendiri kondisi Anda di rumah.
  • Tomografi koherensi optik (OCT). Tes ini merupakan teknik yang sangat baik untuk menangkap gambar retina yang tepat. Ini dapat membantu mendiagnosis membran epiretinal, lubang makula, dan pembengkakan makula, yang disebut edema. Ini juga dapat memantau tingkat degenerasi makula basah terkait usia dan bagaimana responsnya terhadap pengobatan.
  • Fundus autofluoresensi (FAF). FAF dapat digunakan untuk menentukan stadium penyakit retina, termasuk degenerasi makula. FAF menyoroti pigmen retina, yang disebut lipofuscin, yang meningkat seiring dengan kerusakan atau disfungsi retina.
  • Fluorescein angiografi. Tes ini menggunakan pewarna yang menyebabkan pembuluh darah di retina menonjol di bawah cahaya khusus. Ini membantu mengidentifikasi dengan tepat pembuluh darah yang tertutup, pembuluh darah yang bocor, pembuluh darah baru yang tidak teratur, dan perubahan halus di bagian belakang mata.
  • Angiografi hijau indosianin. Tes ini menggunakan pewarna yang menyala saat terkena sinar infra merah. Gambar yang dihasilkan menunjukkan pembuluh darah retina dan pembuluh darah yang lebih dalam dan sulit dilihat di belakang retina dalam jaringan yang disebut koroid.
  • Ultrasound. Tes ini menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi, yang disebut ultrasonografi, untuk membantu melihat retina dan struktur lain di mata. Ini juga dapat mengidentifikasi karakteristik jaringan tertentu yang dapat membantu dalam diagnosis dan pengobatan tumor mata.
  • CTandMRI. Dalam kasus yang jarang terjadi, metode pencitraan ini dapat digunakan untuk membantu mengevaluasi cedera mata atau tumor.

Pengobatan

Tujuan utama pengobatan adalah untuk menghentikan atau memperlambat perkembangan penyakit dan mempertahankan, meningkatkan, atau memulihkan penglihatan Anda. Dalam banyak kasus, kerusakan yang telah terjadi tidak dapat diperbaiki, sehingga deteksi dini menjadi penting. Dokter mata Anda akan bekerja sama dengan Anda untuk memutuskan perawatan terbaik.

Pengobatan penyakit retina mungkin rumit dan terkadang mendesak. Opsi meliputi:

  • Menggunakan laser. Operasi laser dapat memperbaiki robekan atau lubang retina. Dokter bedah Anda menggunakan laser untuk memanaskan titik-titik kecil pada retina. Ini menciptakan jaringan parut yang biasanya mengikat retina ke jaringan di bawahnya. Perawatan laser segera untuk robekan retina baru dapat mengurangi kemungkinan menyebabkan ablasi retina.
  • Mengecilkan pembuluh darah yang tidak teratur. Dokter mata Anda mungkin menggunakan teknik yang disebut scatter laser photocoagulation untuk mengecilkan pembuluh darah baru yang tidak teratur yang mengeluarkan darah atau mengancam pendarahan ke mata. Perawatan ini dapat membantu orang dengan retinopati diabetik. Penggunaan ekstensif perawatan ini dapat menyebabkan hilangnya beberapa sisi (perifer) atau penglihatan pada malam hari.
  • Membeku. Dalam proses ini, yang disebut kriopeksi (KRY-o-pek-see), dokter bedah Anda menerapkan pemeriksaan pembekuan ke dinding luar mata untuk mengobati robekan retina. Dingin yang intens mencapai bagian dalam mata dan membekukan retina. Area yang dirawat nantinya akan menimbulkan bekas luka dan mengamankan retina ke dinding mata.
  • Menyuntikkan udara atau gas ke mata Anda. Teknik ini, yang disebut pneumatic retinopexy (RET-ih-no-pek-see), digunakan untuk membantu memperbaiki beberapa jenis ablasi retina. Ini dapat digunakan dalam kombinasi dengan cryopexy atau fotokoagulasi laser.
  • Indentasi permukaan mata Anda. Operasi ini, yang disebut tekuk skleral (SKLAIR-ul), digunakan untuk memperbaiki ablasi retina. Dokter bedah Anda menjahit sepotong kecil bahan silikon ke permukaan luar mata, yang disebut sklera. Ini membuat sklera menjorok dan mengurangi sebagian gaya yang disebabkan oleh tarikan vitreous pada retina dan memasang kembali retina. Teknik ini dapat digunakan dengan perawatan lain.
  • Mengevakuasi dan mengganti cairan di eye.In prosedur ini, yang disebut vitrektomi (vih-TREK-tuh-me), dokter bedah Anda mengangkat cairan seperti gel yang mengisi bagian dalam mata Anda, yang disebut vitreous. Udara, gas atau cairan kemudian disuntikkan ke dalam ruang. Vitrektomi dapat digunakan jika pendarahan atau peradangan menutupi vitreous dan menghalangi pandangan ahli bedah terhadap retina. Teknik ini dapat menjadi bagian dari pengobatan untuk orang dengan robekan retina, retinopati diabetik, lubang makula, membran epiretinal, infeksi, trauma mata, atau ablasi retina.
  • Menyuntikkan obat ke mata. Dokter mata Anda mungkin menyarankan untuk menyuntikkan obat ke dalam cairan vitreus di mata. Teknik ini mungkin efektif dalam mengobati orang dengan degenerasi makula basah, retinopati diabetik, atau pembuluh darah yang pecah di dalam mata.
  • Menanamkan prostesis retina. Orang yang mengalami kehilangan penglihatan parah atau kebutaan karena penyakit retina bawaan tertentu mungkin memerlukan pembedahan. Sebuah chip elektroda kecil ditanamkan di retina yang menerima masukan dari kamera video pada sepasang kacamata. Elektroda mengambil dan menyampaikan informasi visual yang tidak dapat lagi diproses oleh retina yang rusak.

Mengevakuasi dan mengganti cairan di mata. Dalam prosedur ini, yang disebut vitrektomi (vih-TREK-tuh-me), dokter bedah Anda mengangkat cairan seperti gel yang mengisi bagian dalam mata Anda, yang disebut vitreous. Udara, gas atau cairan kemudian disuntikkan ke dalam ruang.

Vitrektomi dapat digunakan jika pendarahan atau peradangan menutupi vitreous dan menghalangi pandangan ahli bedah terhadap retina. Teknik ini dapat menjadi bagian dari pengobatan untuk orang dengan robekan retina, retinopati diabetik, lubang makula, membran epiretinal, infeksi, trauma mata, atau ablasi retina.

Mengatasi dan mendukung

Kehilangan penglihatan akibat penyakit retina dapat memengaruhi kemampuan Anda untuk melakukan hal-hal seperti membaca, mengenali wajah, dan mengemudi. Kiat-kiat ini dapat membantu Anda mengatasi perubahan visi Anda:

  • Mintalah dokter mata Anda untuk memeriksa kacamata Anda. Jika Anda memakai lensa kontak atau kacamata, pastikan resep Anda mutakhir dan dengan kekuatan maksimal. Jika kacamata yang lebih kuat tidak membantu, mintalah rujukan ke spesialis low-vision.
  • Gunakan kaca pembesar yang ditentukan. Berbagai alat pembesar yang diresepkan oleh spesialis low-vision dapat membantu Anda membaca dan bekerja jarak dekat, seperti menjahit. Perangkat tersebut termasuk lensa genggam atau lensa pembesar yang Anda kenakan seperti kacamata. Anda juga dapat menggunakan sistem televisi sirkuit tertutup yang menggunakan kamera video untuk memperbesar bahan bacaan dan memproyeksikannya di layar video. Kaca pembesar yang dijual bebas mungkin tidak berfungsi dengan baik.
  • Ubah tampilan komputer Anda dan tambahkan sistem audio. Sesuaikan ukuran font dan pantau kontras di pengaturan komputer Anda. Pertimbangkan untuk menambahkan sistem keluaran ucapan atau teknologi lain ke komputer Anda.
  • Gunakan alat bantu baca elektronik dan antarmuka suara. Coba bicara jam tangan, jam, dan kalkulator; buku cetak besar; komputer tablet; dan buku audio. Beberapa aplikasi tablet dan ponsel cerdas dirancang untuk membantu orang dengan gangguan penglihatan. Dan banyak dari perangkat ini sekarang hadir dengan fitur pengenalan suara.
  • Pilih peralatan khusus yang dibuat untuk low vision. Beberapa jam, radio, telepon, dan peralatan lainnya memiliki jumlah yang sangat besar. Anda mungkin merasa lebih mudah untuk menonton televisi dengan layar definisi tinggi yang lebih besar, atau Anda mungkin ingin duduk lebih dekat ke layar.
  • Gunakan lampu yang lebih terang di rumah Anda. Pencahayaan yang lebih baik membantu membaca dan aktivitas sehari-hari lainnya, dan juga dapat mengurangi risiko terjatuh.
  • Pertimbangkan pilihan transportasi Anda. Jika Anda mengemudi, tanyakan kepada dokter Anda untuk melihat apakah aman untuk terus melakukannya. Berhati-hatilah dalam situasi tertentu, seperti mengemudi di malam hari, dalam lalu lintas padat, atau dalam cuaca buruk. Gunakan transportasi umum atau mintalah bantuan teman atau anggota keluarga. Buat pengaturan untuk menggunakan van lokal atau layanan antar-jemput, jaringan mengemudi sukarela, atau berbagi tumpangan.
  • Dapatkan dukungan. Memiliki kondisi retina bisa jadi sulit, dan Anda mungkin perlu membuat perubahan dalam hidup Anda. Anda mungkin mengalami banyak emosi saat Anda menyesuaikan diri. Pertimbangkan untuk berbicara dengan konselor atau bergabung dengan kelompok pendukung. Habiskan waktu bersama anggota keluarga dan teman yang suportif.

Mempersiapkan janji temu Anda

Untuk memeriksa penyakit retina, pemeriksaan mata yang melebar biasanya diperlukan. Buat janji dengan dokter yang berspesialisasi dalam perawatan mata-dokter mata atau dokter mata. Dia dapat melakukan pemeriksaan mata lengkap.

Apa yang dapat Anda lakukan

Sebelum janji temu Anda:

  • Saat Anda membuat janji, tanyakan apakah Anda perlu melakukan sesuatu untuk mempersiapkannya.
  • Buat daftar gejala apa pun yang Anda alami, termasuk yang tampaknya tidak terkait dengan masalah penglihatan Anda.
  • Buat daftar semua obat, vitamin, dan suplemen yang Anda konsumsi, termasuk dosisnya.
  • Mintalah anggota keluarga atau teman untuk menemani Anda. Melebarkan pupil Anda untuk pemeriksaan mata akan memengaruhi penglihatan Anda untuk sementara waktu setelahnya, jadi Anda mungkin memerlukan seseorang untuk mengemudi atau menemani Anda setelah janji temu.
  • Buat daftar pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Untuk penyakit retina, pertanyaan yang harus diajukan kepada dokter Anda meliputi:

  • Seberapa parah kondisi saya?
  • Apakah aman bagi saya untuk mengemudi?
  • Apakah saya akan mengalami kehilangan penglihatan lebih lanjut?
  • Apakah kondisi saya dapat diobati?
  • Akankah mengonsumsi suplemen vitamin atau mineral membantu mencegah kehilangan penglihatan lebih lanjut?
  • Apa cara terbaik untuk memantau penglihatan saya untuk setiap perubahan?
  • Perubahan apa dalam gejala saya yang mengharuskan Saya menelepon Anda?
  • Alat bantu penglihatan rendah apa yang mungkin berguna bagi saya?
  • Perubahan gaya hidup apa yang dapat saya lakukan untuk melindungi penglihatan saya?

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda kemungkinan akan menanyakan sejumlah pertanyaan kepada Anda, seperti:

  • Kapan Anda pertama kali menyadari masalah penglihatan Anda?
  • Apakah kondisi tersebut mempengaruhi satu atau kedua mata?
  • Apakah Anda kesulitan melihat sesuatu di dekat Anda, dari kejauhan atau keduanya?
  • Apakah Anda merokok atau pernah merokok? Jika demikian, berapa banyak?
  • Apakah Anda memiliki masalah medis lain, seperti kolesterol tinggi, tekanan darah tinggi, atau diabetes?
  • Apakah Anda memiliki riwayat keluarga dengan penyakit retina?
  • Pernahkah Anda mengalami cedera pada mata Anda?
Gejala dan pengobatan penyakit retina