Gambaran umum

Penyakit Kawasaki menyebabkan pembengkakan, yang disebut peradangan, pada dinding pembuluh darah berukuran kecil hingga sedang yang membawa darah ke seluruh tubuh. Penyakit Kawasaki paling sering menyerang arteri jantung pada anak-anak. Arteri-arteri itu memasok darah yang kaya oksigen ke jantung.

Penyakit Kawasaki kadang-kadang disebut sindrom kelenjar getah bening mukokutan. Itu karena juga menyebabkan pembengkakan pada kelenjar, yang disebut kelenjar getah bening, dan selaput lendir di dalam mulut, hidung, mata, dan tenggorokan.

Anak-anak dengan penyakit Kawasaki mungkin mengalami demam tinggi, tangan dan kaki bengkak dengan kulit mengelupas, serta mata dan lidah merah. Namun penyakit Kawasaki seringkali dapat diobati. Dengan perawatan dini, kebanyakan anak menjadi lebih baik dan tidak memiliki masalah jangka panjang.

Gejala

Gejala penyakit Kawasaki termasuk demam lebih dari 102,2 derajat Fahrenheit (39 derajat Celcius) selama lima hari atau lebih. Dan anak tersebut memiliki setidaknya empat gejala berikut.

  • Ruam pada bagian utama tubuh atau di area genital.
  • Kelenjar getah bening yang membesar di leher.
  • Mata sangat merah tanpa cairan yang kental.
  • Bibir merah, kering, pecah-pecah dan lidah merah bengkak.
  • Kulit bengkak dan merah di telapak tangan dan telapak kaki. Kemudian kulit pada jari tangan dan kaki terkelupas.

Gejalanya mungkin tidak terjadi pada waktu yang bersamaan. Beri tahu profesional kesehatan anak Anda tentang gejala yang telah hilang.

Gejala lain mungkin termasuk:

  • Sakit perut.
  • Diare.
  • Kerewelan.
  • Nyeri sendi.
  • Muntah.

Beberapa anak mengalami demam tinggi selama lima hari atau lebih tetapi memiliki kurang dari empat gejala yang diperlukan untuk diagnosis penyakit Kawasaki. Mereka mungkin memiliki apa yang disebut penyakit Kawasaki yang tidak lengkap. Anak-anak dengan penyakit Kawasaki yang tidak lengkap masih berisiko mengalami kerusakan pada arteri jantung. Mereka masih membutuhkan pengobatan dalam waktu 10 hari sejak gejala muncul.

Penyakit Kawasaki dapat memiliki gejala seperti kondisi yang disebut sindrom inflamasi multisistem pada anak-anak. Sindrom ini terjadi pada anak-anak dengan COVID-19.

Kapan harus ke dokter

Jika anak Anda mengalami demam yang berlangsung lebih dari tiga hari, hubungi ahli kesehatan anak Anda. Mengobati penyakit Kawasaki dalam waktu 10 hari sejak dimulai dapat mengurangi kemungkinan kerusakan permanen pada arteri yang memasok jantung.

Penyebab

Tidak ada yang tahu apa yang menyebabkan penyakit Kawasaki. Tetapi para ahli tidak percaya penyakit ini menyebar dari orang ke orang. Beberapa orang berpikir bahwa penyakit Kawasaki terjadi setelah infeksi bakteri atau virus, atau terkait dengan faktor-faktor di lingkungan. Gen tertentu mungkin membuat anak-anak lebih mungkin terkena penyakit Kawasaki.

Faktor risiko

Ada tiga hal yang diketahui dapat meningkatkan risiko anak terkena penyakit Kawasaki.

  • Umur. Anak-anak di bawah usia 5 tahun memiliki risiko tertinggi terkena penyakit Kawasaki.
  • Seks. Anak-anak yang ditugaskan laki-laki saat lahir sedikit lebih mungkin terkena penyakit Kawasaki.
  • Etnisitas. Anak-anak keturunan Asia atau Kepulauan Pasifik memiliki tingkat penyakit Kawasaki yang lebih tinggi.

Penyakit Kawasaki cenderung terjadi secara musiman. Di Amerika Utara dan negara-negara dengan iklim serupa, hal ini paling sering terjadi pada musim dingin dan awal musim semi.

Komplikasi

Penyakit Kawasaki merupakan penyebab utama penyakit jantung pada anak-anak yang tinggal di negara maju. Tetapi, dengan perawatan, hanya sedikit anak yang mengalami kerusakan permanen.

Komplikasi jantung meliputi:

  • Pembengkakan pembuluh darah, paling sering arteri yang mengirimkan darah ke jantung.
  • Pembengkakan otot jantung.
  • Masalah katup jantung.

Salah satu dari komplikasi ini dapat merusak jantung. Pembengkakan pada arteri jantung dapat melemahkannya dan menyebabkan tonjolan di dinding arteri, yang disebut aneurisma. Aneurisma meningkatkan risiko pembekuan darah. Ini dapat menyebabkan serangan jantung atau menyebabkan pendarahan di dalam tubuh.

Jarang, bagi anak-anak yang mengalami gangguan arteri jantung, penyakit Kawasaki dapat menyebabkan kematian.

Diagnosis

Tidak ada tes tunggal untuk mendiagnosis penyakit Kawasaki. Diagnosis melibatkan mengesampingkan penyakit lain yang menyebabkan gejala yang sama. Penyakit-penyakit tersebut antara lain:

  • Demam berdarah.
  • Artritis reumatoid remaja.
  • Sindrom Stevens-Johnson — kelainan pada selaput lendir.
  • Sindrom syok toksik.
  • Campak.
  • Beberapa penyakit yang disebabkan oleh kutu, seperti demam berbintik Rocky Mountain.

Seorang anggota tim perawatan kesehatan anak Anda akan melakukan pemeriksaan dan memesan tes darah dan urin untuk membantu diagnosis. Tes mungkin termasuk:

  • Tes darah. Tes darah membantu menyingkirkan penyakit lain dan memeriksa jumlah sel darah. Jumlah sel darah putih yang tinggi, anemia, dan peradangan adalah tanda-tanda penyakit Kawasaki.
  • Elektrokardiogram (EKG atau EKG). Tes cepat ini memeriksa aktivitas listrik jantung. Ini menunjukkan bagaimana jantung berdetak. Bercak lengket yang disebut elektroda menempel di dada dan terkadang di lengan atau kaki. Kabel menghubungkan tambalan ke komputer. Komputer mencetak atau menampilkan hasil. EKG dapat mendiagnosis detak jantung yang tidak teratur. Penyakit Kawasaki dapat menyebabkan gangguan irama jantung.
  • Ekokardiogram. Tes ini menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar jantung bergerak. Ia melihat bagaimana darah mengalir melalui jantung dan katup jantung. Ekokardiogram menunjukkan seberapa baik jantung bekerja. Ini juga dapat membantu melihat masalah dengan arteri jantung.

Pengobatan

Sebaiknya mulai pengobatan penyakit Kawasaki sedini mungkin, saat anak Anda masih demam. Pengobatan untuk penyakit Kawasaki sering terjadi di rumah sakit. Tujuan pengobatan adalah untuk menurunkan demam, mengurangi pembengkakan dan mencegah kerusakan jantung.

Obat-obatan

Pengobatan untuk penyakit Kawasaki dapat meliputi:

  • Gamma globulin.Protein yang disebut gamma globulin diberikan melalui pembuluh darah. Perawatan ini menurunkan peradangan pada pembuluh darah. Ini dapat menurunkan risiko masalah dengan arteri jantung. Dengan pengobatan, seorang anak mungkin mulai membaik segera setelah satu kali pengobatan gamma globulin. Tanpa pengobatan, penyakit Kawasaki berlangsung sekitar 12 hari. Namun, komplikasi jantung mungkin berlangsung lebih lama. Setelah mendapatkan gamma globulin, tunggu setidaknya 11 bulan untuk mendapatkan vaksin hidup, seperti vaksin cacar air atau campak. Gamma globulin dapat memengaruhi seberapa baik vaksin ini bekerja.
  • Aspirin.Aspirin dosis tinggi dapat membantu mengobati peradangan. Aspirin juga dapat mengurangi rasa sakit, pembengkakan sendi dan demam. Dosis aspirin kemungkinan akan diturunkan setelah demam hilang selama 48 jam. Untuk sebagian besar kondisi lain, aspirin tidak boleh diberikan kepada anak-anak. Aspirin telah dikaitkan dengan sindrom Reye, kondisi langka yang mengancam jiwa, pada anak-anak atau remaja yang terkena flu atau cacar air. Seorang profesional kesehatan perlu mengawasi pemberian aspirin kepada anak-anak dengan penyakit Kawasaki. Anak-anak yang terkena flu atau cacar air selama perawatan mungkin perlu berhenti minum aspirin.

Gamma globulin. Protein yang disebut gamma globulin diberikan melalui pembuluh darah. Perawatan ini menurunkan peradangan pada pembuluh darah. Ini dapat menurunkan risiko masalah dengan arteri jantung.

Dengan pengobatan, seorang anak mungkin mulai membaik segera setelah satu kali pengobatan gamma globulin. Tanpa pengobatan, penyakit Kawasaki berlangsung sekitar 12 hari. Namun, komplikasi jantung mungkin berlangsung lebih lama.

Setelah mendapatkan gamma globulin, tunggu setidaknya 11 bulan untuk mendapatkan vaksin hidup, seperti vaksin cacar air atau campak. Gamma globulin dapat memengaruhi seberapa baik vaksin ini bekerja.

Aspirin. Aspirin dosis tinggi dapat membantu mengobati peradangan. Aspirin juga dapat mengurangi rasa sakit, pembengkakan sendi dan demam. Dosis aspirin kemungkinan akan diturunkan setelah demam hilang selama 48 jam.

Untuk sebagian besar kondisi lain, aspirin tidak boleh diberikan kepada anak-anak. Aspirin telah dikaitkan dengan sindrom Reye, kondisi langka yang mengancam jiwa, pada anak-anak atau remaja yang terkena flu atau cacar air.

Seorang profesional kesehatan perlu mengawasi pemberian aspirin kepada anak-anak dengan penyakit Kawasaki. Anak-anak yang terkena flu atau cacar air selama perawatan mungkin perlu berhenti minum aspirin.

Setelah perawatan pertama

Setelah demam mereda, seorang anak mungkin perlu minum aspirin dosis rendah setidaknya selama enam minggu. Ini bisa lebih lama jika a ada masalah dengan arteri jantung. Aspirin membantu mencegah pembekuan darah.

Dengan pengobatan, seorang anak mungkin mulai membaik segera setelah satu kali pengobatan gamma globulin. Tanpa pengobatan, penyakit Kawasaki berlangsung sekitar 12 hari. Namun, masalah jantung mungkin bertahan lebih lama.

Menonton masalah jantung

Jika anak Anda memiliki tanda-tanda masalah jantung, profesional kesehatan mungkin menyarankan tes lanjutan untuk memeriksa kesehatan jantung anak Anda. Tes sering dilakukan 6 sampai 8 minggu setelah penyakit dimulai, dan kemudian dilakukan lagi setelah enam bulan.

Jika masalah jantung terus berlanjut, anak Anda mungkin akan dikirim ke spesialis yang menangani penyakit jantung pada anak-anak, yang disebut ahli jantung anak. Perawatan untuk masalah jantung yang terkait dengan penyakit Kawasaki tergantung pada jenis kondisi jantung.

Mengatasi dan mendukung

Cari tahu semua yang Anda bisa tentang penyakit Kawasaki sehingga Anda dapat membuat pilihan yang baik dengan tim perawatan kesehatan anak Anda tentang pengobatan.

Paling sering, anak-anak yang telah dirawat karena Kawasaki sembuh dengan cepat dan kembali ke aktivitas biasanya. Jika jantung anak Anda terpengaruh, bicarakan dengan ahli jantung anak tentang apakah Anda perlu membatasi aktivitas anak Anda.

Mempersiapkan janji temu Anda

Anda mungkin akan menemui ahli kesehatan keluarga atau dokter anak Anda terlebih dahulu. Kadang-kadang anak-anak dengan penyakit Kawasaki menemui dokter dengan pelatihan khusus dalam kondisi jantung, gangguan tulang dan sendi, atau penyakit menular. Seorang dokter yang merawat anak-anak dengan kondisi jantung disebut ahli jantung anak. Seorang ahli reumatologi merawat anak-anak dengan kelainan tulang dan persendian.

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

Bawalah seseorang bersama Anda ke janji temu jika Anda bisa. Anggota keluarga atau teman dapat membuat catatan dan membantu Anda mengingat semua informasi yang Anda berikan.

Buat daftar:

  • Gejala anak Anda, dan kapan mulai. Sertakan apa pun yang tampaknya tidak terkait dengan penyakit Kawasaki. Cobalah untuk melacak seberapa tinggi demam anak Anda dan sudah berapa lama berlangsung.
  • Semua obat-obatan, vitamin atau suplemen yang dikonsumsi anak Anda, termasuk dosisnya.
  • Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada ahli kesehatan anak Anda.

Untuk penyakit Kawasaki, beberapa pertanyaan yang harus diajukan antara lain:

  • Apa penyebab paling mungkin dari gejala anak saya?
  • Apakah ada kemungkinan penyebab lain dari gejala tersebut?
  • Apakah anak saya perlu tes?
  • Berapa lama gejalanya akan bertahan?
  • Perawatan apa saja yang ada? Mana yang Anda sarankan?
  • Bagaimana saya bisa membuat anak saya lebih nyaman?
  • Bisakah Anda memberi saya brosur atau informasi cetak lainnya? Situs web apa yang Anda sarankan?

Pastikan untuk menanyakan semua pertanyaan yang Anda miliki.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Profesional kesehatan anak Anda kemungkinan akan mengajukan pertanyaan kepada Anda, seperti:

  • Seberapa buruk gejalanya? Seberapa tinggi demam anak Anda? Berapa lama itu bertahan?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperbaiki gejalanya?
  • Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejalanya?
  • Apakah anak Anda pernah berada di sekitar orang dengan penyakit menular?
  • Apakah anak Anda memiliki alergi?
Gejala dan pengobatan penyakit Kawasaki