Gambaran umum

Penyakit katup paru adalah salah satu jenis penyakit katup jantung. Ini mempengaruhi katup antara bilik kanan bawah jantung dan arteri yang mengalirkan darah ke paru-paru. Arteri itu disebut arteri pulmonalis. Katup tersebut disebut katup pulmonal.

Katup pulmonal yang sakit atau rusak tidak berfungsi sebagaimana mestinya. Ini mengubah cara darah mengalir dari jantung ke paru-paru.

Jenis penyakit katup paru meliputi:

  • Stenosis katup paru. Katupnya menyempit. Ini mengurangi aliran darah dari jantung ke arteri pulmonalis dan paru-paru.
  • Regurgitasi katup paru. Tutup katup pulmonal tidak menutup rapat. Darah bergerak mundur ke ruang jantung kanan bawah, yang disebut ventrikel kanan.
  • Atresia paru. Kondisi ini hadir saat lahir. Itu berarti itu adalah kelainan jantung bawaan. Katup pulmonal tidak terbentuk. Sebaliknya, selembar jaringan padat menghalangi aliran darah dari sisi kanan jantung. Darah tidak bisa masuk ke paru-paru untuk mengambil oksigen.

Gejala

Gejala penyakit katup paru tergantung pada kondisi katup spesifik dan seberapa banyak aliran darah berubah atau tersumbat. Beberapa bayi lahir dengan penyakit katup paru. Gejala dapat diketahui segera setelah lahir. Namun terkadang gejala tidak terlihat sampai di kemudian hari.

Secara umum, gejala penyakit katup paru mungkin termasuk:

  • Nyeri dada.
  • Sesak napas saat istirahat atau saat aktif atau berbaring.
  • Kelelahan.
  • Pingsan.

Bayi yang lahir dengan penyakit katup paru mungkin memiliki kulit biru atau abu-abu karena kadar oksigen yang rendah. Tergantung pada warna kulit, perubahan ini mungkin lebih sulit atau lebih mudah dilihat.

Kapan harus ke dokter

Buatlah janji untuk pemeriksaan kesehatan jika Anda atau anak Anda memiliki:

  • Sesak napas.
  • Nyeri dada.
  • Pingsan.

Hubungi 911 atau nomor darurat setempat jika nyeri dada tiba-tiba atau tidak dapat dijelaskan.

Diagnosis cepat dan pengobatan penyakit katup paru dapat membantu mengurangi risiko komplikasi.

Penyebab

Biasanya, penyakit katup pulmonal disebabkan oleh kondisi jantung yang berkembang sebelum lahir, yang disebut kelainan jantung bawaan. Tetapi penyakit katup paru dapat terjadi di kemudian hari sebagai komplikasi dari penyakit lain.

Untuk memahami bagaimana penyakit katup paru terjadi, mungkin membantu untuk mengetahui cara kerja katup.

Katup pulmonal seperti pintu satu arah dari bilik jantung kanan bawah, yang disebut ventrikel kanan, ke paru-paru. Darah biasanya mengalir dari bilik itu melalui katup pulmonal dan masuk ke paru-paru. Darah mendapat oksigen di paru-paru untuk dibawa ke tubuh.

Ketika katup pulmonal tidak berfungsi sebagaimana mestinya, jantung harus bekerja lebih keras untuk memompa darah ke paru-paru. Kerja ekstra dapat menyebabkan ventrikel kanan menjadi kental.

Faktor risiko

Hal-hal yang dapat meningkatkan risiko penyakit katup paru adalah:

  • Kondisi jantung yang Anda alami sejak lahir, juga disebut kelainan jantung bawaan. Beberapa kelainan jantung bawaan mempengaruhi bentuk katup pulmonal dan cara kerjanya.
  • Sindrom karsinoid. Kondisi ini terjadi ketika tumor kanker langka mengirimkan bahan kimia ke dalam aliran darah. Ini dapat menyebabkan penyakit jantung karsinoid, yang biasanya merusak katup paru dan trikuspid.
  • Cedera dada. Cedera pada dada, seperti akibat kecelakaan mobil, dapat menyebabkan kerusakan yang menyebabkan regurgitasi katup pulmonal.
  • Campak Jerman, juga disebut rubella. Memiliki campak Jerman selama kehamilan meningkatkan risiko stenosis katup paru pada bayi.
  • Infeksi pada lapisan jantung dan katup jantung, disebut juga endokarditis. Kondisi ini dapat merusak katup pulmonal. Penyalahgunaan obat IV membuat seseorang lebih mungkin terkena endokarditis.
  • Sindrom Noonan. Kondisi ini disebabkan oleh perubahan gen. Stenosis katup pulmonal adalah komplikasi jantung yang umum terlihat pada orang dengan sindrom Noonan.

Diagnosis

Beberapa jenis stenosis katup pulmonal didiagnosis saat lahir atau segera setelahnya. Namun terkadang, penyakit katup paru tidak diketahui sampai di kemudian hari.

Untuk mendiagnosis penyakit katup paru, ahli kesehatan menggunakan stetoskop untuk mendengarkan jantung. Suara mendesing, yang disebut murmur jantung, mungkin terdengar.

Tes

Tes dilakukan untuk memeriksa jantung dan memastikan diagnosis penyakit katup paru. Tes dapat mencakup:

  • Elektrokardiogram (EKG atau EKG). Tes cepat dan tanpa rasa sakit ini menunjukkan bagaimana jantung berdetak. Bercak lengket dengan sensor di atasnya, yang disebut elektroda, menempel di dada dan terkadang di lengan dan kaki. Kabel menghubungkan elektroda ke komputer, yang mencetak atau menampilkan hasilnya.
  • Ekokardiogram. Gelombang suara menciptakan gambaran hati. Ekokardiogram menunjukkan aliran darah melalui jantung dan katup jantung. Itu bisa menunjukkan bentuk katup pulmonal.
  • Rontgen dada. Rontgen dada menunjukkan jantung dan paru-paru. Ini dapat mengetahui apakah jantung lebih besar dari biasanya atau apakah ada cairan di sekitar paru-paru. Beberapa jenis penyakit katup jantung dapat menyebabkan penumpukan cairan.
  • Kateterisasi jantung. Tes ini tidak sering digunakan untuk mendiagnosis penyakit katup jantung. Tapi itu bisa dilakukan untuk mengetahui seberapa parah penyakit katup paru. Sebuah tabung fleksibel panjang dan tipis yang disebut kateter dimasukkan ke dalam pembuluh darah, biasanya di selangkangan atau pergelangan tangan. Ini dipandu ke hati. Pewarna mengalir melalui kateter ke dalam arteri di jantung. Pewarna membantu arteri muncul lebih jelas pada gambar dan video sinar-X.
  • Tes pencitraan lainnya. Pemindaian magnetic resonance imaging (MRI) dan computerized tomography (CT) terkadang digunakan untuk memastikan penyakit katup paru, seperti stenosis.

Tahapan penyakit katup jantung

Setelah pengujian memastikan diagnosis penyakit katup jantung, tim layanan kesehatan Anda mungkin memberi tahu Anda stadium penyakitnya. Pementasan membantu menentukan pengobatan yang paling tepat.

Stadium penyakit katup jantung tergantung pada banyak hal, antara lain gejala, tingkat keparahan penyakit, struktur katup atau katup, dan aliran darah melalui jantung dan paru-paru.

Penyakit katup jantung dibagi menjadi empat kelompok dasar:

  • Tahap A: Berisiko. Ada faktor risiko penyakit katup jantung.
  • Tahap B: Progresif. Penyakit katup ringan atau sedang. Tidak ada gejala katup jantung.
  • Stadium C: asimtomatik berat. Tidak ada gejala katup jantung tetapi penyakit katupnya parah.
  • Tahap D: Bergejala parah. Penyakit katup jantung parah dan menyebabkan gejala.

Pengobatan

Pengobatan penyakit katup paru tergantung pada:

  • Gejalanya.
  • Tahap penyakit.
  • Jika penyakitnya semakin parah.

Perawatan mungkin termasuk:

  • Pemeriksaan kesehatan rutin.
  • Pembedahan untuk memperbaiki atau mengganti katup.

Jika gejalanya ringan, satu-satunya pengobatan mungkin pemeriksaan kesehatan rutin dan tes pencitraan untuk melihat cara kerja jantung.

Operasi atau prosedur lainnya

Pembedahan atau perawatan lain mungkin diperlukan untuk memperbaiki atau mengganti katup pulmonal.

Keputusan untuk memperbaiki atau mengganti katup pulmonal yang rusak tergantung pada banyak hal, antara lain:

  • Tahap penyakit katup paru.
  • Gejala.
  • Usia dan kesehatan secara keseluruhan.
  • Apakah kondisinya semakin parah atau tidak.
  • Apakah pembedahan diperlukan untuk memperbaiki katup atau kondisi jantung lainnya.

Operasi katup paru dapat dilakukan bersamaan dengan operasi katup jantung lainnya. Secara umum, ahli bedah merekomendasikan perbaikan katup paru jika memungkinkan, karena menghemat katup jantung dan meningkatkan fungsi jantung.

Jenis operasi atau prosedur yang digunakan untuk mengobati penyakit katup paru meliputi:

  • Valvuloplasti balon. Perawatan ini sering digunakan untuk merawat bayi dan anak-anak dengan katup pulmonal yang menyempit. Selama valvuloplasti balon, seorang ahli bedah menempatkan tabung tipis berlubang yang disebut kateter ke dalam pembuluh darah, biasanya di selangkangan, dan mengarahkannya ke jantung. Sebuah balon di ujung kateter digelembungkan, yang membuat bukaan katup lebih lebar. Balon dikempiskan dan dikeluarkan.
  • Operasi penggantian katup paru. Jika katup pulmonal tidak dapat diperbaiki, ahli bedah dapat mengganti katup dengan katup mekanis atau yang terbuat dari jaringan jantung sapi, babi, atau manusia. Katup jaringan juga disebut katup jaringan biologis.
  • Penggantian katup pulmonal transkateter. Kadang-kadang, katup pulmonal dapat diganti dengan prosedur invasif minimal, yang menggunakan tabung tipis dan fleksibel serta sayatan bedah yang lebih kecil. Prosedur transkateter juga dapat digunakan untuk menempatkan katup pulmonal baru pada katup yang sebelumnya diganti yang sekarang gagal. Ini disebut prosedur katup-dalam-katup.
Gejala dan pengobatan penyakit katup paru